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1、康復(fù)護(hù)理新技術(shù)ADL評定及技術(shù)介紹 REHABILITATION NURSING主講:XXXwhich works better. Icons and pictures can be replaced with one click according to your personal needs. Data charts can be replaced and edited, set up as needed;目錄ADL評定及技術(shù) REHABILITATION NURSING01-日常生活活動(dòng)的定義02-Barthel 指數(shù)評分03-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練04-輪椅選擇與使用日常生活活動(dòng)的定義C
2、lick here to enter your text, change the color or size of the text. You can also format the appropriate text and adjust the line spacing of the text. REHABILITATION NURSINGPart-01日常生活活動(dòng)的定義REHABILITATION NURSING0102狹義點(diǎn)擊這里,輸入您的文本文字,更改文字的顏色或者大小屬性。還可以設(shè)置合適的文字格式,調(diào)整文字文本的行間距。點(diǎn)擊這里,輸入您的文本文字。廣義更改文字的顏色或者大小屬性。還可
3、以設(shè)置合適的文字格式,調(diào)整文字文本的行間距。點(diǎn)擊這里,輸入您的文本文字。Barthel 指數(shù)評分Click here to enter your text, change the color or size of the text. You can also format the appropriate text and adjust the line spacing of the text. REHABILITATION NURSINGPart-02BARTHEL 指數(shù)評分REHABILITATION NURSINGBARTHEL 指數(shù)評分表ADL項(xiàng)目自理較小幫助較大幫助完全依賴進(jìn)食1050
4、0洗澡50修飾(洗臉、梳頭、刷牙刮臉)50穿衣(包括系鞋帶等)1050控制大便105(偶能控制)0控制小便1050用廁所(包括擦、穿衣、沖洗)1050床椅轉(zhuǎn)移151050平地走45米15105(用輪椅)0上下樓梯1050BARTHEL 指數(shù)評分REHABILITATION NURSING評分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)是否需要幫助及其程度:0分、5分、10、15分總分為100分,得分越高,自理能力越好,依賴性越小結(jié)果判斷60分以上:良 ADL基本自理5941分:中 有功能障礙,ADL部分自理(需要幫助才能完成ADL)40分以下:差 ADL明顯或完全依賴他人照顧2021分:ADL部分依賴(需要很大幫助才能完成ADL
5、)20分以下:ADL完全依賴(完全需要幫助才能完成ADL)Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING1、進(jìn)餐10分:食物放在盤子里或桌子上病人能拿到的地方,在正常時(shí)間內(nèi)可以獨(dú)立完成進(jìn)餐;必要時(shí),可以用刀來切食物,使用鹽等調(diào)味品。5分:需要較多幫助或在較長時(shí)間內(nèi)才能完成進(jìn)餐。Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING10在完成上述過程中,某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督,以保證安全完成。15獨(dú)立完成整個(gè)過程。如安全到達(dá)床邊,剎住輪椅,抬起腳踏板,安全移到床下,躺下;或在床上坐起,移動(dòng)到床邊,必要時(shí)改變輪椅的位置,再由床轉(zhuǎn)移到輪
6、椅上。5能自己在床上坐起,但需要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅,或在用輪椅時(shí)需要較多的幫助。床-輪椅轉(zhuǎn)移Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING5分:獨(dú)立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝(女病人)修飾10分:獨(dú)立進(jìn)出廁所,穿脫褲子,使用衛(wèi)生紙。必要時(shí)可借助于墻上扶手或其它物體支撐身體。如用便盆,用后應(yīng)能自己倒掉并清洗。5分:在下列情況下需要幫助:穿脫褲子,保持平衡,使用衛(wèi)生紙。進(jìn)出廁所Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING行走(包括平地行走和操縱輪椅)在較少幫助下行走50米,在監(jiān)督或幫助下完成上述動(dòng)作。能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊
7、、到床上、如廁等,并能操縱輪椅行走至少50米。如病人能行走則不作此項(xiàng)評定,按平地行走評分。獨(dú)立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用帶輪的助行器。如用支具時(shí),應(yīng)能在站立或坐下時(shí)將其鎖住或打開,但不包括穿脫支具(屬于穿衣項(xiàng)目)。10515上下樓梯Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING10分:獨(dú)自上下一層樓梯,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但應(yīng)能攜帶手杖或腋杖一同上下樓。5分:在監(jiān)督或幫助下上下一層樓。穿脫衣服10分:獨(dú)自穿脫所有衣服、系鞋帶。當(dāng)戴支具或圍腰時(shí),能自己穿脫。5分:穿脫衣服需要幫助,但能在正常時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成至少一半的過程。Barth
8、el指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn)REHABILITATION NURSING10分:能控制大便,沒失禁。5分:需要在幫助下用栓劑或灌腸,偶爾有大便失禁。10分:能控制小便,脊髓損傷的病人用尿袋或其它用具時(shí)應(yīng)能自己使用、排空用具并清洗。5分:偶爾有尿失禁。大便控制小便控制日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練Click here to enter your text, change the color or size of the text. You can also format the appropriate text and adjust the line spacing of the text. REHABILITA
9、TION NURSINGPart-03日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練REHABILITATION NURSING助行器種類及選擇常用的為無動(dòng)力式助行器,包括各種助行杖和助行架助行杖包括手杖,腋杖(拐杖),前臂杖(手肘杖)。其中手杖和前臂杖又分單腳和多腳。助行架分輪式、步行式2種日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練REHABILITATION NURSING助行器使用前調(diào)節(jié):自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度;或自然站立,屈肘3040度,腕背伸約25度,小趾前外側(cè)15cm處到手掌面的距離即為手杖的長度手杖自然站立,身高減去41cm即為腋杖的長度,股骨大轉(zhuǎn)子的位置為把手的位置;或自然站立,小趾前外側(cè)15cm處到腋窩的距離即為
10、腋杖的長度,屈肘30度,腕背伸處為把手的位置腋杖以前臂和手共同承重,在其上端部有臂托,中部有杖柄,臂托和杖柄之間的一段向后傾斜以使臂托承受一部分體重,臂托和杖柄之間的距離應(yīng)小于患者前臂的長度,即應(yīng)小于掌心到肘關(guān)節(jié)的長度前臂杖日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練REHABILITATION NURSING自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練輪椅選擇與使用Click here to enter your text, change the color or size of the text. You ca
11、n also format the appropriate text and adjust the line spacing of the text. REHABILITATION NURSINGPart-04輪椅選擇與使用REHABILITATION NURSING把手靠背腳踏板大車輪小腳輪椅座輪椅構(gòu)造輪椅選擇與使用REHABILITATION NURSING測量坐下時(shí)后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,再減去6.5cm。座位長度測量坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離,再加5cm,即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位寬度低靠背(上身及上肢活動(dòng)范圍大)測量坐面至腋窩的距離,再減去10cm;高靠背(較穩(wěn)定)測量座面至肩部或后枕部的實(shí)際高度。靠背高度坐下時(shí),上臂垂直,前臂平放再扶手上,測量椅面至前臂下緣的高度,再加2.5cm扶手高度輪椅選擇與使用REHABILITATION NURSING輪椅選擇與使用1324從健側(cè)靠近床,使輪椅與床呈3045度夾角,剎住車輪,移開足托。打開雙手放橫桿(扶手)上同時(shí)向下用力即可收起雙手握住坐墊中央兩端,同時(shí)向上提拉健手抓住扶手站起,站穩(wěn)后,健手向前放在床上。以健足為軸緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體坐下。輪椅放在健側(cè),與床呈3045度夾角,剎住車輪,移開足托。健手抓住外側(cè)扶手站起,站穩(wěn)后,以健足為軸緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體使臀部對著椅子坐下。感謝您的觀看ADL評定及技術(shù)介紹 REH
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