基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)防融合發(fā)展機制工作的方案

1、“成立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構醫(yī)防交融發(fā)展體制 工作方案（試行）為貫徹落實市、區(qū)兩級工作要求，依據區(qū)衛(wèi)生計生委對于展開 成立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構醫(yī)防交融發(fā)展體制試點工作的通知（號）文件精神，聯(lián)合社區(qū)實質，踴躍探究“醫(yī)防交融”的新式 服務模式，特擬訂本方案。一、工作目標努力建立“供應足、環(huán)境美、服務優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫(yī) 防融”的新式社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)，實行好“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質 量提高”行動計劃，努力實現(xiàn)預防保健、疾病治療和健康管理的 有效交融。二、組織領導為形成臨床與公衛(wèi)“兩不誤、兩促使”工作體制，做到“隊 伍、工作、信息、查核、分派”交融，為保證“醫(yī)防交融”工作 有序推動，成立中心“醫(yī)防交融”工作領導小

2、組。XX主任任組長， 公衛(wèi)科XX任副組長，成員由各科室負責人構成，負責“醫(yī)防交融” 工作組織、實行、監(jiān)察、管理等平時工作。下設工作辦公室在公衛(wèi)科，由XX任辦公室主任，負責進行基本 醫(yī)療、公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務等工作協(xié)調聯(lián)動，其余成員配合 實現(xiàn)預防保健、疾病治療和健康管理的有效交融。三、實行內容（一）推動隊伍交融。進一步完美“4+1 ”工作團隊建設，中心、直屬站和非直屬站團隊組建知足由臨床醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員 等共同構成的工作團隊，可引進周邊醫(yī)院社工或志愿者加入團隊；平 時工作模式以“團隊方式”展開，進行基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和家庭醫(yī) 生簽約服務等工作。（二）推動工作交融。中心、直屬站和非直屬站

3、團隊中的臨 床醫(yī)生在平時診斷過程中，及時將診斷信息通告團隊中公衛(wèi)人員，為就診患者成立、完美和更新健康檔案，按規(guī)定歸入相應人群健 康管理；公衛(wèi)人員在健康隨訪和健康管理過程中，及時將服務對象 的異樣隨訪結果與臨床醫(yī)生交流，由臨床醫(yī)生為該人群供應有針對性 的健康指導，確實改良和提高人群健康修養(yǎng)，提高民眾的信任度和 允從性；團隊中其余人員做好醫(yī)療和公衛(wèi)服務組織協(xié)調、建檔、統(tǒng)計剖析和后續(xù)隨訪管理等工作，實現(xiàn)預防、發(fā)現(xiàn)、治 療、隨訪、健康管理的全周期全過程連續(xù)服務。（三）推動信息交融。踴躍連接中聯(lián)系統(tǒng)做好基本醫(yī)療、基本公 衛(wèi)以及家庭醫(yī)生簽約服務等系統(tǒng)數據的互聯(lián)共享和及時更新，做到一次數據收集，多環(huán)境汲取利

4、用，確實降低各團隊工作 人員重復工作量，提高服務質量和效率。（四）推動查核交融。成立“醫(yī)防交融”工作查核體制，以 “服務團隊”為單位，對其公衛(wèi)和醫(yī)療工作進行歸并查核。查核指標系統(tǒng)由基本公共衛(wèi)生服務項目、基本醫(yī)療和家庭醫(yī)生醫(yī)療服務狀況等構成。（五）推動分派交融。團隊效益遇到基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務、基本醫(yī)療等指標的影響，聯(lián)合中心績效查核制 度，各團隊成員共享績效查核利害結果，形成一榮俱榮，一損俱 損的團隊精神氣氛。四、實行范圍中心各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站均展開“醫(yī)防交融”工作。五、相關要求（一）增強組織領導。各團隊要確實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務 質量提高，增強協(xié)調聯(lián)動工作體制。（二）增強責任落實。各團隊嚴格依據方案踴躍推動工作，總 結提煉可復制可推行的工作經驗，區(qū)衛(wèi)生計生委將展開現(xiàn)場調研及 質量督導，將工作進展狀況歸入機構績效查核平時督導內容和基本 公共衛(wèi)生服務項目績效查核內容，結果與經費撥付掛鉤。（