呼吸系統(tǒng)常見病X線診斷(2)_第1頁
呼吸系統(tǒng)常見病X線診斷(2)_第2頁
呼吸系統(tǒng)常見病X線診斷(2)_第3頁
呼吸系統(tǒng)常見病X線診斷(2)_第4頁
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文檔簡介

1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)常見病的X線診斷 (2)第一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、常見病的線診斷、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張3、肺炎雙球菌性肺炎 (大葉性肺炎)4、支氣管肺炎 (小葉性肺炎)5、間質(zhì)性肺炎6、肺膿腫7、肺結(jié)核8、原發(fā)性支氣管肺癌9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤10、縱膈腫瘤第二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、慢性支氣管炎臨床表現(xiàn):病人多有慢性咳嗽和咯痰史,重者可有氣喘。第三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、慢性支氣管炎病理改變:多繼發(fā)于急性支氣管炎,多見于中年以上的病人。支氣管的長期慢性炎癥,可使管壁增厚,管腔狹窄,尤其是細(xì)支氣管及末梢支氣管更為嚴(yán)重??刹l(fā)

2、小葉性肺炎,肺氣腫,最后可導(dǎo)致肺源性心臟病。 第四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、慢性支氣管炎線表現(xiàn):早期無異常發(fā)現(xiàn)。肺紋理改變:肺紋理增多、增粗、扭曲,肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。彌漫性肺氣腫征;并發(fā)癥:肺炎,支擴(kuò),肺心病。 第五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月慢性支氣管炎第六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月慢性支氣管炎并肺氣腫第七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn):繼發(fā)于支氣管炎、肺的化膿性炎癥、肺不張及肺纖維化;也可為先天性,多見于兒童及青壯年;主要癥狀是咳嗽、咯血,和咳大量膿血痰。第八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作

3、于2022年6月、支氣管擴(kuò)張發(fā)病因素:慢性感染引起支氣管壁組織的破壞;支氣管內(nèi)分泌物郁積及長期劇烈咳嗽,引起支氣管內(nèi)壓增加;肺不張及肺纖維化對支氣管產(chǎn)生的外在性牽引。第九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、支氣管擴(kuò)張病理改變:主要形態(tài)有三種,以侵犯左肺下葉、右肺中、下葉多見。柱狀:囊狀:混合型:第十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管擴(kuò)張?jiān)煊氨憩F(xiàn)第十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn):()平片:肺紋理改變;部分呈蜂窩狀或卷毛狀陰影;可合并肺炎;可合并肺不張;可致慢性肺心病。第十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管擴(kuò)

4、張平片X線表現(xiàn)第十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管擴(kuò)張平片、CT表現(xiàn)第十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月、支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn): ()支氣管造影(及CT)可確定診斷及擴(kuò)張類型和范圍。(1)柱狀擴(kuò)張:支氣管管腔呈柱狀或杵狀擴(kuò)張,造影劑呈枯樹枝狀;(2)囊狀擴(kuò)張:管腔呈圓形囊狀陰影,串珠狀或葡萄樣,可見液面;(3)混合型:柱狀和囊狀擴(kuò)張同時(shí)存在為混合型。第十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 支氣管造影:支氣管柱狀、囊狀擴(kuò)張第十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3、肺炎雙球菌性肺炎(大葉性肺炎)臨床表現(xiàn):為肺炎球菌致病。多見于青壯年。

5、起病急,以突然高熱、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰為臨床特征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。第十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3、肺炎雙球菌性肺炎(大葉性肺炎)病理改變:充血期:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、漿液性滲出。紅色肝變期:肺泡內(nèi)釬維蛋白及紅細(xì)胞等滲出?;疑巫兤冢悍闻輧?nèi)紅細(xì)胞減少,代之以大量白細(xì)胞。消散期:滲出物吸收、消散,肺泡重心充氣。第十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3、肺炎雙球菌性肺炎(大葉性肺炎)線表現(xiàn):充血期:無或肺紋理增粗,肺野密度略增高;實(shí)變期:呈肺段性或大葉性分布的大片均勻致密影,邊緣模糊,可見支氣管氣象;實(shí)變消散期:密度減低,散在斑

6、片影。第十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月大葉性肺炎線表現(xiàn)示意圖第二十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月大葉性肺炎線表現(xiàn)第二十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月大葉性肺炎線表現(xiàn)第二十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月大葉性肺炎吸收消散線表現(xiàn)第二十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4、支氣管肺炎(小葉性肺炎)臨床表現(xiàn):至病菌為:鏈球菌、葡萄球茵和肺炎球菌等。多見于幼兒、老年人或極度衰弱的病人。表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰呈泡沫狀或粘液膿性痰。第二十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4、支氣管肺炎(小葉性肺炎)病理改變:

7、可由支氣管炎或細(xì)支氣管炎蔓延而來;病理改變是肺泡及細(xì)支氣管中充滿炎性滲出液;病變多分布于兩肺中、下野,也可融合成大葉性分布。第二十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4、支氣管肺炎(小葉性肺炎)線表現(xiàn):分布:兩肺中,下野的中,內(nèi)帶;肺紋理改變;肺紋理增多、增粗和模糊;沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,可融合成片狀或云絮狀,常累及多個(gè)肺葉;肺門影增大,模糊,常伴局限性肺氣腫。第二十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管肺炎線表現(xiàn)示意圖第二十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管肺炎線表現(xiàn)第二十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月支氣管肺炎線表

8、現(xiàn)第二十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中場休息第三十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5、間質(zhì)性肺炎臨床表現(xiàn):由細(xì)菌或病毒感染所致;多見于小兒,常繼發(fā)于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性傳染病;臨床上除原發(fā)急性傳染病的癥狀外,同時(shí)出現(xiàn)氣急、紫紺、咳嗽、鼻翼扇動等,但體征較少。第三十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5、間質(zhì)性肺炎病理改變:病變主要侵及小支氣管壁及肺間質(zhì),引起炎性細(xì)胞浸潤。炎癥沿淋巴管擴(kuò)展并引起淋巴管炎及淋巴結(jié)炎;可有小支氣管部分性或完全性阻塞,以致引起肺氣腫或肺不張;肺泡也可有輕度炎性浸潤;慢性者,可有纖維結(jié)締組織增生。第三十二張,PPT

9、共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5、間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn):病變廣泛,肺門區(qū)及下肺野為主;肺紋理網(wǎng)狀變,間雜彌漫性小點(diǎn)狀密度增高影;肺門增大,模糊,密度增高;小兒患者以彌漫性肺氣腫為主。第三十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)第三十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6、肺膿腫由化膿性細(xì)菌引起肺壞死性的疾病。感染途徑吸入性;血源性;附近器官感染直接蔓延。第三十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6、肺膿腫臨床表現(xiàn)急性肺膿腫臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿血痰、咯血和胸痛。血白細(xì)胞數(shù)增加。慢性肺膿腫可以是急性肺膿腫發(fā)展而來也可無急性

10、過程,以咳嗽、咯血和胸痛為主要表現(xiàn)。 第三十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6、肺膿腫線表現(xiàn):急性化膿性炎癥期:邊緣模糊的大片均勻致密影;邊界不清的厚壁空洞,見液平,內(nèi)壁光整或不規(guī)則;可見胸腔積液; 愈合后遺留少量索條狀纖維化影。第三十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6、肺膿腫線表現(xiàn):慢性肺膿腫:紊亂,密度不均的索條狀及斑片狀影;內(nèi)外界限清楚的厚壁膿腔,多有液平,外壁見粗長毛刺影;并發(fā)膿胸,支氣管擴(kuò)張。第三十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺膿腫線表現(xiàn)第三十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺膿腫線表現(xiàn)第四十張,PPT共一百四十五頁

11、,創(chuàng)作于2022年6月肺膿腫線表現(xiàn)第四十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺膿腫CT表現(xiàn)第四十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)1、慢性支氣管炎早期無異常發(fā)現(xiàn)。肺紋理改變:肺紋理增多、增粗、扭曲,肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。彌漫性肺氣腫征;并發(fā)癥:肺炎,支擴(kuò),肺心病。2、支氣管擴(kuò)張肺紋理改變;可合并肺炎、肺不張;可致慢性肺心病;柱狀擴(kuò)張;囊狀擴(kuò)張;混合型。第四十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)3、肺炎雙球菌性肺炎 (大葉性肺炎)充血期:無或肺紋理增粗,肺野密度略增高;實(shí)變期:呈肺段性或大葉性分布的大片均勻致密影,邊緣模糊,可見支氣管氣象;實(shí)變

12、消散期:密度減低,散在斑片影。4、 支氣管肺炎 (小葉性肺炎)分布:兩肺中,下野的中,內(nèi)帶;肺紋理改變;沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,可融合成片狀或云絮狀;肺門影增大,模糊,常伴局限性肺氣腫。第四十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)5、間質(zhì)性肺炎病變廣泛,肺門區(qū)及下肺野為主;肺紋理網(wǎng)狀變,間雜彌漫性小點(diǎn)狀密度增高影;肺門增大,模糊,密度增高;小兒患者以彌漫性肺氣腫為主。6、肺膿腫急性化膿性炎癥期:邊界不清的厚壁空洞,邊緣模糊的大片均勻致密影;慢性肺膿腫:內(nèi)外界限清楚的厚壁膿腔,周圍見索條狀及斑片狀影;共性并發(fā)膿胸、支氣管擴(kuò)張??梢娦厍环e液、纖維化等。第四十五張,PPT共一

13、百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核致病菌人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病。第四十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核病理改變:基本病變是滲出、壞死與增殖。分型:原發(fā)型肺結(jié)核();血行播散型肺結(jié)核();浸潤型肺結(jié)核();慢性纖維空洞型肺結(jié)核();結(jié)核性胸膜炎()。第四十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)歸:惡化:于酪性壞死;液化及空洞;播散;通過淋巴管、血液、支氣管播散到其他肺部,甚至全身器官。第四十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)歸:愈合:吸收;纖維化及結(jié)核球;鈣化;空洞癱痕性愈合;空洞凈化。第四

14、十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()原發(fā)型肺結(jié)核 線表現(xiàn):原發(fā)綜合征:原發(fā)病灶及其周圍炎性反應(yīng),結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎三者結(jié)合稱原發(fā)綜合征。第五十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)綜合征雙極期示意圖第五十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)綜合征肺結(jié)核線表現(xiàn)第五十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()原發(fā)型肺結(jié)核 線表現(xiàn):胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核:炎癥型:自增大的肺門向肺野擴(kuò)展的團(tuán)塊狀密度增高陰影,邊緣模糊; 結(jié)節(jié)型(腫瘤型):肺門區(qū)、氣管旁淋巴結(jié)腫大。第五十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸內(nèi)淋巴

15、結(jié)結(jié)核(結(jié)節(jié)型)線表現(xiàn)第五十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(炎癥型)線表現(xiàn)第五十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(結(jié)節(jié)型)CT表現(xiàn)第五十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸原發(fā)病灶可完全吸收或纖維化、鈣化而愈合。淋巴結(jié)干酪樣變時(shí)只部分愈合,成為體內(nèi)潛伏病灶。抵抗力低下,原發(fā)病灶可干酪化、液化而形成空洞。干酪樣壞死物也可通過支氣管播散到其他部位,形成于酪性肺炎,也可通過淋巴、血流而引起血行播散。第五十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()血行播散型肺結(jié)核急性

16、粟粒性肺結(jié)核;亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核。第五十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()血行播散型肺結(jié)核線表現(xiàn):急性粟粒性肺結(jié)核:邊界清楚的粟粒樣致密影均勻分布而呈毛玻璃樣密度增高;可形成空洞;第五十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第六十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第六十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第六十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()血行播散型肺結(jié)核線表現(xiàn):亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核:分布不均,大小不一,密度各異,邊界

17、清或不清的粟粒樣至小斑片樣陰影;可見空洞,鈣化,纖維化。第六十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核線表現(xiàn)第六十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核線表現(xiàn)第六十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()浸潤型肺結(jié)核線表現(xiàn):滲出性肺結(jié)核:肺尖部或鎖骨下區(qū),下葉背段單發(fā),多發(fā)的滲出性病變,同時(shí)并存有增殖性病變??梢姛o液平空洞,肺及肺門淋巴結(jié)鈣化。第六十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月浸潤型肺結(jié)核(滲出性)線表現(xiàn)第六十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()浸潤型肺

18、結(jié)核線表現(xiàn):結(jié)核球:鎖骨下區(qū)單發(fā)(或多發(fā))類圓形或分葉狀密度較高陰影;可有空洞或鈣化,附近見衛(wèi)星灶。第六十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月浸潤型肺結(jié)核(結(jié)核球)線表現(xiàn)第六十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()浸潤型肺結(jié)核線表現(xiàn):干酪性肺炎:大葉性或肺段性的大片或小片密度增高影,可見蟲蝕樣空洞及沿支氣管播散的小片浸潤灶。第七十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 浸潤型肺結(jié)核(干酪性肺炎)線表現(xiàn)第七十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 浸潤型肺結(jié)核(干酪性肺炎)線表現(xiàn) 第七十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月浸潤型肺

19、結(jié)核(干酪性肺炎) 線、CT表現(xiàn)第七十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核()慢性纖維空洞型肺結(jié)核:線表現(xiàn):鎖骨上下區(qū)多發(fā)纖維厚壁空洞及廣泛的纖維性變;沿支氣管播散的新老不一的結(jié)核病灶;病肺萎縮、硬變呈肺不張征,健肺代償性肺氣腫。第七十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月慢性纖維空洞型肺結(jié)核線表現(xiàn)第七十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月慢性纖維空洞型肺結(jié)核線表現(xiàn)第七十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核()結(jié)核性胸膜炎:干性胸膜炎濕性胸膜炎第七十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核(

20、)結(jié)核性胸膜炎:線表現(xiàn):干性胸膜炎:胸膜增厚表現(xiàn)。第七十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)核性胸膜炎(干性胸膜炎)線表現(xiàn)第七十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)核性胸膜炎(干性胸膜炎)線表現(xiàn)第八十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核()結(jié)核性胸膜炎:線表現(xiàn):濕性胸膜炎:胸腔積液表現(xiàn)。第八十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)核性胸膜炎(濕性胸膜炎)線表現(xiàn)第八十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)核性胸膜炎(濕性胸膜炎)線表現(xiàn)第八十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)核性胸膜炎(濕性胸

21、膜炎)線表現(xiàn)第八十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮和腺體或肺泡上皮。組織學(xué)分類:鱗癌;小細(xì)胞未分化癌;大細(xì)胞未分化癌;腺癌;細(xì)支氣管一肺泡癌。第八十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌臨床癥狀:咳嗽、咯血、咳痰、呼吸困難等癥狀;胸痛和血性胸腔積液;肺尖癌可侵及鄰近胸椎體或肋骨,并可壓迫臂叢及頸部交感神經(jīng)而引起同側(cè)臂痛、Horner綜合征。上腔靜脈綜合征喉返神經(jīng)麻痹和隔神經(jīng)麻痹;肺外癥狀,如杵狀指、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病及內(nèi)分泌癥狀。第八十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌 按肺癌發(fā)

22、生部位可分三型:中心型:發(fā)生于主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管。周圍型:發(fā)生于肺段以下支氣管達(dá)細(xì)支氣管以上。細(xì)支氣管肺泡癌:發(fā)生于細(xì)支氣管或肺泡上皮。第八十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌中央型:間接征象:局限性肺氣腫阻塞性肺炎肺不張。X線表現(xiàn)第八十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 中央型肺癌并阻塞性肺不張示意圖第八十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌并阻塞性肺炎第九十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不張第九十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌并阻塞性肺不

23、張第九十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌并阻塞性肺不張第九十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌并阻塞性肺不張第九十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌中央型:直接征象:肺門塊影;支氣管狹窄或阻塞。X線表現(xiàn)第九十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌肺門塊影X線表現(xiàn)第九十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌支氣管狹窄、阻塞的支氣管造影或體層攝影表現(xiàn)示意圖第九十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌支氣管阻塞 X線體層攝影表現(xiàn)第九十八張,PPT共一百四十五

24、頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌支氣管阻塞 X線體層攝影表現(xiàn)第九十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌 CT表現(xiàn)第一百張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌周圍型:孤立的球形陰影;細(xì)毛刺;分葉狀,臍窩切跡;癌性空洞;阻塞性肺炎。X線表現(xiàn)第一百零一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 周圍型肺癌 X線、CT表現(xiàn)第一百零二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺癌合并空洞第一百零三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月8、原發(fā)性支氣管肺癌X線表現(xiàn):肺泡癌:早期為密度較低的孤立的結(jié)節(jié)狀或肺炎樣浸潤影;晚期轉(zhuǎn)移呈彌漫性大片模

25、糊癌性實(shí)變影。第一百零四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺泡癌X線表現(xiàn)第一百零五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 肺泡癌CT、X線表現(xiàn)第一百零六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤途徑:血行;淋巴道;鄰近器官直接蔓延。第一百零七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤X線表現(xiàn):血行性轉(zhuǎn)移:中,下肺野單個(gè)或多個(gè)密度均勻,大小不等,邊緣光滑的圓形陰影或廣泛粟粒狀陰影,短期內(nèi)增大增多。第一百零八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺血行性轉(zhuǎn)移性腫瘤X線表現(xiàn)第一百零九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺血

26、行性轉(zhuǎn)移性腫瘤CT表現(xiàn)第一百一十張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤X線表現(xiàn):淋巴轉(zhuǎn)移:縱膈,肺門淋巴結(jié)腫大呈分葉狀;自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影,間雜串珠狀致密小點(diǎn)狀影。第一百一十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肺血行性轉(zhuǎn)移性腫瘤X線表現(xiàn)第一百一十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月10、縱膈腫瘤腫瘤性質(zhì)與好發(fā)部位關(guān)系密切;共同表現(xiàn)為縱膈凸出的腫塊影。第一百一十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月10、縱膈腫瘤前縱膈腫瘤:胸內(nèi)甲狀腺胸腺瘤畸胎瘤第一百一十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月()前縱膈腫瘤胸內(nèi)甲狀

27、腺線表現(xiàn):包括先天性異位甲狀腺和胸骨后甲狀腺位置;隨吞咽上下移動(以此鑒別);氣管受壓移位; 可斑片狀鈣化。第一百一十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸內(nèi)甲狀腺線表現(xiàn)第一百一十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸內(nèi)甲狀腺線、CT表現(xiàn)第一百一十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月()前縱膈腫瘤胸腺瘤線表現(xiàn):位置;惡性者呈分葉狀,邊緣毛糙;可有斑片狀或蛋殼樣(囊變時(shí))鈣化及胸膜反應(yīng)。第一百一十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸腺瘤線表現(xiàn)第一百一十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月胸腺瘤CT表現(xiàn)第一百二十張,PPT共一百四十五頁

28、,創(chuàng)作于2022年6月胸腺瘤MR表現(xiàn)第一百二十一張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月惡性胸腺瘤線表現(xiàn)第一百二十二張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月惡性胸腺瘤線表現(xiàn)第一百二十三張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月()前縱膈腫瘤畸胎瘤線表現(xiàn):位置;囊性者巨大,壁鈣化,邊沿清;實(shí)性者可見特征性的骨影,齒影及脂肪間隙。第一百二十四張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月畸胎瘤線、CT表現(xiàn)第一百二十五張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月畸胎瘤線、CT表現(xiàn)第一百二十六張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月畸胎瘤線、CT、MR表現(xiàn)第一百二十七張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月10、縱膈腫瘤(2)中縱膈腫瘤: 支氣管囊腫;惡性淋巴瘤:包括淋巴肉瘤,何杰金氏病及網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。第一百二十八張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(2)中縱膈腫瘤支氣管囊腫;是胚胎期原始前腸的氣管芽突脫落的胚胎組織演變而成。多位于氣管旁或氣管分叉附近壁薄,其中含有液體,內(nèi)壁與支氣管粘膜相似。一般與支氣管不通,屬良性,發(fā)展慢,癥狀不明顯。第一百二十九張,PPT共一百四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(2)中縱膈腫瘤支氣管囊腫線表現(xiàn);X線表現(xiàn)是囊腫多位于縱隔上部,側(cè)位上囊腫在中縱隔氣管周圍,多附于氣管壁上。囊腫多為卵圓形,邊緣

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