分娩鎮(zhèn)痛科普講座ppt(實(shí)用)課件

1、分娩鎮(zhèn)痛科普講座生孩子到底有多痛？讓我們從專業(yè)角度告訴你15% 輕度疼痛35% 中等程度的疼痛50% 劇烈疼痛，難以忍受 (其中20% 感到極其嚴(yán)重的疼痛， 甚至可達(dá)“痛不欲生”的地步本院同事的例子分娩疼痛的不良影響產(chǎn)婦耗氧增加，在懷孕己增加的基礎(chǔ)上再增加60%過度通氣導(dǎo)致PaCO2降低(20mmHg) 宮縮間歇期低通氣致一過性母、胎低氧血癥心輸出量在孕期基礎(chǔ)上再增45%(宮縮時(shí)擠出300-500ml血入中心循環(huán)) 胎兒娩出時(shí)，強(qiáng)烈宮縮加下腔靜脈壓迫解除，短期內(nèi)心輸出量可比產(chǎn)前增加80%。那么書呆子干嘛??？！最直接的就是-真的好疼??！剖宮產(chǎn)率高各國分娩鎮(zhèn)痛開展的情況最直接的就是-(其中20%

2、感到極其嚴(yán)重的疼痛， 甚至可達(dá)“痛不欲生”的地步藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等精神預(yù)防性無痛分娩法吸入麻醉：笑氣（氧化亞氮）剖宮產(chǎn) 什么時(shí)候開始做分娩鎮(zhèn)痛？我們醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛開展多久了？WHO （世界衛(wèi)生組織）倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)率藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等國家衛(wèi)生部剖宮產(chǎn)控制標(biāo)準(zhǔn)剖宮產(chǎn) 藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等平均達(dá)50%, 最高達(dá)80%35% 中等程度的疼痛于是好多產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)！剖宮產(chǎn)率上升！長痛不如短痛??！給個(gè)痛快的吧！痛快嗎？剖宮產(chǎn) 經(jīng)陰分娩（順產(chǎn)） 疼痛！ 那該怎么辦分娩鎮(zhèn)痛你知道嗎？世界上最早的分娩鎮(zhèn)痛 在1847年，英國的辛普森爵士就成功的用氯仿

3、完成了人類歷史上第一次分娩鎮(zhèn)痛。最有影響力的分娩鎮(zhèn)痛 主角是那位大名鼎鼎的維多利亞女王，1835年在John Snow醫(yī)生的幫助下無痛而且順利的生下了小王子。第一例硬膜外分娩鎮(zhèn)痛1938年硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛從第一例分娩鎮(zhèn)痛成功至今已有160多年了分娩鎮(zhèn)痛是我們的崇高事業(yè)分娩鎮(zhèn)痛是每一位產(chǎn)婦和胎兒的權(quán)利 婦女有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務(wù)胎兒有權(quán)在宮內(nèi)宮外旅途中受到保護(hù)和善待；分娩鎮(zhèn)痛是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志 分娩疼痛是客觀事實(shí)，對可以控制的疼痛視而不見是不人道的。疼痛研究為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中古老而現(xiàn)代的課題各國分娩鎮(zhèn)痛開展的情況 國家 分娩鎮(zhèn)痛率 剖宮產(chǎn)率 英國 85% 10-20% 法國 35-75%

4、 10-20% 匈牙利 35-75% 10-20% 西班牙 35-75% 10-20% 澳大利亞 10-35% 10-20% 新西蘭 10-35% 10-20% 奧地利 10-35% 10-20% 新加坡 10-35% 10-20% 瑞典 10-35% 10-20%國內(nèi)現(xiàn)狀剖宮產(chǎn)率高 平均達(dá)50%, 最高達(dá)80%已成為我國非常嚴(yán)重的“公共衛(wèi)生問題”分娩鎮(zhèn)痛率低 連續(xù)硬膜外的分娩鎮(zhèn)痛率不足 1%30%澳大利亞 10-35% 10-20%15% 輕度疼痛疼痛研究為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中古老而現(xiàn)代的課題胎兒娩出時(shí)，強(qiáng)烈宮縮加下腔靜脈壓迫解除，短期內(nèi)心輸出量可比產(chǎn)前增加80%。剖宮產(chǎn)率高分娩疼痛是客觀事實(shí)，對可以

5、控制的疼痛視而不見是不人道的。藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等什么時(shí)候開始做分娩鎮(zhèn)痛？澳大利亞 10-35% 10-20%想做分娩鎮(zhèn)痛的話能吃飯嗎？疼痛研究為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中古老而現(xiàn)代的課題WHO （世界衛(wèi)生組織）倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)率 15%國家衛(wèi)生部剖宮產(chǎn)控制標(biāo)準(zhǔn) 30%德克薩斯陶為科教授談分娩鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛的方法精神預(yù)防性無痛分娩法陪伴分娩針灸、電磁刺激（TANS、HANS）、水針等藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等靜脈麻醉：氯胺胴、安氟醚異氟醚等吸入麻醉：笑氣（氧化亞氮）局部麻醉：宮頸旁阻滯、陰部神經(jīng)阻滯椎管內(nèi)麻醉：連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛（CIEA）、病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA）、膜麻硬膜外聯(lián)合給藥（CSE）、微導(dǎo)管連續(xù)脊麻鎮(zhèn)痛（CSA）、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛” Ambulaory or Walking Epidural） 個(gè)人認(rèn)為，連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前效果最佳，風(fēng)險(xiǎn)最小的分娩鎮(zhèn)痛方式。分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施流程入院后表明意愿產(chǎn)科醫(yī)生檢查篩選麻醉醫(yī)生檢查篩選分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施具體實(shí)施幾個(gè)大家可能比較