試驗(yàn)室生物安全管理方案計(jì)劃規(guī)定

1、彭澤縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定 檢驗(yàn)科文件編號(hào)：PZFB SWAQ-001共2頁(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定一.實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)與建造.實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、可自動(dòng)關(guān)閉；.每個(gè)實(shí)驗(yàn)室均設(shè)置洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處；.實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔，不適宜用地毯。地面應(yīng)防滑、無(wú)縫隙；.實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水，耐酸堿、耐有機(jī)溶劑、耐熱，耐用于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)；.實(shí)驗(yàn)室中的家具應(yīng)牢固。各種家具和設(shè)備之間應(yīng)保持一定間隙，以易于清潔。實(shí)驗(yàn)室 使用的椅子及其它器具，應(yīng)覆蓋易于清洗的非織物；.應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理.應(yīng)有專門放置生物廢棄物的容器。.應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

2、.實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有可開(kāi)啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗。.實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)34次的通風(fēng)換氣次數(shù)。12.安裝生物安全柜時(shí)，注意房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn) 行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開(kāi)的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂 的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。二.實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備及個(gè)體防護(hù)1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置并正確使用，以二級(jí)以上（含二 級(jí)）生物安全柜為宜。2、當(dāng)必須在生物安全柜外處理微生物時(shí)，需采取面部保護(hù)措施如眼鏡、口罩、面罩或其 它防濺裝置。3、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必須使用專用的防護(hù)性外衣或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室

3、區(qū)域（如休息室、 圖書館、門房）時(shí)，防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣 房中洗滌，但不能帶回家中。4、可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測(cè)工作結(jié)束時(shí) 或手套破損時(shí)，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“潔 凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。脫掉手套后，要洗手。5.可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開(kāi)啟裝有 傳染源的容器（容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致）均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制 設(shè)備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可 在開(kāi)放實(shí)

4、驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開(kāi)或在離心機(jī)中靜置30分 鐘后打開(kāi)。三.實(shí)驗(yàn)室安全制度建設(shè)和操作.實(shí)驗(yàn)室人口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、 進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的程序。.禁止非工作人員進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn) 入。.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。.接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套后和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。.以移液器吸取液體，禁止口吸。.使用尖銳器具時(shí)注意安全操作規(guī)程。.按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。.每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒

5、。.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅 活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。.如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種（如卡介苗等）；.必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng) 有檢測(cè)報(bào)告，如有問(wèn)題及時(shí)處理；.生物安全程序由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管及監(jiān)督執(zhí)行，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱 讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。.實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。.人員暴露于病毒時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文

6、件狀態(tài):彭澤縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管-理規(guī)定文件編號(hào)：PZFB SWAQ-002 ：弋 檢驗(yàn)科共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理規(guī)定.易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品必須儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標(biāo)識(shí)。.易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品專用倉(cāng)庫(kù)，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。.易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品入庫(kù)前必須進(jìn)行檢查登記，入庫(kù)后必須定期檢查。.儲(chǔ)存易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品的倉(cāng)庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。.使用危險(xiǎn)物品者必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全制度和操作規(guī)程，有安全防護(hù)措施和用具。.劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有

7、兩人以上在場(chǎng)，嚴(yán)格做好出入庫(kù)登記工作。.菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。. 儀器設(shè)備要遠(yuǎn)離易燃易爆及腐蝕性物品。.使用尖銳器具必須遵守作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)程，注意安全。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)彭澤縣婦幼保健院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定文件編號(hào)：PZFB SWAQ-003共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定.本實(shí)驗(yàn)室上崗人員上崗前必需學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)人批準(zhǔn)后方可進(jìn) 入。.在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必需穿工作服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，工作服必需留在實(shí)驗(yàn)室，放 在指定區(qū)域。.可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。戴手套不能接觸“潔 凈”設(shè)

8、施表面（如鍵盤、電話等），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。脫掉手套和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整齊，利 于使用。保證走廊和過(guò)道通暢。.保持實(shí)驗(yàn)室清潔衛(wèi)生。.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。.與本實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。.工作期間不得閑聊、看報(bào)、閱讀無(wú)關(guān)書籍及從事與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)；不得無(wú)故離崗。.每天下班前對(duì)水、電、燃?xì)忾y門、門窗等進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)無(wú)隱患后方可離去。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)才）一、 -文件編號(hào)：PZFB SWAQ-004共2頁(yè)： JIA*）/1才*） J彭澤縣婦幼保健院 實(shí)驗(yàn)室生安全管理規(guī)定

9、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)定. 禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。. 禁止非工作人員使用實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備及其它物品；未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實(shí)驗(yàn)室任何資料。.實(shí)驗(yàn)室各類測(cè)試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對(duì)外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救辦法，并 對(duì)泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。.實(shí)驗(yàn)室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時(shí)線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。.各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動(dòng)安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和

10、拆卸。 稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆放射性等危險(xiǎn)物品必須分類分柜存放，專人管理。注 意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。. 每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等確認(rèn)無(wú)隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實(shí)值班人員和責(zé)任， 消除不安全隱患。.電爐、煤氣爐使用時(shí)，工作人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動(dòng)。.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。.作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。.實(shí)驗(yàn)室要把安全知識(shí)、安全制度、操作規(guī)程等列為實(shí)驗(yàn)教

11、學(xué)的內(nèi)容之一，對(duì)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過(guò)安全教育，在掌握了安全操 作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動(dòng)手操作。實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo) 下按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故時(shí)，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的 安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即逐級(jí)報(bào)告科主任、保衛(wèi)等有關(guān)部門和醫(yī)院 主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報(bào)或拖延上報(bào)。.對(duì)于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運(yùn)行及文明操作實(shí)驗(yàn)中有顯著成績(jī)者；發(fā)現(xiàn)重大事故隱患，積極采取措施補(bǔ)救，排除險(xiǎn)情，轉(zhuǎn)危為安者

12、；發(fā)生事故時(shí)， 不顧個(gè)人安危，奮力搶救生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)彭澤縣婦幼保健院 實(shí)驗(yàn)室廢物處置管理規(guī)定文件編號(hào)：PZFB SWAQ-005檢驗(yàn)科共2頁(yè)實(shí)驗(yàn)室廢物處置管理規(guī)定一.醫(yī)院垃圾分類： 生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以 及藥物等污染的物品。用銀色垃圾襲裝。 醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢 物五類，用怫色垃圾狗裝。其中：.感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一 次性醫(yī)療用品與器械、廢棄的被服等；隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾

13、； 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、 血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。.病理性廢物：廢棄的人體組織和器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理 切片廢棄的人體組織、病理切片。.損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管、安 瓶等。.藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品； 廢棄的疫苗、血液制品等。.化學(xué)性廢物：實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒 劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。放射性廢物：用|紅色垃圾藏。二.檢驗(yàn)科工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由總務(wù)科派專人收集并登 記，專人按照規(guī)定

14、時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存池貯存，并隔天交由深圳市危險(xiǎn)廢物 處理站處置。三.有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗(yàn)科常用消毒濃度為1500mg/L,應(yīng)用3片配置1L,并用 檢測(cè)試紙定期檢測(cè)。四.本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在科內(nèi) 進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。五.全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。六.廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加 漂白粉5g或二氯異氧尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、膿、血、 糞（包括動(dòng)物糞便）及其它固形標(biāo)本，焚燒或加2倍量漂白粉溶液或

15、二氯異氧尿酸鈉溶 液，拌勻后作用2h-4h ;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所或化糞 池。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài) 7；、八二 1 w. c 人 s 人工 y c y c文件編號(hào)：PZFB SWAQ-006共2頁(yè) ：彭澤縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室高壓消毒安全操作程序 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室高壓消毒安全操作程序.目的 規(guī)范高壓鍋的使用和安全操作程序，保證達(dá)到滅菌效果和操作安全的目的。.適用范圍 適用于實(shí)驗(yàn)室廢物的高壓消毒。.職責(zé) 所有操作人員嚴(yán)格按照本程序執(zhí)行。.具體方法:高壓鍋的使用使用前應(yīng)了解并掌握高壓鍋的原理及操作規(guī)則，以及不正確使用而導(dǎo)致的災(zāi)難性后果。按照操作規(guī)程使用高壓鍋接通

16、電源，合上高壓滅菌器左側(cè)總電源開(kāi)關(guān)。注入加熱用水,注水至加熱器罩的水位水準(zhǔn)器配件尖端浸入水中為止。設(shè)定滅菌溫度, 度存進(jìn)程序。先按編集”鍵,然后按上下鍵調(diào)節(jié)到滅菌所需溫度，然后按實(shí)行”鍵，把所設(shè)溫設(shè)定滅菌時(shí)間, 間存進(jìn)程序。先按編集”鍵,然后按上下鍵調(diào)節(jié)到滅菌所需時(shí)間，然后按實(shí)行”鍵，把所設(shè)時(shí)按實(shí)行”鍵執(zhí)行滅菌程序，此時(shí)灰菌”燈閃爍。當(dāng)滅菌程序執(zhí)行完成，滅菌程序自動(dòng)停止運(yùn)行。在確認(rèn)壓力表的顯示壓力降到0刻度時(shí)，打開(kāi)高壓滅菌器頂蓋，取出滅菌樣品。高壓鍋操作人員在使用高壓鍋時(shí)不得離開(kāi)崗位；在日常使用過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，并按照SWF/CX25 2002設(shè)備管理、維護(hù)程序的規(guī)定進(jìn)行設(shè)備的

17、維護(hù)。每 1年保養(yǎng)一次，每月檢測(cè)一 次消毒效果。高壓鍋的物品不得放的過(guò)滿，否則影響滅菌效果。放好被消毒滅菌的物品后，高壓鍋的蓋子或門必 須擰緊。定期檢查高壓鍋，以確保其正常工作，防止意外事故發(fā)生，保證消毒滅局效果。高壓滅菌安全操作步驟在滅菌前將雙層的高壓滅菌帶包好，廢物在滅菌袋中的體積不能超過(guò)袋子體積的3/4,滅菌袋用橡皮帶捆好，但不能扎得太死，否則蒸汽不能進(jìn)入所料袋內(nèi)影響滅菌效果。實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的所有廢物應(yīng)該及時(shí)就地滅菌處理。如果滅菌器正在使用或優(yōu)于其它原因不能馬上使用， 則廢物必須放在滅菌袋內(nèi)捆好并放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，在存放期間確保袋子無(wú)損壞。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)彭澤縣婦幼保健院檢驗(yàn)科實(shí)

18、驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施要求文件編號(hào)：PZFB SWAQ-007共2頁(yè)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施要求.實(shí)驗(yàn)室位于醫(yī)院的適宜位置或 樓層，便于病人識(shí)別、前往，便于與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員協(xié) 調(diào)工作。.夜間急診處設(shè)發(fā)光指示。.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)等候區(qū)域，配備一定的服務(wù)設(shè)施，盡量使病人感到舒適和安慰。.實(shí)驗(yàn)室設(shè)采樣區(qū)域和采樣窗口，應(yīng)使病人感到舒適和安全。.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)無(wú)障礙通道或特殊操作區(qū)域，便于為有特殊要求的人士服務(wù)。.實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。.各實(shí)驗(yàn)室空間寬敞、照明充足；有后備能源系統(tǒng)，停電時(shí)可支持實(shí)驗(yàn)室工作20分鐘 以上；有完善的供排水系統(tǒng)，有蓄水裝置，可供停水時(shí)使用1小時(shí)以上；有通風(fēng)裝置。.各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置洗手池，為感應(yīng)式水龍頭，位置

19、在靠近出口處；洗手池處同時(shí)設(shè)洗手消 毒液。.實(shí)驗(yàn)室配備消防設(shè)施（滅火器、黃沙箱等），做到定期檢查，保證使用。.各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)工作需要配備電腦，安裝LIS系統(tǒng)，科內(nèi)聯(lián)網(wǎng)。.各實(shí)驗(yàn)室配備空調(diào)裝置，溫度控制在10- 30C ,相對(duì)濕度控制在40-70%。.實(shí)驗(yàn)室保持清潔，儀器有防塵罩。有要求的實(shí)驗(yàn)室噪音應(yīng)不大于70分貝。.實(shí)驗(yàn)室有儀器、設(shè)備的區(qū)域應(yīng)防電磁干擾，防輻射，防震動(dòng)；儀器設(shè)備布局要合理、 整齊，便于操作；儀器設(shè)備擺放在堅(jiān)固防震的臺(tái)面上，保持平穩(wěn)狀態(tài)，正常使用下不得 隨意挪動(dòng)，如有搬動(dòng)，應(yīng)重新校驗(yàn)其準(zhǔn)確度，以確保檢測(cè)的有效性，精密儀器均應(yīng)配備 穩(wěn)壓電源，保證儀器分析的要求。.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不同的實(shí)驗(yàn)區(qū)

20、域應(yīng)分開(kāi)，并有明顯標(biāo)識(shí)；防止交叉污染。.實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面防水，耐酸堿、耐有機(jī)溶劑、耐熱，耐用于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)。實(shí)驗(yàn) 室地面為防滑地磚，易于清潔。.實(shí)驗(yàn)室中的家具牢固，各種家具和設(shè)備之間保持一定間隙，以易于清潔。實(shí)驗(yàn)室使 用的椅子及其它器具，表面易于清潔或覆蓋易于清洗的非織物。.各實(shí)驗(yàn)室設(shè)臭氧消毒裝置，每日定時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)；有要求的實(shí)驗(yàn)室同時(shí)設(shè)紫外消毒燈。.各實(shí)驗(yàn)室有專門放置廢棄物的容器，各類廢棄物容器有不同標(biāo)識(shí)；廢棄物每日暫時(shí) 集中在清潔間，按醫(yī)院規(guī)定運(yùn)送和處理。.有特殊管理規(guī)定的實(shí)驗(yàn)室如微生物室、分子生物室、HIV實(shí)驗(yàn)室，按其相應(yīng)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)、布局。.無(wú)菌室有良好的防菌、防塵和滅菌措施和合理的環(huán)境

21、布局。.綜合室有專門的文件柜進(jìn)行文件、資料、檔案等的保管，保證安全、保密。.未能領(lǐng)用完的消耗性材料保存在倉(cāng)庫(kù)中，防塵防潮。.危險(xiǎn)物品的存放有特定區(qū)域，遵守實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)物品管理規(guī)定。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài).彭澤縣婦幼保健院試劑管理SOP文件文件編號(hào)：PZFB SWAQ-008 .檢驗(yàn)科共2頁(yè)試劑管理 SOP.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則。要 求試劑質(zhì)量要合格，有 三證；購(gòu) 買試劑時(shí) 要注意生產(chǎn)日期和失效日期；為了保證試劑的質(zhì)量，要有計(jì)劃地進(jìn)購(gòu)，不得使用過(guò)期 試劑。.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問(wèn)題，迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果

22、的準(zhǔn)確性，不得使 用變質(zhì)和失效的試劑。.如果更改試劑廠家，應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證，寫出書面報(bào)告后，請(qǐng)示分管院長(zhǎng)， 才能更換。.對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑，按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作，保證質(zhì)量。.各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用，妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量，以 便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。附：試劑藥品管理規(guī)則.試劑藥品貯存規(guī)則一般試劑藥品一般試劑藥品放置原則：固體與液體分開(kāi)，氧化劑與還原劑分開(kāi)，酸與堿要分開(kāi) 放置，易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求，分為常溫、4 8C和4c以下。在貯存試劑時(shí)，要登記試劑的效期。危險(xiǎn)性化學(xué)藥品危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽

23、必須完整清楚。酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以 防變質(zhì)，失效或燃燒。揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會(huì)分解放出活潑的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或 爆炸。易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。.易腐蝕試劑的使用規(guī)定使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿，以及有毒性的氣體時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開(kāi)啟瓶塞，如無(wú)通風(fēng) 櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開(kāi)瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶 塞。對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無(wú)沉淀，以確定試劑 是否變質(zhì)。取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸

24、取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中 吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液， 避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開(kāi)啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以 免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。.受化學(xué)藥品傷害的處理皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最 后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸沖洗，重者可 用2%醋酸濕敷。澳水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干

25、凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘， 再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)文件編號(hào)：PZFB SWAQ-009共4頁(yè)：j二二二二二二二二二：二;二二二：二二二；二：二二二：二二 產(chǎn)-, - - w - - - ,- / W, -* Ji.彭澤縣婦幼保健院 實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范.適用范圍：本規(guī)范適用于實(shí)驗(yàn)室器材、檢驗(yàn)單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒。檢驗(yàn)科的工作場(chǎng) 所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、儲(chǔ)藏室、培 養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)

26、指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、 處理室、檢測(cè)室。.消毒原則：清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消 毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無(wú)明顯污染，應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺(tái)面、地面1次；污染 區(qū)在每天開(kāi)始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各 擦拭1次，空氣選用循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒法消毒處理，廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行消毒處理后排放。 半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，工作衣、帽每周換洗2次，拖鞋每天用含有效澳或有效氯 250mg/L 的二濱海因或含氯消毒劑浸泡或擦拭1次。所

27、以清潔消毒器材（抹布、拖把、 容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1min-2min 。 結(jié)核病專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過(guò)4h,工作衣若有明顯致病菌污 染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后，應(yīng)隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。.檢驗(yàn)單的消毒：污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于3.0cm 緩慢移 動(dòng)，照射3s-5s ,必須兩面照射；也可用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的專用甲醛消毒器薰蒸消毒。.空氣的消毒：對(duì)污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過(guò)呼 吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球抱子菌、組織胞漿菌、軍

28、團(tuán)菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜（負(fù)壓）內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)細(xì)菌濾 器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負(fù)壓。要求嚴(yán)格無(wú)菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種 轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等，應(yīng)在100級(jí)潔凈間或100級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)初效、中 效及高效濾器進(jìn)入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限度地減少污染。但應(yīng)注意及時(shí)更換濾 器，定時(shí)檢測(cè)濾效。.器材消毒：除已知無(wú)傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過(guò)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有 傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。.金屬器材小的金屬器材如接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí)，應(yīng)先在火 焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰灼燒，以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境

29、；較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可用2%堿性/中性戊二醛溶液 浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。.玻璃器材采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、 滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑 中浸泡4h ,再清洗干凈、烘干。也可浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15min-30min ,反復(fù)洗 刷，瀝干，37 C - 60 C烘干；接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min ,趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，洗刷后浸泡于重絡(luò)酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24h ,徹底沖 洗，最

30、后用蒸儲(chǔ)水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用 于熱160c 2h滅菌，待冷至40c以下才能開(kāi)烤箱的門，以免玻璃炸裂；若箱內(nèi)易燃物品 冒煙或發(fā)生焦味，應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔，切勿開(kāi)啟箱門以免導(dǎo)致燃燒；也可用壓 力蒸汽121c , 102.9kPa（1.05kg/cm2） 滅菌15min-30min, 吸管應(yīng)直放，空吸管和空瓶口 應(yīng)朝下，且不能密閉，帶螺旋帽的管瓶，滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋帽放松。.塑料制品一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及時(shí)進(jìn)行毀形、消毒，薄膜手套用后放污 物袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理；耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚

31、四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗滌劑溶 液煮沸15min-30min ,洗凈后，用壓力蒸汽121c , 102.9kPa 滅菌20min-30min ;不耐熱的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/L 有效氯的溶液浸泡 30min-60min ,再洗凈，晾干；也可用環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌，800mg/L于37 C - 68 C和相對(duì)濕度40%-80% ,作用6h;若為薄膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線消毒器 照射1s-3s 。一般血清學(xué)反應(yīng)使用過(guò)的塑料板可直接浸入1%鹽酸溶液內(nèi)2h以上或過(guò)夜；對(duì)肝炎檢 驗(yàn)的反應(yīng)板可用0.5%過(guò)氧乙酸或1%過(guò)氧戊二酸溶液或2000mg/L 有效氯或有效澳消毒液

32、 浸泡2h-4h后，洗凈再用。.橡膠制品橡膠制品如手套、吸液管（球）受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸 15min-30min ,煮時(shí)吸液管（球）應(yīng)全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時(shí)再用壓力蒸汽，115C 滅菌 40min 。.紡織品無(wú)紡布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理；棉質(zhì)工作服、帽子、 口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗，每周2次，有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有 效氯或有效澳500mg/L 的消毒液，作用30min-60min ,或壓力蒸汽121c 20min.貴重儀器顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測(cè)儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、積壓液系列化分 析儀、氣相色譜儀、冰

33、箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液或0.5% 醋酸氯己定-乙醇溶液擦拭；污染嚴(yán)重時(shí)，可用環(huán)氧乙烷消毒。若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受 肝炎病毒或分枝桿菌污染時(shí)，宜戴上手套用2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭消毒，作用 30min-60min ;或整機(jī)用環(huán)氧乙烷消毒。六.手的消毒工作前、工作后、或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均須用肥皂流水洗手 2min-3min ,搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10s,再用流水沖洗，若手上有傷口， 應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開(kāi)關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每 次使用時(shí)壓出；洗手后采

34、用紅外線自動(dòng)干手機(jī)將手吹干或消毒紙巾、紗布或毛巾擦干， 不宜設(shè)置公用擦手布；肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污染，或從事有強(qiáng)傳染 性病菌如霍亂、炭疽等檢驗(yàn)后，應(yīng)立即用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L 有效氯或有效 澳消毒液浸泡3min ,然后用清水沖洗。七.廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理米集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和結(jié)核的檢驗(yàn)標(biāo)本者，應(yīng) 帶手套，一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi)，集中燒毀；可反復(fù)使用者用后放消毒液內(nèi) 集中消毒；無(wú)手套可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀； 夾取標(biāo)本的工具，如鉗、鐐、接種環(huán)、吸管等用后均應(yīng)消毒清潔

35、，進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)， 應(yīng)重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌； 廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加漂 白粉5g或二氯異氧尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、膿、血、糞 （包括動(dòng)物糞便）及其它固形標(biāo)本，焚燒或加2倍量漂白粉溶液或二氯異氧尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h ;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所或化糞池； 盛標(biāo)本的容器，若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，應(yīng)焚毀；對(duì)可再次使 用的玻璃、塑料或陶瓷容器，可煮沸15min ,可用1000mg/L 有效氯的票被粉澄清液或二 氯異

36、氧尿酸鈉溶液浸泡2h-6h ,消毒液每日更換，消毒后用水洗凈或流水刷洗，瀝干； 用于微生物培養(yǎng)采樣者，用壓力蒸汽滅菌后備用；廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的污物袋（箱）存放，專用集中、燒毀或消毒， 每天至少處理一次。八.實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)的消毒實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)的各種表面消毒包括：桌椅等表面的消毒：每天開(kāi)始工作前用濕布抹擦1次，地面用濕拖把擦1次，禁用干 抹干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。下班前用 250mg/L-500mg/L 有效澳消毒液或0.1%-0.2% 過(guò)氧乙酸抹擦1次。地面的消毒：用2倍濃 度上述消毒液拖擦。各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消

37、毒。若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng) 立即用消毒液消毒，用1000mg/L-2000mg/L 有效澳或有效氯溶液，或0.2%-0.5% 過(guò)氧乙 酸溶液灑于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染物表面，保持30min-60min, 再擦，拖把用后 浸于上述消毒液內(nèi)1h。若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/L 有效氯或有效澳溶液或0.5%過(guò)氧 乙酸溶液擦拭，消毒30min.編寫人審核人批準(zhǔn)人起用日期文件狀態(tài)彭澤縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室緊急情況處理規(guī)程文件編號(hào)：PZFB SWAQ-010;檢驗(yàn)科共2頁(yè)：實(shí)驗(yàn)室緊急情況處理規(guī)程.目的規(guī)范緊急情況的處理工作。.適用

38、范圍微生物實(shí)驗(yàn)室和微生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。.職責(zé)遇有緊急情況所有工作人員嚴(yán)格按此規(guī)程處理。.具體要求：造成或可能造成實(shí)驗(yàn)室污染，但未造成人身傷害的實(shí)驗(yàn)室事故，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。例如實(shí)驗(yàn)過(guò)程 中，由于標(biāo)本、試劑溢出濺落造成操作臺(tái)或地面的污染等，應(yīng)立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾， 等消毒液徹底浸泡 30分鐘后，對(duì)污染的物品進(jìn)行處理。清理后的物品高壓滅菌。并填寫生物安全二級(jí)實(shí) 驗(yàn)室意外情況登記與處理記錄表，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)指導(dǎo)這些處理行動(dòng)，并檢查處理效果。在沒(méi)有強(qiáng)毒微生物時(shí)，再實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受到意外傷害，例如割傷、燒傷、燙傷等，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。 令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的皮膚表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反 復(fù)沖洗。有在同一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員或派人迅速著裝進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，清除造成傷害的原因，清理實(shí)驗(yàn)材料， 幫助受傷人員緊急處理并撤離實(shí)驗(yàn)室。受到傷害的人員應(yīng)立即就醫(yī)，并將受傷原因及接觸微生物的情況 通報(bào)負(fù)責(zé)人。對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)而完整的病史記錄。在其身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過(guò)整理，消除了造成傷害的故障之后， 方可重新使用。傷害事故可能導(dǎo)致被強(qiáng)毒微生物感染，例如針頭刺破、銳器割傷、粘膜暴露等途徑接觸到感染性液體，首先進(jìn)行局部處理，用肥