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順德區(qū)城市橋梁上架設(shè)各類市政管線審批申請(qǐng)表受理單編號(hào): 申請(qǐng)日期 : 年 月 日申請(qǐng)單位單位地址法定代表人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話管線架設(shè)施工單位聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)架設(shè)橋梁名稱架設(shè)位置建設(shè)工程規(guī)劃許可證文號(hào)建筑工程施工許可證文號(hào)申請(qǐng)架設(shè)管線種類材 質(zhì)管徑或容量長(zhǎng) 度申請(qǐng)施工期限由 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)架設(shè)管線原因:經(jīng)辦人核查情況各鎮(zhèn)(街道)環(huán)境運(yùn)輸和城市管理分局 年 月 日 (公章) 年 月 日區(qū)環(huán)境運(yùn)輸和城市管理局編制
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