護(hù)理人員在職教育與考評(píng)制度

1、北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考評(píng)制度發(fā)行編號(hào)：制定日期：2016年8月17日修訂日期：分發(fā)日期：管制分類：口不管制院內(nèi)管制口科室管制核準(zhǔn)審查制定劉婉伊朱麗媛秦霞NU-FO-217科室分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃表1-4表1：科IV級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃工程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)日期培訓(xùn)教師學(xué)時(shí)備注科專培訓(xùn)理 論技能其他培訓(xùn)說明：L培訓(xùn)形式包括護(hù)理查房、小講課、講座、培訓(xùn)班、晨會(huì)提問、自學(xué)等。.理論培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、?？浦R(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？平】到逃?。.技能培訓(xùn)包括基礎(chǔ)操作技能、?？撇僮骷寄堋?yīng)急預(yù)案演練等。.其他培訓(xùn)包括管理培訓(xùn)、科研培訓(xùn)、教學(xué)培訓(xùn)、外派培訓(xùn)、?？普J(rèn)證，其他。. II級(jí)護(hù)士每年至少參

2、加護(hù)理教學(xué)或護(hù)理科研培訓(xùn)一次；HI級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理科研或 護(hù)理管理培訓(xùn)一次；IV級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理管理培訓(xùn)一次；護(hù)士長每年至少參加護(hù)理管理 培訓(xùn)一次。10NU-FO-217表2：科HI級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃工程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)日期培訓(xùn)教師學(xué)時(shí)備注?？婆嘤?xùn)理 論技 能其他培訓(xùn)說明：L培訓(xùn)形式包括護(hù)理查房、小講課、講座、培訓(xùn)班、晨會(huì)提問、自學(xué)等。.理論培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、?？浦R(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？平】到逃?。.技能培訓(xùn)包括基礎(chǔ)操作技能、專科操作技能、應(yīng)急預(yù)案演練等。.其他培訓(xùn)包括管理培訓(xùn)、科研培訓(xùn)、教學(xué)培訓(xùn)、外派培訓(xùn)、?？普J(rèn)證，其他。. II級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理教學(xué)或護(hù)理科研培訓(xùn)一

3、次；III級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理科研或 護(hù)理管理培訓(xùn)一次；IV級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理管理培訓(xùn)一次；護(hù)士長每年至少參加護(hù)理管理 培訓(xùn)一次。表3：科H級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃11NU-FO-217說明：工程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)日期培訓(xùn)教師學(xué)時(shí)備注?？婆嘤?xùn)理論技 能其他培訓(xùn).培訓(xùn)形式包括護(hù)理查房、小講課、講座、培訓(xùn)班、晨會(huì)提問、自學(xué)等。.理論培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、?？浦R(shí)、專科護(hù)理常規(guī)、?？平】到逃?。.技能培訓(xùn)包括基礎(chǔ)操作技能、專科操作技能、應(yīng)急預(yù)案演練等。.其他培訓(xùn)包括管理培訓(xùn)、科研培訓(xùn)、教學(xué)培訓(xùn)、外派培訓(xùn)、?？普J(rèn)證，其他。. II級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理教學(xué)或護(hù)理科研培訓(xùn)一次；in級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)

4、理科研或 護(hù)理管理培訓(xùn)一次；IV級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理管理培訓(xùn)一次；護(hù)士長每年至少參加護(hù)理管理 培訓(xùn)一次。表4：科I級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃12NU-FO-217工程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)日期培訓(xùn)教師學(xué)時(shí)備注?？婆嘤?xùn)理論技 能其他培訓(xùn)說明：.培訓(xùn)形式包括護(hù)理查房、小講課、講座、培訓(xùn)班、晨會(huì)提問、自學(xué)等。.理論培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、?？浦R(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？平】到逃取?技能培訓(xùn)包括基礎(chǔ)操作技能、?？撇僮骷寄?、應(yīng)急預(yù)案演練等。.其他培訓(xùn)包括管理培訓(xùn)、科研培訓(xùn)、教學(xué)培訓(xùn)、外派培訓(xùn)、?？普J(rèn)證，其他。. II級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理教學(xué)或護(hù)理科研培訓(xùn)一次；III級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理科研或 護(hù)理管理培訓(xùn)一次；

5、IV級(jí)護(hù)士每年至少參加護(hù)理管理培訓(xùn)一次；護(hù)士長每年至少參加護(hù)理管理 培訓(xùn)一次。13護(hù)理培訓(xùn)簽到記錄NU-FO-217題目講者時(shí)間年 月日地點(diǎn)組織部 門屬于章節(jié)培訓(xùn)形 式集中講課口 模擬演練口 觀看視頻口 實(shí)踐操作口自學(xué)材料口其他：貼照片參加培訓(xùn)人員簽到科室姓名科室姓名科室姓名14NU-FO-217科室姓名科室姓名科室姓名15文件名稱護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考 評(píng)制度文件編號(hào)NU-po-217制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)2/6.目的健全醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)機(jī)制，規(guī)范護(hù)理人員在職教育，通過分層 級(jí)管理，對護(hù)理人員實(shí)施分能級(jí)培訓(xùn)與考核，培養(yǎng)高素養(yǎng)，高 業(yè)務(wù)綜合工作能力的護(hù)理人才。.范圍適用于全體護(hù)理人員。

6、.權(quán)責(zé)護(hù)理部監(jiān)管，科室按要求組織實(shí)施。. 2針對不同層級(jí)管理要求和受訓(xùn)對象能級(jí)實(shí)施培訓(xùn)與考核。.定義分層分級(jí)培訓(xùn)，指由護(hù)理部和科室兩級(jí)管理機(jī)制，針對護(hù)理 人員不同能級(jí)給予不同目標(biāo)、內(nèi)容的培訓(xùn)與考核。.流程（無）.內(nèi)容護(hù)理人員能級(jí)劃分：根據(jù)北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院護(hù)士分級(jí) 管理方案規(guī)定，護(hù)理人員劃分為I-IV級(jí)四個(gè)能級(jí)。分層管理：1我院護(hù)理培訓(xùn)與考核實(shí)施按層級(jí)管理方式，管理機(jī)制 分兩個(gè)層級(jí)，即護(hù)理部、科室。依據(jù)分層分級(jí)培訓(xùn)方式，由護(hù)理部制定、實(shí)施全院護(hù) 士培訓(xùn)與考核工作計(jì)劃。文件名稱護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考 評(píng)制度文件編號(hào)NU-po-217制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)3/66. 2. 3科室制定、

7、實(shí)施本科室護(hù)士培訓(xùn)與考核工作計(jì)劃，要 求按護(hù)士能級(jí)制定，針對每一能級(jí)的護(hù)士，每月有針 對性的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和考核。培訓(xùn)工作實(shí)施后2個(gè)工作日內(nèi)完成培訓(xùn)資料歸檔，要 求有培訓(xùn)照片、有簽到、有課件、有考核記錄。. 2. 5護(hù)理人員參加培訓(xùn)時(shí)，要求做好培訓(xùn)筆記。.2.6護(hù)理部根據(jù)質(zhì)控工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)科室培訓(xùn)工作計(jì) 劃按期實(shí)施情況，督導(dǎo)結(jié)果記錄入績效考核。培訓(xùn)與考核要求. 1培訓(xùn)：護(hù)理部培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：護(hù)理管理制度，普適 性護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)技能，專科相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)技能。 開展形式以全員培訓(xùn)，專項(xiàng)培訓(xùn)為主，其他培訓(xùn) 形式不限。科室培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：?？浦R(shí)技能和新進(jìn)展, 核心制度和重要工作制度、規(guī)范、流程、

8、預(yù)案、 崗位職責(zé)等，三基三嚴(yán)，畢業(yè)一年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化 培訓(xùn)內(nèi)容（依據(jù)該制度執(zhí)行），護(hù)理部要求完成 的培訓(xùn)與考核內(nèi)容。開展形式以面授講課、晨會(huì) 提問、實(shí)操演練、自學(xué)等為主，其他培訓(xùn)形式不 限。文件名稱護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考 評(píng)制度文件編號(hào)NU-po-217制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)4/66. 3. 1.3每年科室內(nèi)必須完成護(hù)理核心制度、平安輸血規(guī) 范、CPR、電除顫、簡易呼吸器使用等操作急救 技能內(nèi)容的全員培訓(xùn)及考核工作。3. 1.4對新畢業(yè)護(hù)士實(shí)施崗前培訓(xùn)，護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容包括: 基本護(hù)理操作技術(shù)，基礎(chǔ)理論知識(shí)，醫(yī)德與服務(wù) 規(guī)范訓(xùn)練及規(guī)章制度、工作職責(zé)學(xué)習(xí)等，并于培 訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行考試。畢業(yè)一

9、年內(nèi)的護(hù)士須參加護(hù)理部組織的規(guī)范化培 訓(xùn)及考核。（詳見“畢業(yè)一年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制 度”）6. 3. 1.6每年組.織護(hù)理管理人員參加管理相關(guān)培訓(xùn)，并選 派護(hù)士長參加院外的管理崗位相關(guān)培訓(xùn)。修訂的護(hù)理工作制度或完善工作流程后須組織相 關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。每年護(hù)理人員按計(jì)劃參加護(hù)理繼續(xù)教育25學(xué)分、 不少于20學(xué)時(shí)的傳染病知識(shí)課程培訓(xùn)。6.4考核：6. 5. 1護(hù)理部：6. 4. 1. 1理論考核1次/年，考核內(nèi)容為本年度培訓(xùn)內(nèi)容, 考核對象為全院護(hù)理人員；技能考核，根據(jù)質(zhì)控工作計(jì)劃，按考核工程對人文件名稱護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考 評(píng)制度文件編號(hào)NU-po-217制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)5/6

10、員進(jìn)行抽考。6. 5.2科室：6. 4. 2. 1科室理論考核頻次為I級(jí)護(hù)士考核1次/月；II 級(jí)護(hù)士考核1次/每季度；111-IV級(jí)護(hù)士考核每1次/半年。6. 4. 2. 2科室操作考核頻次為I級(jí)護(hù)士每月考核1項(xiàng)技能 操作；II級(jí)護(hù)士每季度考核2項(xiàng)（1項(xiàng)基本操作，1項(xiàng)專科操作） 技能操作；III-IV級(jí)護(hù)士每半年考核2項(xiàng)（1項(xiàng)基本操作，1項(xiàng) ?？撇僮鳎┘寄懿僮?。6.5考評(píng)5.1護(hù)理操作技能考核以護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 為準(zhǔn)，90分以上為合格。護(hù)理理論考核85分以上為 合格。5.2考核成績計(jì)入績效考核。表單119項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)工程表，詳見附件NU-FO- OOOAo1IV級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

11、工程，詳見附件NU-FO-OOOB?？剖曳旨?jí)培訓(xùn)計(jì)劃表1-4,詳見附件NU-FO-OOOC。文件名稱護(hù)理人員在職培訓(xùn)與考 評(píng)制度文件編號(hào)NU-po-217制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)6/67.4護(hù)理培訓(xùn)簽到記錄，詳見附件NU-FO-OOOD。.參考護(hù)理繼續(xù)教育制度北京：北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院，2016年6月修訂版.附件（無）NU-FO-21719項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)工程表時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容完成部門學(xué)習(xí)形式1月手衛(wèi)生科室演練及考核2月無菌技術(shù)科室演練及考核3月肌肉/皮下/皮內(nèi)注射技術(shù)科室演練及考核4月靜脈采血技術(shù)科室演練及考核5月靜脈輸液（套管針/鋼針）輸液技術(shù)科室演練及考核6月導(dǎo)尿技術(shù)/會(huì)陰沖

12、洗科室演練及考核7月鼻飼技術(shù)/二級(jí)防護(hù)科室演練及考核8月心肺復(fù)蘇/除顫/簡易呼吸器使用科室演練及考核9月口腔護(hù)理鼻飼技術(shù)科室演練及考核10月鼻導(dǎo)管/面罩吸氧科室演練及考核11月輸血技術(shù)科室演練及考核12月生命體征測量科室演練及考核1-12 月?？谱o(hù)理操作工程1-2項(xiàng)/月，科室自行擬定安排科室演練及考核說明：此表中每項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容各科室全年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)對象為全科各能級(jí)護(hù)理人員。NU-FO-2171IV級(jí)護(hù)士培訓(xùn)工程工程內(nèi)容培訓(xùn)方式培訓(xùn)日期培訓(xùn)教師培訓(xùn)對象能級(jí)重點(diǎn)文件培訓(xùn)護(hù)理核心制度：分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對制度、病 人搶救制度、輸血制度自學(xué)護(hù)士條例自學(xué)能級(jí)管理：勝任條件、工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、績效考核標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)崗位管理：崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)禮儀規(guī)范：培訓(xùn)特殊文件培訓(xùn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度自學(xué)護(hù)理文件書寫制度：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接記錄 單等自學(xué)醫(yī)囑執(zhí)行與口頭確認(rèn)制度自學(xué)護(hù)理不良事件相關(guān)制度：事件分級(jí)、處理、上報(bào)流程培訓(xùn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范：跌倒（墜床）、管路滑脫、皮膚壓瘡、意外傷害事件等培訓(xùn)技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程：鼻飼、導(dǎo)尿、注射、輸液培訓(xùn)特殊藥品使用管理制度：基數(shù)藥、高危藥、毒麻藥培訓(xùn)8NU-FO-217說明：此表中每項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容各科室全