周圍神經(jīng)鞘瘤MR診斷與鑒別診斷 課件

1、周圍神經(jīng)鞘瘤MR診斷與鑒別診斷2021/4/261T2WIT1WIPDWIT2WI2021/4/262叩痛伴中指遠端放射。術(shù)中所見：掌腱膜下腫瘤，與正中神經(jīng)分支粘連，周圍界清。大體病理：卵圓形組織一塊，大小1.51.00.8cm，切面灰白，質(zhì)中2021/4/263T2WIT1WI+CT1WI靶征2021/4/264周圍神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的Schwann細胞, 沿神經(jīng)干走向生長, 多呈長橢圓形，有完整包膜，可有出血、壞死、囊變神經(jīng)鞘瘤由Antoni A區(qū)（排列緊密的細胞成分及膠原纖維等）和Antoni B區(qū)（疏松的黏液樣基質(zhì)）組成2021/4/265MR表現(xiàn)形態(tài)多呈橢圓形，邊緣規(guī)則靶征

2、-良性神經(jīng)源性腫瘤的特征性表現(xiàn)脂肪包繞征和脂肪尾征T2WI信號復(fù)雜，與Antoni A區(qū)和Antoni B區(qū)分布不同及出血、壞死、囊變有關(guān)2021/4/266T2WIT1WI+CT1WI+C2021/4/267T2WI靶征2021/4/268邊緣模糊T2WIT1WIPDWIT2WI2021/4/269包繞腱鞘PDWIPDWIT1WIPDWI2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/232022/7/23Saturday, July 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/232022/7/232022/7/237/23/2022 8:

3、22:11 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/232022/7/232022/7/23Jul-2223-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/232022/7/232022/7/23Saturday, July 23, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/232022/7/232022/7/232022/7/237/23/202214、抱最大的希望，作最大的努力。23 七月 20222022/7/232022/7/232022/7/2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/232022/7/232022/7/237/23

4、/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/232022/7/2323 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/232022/7/232022/7/232022/7/23T2WIT2WIPDWIT1WI2021/4/2612PDWIT1WIPDWI2021/4/2613腱鞘巨細胞瘤腱鞘巨細胞瘤是發(fā)生在關(guān)節(jié)和滑膜囊內(nèi)或延腱鞘生長的良性腫瘤，生物學(xué)行為具有侵襲性腫瘤為滑膜細胞組成，伴有數(shù)量不等的多核巨細胞、泡沫細胞、慢性炎細胞及含鐵血黃素2021/4/2614MR表現(xiàn)形態(tài)多不規(guī)則典型表現(xiàn)為緊貼或包繞肌腱腱鞘生長的異常軟組織信號T2WI信號復(fù)雜，取決

5、于腫瘤內(nèi)有無出血、囊變、含鐵血黃素及膠原纖維組織的多少鄰近骨質(zhì)可發(fā)生溶骨性破壞。2021/4/2615T2WIT2WIT2WIT1WI2021/4/2616T2WIT2WIT2WIT1WIT1WI+C2021/4/2617T2WIT1WIT2WIPDWIPDWI2021/4/2618T2WIT2WIT2WIT1WI2021/4/2619四肢軟組織血管瘤軟組織血管瘤組織學(xué)上主要表現(xiàn)為血管管道數(shù)目的增加及纖維結(jié)締組織、平滑肌、炎性細胞和毛細血管、淋巴管等不同程度的浸潤2021/4/2620MR表現(xiàn)形態(tài)多不規(guī)則蔓狀血管瘤內(nèi)常出現(xiàn)血管流空征瘤周含鐵血黃素沉積是四肢軟組織海綿狀血管瘤的典型表現(xiàn)T2WI

6、高信號瘤內(nèi)存在不規(guī)則網(wǎng)格狀或斑點狀低信號間隔帶，為平滑肌和纖維組織或鈣化、靜脈石2021/4/2621小結(jié)病灶形態(tài)特點具有一定診斷價值靶征-良性神經(jīng)源性腫瘤緊貼或包繞肌腱腱鞘生長-腱鞘巨細胞瘤瘤周含鐵血黃素沉積，病灶內(nèi)血管影血管瘤2021/4/26222021/4/26239、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。23-7月-2223-7月-22Saturday, July 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/23/2022 8:22:11 PM11、人總是珍惜為得到。23-7月-22*Jul-2223-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Saturday, July

7、23, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。23-7月-2223-7月-22*23 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。23 七月 2022*23-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*23-7月-22*23 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/23/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*23-7月-22謝謝大家2021/4/26249、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/232022/7/23Saturday, July 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/2

8、32022/7/232022/7/237/23/2022 8:22:11 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/232022/7/232022/7/23Jul-2223-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/232022/7/232022/7/23Saturday, July 23, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/232022/7/232022/7/232022/7/237/23/202214、抱最大的希望，作最大的努力。23 七月 20222022/7/232022/7/232022/7/2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/232022/7/232022/7/237/