濟南市老公寓基狀況調(diào)查

1、濟南市老公寓基狀況調(diào)查作者:日期:濟南市老年公寓基本狀況調(diào)查（大學(xué)生社會問題調(diào)查小組，山東濟南250014）摘要：老年公寓作為我國社會養(yǎng)老的重要模式，越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注。然而，老年公寓作為一個福利性行業(yè)，一旦步入市場便容易陷入困境。于是，如何探索出一種適合中國人口國情的老年公寓發(fā)展模式，以緩解我國巨大的養(yǎng)老壓力，便被提到議事日程上來。本次調(diào)查以濟南市各老年公寓作為調(diào)查對象，運用科學(xué)的調(diào)查方法，結(jié)合結(jié)構(gòu)功能主義的視角，詳細了解了濟南市老年公寓的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了其中存在的一些問題，并對其原因進行深入分析，提出了一些針對性的建議。最后筆者還對規(guī)范、合理的老年公寓模式做出設(shè)想，以期對我國老年公寓

2、事業(yè)的發(fā)展做出一點貢獻。關(guān)鍵詞：老年公寓興辦主體濟南基本狀況人口老齡化是人口發(fā)展的全球性趨勢。據(jù)最新統(tǒng)計結(jié)果顯示：目前，我國六十歲以上的老年人已達1.3億，約占我國人口總數(shù)的10%且以每年3.2%的速度遞增。有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，我國65歲以上老人數(shù)將達到3.34億，占人口總數(shù)的22.6%。我國的這種老年人口基數(shù)大，發(fā)展速度快，來勢特別猛的老齡化形勢，必然會對我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。伴隨著滾滾而來的“白發(fā)浪潮”，特別是在“四二一”家庭（即四位老人，一對夫婦，一個孩子）不斷涌現(xiàn)的情況下，舉辦老年公寓不失為一個很好的社會化養(yǎng)老方向。所謂老年公寓是指依據(jù)老年人的特點和需求設(shè)計建造的，既

3、適合老年人養(yǎng)老居住，又能接受到各方面的社會化服務(wù)的住宅。它興起于北歐的一些國家，九十年代在美國一些城市發(fā)展起來，成為房地產(chǎn)業(yè)的新興領(lǐng)域。我國的北京、天津、大連等城市率先建立了老年公寓。近年來，濟南市的老年公寓事業(yè)也得到了較快發(fā)展。然而，現(xiàn)實中老年公寓的開發(fā)、運作、經(jīng)營并不盡如人意。2002年齊魯晚報曾報道過這樣一則消息：“省城濟南二十多家老年公寓中，能夠保持常年盈利的僅有夕陽紅老年公寓一家，其他老年公寓都存在著不同程度的虧損情況?！倍覔?jù)筆者了解，不僅僅是濟南，北京、上海、青島、廣州、河北等地的老年公寓也都或多或少的存在一些問題。老年公寓正處在進退兩難的境地中。筆者不禁要問：老年公寓，究竟路在

4、何方？帶著這個問題，我們利用2003年2月-4月兩個月的時間，對濟南市五個城區(qū)的近20所老年公寓進行了一次抽樣調(diào)查。此次調(diào)查采用訪談和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對各老年公寓負責(zé)人和部分入住老人進行了調(diào)查，累計調(diào)查324人次。本調(diào)查以訪談為主，發(fā)放問卷共150份，回收有效問卷142份，有效回收率94.7%。調(diào)查目的是想了解一下濟南市老年公寓的現(xiàn)狀及其在經(jīng)營運作方面存在的問題，爭取為濟南市乃至全國老年公寓事業(yè)的發(fā)展、建設(shè)提出可行性建議。一、濟南市老年公寓基本狀況介紹（一）興辦主體呈現(xiàn)多樣化特點.濟南市的老年公寓由濟南市民政局社會福利處具體管理。據(jù)濟南市民政局的資料顯示：截止2002年底，濟南市已注冊老

5、年公寓共20家，擁有床位1648張，入住老人805人，平均每個老年公寓擁有床位87.4張。（詳見表1）表1:濟南市民政局老年公寓數(shù)據(jù)統(tǒng)計興辦主體個數(shù)（所）床位數(shù)（張）入住老人數(shù)（人）工作人員數(shù)（人）所占比例（%機關(guān)事業(yè)單位564629319425企業(yè)5173683125街道居委會33152033115個人43781538920合資合作3136886015合計201648805405資料來源：濟南市民政局社會福利處老年公寓檔案從表1中可以看出：濟南市老年公寓的興辦主體呈現(xiàn)多樣化的特點。各興辦主體所舉辦的老年公寓數(shù)量比較均衡，這說明濟南市民政局充分調(diào)動了各方面的積極性，調(diào)動各種力量來興辦老年公寓。

6、但從總體上看，濟南市老年公寓數(shù)量相對較少，難以滿足日益擴大的老年人群體社會養(yǎng)老的需求。從表1的數(shù)據(jù)中，大家還看到：濟南市老年公寓的總體入住率還不到50%有一半以上的床位閑置。但在實際調(diào)查時，筆者卻發(fā)現(xiàn)：各老年公寓目前實際入住率較去年統(tǒng)計資料相比有了較大提高，部分公寓入住率達到80蛆上，甚至住滿（表2）。表2:濟南市老年公寓發(fā)展?fàn)顩r對比公寓床位入住人數(shù)工作人員數(shù)（張）（人）（人）夕陽紅老年公寓民政資料12012040實際調(diào)查20020050歷卜區(qū)社區(qū)服務(wù)中心民政資料100223老年公寓實際調(diào)查10010030濟南醫(yī)院老年公寓民政資料306150一實際調(diào)查407一一濟南巾槐蔭區(qū)康樂民政資料7563

7、33老年公寓實際調(diào)查8076一同時，部分公寓規(guī)模也有了不同程度的擴大。這表明近來各老年公寓都得到了不同程度的發(fā)展，但一定程度上也反映的民政局與各老年公寓之間缺少及時、互動、系統(tǒng)的聯(lián)系。.從興辦主體上看，共分五大類，即機關(guān)事業(yè)單位、街道居委會、企業(yè)、個人及合資合作主體（見表1）。在由機關(guān)事業(yè)單位興辦的老年公寓中，以事業(yè)單位為主（四家），機關(guān)單位僅一家。這些老年公寓的福利性高于其盈利性，充分利用其充足的社會資源、資金的支持，建立的老年公寓規(guī)模較大（平均擁有床位129.2張）,管理規(guī)范，衛(wèi)生醫(yī)療條件較好，但入住價格相對高于其他公寓。入住老人多為退休收入較高或子女收入較高者。街道居委會則把興辦老年公寓

8、作為其社區(qū)服務(wù)項目的一項重要內(nèi)容來搞。這樣既能夠充分發(fā)揮其社區(qū)服務(wù)中心的整體優(yōu)勢，為老年公寓提供實惠的醫(yī)療、娛樂、伙食等方面的支持；而且老人們的子女可以非常方便的到社區(qū)老年公寓探望老人，增加了親情感，構(gòu)造了“三代同區(qū)”的養(yǎng)老環(huán)境。這類老年公寓規(guī)模適中，平均擁有床位105張。入住老人多為本社區(qū)老人。企業(yè)（特別是老企業(yè)）作為市場競爭的一大實體，其部分退休工人的養(yǎng)老成為制約其發(fā)展的重要因素。企業(yè)投資興辦老年公寓既可以解決本企業(yè)一部分退休職工的養(yǎng)老問題，同時還可以向社會開放，替社會減輕負擔(dān)。其顯著特點是：規(guī)模較小，平均擁有床位僅34.6張。其服務(wù)人員多為原企業(yè)下崗職工。個人興辦的老年公寓，濟南市只有四

9、家，僅占20%平均擁有床位94.5張。除經(jīng)營收益相對好于其他老年公寓外，基礎(chǔ)設(shè)施上設(shè)計不規(guī)范，醫(yī)療、伙食、住宿條件總體狀況較差，老年人滿意度較低。但發(fā)展趨勢上看，這類老年公寓將有很大的開發(fā)潛力。由合資合作舉辦的老年公寓主要集中在槐蔭區(qū)，多由街道、居委會的社區(qū)服務(wù)中心同駐地企業(yè)合辦。這樣，一方面可以利用社區(qū)服務(wù)中心便利的服務(wù)，同時還可以獲得企業(yè)資金的強力支持。據(jù)了解，這些公寓的經(jīng)濟效益都相對較好，但濟南市僅有3家，且規(guī)模較小，平均擁有床位僅45.3張。這種興辦老年公寓的模式應(yīng)在今后大力提倡。（二）價格水平適中據(jù)實際調(diào)查和與其他城市老年公寓收費價格對比（表3）,可以看出：濟南市老年公寓的收費價格處

10、于中等偏上的水平。其中，低等價位的老年公寓占多數(shù)，但仍有很大一部分老人負擔(dān)不起。除掉冬季取暖費和門診醫(yī)藥費外，自理老人每人平均每月須交納474.3元；半自理老人須交納594元；完全不能自理老人平均每月須交納722.5元。而北京、青島等城市的價格水平均高于本市（不包括公寓提供的日托、特護等服務(wù)項目費用）。表3:各城市老年公寓收費狀況對比城巾全自理（元/月）半自理（元/月）完全不能自理（無：/月）濟南474.3594722.5北京551.3763.61038.5青島514.4一882.9（三）軟硬件配套設(shè)施差別較大調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，濟南市各老年公寓住房大部分是由原來的學(xué)校、醫(yī)院或職工宿舍改造而成的。而按

11、照老年人建筑設(shè)計規(guī)范建造的老年公寓屈指可數(shù)。至于改造后是否符合老年人生理特點需求的程度，則隨興辦主體不同、資金財力狀況不同而差別較大。在娛樂、健身設(shè)施上，差別也表現(xiàn)的特別明顯。下面分別從一所由機關(guān)事業(yè)單位興辦的老年公寓和一所由個人興辦的老年公寓的對比上，來說明這種差別：歷下區(qū)一老年公寓，是由醫(yī)院改造而成的，其配套設(shè)施比較齊全。醫(yī)療方面，配有經(jīng)驗豐富的醫(yī)師定期為老人查體，及時發(fā)現(xiàn)病情并及時治療；建筑設(shè)計方面，較多的照顧了老年人的生理特點需要，走廊中設(shè)有扶手，地面防滑，室內(nèi)設(shè)計、裝修較好，整潔大方，配有電梯；文化娛樂方面，除了附樓設(shè)有棋牌室、書畫室、音樂室、臺球室、乒乓球室、閱覽室外，每個公寓樓層

12、中間都設(shè)有一個較大的老年人活動室（約120平米），室內(nèi)配有家庭影院、麻將桌，沙發(fā)等，可供老人娛樂休閑。與此形成鮮明對比的是：天橋區(qū)一所由個人舉辦的老年公寓，是由一個二層的職工宿舍改造而成的。醫(yī)療方面，雖有自己的診所及5位醫(yī)師，但5位醫(yī)師要負責(zé)200位老人的醫(yī)療護理工作，護理效果較差；建筑設(shè)計上，各房間都是僅經(jīng)過簡單的處理，走廊中沒有扶手，樓道中的電燈已經(jīng)損壞，樓梯較陡，老年人上下樓很不方便，二樓僅樓道中間有一個公共廁所；文化娛樂方面，只設(shè)有一個娛樂活動室（約70平米），同時它還是公寓主任的接待室，實際上供老年人娛樂的設(shè)施僅有一張麻將桌、一套家庭影院而已。（四）服務(wù)護理人員素質(zhì)較低在調(diào)查訪談中，

13、我們得知：老年公寓的服務(wù)人員的來源大致有三個渠道：一是城市下崗職工（多位女性）；二是城市郊區(qū)或農(nóng)村進城務(wù)工人員；三是改造為老年公寓之前原有企業(yè)事業(yè)單位職工（多為醫(yī)院職工）。各公寓中均沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社會工作人員。據(jù)統(tǒng)計，“在上崗之前接受過正規(guī)培訓(xùn)”的公寓服務(wù)人員還占不到總數(shù)的20%而參加過培訓(xùn)的服務(wù)人員，其培訓(xùn)的內(nèi)容也不過是“如何給老人換洗衣物、洗澡、打掃房間”之類，沒有涉及到“如何與老人更好的溝通，緩和老人的不良情緒；如何適應(yīng)老人的生活習(xí)慣”等心理層面的問題。服務(wù)人員的工資也是比較低的，在300450元/月之間；工作大都是實行兩班倒，每天工作很累，中午得不到休息，無節(jié)假日；工作內(nèi)容多為“打

14、掃衛(wèi)生”、“整理被褥”、“給老人洗水果”、“伺候老人大小便、睡覺”、“沖洗老人衣物”等。這種低工資、多勞動的不合理狀況，容易使服務(wù)人員產(chǎn)生不滿情緒，服務(wù)質(zhì)量自然難以保證。（五）入住老年公寓的老人情況介紹和老人的滿意度調(diào)查.入住老人以七十歲年齡段居多，整體文化素質(zhì)較高，退休收入相對較局。根據(jù)民政局和各老年公寓的資料統(tǒng)計，入住老年公寓的老人中，男性明顯多于女性，男女比例約為2.6：1。老人年齡段分布和文化程度分布如下表所示：表4:濟南巾入住老年公寓老人年齡分布狀況表5:濟南巾入住老年公寓老人文化程度分布狀況%60歲年齡組21.9%文化程度所占比例（%70歲年齡組52.4%大專及以上9.0%80歲年

15、齡組22.9%高中36.3%90歲年齡組2.8%初中27.3%小學(xué)及以下27.4%從以上數(shù)據(jù)，可以看出：入住老年公寓的老人中，七十歲年齡組老人居多，約占入住老人總數(shù)的52.4%;六十歲和八十歲年齡段的老人分別占到21.9咐口22.9%。從文化程度上看，入住老年公寓的老人總體文化程度比較高，具有初中以上文化程度的老人達到入住老人總數(shù)的72.6%,其中，具有中專、高中文化程度的老人占到了36.3%,具有大專以上文化程度者高達9%這些老人思想較開放，接受新事物能力強，較易接受到老年公寓養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)：入住老人的平均退休工資都比較高，達到了981.8元,其中不乏2000元以上者。這一方

16、面在入住費用的支付方式上較明顯的表現(xiàn)出來：由“子女支付”公寓費用的老人僅占27.3%,“由自己與子女共同負擔(dān)”公寓費用的老人占到了9.1%,而由“自己支付”公寓費用的老人竟高達63.6%。這又從一個側(cè)面表明：無退休金的老人很難負擔(dān)得起入住老年公寓的費用和老人入住公寓交費方式單一的狀況的存在。.老人的滿意度調(diào)查結(jié)果在對部分入住老人的調(diào)查中，當(dāng)被問及“對公寓的伙食是否滿意”時，72.7%的老人回答“滿意”；54.5%的老人對公寓的日常服務(wù)“非常滿意”，27.2%的老人表示“滿意”；在門診醫(yī)療的滿意度調(diào)查中，43.2%的老人認為“可以”，有45.6%的老人對醫(yī)療服務(wù)表示“滿意”；然而，與上面三項滿意

17、度較高形成鮮明對比的是，老人們對文化娛樂設(shè)施的滿意度較低：當(dāng)被問及“老年公寓的文化娛樂設(shè)施能否滿足您的需要”時，有52.7%的老人表示“很難滿足”，僅僅有38.9%的老人認為“基本可以”。以上數(shù)據(jù)表明：大部分老人對老年公寓的基本伙食、醫(yī)療服務(wù)滿意度較高，入住老人的基本生活可以得到保障；但公寓的文化娛樂建設(shè)滯后，不能滿足老人的精神需求，很難為入住老人提供一個文化、娛樂生活豐富多彩的養(yǎng)老環(huán)境?！袄嫌兴鶚贰本秃茈y得到實現(xiàn)。二、濟南市老年公寓建設(shè)中存在的問題雖然，濟南市的老年公寓事業(yè)在近幾年里有了較快的發(fā)展，取得了可喜的成就，但仍暴露出了一些問題。這些問題能否順利地解決在很大程度上將會影響到老年公寓在

18、濟南的進一步發(fā)展、壯大。（一）老年公寓的經(jīng)營收益問題老年公寓從其性質(zhì)上講，是一個微利性行業(yè)。雖然有政府在具體政策上的放寬和稅收上的減免等方面的支持，但濟南市大部分老年公寓仍不能避免虧損的厄運。即使剛剛能盈利的濟南市夕陽紅老年公寓也僅僅是靠減少基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上的投入、壓低服務(wù)人員工資等粗放型方式取得收益的。在與老年公寓負責(zé)人的訪談中，對“老年公寓經(jīng)營狀況如何”問題的回答，大都是“不好”、“不景氣”、“虧損”等。一位公寓的負責(zé)人談到：老年公寓在減去管理人員、護理服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、廚師的工資及水、電、暖的費用后，資金所剩寥寥無幾，很難再維持下一年的正常運營。那些由機關(guān)事業(yè)單位舉辦的老年公寓，雖然出現(xiàn)

19、虧損，但由于每年政府部門還會給予一定的財政支持，還能勉強辦下去；而那些自負盈虧的老年公寓若經(jīng)營效益差的狀況得不到改善的話，就免不了有破產(chǎn)的那一天。（二）老年公寓的收費價格定位問題這是一個讓各老年公寓負責(zé)人都非常頭痛的問題。若價格定得太高，很多想入住老年公寓的老人會被過高的價位擋在門外，潛在的需求就很難轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實要求；若價格定得太低，老年公寓的收益就會難以保證。因此，如何把老年公寓的經(jīng)營成本降下來，把老年公寓辦得價格適中，使廣大老人都能夠負擔(dān)得起，就是一個有待進一步探索的問題。（三）老年公寓的規(guī)范性問題正如前面提到的，一些老年公寓在建筑設(shè)計和服務(wù)設(shè)施上，缺乏針對老年人生理特點的照顧。對老年人的心

20、理關(guān)注、人文關(guān)懷更是欠缺。據(jù)了解，濟南市還沒有一所老年公寓配有心理醫(yī)生。與此同時，另一個問題也產(chǎn)生了：一部分整體建筑、服務(wù)都比較規(guī)范、周到的老年公寓，由于成本高，經(jīng)營效益較差；而有一些老年公寓建筑和服務(wù)都比較差，但節(jié)省了開支，收益相對較好。這容易使一部分老年公寓承辦方為牟求利益而降低硬件水平、服務(wù)水平，從而導(dǎo)致老年公寓不規(guī)范化建設(shè)的惡性循環(huán)。這在一定程度上與政府對老年公寓的規(guī)范力度不夠，及各公寓的經(jīng)營策略不同和人員配置情況不同有一定聯(lián)系。（四）文化娛樂設(shè)施的利用率問題在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，入住老年公寓的老人，有相當(dāng)一部分不能完全自理（除專門的自理老年公寓外）。這就形成了在一些老年公寓中，所配備的健身娛

21、樂器材大量閑置，無人問津的狀況。像前面提到的歷下區(qū)那所老年公寓給老人配備的娛樂設(shè)施和活動場所都很多，但因為能夠享用的老人太少，各個活動室整天都關(guān)著門。槐蔭區(qū)一老年公寓，各類健身器材、書籍、樂器等都配套齊全。但無奈，整個老年公寓中僅有3位能自理的老人，這些器材就基本成了擺設(shè)。于是便出現(xiàn)了一些老年公寓干脆把活動室去掉，只留下一套家庭影院的現(xiàn)象。偌大一個老年公寓僅有幾臺電視可供老人消遣。（五）人們對老年公寓的認識、關(guān)注問題上面提到的，老年公寓入住人口中能自理的老人太少的狀況和部分老年公寓中出現(xiàn)的入住率隨季節(jié)的變化而改變的現(xiàn)象（“候鳥現(xiàn)象”）一一一部分老人在冬季來臨時，就住進老年公寓“避寒”，第二年開

22、春時，便又從老年公寓中搬出一一都反映了人們對老年公寓認識上的偏差。傳統(tǒng)養(yǎng)老方式都是以“居家養(yǎng)老”為主，入住老年公寓，子女怕“不孝”，老人顧“面子”，這就阻礙了老年公寓的進一步發(fā)展壯大。另外，對公寓養(yǎng)老的認識與老人的文化程度有很大聯(lián)系。入住公寓老人中，具有高中以上文化程度的老人占到了45.3%,這類群體的老人較易接受社會養(yǎng)老的方式。（六）老年公寓的宣傳和經(jīng)驗交流問題要解決上述人們對老年公寓認識上的問題，老年公寓的自身宣傳也是很重要的。但在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：濟南市各老年公寓對自身的宣傳力度很不夠。各老年公寓除了向社會上發(fā)放印有自身簡介的快報外，在其他社會媒體上都鮮有關(guān)于自己的報道或宣傳廣告。在民政局

23、登記的二十家老年公寓中，僅有10家在濟南信息港上有自己的宣傳廣告。據(jù)了解，至今還沒有一家老年公寓有自己的宣傳網(wǎng)站，政府部門的老年公寓官方網(wǎng)站也沒有建立。一些老年公寓也只是在大中專學(xué)生到老年公寓“學(xué)雷鋒”做好事時，在報紙上露一露面。另一方面，濟南市各老年公寓之間、與外地老年公寓之間的信息、經(jīng)驗交流特別少。在被問到“是否與其他老年公寓有經(jīng)驗交流時”，都有“沒有”、“事情這么多，哪有時間和他們交流??！”等幾種否定回答?？梢姡瑵鲜懈骼夏旯㈤]門造車的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。與其他城市老年公寓的經(jīng)驗交流更是少得可憐。辦得好的老年公寓的經(jīng)驗無法向外傳播；而辦得差的老年公寓又不主動去學(xué)習(xí)借鑒人家的經(jīng)驗，只能是井中之

24、蛀，難有大的發(fā)展。（七）有關(guān)老年公寓的法律、法規(guī)不健全的問題截止到目前為止，濟南市還沒有制定有關(guān)本市的社會養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法。在具體的老年公寓的管理規(guī)范上，主要以國家民政部頒發(fā)的社會養(yǎng)老機構(gòu)暫行管理辦法為實施準(zhǔn)則；在具體的建筑設(shè)計上，則是依據(jù)國家1999年頒布的老年人建筑設(shè)計規(guī)范。濟南市缺少適合自己城市老年公寓的管理規(guī)范，這使得，一方面，老年公寓的管理、監(jiān)督方面的漏洞增多，許多老年公寓都存在著不同程度的不規(guī)范現(xiàn)象；另一方面，入住公寓的老人的合法權(quán)益也無法得到較好的保障。據(jù)了解，北京、上海、青島等城市都相繼制定了適合本城市的社會養(yǎng)老機構(gòu)的一系列管理辦法，取得了較好的效果。這為濟南市相關(guān)法規(guī)的制定出

25、臺提供了借鑒和參考依據(jù)。三、建議針對以上濟南市老年公寓發(fā)展中存在的一些問題，我們結(jié)合對濟南市各老年公寓的調(diào)查和國內(nèi)外其他城市興辦老年公寓的一些經(jīng)驗，提出了以下幾條建議，希望能對濟南市乃至全國老年公寓事業(yè)的發(fā)展有所貢獻。（一）積極地把包括老年公寓事業(yè)在內(nèi)的老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，納入濟南市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃中，以確保老年公寓的發(fā)展方向的正確性。政府在老年公寓的建設(shè)中應(yīng)起主導(dǎo)作用，充分運用市場機制和各種優(yōu)惠政策引導(dǎo)和動員社會各方面的力量，推動老年公寓的建設(shè)發(fā)展。對包括老年公寓在內(nèi)的社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進行必要的調(diào)控、規(guī)范、指導(dǎo)和監(jiān)督，逐步形成政府引導(dǎo)和宏觀管理，社會組織、企業(yè)、個人等自主經(jīng)營、自負盈

26、虧的體制。（二）積極推動濟南市人大參照民政部頒發(fā)的社會養(yǎng)老機構(gòu)暫行管理辦法，結(jié)合濟南市的具體情況，制定濟南市社會養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法及相關(guān)配套法規(guī)，以整頓濟南市社會養(yǎng)老服務(wù)市場，規(guī)范各社會養(yǎng)老機構(gòu)的市場行為，保障各位入住老人的合法權(quán)益。（三）積極地加大老年公寓的宣傳和經(jīng)驗交流力度，使全社會都來重視和關(guān)注老年人和社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。政府部門要抓緊籌建濟南市社會養(yǎng)老事業(yè)的官方網(wǎng)站，利用互聯(lián)網(wǎng)傳播范圍廣、覆蓋面大的特點，宣傳濟南市的養(yǎng)老法規(guī)、各老年公寓基本情況及一些養(yǎng)老常識等；定期舉辦各老年公寓負責(zé)人參加的座談會，交流各自的經(jīng)驗和教訓(xùn)，同時還可以介紹一些其他城市或國外舉辦老年公寓中的一些經(jīng)驗。各老年公寓

27、自身也應(yīng)該在報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體上加大自身的宣傳力度。在網(wǎng)絡(luò)宣傳上，可以聯(lián)系各駐濟高校的大學(xué)生青年志愿者免費或低償為公寓設(shè)計、維護網(wǎng)頁。（四）積極拓寬老年人的繳費渠道。在老年人的繳費上，可以靈活采取多種形式，如自己有房子，而又打算住老年公寓的老人，可以由老年公寓代為出租房屋，以房租來繳納老人的入住費用；對經(jīng)濟上有困難的老人，可以采取社會保障和老人自己負擔(dān)相結(jié)合的方式，由老人負擔(dān)大部分，社會保障給予一定的補充，減輕老年人的繳費壓力，從而讓更多的老人能夠住得起老年公寓。（五）努力降低老年公寓的建筑、運營成本。擴大資金的來源渠道，鼓勵機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、個人及外資等投資于老年公寓的建設(shè)。另外，政

28、府部門應(yīng)定期給予老年公寓一定的財政支持。像水、電、暖、通訊等部門應(yīng)給老年公寓一定的優(yōu)惠。只有各方面的力量共同努力才能降低老年公寓運營的成本，但絕對不能允許以“劣質(zhì)”的設(shè)施，“劣質(zhì)”的服務(wù)來降低成本，賺取利潤?？梢圆捎眠@樣一種方式：公辦民營。由國家持大股，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的老年公寓，從而避免部分公寓為盈利而粗制濫造的現(xiàn)象發(fā)生；在具體的經(jīng)營上，則可以承包給機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、個人或外資等。實行自負盈虧、按時交納承包費，對存在問題的公寓及時查處。（六）入住公寓的收費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，由市物價部門、市財政部門和市民政局共同制定，向社會公布，并隨今后物價變化幅度比例自行調(diào)整。各老年公寓根據(jù)自身情況

29、參照執(zhí)行。老年公寓還應(yīng)努力拓展其收益渠道。在向本公寓入住老人提供服務(wù)的同時，依托自身的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，采取上門服務(wù)和定點服務(wù)的形式，就近向所在社區(qū)生活不能完全自理的老人開展看護照料和家務(wù)幫助及提供養(yǎng)老特護服務(wù)等項目，擴大自己的收益渠道。（七）針對老年公寓服務(wù)人員不足和老人們精神文化生活貧乏的問題，可以提倡廣大大中專學(xué)生定期到老年公寓開展志愿者活動，為公寓老人表演節(jié)目、與他們談心等。爭取與駐濟各高校的社會工作專業(yè)建立伙伴關(guān)系。把老年公寓作為社會工作專業(yè)的實習(xí)基地。這樣既增強了大學(xué)生的社會實踐能力，又能對老年公寓的運營和老年人的精神生活有所幫助。四、關(guān)于老年公寓發(fā)展模式的設(shè)想通過一段時間來對濟南市老

30、年公寓的基本情況和存在問題的調(diào)查，加上綜合對國內(nèi)外其他城市興辦老年公寓的經(jīng)驗、教訓(xùn)的總結(jié)，我們對未來老年公寓發(fā)展模式作了一點設(shè)想，以期對濟南市乃至對中國老年公寓事業(yè)的發(fā)展有一點借鑒意義。從老年公寓整體模式上來看，必須采取以政府興辦為主，其他多種投資主體廣泛參與的模式，多渠道籌集資金，市場化、商品化微利經(jīng)營的策略，發(fā)動各方面的力量為養(yǎng)老、助老做出貢獻（濟南市在這一方面辦得較好）。老年公寓的運營應(yīng)采用國家宏觀調(diào)控和市場化運作相結(jié)合的模式，自主經(jīng)營、自負盈虧。各公寓都應(yīng)強調(diào)自己的經(jīng)營理念，自己的經(jīng)營特色（這一方面，濟南市洪樓智能老年公寓很有代表性：它在辦公寓的同時，還舉辦了“智能氣功”講習(xí)班，深得附

31、近社區(qū)老人和公寓老人的歡迎）從老年公寓應(yīng)有的類型來看，其種類應(yīng)滿足不同層次、不同收入水平老人的需求，概括起來可分為普通型老年公寓、養(yǎng)老院型老年公寓和醫(yī)護型老年公寓三種：一是普通型老年公寓：這種老年公寓適合于生活完全能夠自理，追求獨立生活的老人。其區(qū)別于其他老年公寓的特色在于：入住普通型老年公寓，室外勞動就不管了，室內(nèi)清潔也由公寓或委托公寓來管；做飯也方便，住這種公寓的老年人，仍是自己做飯吃，但做飯所需糧、菜、醬、油等，通知公寓管理中心，管理中心就派人代買送上門，免去了采購物品的勞累；醫(yī)護規(guī)范，公寓的醫(yī)護人員，定期上門保健，小病隨時上門醫(yī)療，大病及時送醫(yī)院。這種老年公寓最容易為老人構(gòu)造一種“家”

32、的氛圍。二是養(yǎng)老院型老年公寓。這種老年公寓類似于現(xiàn)在的大多數(shù)城市中舉辦的老年公寓。它適合于生活能夠自理但想獲得公寓全面的養(yǎng)老護理服務(wù)的老人及生活半自理或完全不能自理的老人居住。各個房間墻上兩面或三面懸有警鈴繩，老人昏厥到下，就會帶響警鈴。能夠為老人提供多方面完善的養(yǎng)老服務(wù)。三是醫(yī)護型老年公寓。這種公寓雖然也叫養(yǎng)老院，但卻與醫(yī)院比較類似，大多是由醫(yī)院改造過來的，仍保留著醫(yī)院的一些特色，如較好的醫(yī)療條件。患有某些導(dǎo)致生活不能自理的疾病的老人，例如癱瘓在床等，就可以申請入住醫(yī)護型老年公寓。與其醫(yī)護、醫(yī)療條件較好相對應(yīng)，其收費價格也行對較高。在具體運作中，這三種類型模式并不是固定不變的。各公寓可根據(jù)自身的情況將這三種類型有機結(jié)合