臺灣社會福利制度對大陸的啟示

1、臺灣社會福利制度對大陸的啟示臺灣社會福利制度對大陸的啟示20世紀90年代初期，臺灣的產(chǎn)業(yè)構(gòu)造以工業(yè)為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以效勞業(yè)為主導(dǎo)，標志著臺灣進入后工業(yè)社會時期。20年來，與后工業(yè)社會相適應(yīng)，臺灣的社會保障制度也日漸成熟，獲得許多重要進展和成果，同時也存在諸多問題。研究和分析臺灣后工業(yè)社會時期社會保障制度的開展經(jīng)歷和教訓(xùn)，對于大陸的社會保障制度的構(gòu)建和完善，具有重要的借鑒作用。一、臺灣后工業(yè)社會時期的社會福利制度臺灣的社會福利包括社會援助、福利效勞、國民就業(yè)、社會保險及醫(yī)療保健等。臺灣的社會福利制度自20世紀50年代以來，先后經(jīng)過了兩次大的開展階段，第一階段，是20世紀50年代到80年代末社會福利起步

2、和快速開展的階段。這個階段臺灣當(dāng)局根據(jù)職業(yè)類別創(chuàng)辦了一系列的社會保險，總共約有59的人口參加不同的社會保險。同時，隨著社會救助法的公布運行及兒童福利法、少年福利法、老人福利法、身心障礙者保護法的施行，臺灣的社會福利救助日趨完善并制度化。這個階段社會福利的提供雖然主要來自政府部門，但在福利效勞的輸送體系上，非營利組織扮演著重要的角色。第二階段，是20世紀90年代初期以來社會福利新開展和日趨完善的階段。這個階段隨著半數(shù)以上的勞動人口進入效勞業(yè)，臺灣邁入以效勞業(yè)為主導(dǎo)的后工業(yè)社會時期，因此相應(yīng)地構(gòu)建起覆蓋全民且較為標準的社會福利制度。在后工業(yè)社會時期，臺灣社會福利不斷向前推進，1995年臺灣施行了全

3、民安康保險制度；2002年公布?就業(yè)保險法?，形成了較為標準的失業(yè)保障制度；同年6月通過了國民年金法草案，2022年正式施行國民年金制度，力圖建立以養(yǎng)老保障為主的社會福利制度。這個時期社會保障制度的新開展主要是：一是法制開展日趨完備。從20世紀90年代初期以來，臺灣加快了社會福利法制化的進程，社會福利法規(guī)日趨完善。二是保障預(yù)算大幅增加。1994年臺灣社會福利支出占當(dāng)局預(yù)算的8.9，1995年全民安康保障施行后，社會福利支出迅速增加，這一比例當(dāng)年就到達13.5，2001年至2022年本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理平均到達18.8以上。以此同時，臺灣各縣市在社會福利供給上發(fā)揮了越來越重要的作用，社

4、會福利支出占財政總支出比例快速遞增，1988年整體各縣市社會福利平均支出占總支出比例為8，到1995年超過10，1999年到達13.04。2000年以來，部分縣市的社會福利支出比例已超過財政總支出的20，增長的勢頭與臺灣整體社會福利支出比例根本一致。二、臺灣后工業(yè)社會時期社會福利制度的成就和問題1.不斷健全勞工社會保險的法規(guī)，增強社會保險和福利化功能。臺灣勞工保險制度起步較早。1950年3月臺灣當(dāng)局在島內(nèi)就創(chuàng)辦勞工保險，實行強迫性社會保險。1958年臺灣制定公布了?勞工保險條例?，此后經(jīng)過屢次修正，到1995年為配合?全民安康保險法?的施行，對?勞工保險條例?再次作出修改，將勞工保險中醫(yī)療安康

5、給付主要分為生存、傷病與醫(yī)療給付三種，使得勞工保險制度初具規(guī)模。到上世紀90年代中期以后，隨著臺灣經(jīng)濟增長趨緩，勞動力人口增加，失業(yè)率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，1998年12月臺灣公布了?勞工保險失業(yè)認定暨失業(yè)給付審核準那么?，開始建立現(xiàn)代意義上的失業(yè)保險制度。2002年5月首次公布?就業(yè)保險法?。2001年10月公布了與勞工保險相關(guān)的法規(guī)?職業(yè)災(zāi)害勞工保險法?。上述社會福利制度的健全，促使臺灣社會保險制度逐步向養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療安康保險等多險種的現(xiàn)代化方向開展。2.推行全民安康保險制度，為民眾提供便利的安康保險就醫(yī)效勞。臺灣在1995年3月施行?全民安康保險法?，創(chuàng)辦全民安康保險。全民安康保險

6、創(chuàng)辦后，參保人數(shù)穩(wěn)步上升，保險收支總額逐年遞增，而且將勞工保險、公教人員保險、農(nóng)民安康保險等原有保險工程中的醫(yī)療部分大多并入其中，一定程度上解決了原來各類人員醫(yī)療保險各自為政的場面，使醫(yī)療保險覆蓋率進一步進步，醫(yī)療資源得以充分利用。實行全民健保制度16年來，民眾參保率超過99，平均每人醫(yī)療費用增加率超過7。根據(jù)現(xiàn)行方法，民眾繳納健保費最低每月600元新臺幣，最高每月5400元新臺幣，即可享受住院治療，中西醫(yī)及預(yù)防保健等醫(yī)療效勞，這筆支出約占健保費的三成，雇主和當(dāng)局負擔(dān)剩余的七成。臺灣平均每萬人口擁有醫(yī)務(wù)人員數(shù)2022年到達93.54人；平均每萬人擁有病床數(shù)，2022年為65.61張；健保特約醫(yī)

7、療機構(gòu)2022年為23000多所，占臺灣醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)比率已達95左右，這些大大增加了臺灣民眾就醫(yī)的便利性。3.建立健全農(nóng)村社會福利制度，并逐步與城鎮(zhèn)社會福利制度并軌。臺灣社會福利建立之初主要側(cè)重于保障軍人和公教人員，是一種重官輕民的社會保障體系。而農(nóng)民社會福利制度，如農(nóng)民安康保險、老年福利津貼等直到80年代中期以后才逐步建立起來。1985年10月臺灣開始試辦農(nóng)民安康保險，初次參保的農(nóng)會會員11萬人，1987年參加農(nóng)民為87萬人。1989年6月臺灣在前期安康保險暫行試辦要點的根底上，通過了?農(nóng)民安康保險條例?，并于同年7月起全面施行，為農(nóng)民提供醫(yī)療保險，幫助農(nóng)民安康，增進農(nóng)民福利，促進農(nóng)村安定。

8、進入21世紀，隨著臺灣全民安康保險制度和國民年金制度的建立和推行，讓15至65歲的農(nóng)民已參加農(nóng)民安康保險的均改為參加國民年金保險，使農(nóng)保無老年給付的狀況得到改變。到今天，臺灣城鄉(xiāng)一體化和產(chǎn)業(yè)構(gòu)造正在形成，臺灣當(dāng)局適時地逐步將農(nóng)村社會福利保障納入整個社會保障體系之中，農(nóng)村社會福利保險正在與城鎮(zhèn)社會福利保障體系并軌，職業(yè)化社會福利保障體系正在交融，并將趨向于逐步形成地區(qū)統(tǒng)一的社會福利保障體系。4.建立國民年金制度，完善養(yǎng)老保障體系。臺灣傳統(tǒng)的社會保險制度肇始于上世紀50年代，主要以職業(yè)團體為施行對象，包括公教人員、軍人以及勞工保險等，但這些保險都只能提供一次性的保險給付，特別對諸如殘廢、老年等的社

9、會保險的一次性給付，與老年人、殘疾人的長期性平安要求相去甚遠。為了盡快建立全民養(yǎng)老保險制度，改變公保、軍保、勞保以及農(nóng)保制度的不健全，沒有統(tǒng)一的老年給付標準，無法提供長期而穩(wěn)定的養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀，臺灣于2022年10月起正式施行?國民年金法?。將臺灣原有的各項福利津貼在不影響既有利益的前提下整合進去，形成軍、公、教、勞退休金和國民年金共同組成養(yǎng)老社會保險制度，在很大程度上彌補和補充了以往社會保險一次性給付的缺陷和缺乏，是臺灣解決老齡化和老年人平安問題一個具有長期適應(yīng)性的制度。臺灣的社會福利制度在后工業(yè)社會時期獲得重要成就，也存在一些問題。1.政府的財政負擔(dān)過重，社會福利本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集

10、整理效率不高。臺灣社會福利的開展，一直存在著社會福利的開展與資源的有限性之間的緊張關(guān)系。特別是20世紀90年代以來，各種津貼與補助名目不斷增加，幾乎所有類別的弱勢群體都被納入社會福利的關(guān)愛。政府在保費中負擔(dān)了大部分。而當(dāng)公保體系中某些保險虧損時，政府還要承擔(dān)彌補虧損的責(zé)任。凡此種種不僅導(dǎo)致政府財政負擔(dān)加重，反過來也影響到社會福利的開展。在社會福利中，全民安康保險的施行有效地解決了民眾醫(yī)療保健的問題，但也導(dǎo)致醫(yī)療浪費嚴重和社會福利效率不高的問題，臺灣民眾濫用安康保險的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，產(chǎn)生了小病大養(yǎng)、無病小養(yǎng)的行為，造成了醫(yī)療資源浪費和財政的緊張。2.社會福利保障的多元構(gòu)造，社會保障存在不公平。長期

11、以來臺灣是一種多元構(gòu)造的社會福利制度，某些社會群體、階層實行的特定職業(yè)社會福利政策，保障程度在不同階層間存在較大差距，軍人和公教人員享有較好的待遇，而勞工階層保險給付程度較低或得不到保障。農(nóng)民階層更是被排斥在社會福利保障之外。1995年以后，臺灣當(dāng)局開始著手建立各類全民社會保險工程，包括全民安康保險法、就業(yè)保險法和國民年金法等紛紛公布施行，但是這些改革還不夠徹底，全民保險和職業(yè)保險分庭抗禮，仍無法完全實現(xiàn)全民保險標準的統(tǒng)一，新的社會保險制度也是過多地為某些特殊的社會群體和階層保存利益，勞工和弱勢群體難以享受以實際需求為根底的社會福利政策。因此，現(xiàn)實的臺灣社會福利制度還難以徹底解決分配不公平的社

12、會矛盾。3.社會福利保障體系不夠健全，社會福利缺乏理性規(guī)劃和整合。目前，臺灣還沒有形成統(tǒng)一的社會福利保障體系，社會福利的主管機關(guān)不同且繁多，使得關(guān)于社會福利的相關(guān)法令及行政規(guī)定有一定的重復(fù)，并且各主管機關(guān)之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)，很難制訂、執(zhí)行具有規(guī)模的預(yù)算，使民眾難以獲得連續(xù)性、整體性的社會福利。其次是按照目前臺灣社會救助的門檻及申請條件，許多保障邊緣戶難以獲得援助，相關(guān)的就業(yè)扶助、醫(yī)療照護、教育補助等措施也都需要全面關(guān)注及整合。此外，臺灣各縣市競相出臺社會福利政策以及缺乏理性規(guī)劃，各縣市之間社會保障支出存在明顯差異。三、臺灣后工業(yè)社會時期社會福利制度對大陸的啟示1.構(gòu)建與經(jīng)濟、社會開展相適應(yīng)的社

13、會保障體系。臺灣進入后工業(yè)社會時期以來，社會福利制度的定位經(jīng)歷了從選擇式到全民式的轉(zhuǎn)型，此后以全民安康保險為打破口，逐漸構(gòu)建起了全民性質(zhì)的社會福利制度。大陸目前處在經(jīng)濟快速開展但還沒有進入后工業(yè)社會的時期，社會保障的重點是擴大社會保障的范圍，不強求保障標準的統(tǒng)一，允許各種職業(yè)保障的存在，重視社會保險功能的發(fā)揮。隨著經(jīng)濟開展并逐步邁入后工業(yè)社會時期，社會保障的重點那么應(yīng)轉(zhuǎn)向構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一標準的社會保障體系制度，包括健全的全民醫(yī)療、養(yǎng)老和就業(yè)等社會保障，大力開展社會救助和社會福利事業(yè)。2.建立和完善社會保障制度要把握公平的原那么。臺灣在進入后工業(yè)社會后，著手各類全民社會保障改革，建立失業(yè)保險制度、全

14、民安康保險制度和國民年金制度，將各類人群根本上都納入到社會保障的范圍，對于利用社會保障工具調(diào)節(jié)收入差距，實現(xiàn)社會財富向更加公平的方向流動，發(fā)揮了較好的作用。與之相比，大陸僅部分省市城鄉(xiāng)居民納入了社會保障的范圍。根據(jù)2022年?中國統(tǒng)計年鑒?數(shù)據(jù)計算，2022年大陸城鎮(zhèn)根本養(yǎng)老保險、根本醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險覆蓋率只到達57、53、41和48，相當(dāng)一些最需要保障的城市貧民、農(nóng)民還處在社會保障方案之外。因此，在建立和完善社會保障制度過程中，要堅持公平的根本原那么，加大財政資金投入，在財力允許的范圍內(nèi)解決民眾的根本社會保障需求。對于行業(yè)、城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的社會保障，隨著經(jīng)濟的開展和條件的成

15、熟，應(yīng)逐步制定統(tǒng)一的社會保障標準。尤其要重視弱勢群體的構(gòu)成及其變化，將其納入社會保障制度。3.加強法制建立，強迫推行社會保障制度。臺灣經(jīng)過一個較長時間形成了相對健全、標準的社會福利保障的法律、法規(guī)，對臺灣地區(qū)社會福利保障制度建立、整合、施行都起到了至關(guān)重要的作用。大陸目前還沒有一部根本法來標準社會保障制度，缺乏必要的法律根據(jù)和保證，致使現(xiàn)階段社會保障工作的法制化、標準化程度不高。因此，應(yīng)加快社會保障立法步伐，尤其是盡快制定社會保險法、社會救助法、社會福利法、社會保險基金管理法等根本法律，以法律保證各層級政府社會保障的有效落實。同時還要對現(xiàn)行的社會保障法律制度大力宣傳，使每個公民都理解自己參加社會保障的程序、內(nèi)容和可獲得的保障，以確保社會保障制度建立朝著安康、穩(wěn)定、法制化的方向開展。4.加強社會保險制度的管理機構(gòu)和隊伍建立。吸收臺灣在實行社會福利過程中主管機