診斷學病理圖片

1、診斷學病理征圖片12021/4/26診斷學病理征圖片一般檢查 頭頸部檢查 胸部檢查 腹部檢查 脊椎四肢檢查 其它檢查 22021/4/26診斷學病理征圖片一般檢查 頭頸部檢查 胸部檢查 腹部檢查 脊椎四肢檢查 其它檢查 32021/4/26蝶形紅斑 面部蝶形紅斑：出現(xiàn)在雙側(cè)面頰和鼻梁部位，左右對稱，形似蝴蝶。為不規(guī)則水腫紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時可見鱗屑。見于SLE。42021/4/26蝶形紅斑面部蝶形紅斑（SLE）52021/4/26色 素 沉 著色素沉著：由于表皮基底層的黑色素增多，以致部分或全身皮膚色澤加深，稱為色素沉著。身體的外露部分，以及乳頭、腋窩、生殖器官、

2、關(guān)節(jié)、肛門周圍等處正常時色素比較深，如果這些部位的色素明顯加深，或者是其他部位（口腔粘膜等）出現(xiàn)了色素沉著，則具有診斷意義，常見于阿迪森氏病，此外，肝硬化，肝Ca晚期，肢端肥大癥，瘧疾、P-J綜合征以及使用某些藥物如砷劑、抗腫瘤藥等，皆可引起不同程度的皮膚粘膜色素沉著。 阿迪森氏病皮膚粘膜色素沉著 62021/4/26色 素 沉 著阿迪森氏病皮膚粘膜色素沉著 與正常人對比72021/4/26色 素 沉 著阿迪森氏病皮膚色素沉著，與正常人對比82021/4/26色 素 沉 著阿迪森氏病口腔粘膜、舌色素沉著 92021/4/26色 素 沉 著 P-J綜合征又稱黑色素斑-胃腸多發(fā)性息肉綜合征，系指伴

3、有皮膚、粘膜色素沉著的全胃腸道多發(fā)性息肉病，屬基因遺傳疾病，色素沉著多見于口唇及四周，頰部、面部、手指皮膚，偶見于腸粘膜，也有色素沉著局限于軀干和四肢者，色素可呈黑、棕褐、灰、藍等色。P-J綜合征患者唇色素沉著102021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:02:3722:02:3722:027/22/2022 10:02:37 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2222:02:3722:02Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。22:02:3722:02:3

4、722:02Friday, July 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2222:02:3722:02:37July 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 202210:02:37 下午22:02:377月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 2210:02 下午7月-2222:02July 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/22 22:02:3722:02:3722 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。10:02:37 下午10:02 下午22:02:377月-

5、22色 素 沉 著P-J綜合征患者手、腳色素沉著122021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:02:3722:02:3722:027/22/2022 10:02:37 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2222:02:3722:02Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。22:02:3722:02:3722:02Friday, July 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2222:02:3722:02:37July 22,

6、202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 202210:02:37 下午22:02:377月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 2210:02 下午7月-2222:02July 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/22 22:02:3722:02:3722 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。10:02:37 下午10:02 下午22:02:377月-22黑棘皮?。ㄒ葝u素抵抗） 黑棘皮病是一種特異型糖尿病。臨床特點為：高胰島素血癥、肥胖、頸部黑棘皮樣色素沉著 142021/4/26皮 下 出 血 病理狀態(tài)下可出

7、現(xiàn)皮膚下出血。根據(jù)直徑大小及伴隨情況：小于2mm為瘀點；3-5mm為紫癜；大于5mm為瘀斑；片狀出血并伴有皮膚顯著隆起為血腫。常見于造血系統(tǒng)疾病，重癥感染、某些血管損害性疾病及毒物或藥物中毒。淤點、淤斑、紫殿 152021/4/26高球蛋白紫癜常見于干燥綜合征162021/4/26肝 病 面 容 面頰瘦削,面色灰褐,面部可有褐色色素沉著,有時可見蜘蛛痣,見于慢性肝臟疾病,圖為肝癌患者肝病面容.172021/4/26滿 月 面 容 面圓如滿月,皮膚發(fā)紅，常有痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應用糖皮質(zhì)激素者。 長期應用激素者 庫欣綜合征182021/4/26甲 亢 面 容面容驚愕 眼裂增寬 眼球凸

8、出 目光炯炯192021/4/26肢端肥大癥面容頭顱增大，面部變長，下頜增大，向前突出，眉弓及兩顴隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，由于生長激素分泌過多所致，見于肢端肥大癥。 202021/4/26腎 病 面 容 面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫，舌色淡，舌緣有齒痕 見于慢性腎衰。 212021/4/26面部發(fā)紺（先心病）發(fā)紺（亦稱紫紺）是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚粘膜呈紫色的現(xiàn)象。在皮膚較薄，色素較少和毛細血管豐富的部位，如口唇、鼻尖、頰面部與甲床等處較為明顯，常見于心肺疾病，周圍循環(huán)血流障礙及某些中毒。222021/4/26黃 疸 黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，根據(jù)

9、病因分為溶血性黃疸，肝細胞性黃疸，梗阻性黃疸和先天性黃疸，圖為重癥肝炎引起的肝細胞性黃疸。 232021/4/26肝 掌慢性肝病患者于手掌大、小魚際肌處常發(fā)紅,加壓后褪色，稱為肝掌。與肝臟對雌激素滅活作用減弱有關(guān)，圖為肝硬化患者肝掌形成。242021/4/26極 度 消 瘦 由于攝食不足或（和）消耗增多引起營養(yǎng)不良。當體重減輕至低于正常的10%時稱消瘦，極度消瘦者稱為惡病質(zhì)。見于攝食障礙、消化障礙、慢性消耗增多疾病。甲 亢 消 瘦252021/4/26藍色橡皮血管皰痣綜合征 藍色橡皮血管皰痣綜合征，又稱Bean綜合征，指存在皮膚和胃腸道的海綿狀或毛細血管狀血管瘤，系胚胎期分化發(fā)育障礙所致，呈常

10、染色體顯性遺傳。皮膚病變?yōu)殪o脈擴張，疝樣突出，質(zhì)軟，呈紫紅色或藍色腫物，腫塊上方有多汗現(xiàn)象。病變性質(zhì)有三種：一種是海綿狀血管瘤，一種形成血囊（藍色橡皮樣乳頭），另一種為不規(guī)則藍色斑。262021/4/26局部淋巴結(jié)腫大局部淋巴結(jié)腫大見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。圖為鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。272021/4/26蜘 蛛 痣 皮膚小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等，與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化。圖為肝硬化患者面部蜘蛛痣。 282021/4/26蜘 蛛 痣 蜘蛛痣

11、大小不一，直徑可由帽針頭大小到數(shù)厘米以上。檢查時用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退，去除壓力后又復出現(xiàn)。但有的病人不形成蜘蛛痣，僅表現(xiàn)為毛細血管擴張。 肝硬化患者前胸部蜘蛛痣292021/4/26皮 疹 皮疹多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，發(fā)現(xiàn)皮疹時應仔細觀察和記錄其出現(xiàn)與消失的時間、發(fā)展順序、分布部位、形態(tài)大小、顏色，壓之是否褪色，平坦或隆起，有無瘙癢及脫屑等。臨床上常見的皮疹有以下幾種：丘疹、斑疹、玫瑰疹、斑丘疹、蕁麻疹。 腹部血管炎皮疹302021/4/26皮 疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡出血性皮疹(背部)312021/4/26皮 疹T細胞淋巴瘤面部皮疹T細胞淋巴瘤腹部皮疹322021

12、/4/26男性乳房發(fā)育 男性乳房發(fā)育常見于內(nèi)分泌紊亂，如使用雌激素、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、肝硬化、肺癌等。也可見于先天性無睪癥，Klinefelter綜合征，睪丸的胚細胞癌等及正常人（青春發(fā)育期和中年后男子）。 男性肝硬化患者乳房發(fā)育正常人男性乳房發(fā)育332021/4/26水 腫 人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。單側(cè)水腫見于局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致。全身性水腫分為：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫及營養(yǎng)不良性水腫。 腎源性水腫從眼瞼、顏面部（晨起明顯）開始而延及全身，發(fā)展常迅速。皮膚受壓后長時間下陷，不易恢復。圖為腎病綜合征患者顏

13、面部及下肢凹陷性水腫。342021/4/26水 腫 人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。單側(cè)水腫見于局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致。全身性水腫分為：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫及營養(yǎng)不良性水腫。 腎源性水腫從眼瞼、顏面部（晨起明顯）開始而延及全身，發(fā)展常迅速。皮膚受壓后長時間下陷，不易恢復。圖為腎病綜合征患者顏面部及下肢凹陷性水腫。352021/4/26硬皮病額部水腫，張口受限362021/4/26生長激素缺乏性侏儒癥 生長激素缺乏性侏儒癥又稱垂體性侏儒癥,是指自兒童期起病的腺垂體生長激素缺乏而導致的生長發(fā)育障礙。 與同齡正常青少年(

14、162cm)比 較,16歲侏儒癥患者僅116cm372021/4/26生長激素缺乏性侏儒癥 生長激素缺乏性侏儒癥又稱垂體性侏儒癥,是指自兒童期起病的腺垂體生長激素缺乏而導致的生長發(fā)育障礙。 與同齡正常青少年(162cm)比 較,16歲侏儒癥患者僅116cm382021/4/26生長激素缺乏性侏儒癥 生長激素缺乏性侏儒癥又稱垂體性侏儒癥,是指自兒童期起病的腺垂體生長激素缺乏而導致的生長發(fā)育障礙。 與同齡正常青少年(162cm)比 較,16歲侏儒癥患者僅116cm392021/4/26皮 膚 紫 紋腹壁皮膚紫紋大腿皮膚紫紋 庫欣綜合征皮膚紫紋為紫紅色條紋,是由于肥胖、皮膚薄、蛋 白分解亢進、皮膚彈

15、性纖維斷裂所致。常位于大腿、腹壁等處。 還回 402021/4/26皮 膚 紫 紋腹壁皮膚紫紋大腿皮膚紫紋 庫欣綜合征皮膚紫紋為紫紅色條紋,是由于肥胖、皮膚薄、蛋 白分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂所致。常位于大腿、腹壁等處。 還回 412021/4/26甲 亢 眼 征 良性突眼 惡性突眼 甲亢并惡性突眼患者眼裂增寬，瞬目減少流淚，角膜潰瘍,球結(jié)合膜充血水腫,眼阜外翻,眼瞼不能閉合。 面 容 驚 愕, 眼 裂 增 寬 眼 球 凸 出 , 目 光 炯 炯 422021/4/26甲狀腺腫大單純性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫432021/4/26干燥綜合征瘋狂齲齒 干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性

16、自身免疫病，又由于臨床上有多系統(tǒng)受累，故屬彌漫性結(jié)締組織病。由于唾液腺病變，可出現(xiàn)多個難以控制發(fā)展的齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根，稱猖獗性齲齒，是干燥綜合征的特征之一。 442021/4/26硬皮病嘴唇變薄 硬皮病又稱系統(tǒng)性硬化病，是一種原因不明的彌漫性結(jié)締組織病。以皮膚和某些內(nèi)臟小血管壁增生、管腔阻塞而造成皮膚廣泛的纖維化和臟器功能不全為主要特點。面部皮膚受損造成正常面紋消失，使面容刻板，鼻翼軟小，嘴唇變薄、內(nèi)收，口周有鄒折，張口變小,稱“面具臉” 還回 452021/4/26胸 部 檢 查462021/4/26漏斗胸 胸骨劍突處顯著內(nèi)陷、形似漏斗，謂之漏斗胸。為佝僂

17、病所致的胸廓改變。472021/4/26桶 狀 胸 胸廓前后徑增加,有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，呈圓桶狀。肋骨斜度變小，其與脊柱的夾角常天于45。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大。見于嚴重肺氣腫患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體型者。 還回 482021/4/26腹 部 檢 查492021/4/26靜脈曲張 門靜脈高壓致 循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時，腹壁靜脈可顯而易見或迂曲變粗，稱腹壁靜脈曲張。圖為肝硬化門靜脈高壓所致胸腹壁靜脈曲張。 502021/4/26靜脈曲張肝硬化門靜脈高壓所致腹壁靜脈曲張512021/4/26右下腹局限性隆起 右下腹局限隆起，多見于右下腹包塊，如

18、闌尾周圍膿腫，增生型腸結(jié)核、回盲部癌腫，右側(cè)卵巢及輸卵管包塊。圖為右側(cè)卵巢囊腫所致右下腹局限隆起。 522021/4/26腹 水 腹腔內(nèi)大量積液時（腹水）,平臥位時腹壁松弛,液體下沉于腹腔兩側(cè),腹部呈扁而寬狀,稱為蛙腹。側(cè)臥或坐位時，液體移動而使下側(cè)腹部膨出,多見于肝硬化門脈高壓、心力衰竭、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。圖為肝硬化所致腹水,同時可見腹壁靜脈曲張。 532021/4/26腹 水液波震顫檢查 腹腔內(nèi)有大量游離液體時，如用手觸擊腹部，可感到波動感，檢查時患者平臥，醫(yī)師手掌面貼于一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲用指端叩擊對側(cè)腹壁，需有3000-4000ml以上液量才能查出，不如移動性濁音敏感

19、。圖為肝硬化大量腹水的液波震顫檢查。542021/4/26腹水(臍疝) 大量腹水時，腹內(nèi)壓增高，此時可使臍部突出，多見于肝硬化的門脈高壓 癥 腹水、心力衰竭、縮窄性心包炎、 腹膜癌轉(zhuǎn)移。圖為肝硬化門脈高壓癥腹水引起臍疝。 還回 552021/4/26脊 柱 四 肢562021/4/26類風濕關(guān)節(jié)炎手指梭形腫脹 指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭狀畸 形,為雙側(cè)對稱病變 類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性自身免疫性疾病，其特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。其基本病理改變?yōu)榛ぱ住?572021/4/26膝

20、關(guān)節(jié)腫脹見于多種類型關(guān)節(jié)炎582021/4/26單側(cè)下肢水腫水 腫人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。單側(cè)水腫見于局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致。 592021/4/26上肢靜脈曲張 靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲。常見于 從事站立性工作者或栓塞性靜脈患者。602021/4/26痛 風 足 痛風是一組異質(zhì)性疾病，遺傳性和（或）獲得性引起的尿酸排泄減少和（或）嘌呤代謝障礙。臨床特點：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風石、間質(zhì)性腎炎，嚴重者呈關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。 急性關(guān)節(jié)炎是痛風的首發(fā)癥狀，是尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的炎癥反應。典型發(fā)

21、作起病急驟，多于午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是姆跖關(guān)節(jié)，依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。90%為單一關(guān)節(jié)，呈紅、腫、熱痛，多數(shù)反復發(fā)作， 直到慢性關(guān)節(jié)炎階段。 612021/4/26痛 風 石痛風石是痛風的特征性損害。是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)周圍形成結(jié)節(jié)樣結(jié)石所致。 脛 前 足 部手 指622021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:02:3722:02:3722:027/22/2022 10:02:37 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2222:02:3722:02Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。22:02:3722:02:3722:02Friday, July 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2222:02:3722:02:37July 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2