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1、患了肺結(jié)核病可享受免費(fèi)治療(1)一、肺結(jié)核病常見(jiàn)的主要癥狀:結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié) 核最為常見(jiàn)。主要呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血、胸痛、呼吸困 難等,主要的全身癥狀有疲乏無(wú)力、食欲減退、低燒、潮熱盜汗、消瘦、婦女月 經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。二得了結(jié)核應(yīng)到什么地方瞄?得了結(jié)核病應(yīng)到巴州區(qū)疾控中心結(jié)核病防治所接受正規(guī)治療。任何醫(yī)療單 位和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人都應(yīng)將病人轉(zhuǎn)診到區(qū)結(jié)防所,不得截留治療。三、肺結(jié)核病人事受免費(fèi)治療的條件:具有痰涂片檢查結(jié)核菌為陽(yáng)性,胸片顯示空洞性的活動(dòng)性肺結(jié)核和粟粒型 肺結(jié)核三種情形之一者,均可享受免費(fèi)治療。、結(jié)
2、核病控制項(xiàng)目成績(jī)斐然2002年正式啟動(dòng)全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目以來(lái),經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力和辛勤勞作,全區(qū)共免費(fèi)治療活動(dòng)性肺結(jié)核3000余人,有效控制了傳染源, 為構(gòu)建和諧巴中做出了巨大貢獻(xiàn)。手足口病防治知識(shí)問(wèn)答(2)什么是手足口???手足口病是腸道病毒引起,夏秋季多發(fā),以5歲以下的嬰幼兒多見(jiàn)。臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主,重癥患 者可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等致命性并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病 毒有20多個(gè)種型。手足口病是怎樣發(fā)生和傳播的?手足口病的患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。本病主 要通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播?;颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?,可
3、 以飛沫形式感染別人;皰疹液、糞便中的病毒也可以傳播給別人。被病毒 污染的玩具,洗漱用具,也可經(jīng)口感染,并常造成傳播。哪類人群最容易感染手足口???人群手口病病毒普遍易感,各年齡組均可感染發(fā)病,尤以5歲及以下 年齡組成發(fā)病率最高,占85%-95%。日常生活中如何預(yù)防手足口???手足口病可控可防可治,可針對(duì)性地采取一些預(yù)防措施:1、兒童、家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)工作人員都要勤洗手,養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生 習(xí)慣,不喝生水,不吃生、冷、不潔的食物。2、對(duì)被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理,患兒糞便及其他排泄 物可用3%漂白汾澄清液浸泡,衣物置陽(yáng)光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。3、家長(zhǎng)盡量少讓孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,更不要和患
4、兒接觸,減少 被感染機(jī)會(huì)。4、注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和休息,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵抗力降低。5、托幼機(jī)構(gòu)要對(duì)玩具、用具等定期清洗消毒。春季預(yù)防流行性腦脊髓膜炎(3)流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦”,是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性 傳染病。發(fā)病年齡主要是15歲以下,特別是10歲以下兒童,以冬、春季 發(fā)病較多,2-4月是高峰。病菌主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛 沫直接著從呼吸道傳播。癥狀:流腦的早期癥狀和感冒差不多,不同之處在于流腦初期的發(fā)燒、 頭痛、流鼻涕、渾身乏力等癥狀持續(xù)時(shí)間非常短。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1-2天 后,患者皮膚和口腔黏膜、眼結(jié)膜開(kāi)始有出血點(diǎn)出現(xiàn),出血點(diǎn)小的如針尖, 大的則成片狀。病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)
5、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐、怕光、狂躁等癥狀。 而暴發(fā)性流腦病情發(fā)展更快,患者常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克,表現(xiàn)為面色蒼 白,口唇青紫,血壓下降,重者危及生命。若嬰幼兒患流腦,病情更為兇 險(xiǎn),常表現(xiàn)為睡眠不安,突然尖叫,兩眼凝視不動(dòng),甚至抽搐。治療:一般療法是靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸中毒。應(yīng)用青霉素類抗 生素,經(jīng)過(guò)抗感染和對(duì)癥治療,可在一周后逐漸痊愈。家庭護(hù)理:1、要進(jìn)行隔離,保證病兒居住的環(huán)境空氣流通。2、讓患 兒臥床休息,不要過(guò)早、過(guò)多的活動(dòng)。3、病情較輕者給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡 的流食或半流食,要少量多次,以減少嘔吐。重者由醫(yī)務(wù)人員靜脈輸液或 鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量。要勤喂水,以利于藥物排出,減少對(duì)腎臟的損
6、害。4、 注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,減少咽部細(xì)菌的繁殖。5、保持皮膚清潔,防止皮膚出血點(diǎn)和瘀斑發(fā)生感染和壞死。破潰時(shí)可以涂龍膽紫或抗生素軟膏,用紗布敷蓋保護(hù)傷面。預(yù)防:1、保持居室通風(fēng),勤曬被褥、衣服,以達(dá)到殺滅病菌的目的。2、15歲以下兒童是流腦”易感人群,需要重點(diǎn)保護(hù)??梢越臃N流腦多 種糖體菌苗。3、在流腦”好發(fā)季節(jié),如發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因的發(fā)熱、頭 痛、嘔吐時(shí),須引起警覺(jué),及時(shí)去醫(yī)院檢查。預(yù)防流行性腮腺炎(5)流行性腮腺炎又稱痄腮”,由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主 要發(fā)生于兒童及青少年,早期患者和隱性感染者為傳染兒童中可形成暴發(fā)流行, 主要暴發(fā)場(chǎng)所是學(xué)?;蛴變簣@,患病后可獲
7、持久的免疫力。癥狀:潛伏期平均18天,部分患兒有熱、頭痛、乏力、食欲差等前驅(qū)癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大耳根部”,體溫上升可達(dá)40。通常一側(cè)腮腺腫大后2-4 日又累及對(duì)側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心,向前、向、下發(fā)展, 邊緣不清,同時(shí)伴有周圍組織水腫,局部皮膚緊張發(fā)亮、具有彈性、灼熱和觸痛。 腮腺腫大2-3日達(dá)高峰,持續(xù)4-5日后逐漸消退。頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可 同時(shí)受累。治療:對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患兒無(wú)需特殊治療,主要是在家中隔離護(hù)理,直到 腫大的腮腺完全消退為止。若出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡等癥狀 時(shí),要警惕并發(fā)腦膜炎,需及時(shí)送往醫(yī)院診治。家庭護(hù)理:1、保持口腔清潔,每
8、天用溫鹽水漱口,不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助 其多飲水。2、給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流食或軟食。3、腮腺局部冷敷,可 減輕炎癥充血程度及疼痛。4、要保證患兒休息,防止勞累。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者, 應(yīng)臥床休息到熱退。5監(jiān)測(cè)體溫,高熱可采用頭部冷敷,溫水或酒精擦拭皮膚進(jìn) 行物理降溫或服用適量的退熱藥。6若患兒、煩躁或驚厥等嚴(yán)重癥狀,剛提示有 可能并發(fā)腦膜炎,要及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)送往醫(yī)院治療。預(yù)防:1、保持室內(nèi)空氣流暢,改善室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。2、隔離患兒直至腮腺 腫大完全消退。對(duì)患兒污染過(guò)的物品要進(jìn)行消毒。3、對(duì)易感兒童可接種腮腺炎 減毒活疫苗,也可以用中藥,板藍(lán)根30克,或金銀花9克水煎服用,同樣起到 預(yù)防的作用。高
9、血壓的一級(jí)預(yù)防(6)高血壓是常見(jiàn)的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,隨著社 會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人口老齡化,生活逐漸富裕。食物中脂肪和熱量 增加;交通發(fā)達(dá),體力活動(dòng)減少,超重、飲酒吸煙、精神緊張而導(dǎo)致血壓增 高的危險(xiǎn)因素增多。因此,規(guī)范個(gè)人生活行為,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣是對(duì)形 成高血壓危險(xiǎn)因素的早期干預(yù),充分認(rèn)識(shí)是高血壓身心疾病,經(jīng)常強(qiáng)化教 育,在高血壓的防治策略中,高血壓的一級(jí)預(yù)防占重要地位。高血壓的一 級(jí)預(yù)防從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。1均衡膳食:均衡膳食除獲得均衡、充分營(yíng)養(yǎng)外,還要保持正常體型, 避免肥胖導(dǎo)致的高血壓、冠心病、糖尿病等。食物多樣,谷類為主”及 低鈉、高鈣、鉀、鎂食物是均衡膳
10、食的基本原則,一般體力及腦力勞動(dòng)者 每日食物種類:谷類以250 400g (粗細(xì)糧搭配);蔬菜300 500g,以黃 綠色為佳,如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿、芹菜、韭菜等;水果100 200g;三份高蛋白;鮮牛奶200g;瘦肉50g;豆腐100g;雞蛋1個(gè)漁蝦100g; 雞鴨100g,黃豆或花生油25g。食鹽5g,黑木耳15g,有粗有細(xì),有甜 有咸,每餐八分飽。2適量運(yùn)動(dòng):以不同年齡、體質(zhì)、習(xí)慣選擇不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目堅(jiān)持三個(gè)原則:有恒、有序、有度,即長(zhǎng)期規(guī)律,循序漸進(jìn),才能收到最大效果。3戒煙限酒:因煙酒可使血壓升高,促進(jìn)血小板聚集,增加血栓形成的危險(xiǎn)性,過(guò)量飲酒患者高血壓危險(xiǎn)性增加 70%
11、90%,每日飲酒量應(yīng)限制在10g之內(nèi)。4心理平衡:是所有高血壓的一級(jí)預(yù)防措施中最重要的一條,血壓與 情緒的關(guān)系極為密切。興奮過(guò)度、情緒低落、焦慮不安、精神緊張,睡眠 不足等都會(huì)使交感神經(jīng)緊張,分泌的激素增加,從而使血管持續(xù)收縮而引 發(fā)血壓上升,尤其高血壓者更為明顯。反復(fù)受到不良刺激可使血壓居高不 下,極易誘發(fā)腦出血或冠心病猝死。因此,平時(shí)應(yīng)講究心理平衡,提高自 控能力,避免過(guò)度的喜、怒、哀、樂(lè),保持心情寬松平靜,養(yǎng)成良好的睡 眠習(xí)慣。培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣愛(ài)好,如下棋、看書、書法、繪畫、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)等O5學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓:平時(shí)要掌握自身血壓水平和變化規(guī)律。正常血壓范圍:收縮壓90 140mmHg;舒張壓
12、60 90mmHg,如發(fā)現(xiàn)異常(在不 同時(shí)間測(cè)定3次為準(zhǔn))應(yīng)找出原因采取措施。6控制體重;長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的 20%者,比較瘦 的人患高血壓多23倍,這與肥胖者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,攝取的碳水化合物和脂肪 過(guò)多有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí):以健康的生活方式為主要內(nèi)容的高血壓的一級(jí)預(yù)防可使 高血壓發(fā)病率下降55%,腦卒中下降75%,糖尿病下降50%。一項(xiàng)調(diào)查表明,我國(guó)大量的高血壓患者從未測(cè)過(guò)血壓;高血壓患者的知曉率為46.4% 57.2%,對(duì)已確診的高血壓病人能夠得到正確治療的僅為23.5% 33%;而其中獲得良好控制者僅占4.3%。由此可見(jiàn),普及高血壓病的防治迫在眉睫。這六項(xiàng)措施是高血壓的一級(jí)預(yù)防
13、的基本內(nèi)容和原則,運(yùn)作時(shí)可依具體情況和個(gè)人的生活習(xí)慣,在遵守上述原則的前提下靈活掌握,量力而行。預(yù)防艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)(7)一、基本知識(shí)1、艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒(méi)有治愈的藥物和方法,但可以 預(yù)防。2、艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。3、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病。4、潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。5、正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。6、及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。7、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛(ài)生命。8、避免不必要的輸血和
14、注射,使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。9、關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要 方面。10、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。二重要信息1、艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒(méi)有治愈的藥物和方法,但可以 預(yù)防。艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文縮寫AIDS),是由艾滋病病毒(人類免疫缺陷病毒一HIV )弓|起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒侵入人體后破壞人體的免疫功能,使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫 瘤,最終導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱,離開(kāi)人體后,常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。 高溫、干燥以
15、及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。感染艾滋病病毒4-8周后才能從血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體,但在能測(cè)出抗體之 前已具有傳染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含 有大量艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性。已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過(guò)7-10年的時(shí)間(潛伏期)才發(fā)展為艾滋病病人。在 發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作很多年,但 能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能 力時(shí),感染者便發(fā)展成為艾滋病病人,出現(xiàn)有原因不明的長(zhǎng)期低熱、體重下降、盜汗、慢 性腹瀉、咳嗽等癥狀。目前還沒(méi)有能夠治愈
16、艾滋病的藥物,已經(jīng)研制出的一些藥物只能在某種程度上緩解 艾滋病病人的癥狀和延長(zhǎng)患者的生命。積極接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和治療,可以幫助艾滋病病人緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。至今還沒(méi)有研制出可以有效預(yù)防艾滋病的疫苗。2、艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內(nèi),性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。艾滋病可通過(guò)性交的方式在男性之間、男女之間傳播。性接觸者越多,感染艾滋病的危險(xiǎn)越大。共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為。輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病。使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會(huì)傳 播艾滋病。1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通
17、過(guò)妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會(huì)在3歲以前死亡。因艾滋病而失去父母的孤兒身心發(fā)育會(huì)受到影響,還將增加社會(huì)的負(fù)擔(dān)。懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)在孕前到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作艾滋病病毒 抗體檢查和咨詢。懷疑或發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,接受醫(yī)務(wù)人員的指 導(dǎo)和治療。3、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病。在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸(如握手、擁抱、共 同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等)不會(huì)感染艾滋病。艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。咳嗽和打噴
18、嚏不傳播艾滋病。蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。4、潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。建設(shè)精神文明、提倡遵紀(jì)守法,樹(shù)立健康積極的戀愛(ài)、婚姻、家庭及性觀念是預(yù)防 和控制艾滋病、性病傳播的治本之路。性自由的生活方式、婚前和婚外性行為是艾滋病、性病得以迅速傳播的溫床。賣淫、嫖娼等活動(dòng)是艾滋病、性病傳播的重要危險(xiǎn)行為。有多個(gè)性接觸者的人應(yīng)停止高危行為,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。青年人要學(xué)會(huì)克制性沖動(dòng),過(guò)早的性關(guān)系不僅會(huì)損害友情,也會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生不 良影響。夫妻之間彼此忠誠(chéng)可以保護(hù)雙方免于感染艾滋病和性病。5、正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。正確
19、使用質(zhì)量合格的避孕套不僅可以避孕,還可以有效減少感染艾滋病、性病的危 險(xiǎn)。每次性交都應(yīng)該使用避孕套。避孕套預(yù)防艾滋病、性病的效果并不是100%,但遠(yuǎn)比不使用避孕套安全。除了正確使用避孕套,其它避孕措施都不能預(yù)防艾滋病、性病。男性感染者將艾滋病傳給女性的危險(xiǎn)明顯高于女性傳給男性的危險(xiǎn)。婦女有權(quán)主動(dòng)要求對(duì) 方在性交時(shí)使用避孕套。6、及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。性病患者比沒(méi)有性病的人容易感染艾滋病?;加猩称髂摨?、潰瘍、炎癥的人更容 易感染艾滋病,并且也容易將病毒傳染給別人。因此,迅速治愈各種生殖器感染可以減少 感染和傳播艾滋病。如懷疑自己患有性病或生殖器感染要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或性病防治
20、所檢查、咨詢和治療,還 要?jiǎng)訂T與自己有性接觸的人也去接受檢查。部分女性感染性病后無(wú)明顯癥狀,不易察覺(jué),如有高危行為,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。正規(guī)醫(yī)院能提供正規(guī)、保密的檢查、診斷、治療和咨詢服務(wù)。切不可找游醫(yī)藥販求 治,也不要購(gòu)藥自治,以免誤診誤治,延長(zhǎng)病程,增加感染艾滋病的機(jī)會(huì)。懷疑自己感染了艾滋病病毒時(shí),應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位去做艾滋病病毒抗體檢查 和咨詢。7、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛(ài)生命。吸毒是一種違法行為,不僅嚴(yán)重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社會(huì)。遠(yuǎn)離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。與他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危險(xiǎn)特別大
21、。不共用注射器、使用清潔注射器或消毒過(guò)的注射器,可以有效地減少吸毒傳播艾滋 病的危害。與注射毒品的人性交容易感染艾滋病。8、避免不必要的輸血和注射,使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。依法無(wú)償獻(xiàn)血,杜絕販血賣血,加強(qiáng)血液檢測(cè)是保證用血安全的重要措施。對(duì)血液和血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的艾滋病病毒抗體檢測(cè),確保用血安全,是防止艾滋病 經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。應(yīng)盡量避免不必要的輸血和注射,使用血漿代用品和自身血液是安全用血的措施之 一。必須輸血時(shí)要使用經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和一次性或經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的輸液 呂言。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)有關(guān)消毒的規(guī)章制度是防止艾滋病經(jīng)血液傳播的重要環(huán)節(jié)。兒童預(yù)防 注射要使用
22、一次性注射器,如沒(méi)有條件,則必須作到一人一針一管一用一消毒。醫(yī)務(wù)人員和特種行業(yè)(酒店、旅館、澡堂、理發(fā)店、美容院、洗腳房等)服務(wù)人員 所用的刀、針和其它易刺破或擦傷皮膚的器具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒。9、關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要 方面。艾滋病病人及感染者的參與和合作是艾滋病預(yù)防與控制工作的一個(gè)重要組成部分。對(duì)艾滋病病人及感染者的歧視不僅不利于預(yù)防和控制艾滋病,還會(huì)成為社會(huì)的不安 定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助。家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營(yíng)造一個(gè)友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境, 鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度、改變高
23、危行為、配合治療,有利于提高病人及感染者的生 命質(zhì)量、延長(zhǎng)生命,也有利于艾滋病的預(yù)防與控制工作和維護(hù)社會(huì)安定。10、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。艾滋病在全世界,特別是在發(fā)展中國(guó)家迅速蔓延。我國(guó)艾滋病流行已進(jìn)入快速增長(zhǎng) 期。如不能及時(shí)、有效地控制艾滋病的流行,將會(huì)對(duì)國(guó)家的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成嚴(yán)重影 響。建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和全社會(huì)共同參與的艾滋病預(yù)防與控制體系,形成有利 于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境是控制艾滋病流行的重要成功經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)預(yù)防控制艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣傳教育為主、動(dòng)員全社會(huì)參與、實(shí)行綜 合治理。宣傳教育和改變危險(xiǎn)行為的艾滋病預(yù)防措施已被證明是有效的。每
24、個(gè)人都有權(quán)且必須懂得預(yù)防艾滋病的基本知識(shí),避免危險(xiǎn)行為,加強(qiáng)自我保護(hù)。人人都應(yīng)該把懂得的艾滋病預(yù)防知識(shí)告訴其他人。向青少年宣傳預(yù)防艾滋病、性病的知識(shí),開(kāi)展學(xué)校性教育,保護(hù)青少年免受艾滋病、 性病的危害,是每個(gè)家庭、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。糖尿病的病因(8)糖尿病的病因十分復(fù)雜,但歸根到底則是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,或胰島素抵抗。因此,在b細(xì)胞產(chǎn)生胰島素、血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送胰島素以及靶細(xì) 胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個(gè)步驟中任何一個(gè)發(fā)生問(wèn)題,均可引起糖尿 病胰島b細(xì)胞水平。由于胰島素基因突變,b細(xì)胞合成變異胰島素,或b 細(xì)胞合成的胰島素原結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,不能被蛋白酶水解,均可導(dǎo)致2
25、型糖尿病的 發(fā)生。而如果b細(xì)胞遭到自身免疫反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)的破壞,細(xì)胞數(shù)顯著減少, 合成胰島素很少或根本不能合成胰島素,則會(huì)出現(xiàn)2型糖尿病血液運(yùn)送水平。血液中抗胰島素的物質(zhì)增加,可引起糖尿病。這些對(duì)抗 性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體,受體與其結(jié)合后,不能再與胰島素結(jié)合,因而胰 島素不能發(fā)揮生理性作用。激素類物質(zhì)也可對(duì)抗胰島素的作用,如兒茶酚胺。皮 質(zhì)醇在血液中的濃度異常升高時(shí),可致血糖升高。靶細(xì)胞水平。受體數(shù)量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺 陷,均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血癥。最終使b細(xì)胞逐漸衰竭,血 漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中占有重要地位。關(guān)于糖尿病遺傳
26、問(wèn)題(9)最近有朋友詢問(wèn)關(guān)于糖尿病遺傳方面的問(wèn)題,筆者針對(duì)該問(wèn)題整理如下與大 家共享:科學(xué)家們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),糖尿病人的親屬比非糖尿病親屬者發(fā)病率高。其父 或其母有糖尿病者分別為8.33%,其親胞有糖尿病者發(fā)病率為1.62-5.85%。一般認(rèn)為,隱性遺傳常隔代或數(shù)代,糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身,而 是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì),即突變基因遺傳,臨床稱之為糖尿病易感性。糖 尿病易感者,對(duì)胰島素的適應(yīng)能力很差,極易發(fā)生糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì),若父母都是糖尿病患者,那么遺傳給子女的概率是5%左右,但 并不是說(shuō)獲得這5%的概率,就會(huì)得糖尿病,還需要有外界因素的誘發(fā)才會(huì)導(dǎo)致 糖尿病的發(fā)生,而且子女是幾型糖
27、尿病和父母是幾型的并沒(méi)有關(guān)系。需要說(shuō)明的是,遺傳了容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)并不代表就會(huì)得糖尿病,必 須加上其他外界因素(環(huán)境污染、生活習(xí)慣不好、飲食結(jié)構(gòu)不合理、長(zhǎng)期處于不 良心態(tài)的作用下、缺乏必要的運(yùn)動(dòng)等)作用下,才能誘發(fā)糖尿病。在這里需要再補(bǔ)充一點(diǎn),糖尿病不是傳染病。它不會(huì)像流感、乙肝那樣,從別 人那里傳染過(guò)來(lái),也不會(huì)傳染給別人。接觸糖尿病人,即使是密切的接觸也不會(huì) 染上糖尿病。家族中出現(xiàn)數(shù)個(gè)糖尿病的患者不是傳染的結(jié)果;而是家族成員遺傳了容易發(fā) 生糖尿病的體質(zhì)(即突變基因遺傳,臨床上稱之為糖尿病易感性),加之家族成 員有近似的不良的生活、飲食習(xí)慣(如:不合理的生活習(xí)慣、不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、 不良心
28、態(tài)的困擾、缺乏必要的運(yùn)動(dòng)等)而造成的。需要說(shuō)明的是,遺傳了容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)并不代表就會(huì)得糖尿病,必須 加上其他外界因素(環(huán)境污染、生活習(xí)慣不好、飲食結(jié)構(gòu)不合理、長(zhǎng)期處于不良 心態(tài)的作用下、缺乏必要的運(yùn)動(dòng)等)作用下,才能誘發(fā)糖尿病。如何早期發(fā)現(xiàn)并檢測(cè)這些糖尿病家族里的易感人群?在糖尿病人的一級(jí)親屬中,已存在胰島素紊亂表現(xiàn),即胰島細(xì)胞分泌功能初 期增強(qiáng),以維持正常糖耐量,表現(xiàn)為高胰島血癥和胰島抵抗。血脂代謝主要表現(xiàn)為高密度脂蛋白膽固醇降低,甘油三酯升高。引起糖尿病人胰島素降解過(guò)快的紅細(xì)胞降解酶活性增高在非糖尿病一級(jí)親 屬中也存在,且該酶活性與冠心病、視網(wǎng)膜病變的程度呈正相關(guān),因此證明紅細(xì) 胞胰
29、島素降解酶也是糖尿病的遺傳標(biāo)志之一。糖尿病人的非糖尿病一級(jí)親屬的鈉一鋰逆轉(zhuǎn)換活性與血清結(jié)合珠蛋白水平 都與胰島素抵抗有關(guān),均可作為糖尿病的遺傳標(biāo)志。糖尿病的早期癥狀(10)發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)以下諸種征象,應(yīng)警惕糖尿病侵身:(1)時(shí)??诳剩菏翘悄虿∽钕瘸霈F(xiàn)的癥狀。過(guò)去不大飲水的人,猛然變得 常感到口渴,并且夜里發(fā)生口渴。有時(shí)渴得無(wú)法忍受。同時(shí),喝水量比平時(shí)明顯 增多,喝下去還覺(jué)得喉嚨發(fā)干,總想喝水。(2)小便次數(shù)增多:開(kāi)始時(shí)是夜尿增多,由一次為二、三次,逐步變?yōu)榘?天排尿次數(shù)也明顯增多,尿量隨之增加,一天能排三至四公斤。(3)饑餓感:不管吃多少,總覺(jué)得餓;并且喜歡吃甜食。(4)身體懶倦,耐減退:這是由
30、于血液中的葡萄酒雖然增多,但不能供應(yīng) 給組織細(xì)胞的需要。(5)體重下降或胖人變瘦:未發(fā)現(xiàn)其它疾病,飲食未減,甚至增加,但卻變得消瘦,體重下降,這是糖尿病的特異表現(xiàn)。(6)發(fā)癢:身上發(fā)癢,或反復(fù)發(fā)出化膿性皮膚感染。(7)痙攣:出現(xiàn)肌肉痙攣、腿肚子抽筋。(8)視力下降:視力無(wú)原因下降,視物模糊。(9)陽(yáng)痿:男子出現(xiàn)陽(yáng)痿,少數(shù)人初起時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)勃起更有力,但不久 即發(fā)展為陽(yáng)痿。據(jù)統(tǒng)計(jì),男性糖尿病患者并發(fā)陽(yáng)痿的高達(dá)50%,特別是中年、 肥胖的人有陽(yáng)痿者,更值得高度懷疑。(10)齒槽溢膿:是這糖尿病患者常見(jiàn)的現(xiàn)象,也是糖尿病的一個(gè)重要信 號(hào)。(11)周圍神經(jīng)炎:表現(xiàn)為手足麻木,伴有熱感、蟲(chóng)爬感,行走時(shí)似踩在 棉墊上;有的人伴有強(qiáng)烈的疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者的40%左右有以上癥狀。(12)分娩巨大胎兒:嬰兒出生時(shí)的體重超過(guò)4000克稱巨大胎兒。糖尿 病孕婦約15%25%分娩巨大胎兒。(13)反復(fù)發(fā)作的低血糖:早期糖尿病患者雖也能分泌一定量的胰島素, 但分泌過(guò)程緩慢,當(dāng)血糖高峰已經(jīng)過(guò)
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