中國房顫中心建設(shè)的背景和意義(PPT 16頁)

1、2015年中國數(shù)據(jù)：發(fā)病率：0.05%患病率：0.2人/100人（20歲）我國房顫患病人數(shù)超1000萬，新發(fā)患者不斷增多房顫患者人數(shù)：1000萬以上第1頁，共16頁。房顫導(dǎo)致卒中數(shù)量約有260萬腦血管病患病率(總體、農(nóng)村及城市)均呈上升趨勢城市患病率高于農(nóng)村卒中患者至少有1300萬我國缺血性卒中患者中，心源性卒中發(fā)病率占20%中國心血管病報(bào)告 2017Lancet Neurol 2014; 13: 42938第2頁，共16頁。我國房顫患者規(guī)范化抗凝治療率較低，且不同醫(yī)院相差較大Stroke. 2016;47:1803-1810American Heart Journal, 2016, 179:

2、186中國2016年三甲醫(yī)院抗凝治療率差別較大平均抗凝治療率29.12%中國2016年非三甲醫(yī)平均抗凝治療率11.44%41.3%美國2016年平均抗凝治療率.調(diào)研北京地區(qū)20家三甲醫(yī)院和12家非三甲醫(yī)院的房顫患者抗凝治療情況第3頁，共16頁。房顫給社會、患者和家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)房顫卒中治療的相關(guān)費(fèi)用：每個(gè)患者一年花費(fèi)為30438.3元，其中AF的治療僅占0.3%，61.5%的費(fèi)用用于住院治療，21.1%的藥物花費(fèi)用于二級預(yù)防房顫導(dǎo)致腦卒中的治療成本每年達(dá)到49 億人民幣房顫治療成本每年達(dá)到300 億人民幣300億/年49億/年普通門診病例：1500元x800萬=120億RMB 普通住院病例

3、：5000元x250萬=125億RMB (并發(fā)癥)病例：10000元x50萬=50億RMB中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2013(12):5-7VAL U E IN HE A LTH R E G I O NAL I S S U E S 2 ( 2 0 1 3 ) 1 3 5 1 4 0第4頁，共16頁。目前我國房顫管理存在的4個(gè)方面問題中國循環(huán)雜志.2014年10月 第19卷第5期(總第129期):323-324中華全科醫(yī)師雜志 2006年 1月第 5卷第 1期:5-7第5頁，共16頁。國外相繼開展房顫規(guī)范化診療項(xiàng)目ACC下屬SCPC協(xié)會的房顫中心認(rèn)證項(xiàng)目AHA/ASA GWTG-AFIB 項(xiàng)目通過房顫中心

4、認(rèn)證，提高醫(yī)院的診療質(zhì)量以指南為依據(jù)，規(guī)范臨床房顫管理第6頁，共16頁。隨著項(xiàng)目開展，房顫患者規(guī)范化抗凝治療率不斷改善1. Jani, et al. Uptake of Novel Oral Anticoagulants in Patients with Non-Valvular and Valvular Atrial Fibrillation: Results from the NCDR-Pinnacle Registry. ACC 2014Results from the NCDR PINNACLE Registry1Total on Oral AnticoagulationWarfari

5、nNOACsAnticoagulant Use in Patients with NVAF and CHADS2 2n=25719n=29194n=31582n=36490n=67102n=70667n=70320n=71396第7頁，共16頁。中國進(jìn)行房顫綜合規(guī)范化管理迫在眉睫提高房顫的早期診斷率規(guī)范房顫藥物治療普及和規(guī)范新型治療技術(shù)成立房顫中心，建立我國房顫綜合管理模式開展房顫長期管理第8頁，共16頁。房顫中心的系統(tǒng)化建設(shè)-胸痛中心的啟示第9頁，共16頁。房顫中心對患者全程管理對患者進(jìn)行全程管理，規(guī)范治療，減少并發(fā)癥發(fā)生第10頁，共16頁。房顫中心的建設(shè)規(guī)劃建立管理系統(tǒng)從專業(yè)體系逐步過度到

6、專業(yè)加管理的綜合體系發(fā)布管理標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局計(jì)劃出臺房顫患者的全程管理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)將極大促進(jìn)房顫中心的建設(shè)，加強(qiáng)房顫患者的規(guī)范化管理提高管理水平目前已經(jīng)發(fā)布了中國房顫中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)未來將對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新，發(fā)布第二版針對不同級別醫(yī)院，將發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)版以及基層版兩種不同版本第11頁，共16頁。開展房顫中心建設(shè)的多方獲益規(guī)范房顫管理流程節(jié)約社會醫(yī)療資源提升企業(yè)的社會影響力提高患者的依從性得到快速、規(guī)范救治降低醫(yī)療成本改善遠(yuǎn)期預(yù)后提升醫(yī)院/專家影響力提高救治患者數(shù)量&提高手術(shù)比率提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平 政府醫(yī)院患者企業(yè)第12頁，共16頁。房顫中心使命和愿景愿景每個(gè)房顫患者的健康降低房顫患者的致殘率和死

7、亡率匯聚力量， 在政府和聯(lián)盟的領(lǐng)導(dǎo)下，規(guī)范房顫診療使命任務(wù)第13頁，共16頁。項(xiàng)目指導(dǎo)、主辦和支持單位拜耳醫(yī)藥相關(guān)藥企及器械廠商相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國心血管健康聯(lián)盟、CSPE、醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專委會、CSC、心血管健康研究院國家衛(wèi)計(jì)委（擬定）支持單位主辦單位指導(dǎo)單位第14頁，共16頁。主 席：黃從新聯(lián)合主席：葛均波、張運(yùn)、韓雅玲、霍勇、張澍、黃德嘉專家委員（按姓氏拼音排序）： 陳 林 陳 茂 陳明龍 陳韻岱 程曉曙 叢洪良 丁燕生 董建增 郭 濤 黃 鶴 黃 嵐 蔣晨陽 李述峰 李樹巖 李小鷹 李學(xué)文 李毅剛 梁兆光 劉少穩(wěn) 劉 旭 馬 堅(jiān) 齊曉勇 邱春光 蘇 晞 孫英賢 湯寶鵬 王祖祿 吳立群 吳立榮 吳書林 夏云龍 徐亞偉 許 靜 嚴(yán) 激 楊杰孚 楊新春 袁祖貽 張抒揚(yáng) 鄭良榮 鐘國強(qiáng) 鐘敬泉 周勝華 朱文青辦公室主任： 唐艷紅 嚴(yán)婷辦公室干事： 劉育、唐愷中國房顫中心建設(shè)項(xiàng)目專家委員會名單第15頁，共16頁。組織架構(gòu)中心協(xié)調(diào)員臨床醫(yī)生總部：中國心血管健康聯(lián)盟項(xiàng)目組執(zhí)行團(tuán)隊(duì)專家委員會房顫中心中心主任數(shù)據(jù)錄入員負(fù)責(zé)中心全面工作，指導(dǎo)中心開展日常工作協(xié)助主任完成日程工