公共場所常見急救處理課件

1、公共場所常見急救處理西湖區(qū)人民醫(yī)院2010.10.27創(chuàng)傷急救技術(shù)院前急救的重要性 創(chuàng)傷引起死亡的三個高峰：1、傷后即時死于嚴重的顱腦損傷、心臟大血管損 傷等；2、傷后數(shù)分鐘死于休克、血氣胸等；3、傷后幾天至數(shù)周死于感染及臟器功能衰竭。 傷后一小時稱為抗休克的“黃金時間”創(chuàng)傷急救技術(shù)急救的基本原則：1、時間上強調(diào) “爭分奪秒”；2、搶救上強調(diào) “不擇手段”；3、目的上強調(diào) “活著到醫(yī)院”。創(chuàng)傷急救技術(shù)一、止血：1、一般止血法：沖洗，蓋上輔料，稍作加壓包扎2、指壓止血法: 用手指壓迫出血動脈的近心端3、填塞止血法：填塞，外加墊子，再包扎4、加墊屈肢止血法：痛苦較大，不宜首選5、止血帶止血法：上臂

2、上1/3部，大腿上1/3部，標志注明時間，每小時放松一次，每次1-3分鐘創(chuàng)傷急救技術(shù)二、創(chuàng)口包扎： 作用：固定輔料和骨折、保護創(chuàng)面、防止污染、壓迫止血。1、繃帶包扎法2、三角巾包扎法3、多頭帶包扎法創(chuàng)傷急救技術(shù)三、骨折固定： 1、原則：用創(chuàng)口及出血者，先止血、包扎，然后固定；臨時固定的作用只是制動，嚴禁當場整復，開放性者嚴禁復回創(chuàng)口內(nèi)；骨折固定前注意功能位置，不要任意移動傷員和傷肢。創(chuàng)傷急救技術(shù)三、骨折固定： 2、方法：“兩先、兩后、兩適宜”。先加襯墊后固定，先固定骨折兩端后固定上下關(guān)節(jié)，固定器材與肢體大小適宜，骨突要加墊，松緊要適宜。四肢固定時應留出四趾，以便觀察血液循環(huán)。循環(huán)系統(tǒng)急診 冠心

3、病急性發(fā)作： （心肌梗塞及心絞痛）1、一般處理：保持安靜、休息；2、硝酸酯類藥物：硝酸甘油或消心痛舌下含服；3、速效救心丸或慶余救心丸吞服；4、120及時轉(zhuǎn)診。呼吸系統(tǒng)急診 上氣道阻塞的急救：1、Heimlich（海姆力克）手法： 原理：突然增加胸內(nèi)壓以形成足夠的呼出氣壓力和流量，使氣管內(nèi)異物排出。 方法：搶救者站在病人的背后，用兩手臂環(huán)繞病人的胸部或腰部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人胸骨中斷或胸骨劍突下的腹部；另一手抓住拳頭，快速向上沖擊壓迫，不可用拳擊或擠壓；一般重復四次直到異物排出。2、環(huán)甲膜穿刺術(shù)（緊急情況下使用）。其它急癥的處置急性腦血管病:120轉(zhuǎn)診癲癇大發(fā)作：保持氣道通暢、防止外

4、傷及咬傷，120及時轉(zhuǎn)診.低血糖鼻出血：用大拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼10-15分鐘以壓迫止血；冰袋或濕毛巾敷前額和患側(cè)頸部；鼻腔填塞止血。鼻挫傷及其它挫傷：早期用冰袋冷敷，以控制血腫及水腫的進一步發(fā)展；24小時后改用熱敷，以促進腫脹和淤血的消退。其它急癥的處置眼化學灼傷：盡快而充分地用清水沖洗，120急性中毒：120及時轉(zhuǎn)診急性蟲獸咬傷： a.毒蛇咬傷：制動、鎮(zhèn)靜，近心端敷扎，120 b.狗咬傷：清水沖洗，狂犬疫苗，免疫血清 c.蜂蜇傷：拔出毒刺，肥皂水沖洗，120 其它急癥的處置中暑：迅速脫離高溫環(huán)境，降溫（酒精或冰袋） （頭、頸、腋下、腹股溝），必要時120自縊：解除機械壓迫，CPR，120及110溺水：通暢氣道清除口鼻污物，倒水，CPR,120意外點擊：脫離電源，CPR,120燒傷:脫離熱源，剪開傷處衣褲，局部冷清水沖洗15分鐘 離斷組織、肢體的保存