慢性病患者管理服務(wù)培訓(xùn)試題(卷)

1、III南鄭縣西河鄉(xiāng)慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。?患者管理服務(wù)培訓(xùn)試題（卷）姓名：?jiǎn)挝唬旱梅?1、高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓2、1級(jí)高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓。3、2級(jí)高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓。4、3級(jí)高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓。5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)歲及以上常住居民，每年在其第次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓。6、服務(wù)對(duì)象是指轄區(qū)內(nèi) 糖尿病患者。歲及以上高血壓和型7、對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要提供每年至 少 次的面對(duì)面隨訪。8、對(duì)連續(xù) 次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以 及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí) 醫(yī)院，_

2、周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。9、高血壓患者健康管理率=/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)x100%。10、轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算:x。11、高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)X100%o12、管理人群血壓控制率=/已管理的 高血壓人數(shù)X100%。13、重性精神疾病服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、的重性 精神疾病患者。14、在重性精神疾病患者隨訪中對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失、 自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反 應(yīng),軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常,繼續(xù) 的治療方案，個(gè)月時(shí)隨訪。15、在重性精神疾病患者隨訪中對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自 知力缺乏，社會(huì)功能

3、差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物 不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh ,內(nèi) 隨訪轉(zhuǎn)診情況。16、對(duì)重性精神疾病患者每次隨訪根據(jù)患者病情控制的情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的 和 等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供 和。17、體質(zhì)指數(shù)（BMI） =/o18、對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┘爸匦跃窦膊』?者需要及時(shí)、納入慢性病患者健康管理、資料完整且及時(shí)更新為主要內(nèi)容的管理。19、成年人高血壓患病率為 o20、一份完整的慢性病患者檔案包括等五項(xiàng)內(nèi)容。培訓(xùn)試B答案1、Z140mmHg 和（或）90mmHgo2、140 -159mmHg90 -99mmHg3、160 -179mmHg100 -109mmHg4、180mmHg110mmHg 5、356、35原發(fā)性27、48、兩29、年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)10、轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率11、年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)12、最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)13、在家居住14、執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定 315、轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2周16、健康教育 生活技能訓(xùn)練 心理支持 幫助17、體重（Kg ）/身高的平方（m ）18、建立健康檔案