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溶栓病例(主要特點)(醫(yī)生網(wǎng)名或別名)年月日就診時性別:年齡:起病時間:主訴:現(xiàn)病史:發(fā)病前狀態(tài)(發(fā)病當(dāng)天的事。發(fā)病時正在干什么或剛干完什么):近期異常(近一周的身體不適、情緒或環(huán)境變化):既往史:就診時就診時間:血壓 mmHg(左),mmHg(右)查體:NIHSS :溶栓前CT或MR溶栓前化驗和其他檢查快速血糖:mmol/L異?;炛笜?biāo):異常心電圖:其他檢查異常:溶栓前判斷發(fā)病機制:鑒別診斷時考慮到的疾病:有利于溶栓的因素:不利于溶栓的因素:推注溶栓藥前血壓 mmHg(左),mmHg(右)查體:NIHSS :溶栓過程患者體重:kg溶栓藥種類:溶栓藥總劑量:用藥時間:靜脈推注: mg,min用完靜脈微量泵:mg,min用完溶栓中最高血壓:mmHg溶栓中最低血壓: mmHg溶栓中的異常變化及處理溶栓后當(dāng)時血壓 mmHg(左),mmHg(右)查體:NIHSS :溶栓后1周血壓 mmHg(左),mmHg(右)查體:NIHSS :溶栓后24小時血壓 mmHg(左),mmHg(右)查體:NIHSS :溶栓后CT或MR(第一次復(fù)查)時間:溶栓后CT或MR(第二次復(fù)查)
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