呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)線上認(rèn)定會三級醫(yī)院匯報模板

1、主辦單位：中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會全國呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體國家呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制中心協(xié)辦單位：中國健康促進(jìn)與教育委員會呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)線上認(rèn)定會*醫(yī)院2議程時長具體內(nèi)容講者線上認(rèn)定主持人：認(rèn)定專家組組長5評審專家致辭、介紹評審要求評審組長5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)致辭院領(lǐng)導(dǎo)40PCCM科規(guī)范化建設(shè)情況匯報科室主任10提問評審專家組60線上實(shí)地認(rèn)定評審專家組5反饋考核意見評審專家組5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)發(fā)言院領(lǐng)導(dǎo)20評審專家內(nèi)部討論、打分（迎審醫(yī)院不參與）評審專家組評審專家致辭PCCM規(guī)范化建設(shè)線上認(rèn)定形式與內(nèi)容在線匯報線上現(xiàn)場核查12致辭匯報線上實(shí)地展示與互動專家反饋專家打分郵寄材料認(rèn)定專家

2、組長主持整場認(rèn)定迎審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)致辭認(rèn)定專家、認(rèn)定醫(yī)院互動部門建制與設(shè)備、工作量核查醫(yī)務(wù)人員能力及患者教育工作核查認(rèn)定專家線上反饋認(rèn)定專家討論、線上打分在線填寫或書寫拍照上傳反饋意見迎審醫(yī)院郵寄自評表、匯報的材料（現(xiàn)場匯報PPT講義）需所在單位蓋騎縫章郵寄北京項(xiàng)目辦公室迎審醫(yī)院科室主任或PCCM規(guī)建負(fù)責(zé)人匯報院領(lǐng)導(dǎo)致辭科室PCCM規(guī)范化建設(shè)介紹醫(yī)院概況三級醫(yī)院PCCM規(guī)范化建設(shè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)8考核指標(biāo)是否符合要求準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（一票否決）獨(dú)立建制，科室名稱為“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”專科/專病門診戒煙門診?？撇》亢粑T診綜合診療室（必需含專職人員：專科護(hù)士）肺功能室呼吸內(nèi)鏡室睡眠呼吸疾病診療室MICU/RICU，

3、且床位6PCCM專培、專修、單修（3年考核期 20172019年 ）獨(dú)立建制，科室更名為“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”醫(yī)院目前情況說明需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂門診設(shè)置1、?？?專病門診、戒煙門診2、門診吸入治療藥物需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂醫(yī)院目前情況說明專科病房、專業(yè)組設(shè)置需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂1、?？茖W(xué)組2、普通床位數(shù)3、RICU/MICU床位數(shù) 呼吸門診綜合診療室（必需含專職人員：專科護(hù)士）呼吸門診綜合診療室標(biāo)準(zhǔn)呼吸門診綜合診療室需包含以下內(nèi)容：（1）有呼吸?？谱o(hù)士（2）有專門或相對獨(dú)立房間，具有搶救車、藥品柜等（3）能夠開展肺功能檢查、霧化治療、吸入藥物使用指導(dǎo)、患者宣教、戒煙干預(yù)等。推

4、薦標(biāo)準(zhǔn)：需開展呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測、過敏原皮膚試驗(yàn)、過敏原特異性免疫治療、誘導(dǎo)痰液分析等需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂醫(yī)院目前情況說明開展檢查項(xiàng)目肺功能室設(shè)備運(yùn)動肺功能FeNO檢測儀肺功能室專職人員人數(shù)檢查例數(shù)（2019年）需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂開展檢查項(xiàng)目呼吸內(nèi)鏡室內(nèi)科胸腔鏡：有/無四級內(nèi)鏡手術(shù)：有/無經(jīng)皮穿刺肺活檢技術(shù):有/無呼吸內(nèi)鏡專職人員人數(shù)：檢查例數(shù)（2019年）需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂睡眠呼吸疾病治療：睡眠呼吸疾病診療室多導(dǎo)睡眠圖儀臺數(shù):檢查例數(shù)（2019年）：需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂MICU/RICU有創(chuàng)呼吸機(jī)/監(jiān)護(hù)儀臺數(shù)：無創(chuàng)呼吸機(jī)臺數(shù)：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)/便攜監(jiān)護(hù)儀臺數(shù)

5、：床旁超聲儀：ECMO臺數(shù)：MICU/RICUMICU/RICU床位數(shù)：MICU/RICU醫(yī)生:床位：MICU/RICU護(hù)士:床位：呼吸治療師：ECMO例數(shù)/年：需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂PCCM專培、專修、單修（3年考核期）1、3年內(nèi)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科有組織本科醫(yī)師進(jìn)行PCCM專培、專修、單修學(xué)習(xí)； 2、或3年內(nèi)被評定為PCCM專培、專修、單修基地的單位，承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)任務(wù)。需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂醫(yī)院目前情況說明人力資源考核指標(biāo)自評情況肺功能室專職人員人數(shù)：呼吸內(nèi)鏡專職人員人數(shù)：呼吸治療師：MICU/RICU醫(yī)生:床位：MICU/RICU護(hù)士:床位：需含醫(yī)院材料證明，圖文并茂工作負(fù)荷需含

6、醫(yī)院材料證明，圖文并茂考核指標(biāo)自評情況門診量（2019年）出院人數(shù)（人次/年，2019年）肺功能檢查例數(shù)（ 2019年）呼吸內(nèi)鏡診療次數(shù)（ 2019年）睡眠監(jiān)測例數(shù)（ 2019年）醫(yī)療技術(shù)需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況急危重癥救治技術(shù)誘導(dǎo)痰檢查肺移植圍手術(shù)期管理例數(shù)工作效率（一）考核指標(biāo)自評情況呼吸慢性氣道疾病診前風(fēng)險評估率呼吸慢病初診肺功能檢查率MICU/RICU床位使用情況因慢阻肺急性加重/哮喘急性發(fā)作住院患者應(yīng)用吸入藥物比例（包括出院帶藥）慢性氣道疾?。ㄏ⒙璺危┗颊唠S訪率需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處工作效率（二）需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況單病種

7、平均住院日：自發(fā)性氣胸單病種平均住院日：社區(qū)獲得性肺炎單病種平均住院日：支氣管哮喘急性發(fā)作（非危重）單病種平均住院日：慢性阻塞性肺疾病急性加重輻射能力需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況多學(xué)科診療（MDT）呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺年度對口支援幫扶醫(yī)院數(shù)省外患者占住院患者比例醫(yī)療質(zhì)量與績效考核需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況臨床路徑單病種質(zhì)量考核臨床主要診斷、病理診斷符合率患者滿意度甲級病案率醫(yī)療事故（3年）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室績效教學(xué)建制和教學(xué)任務(wù)需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)專科病房內(nèi)示教室模擬培訓(xùn)設(shè)備（支氣管鏡、機(jī)械通氣、氣道管理、血

8、管穿刺等）本科生教學(xué)研究生招生繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（2019年）學(xué)術(shù)影響力需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（2019年）主辦學(xué)術(shù)會議（20172019年）國家重點(diǎn)學(xué)科國家重點(diǎn)?？蒲芯浚ㄒ唬┬鑼⑾嚓P(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況國家級科研項(xiàng)目（2019年，可累計）省部/局級以上科研課題（2019年，可累計）SCI論文（近3年以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文20172019）中文核心期刊論文數(shù)（2019年）全國學(xué)術(shù)會議論文交流數(shù)（2019年）省市學(xué)術(shù)會議論文交流數(shù)（2019年）研究（二）需將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況國家級、部（?。┘壙萍汲晒?年，可累計 20172019年）全國多中心臨床試驗(yàn)（20172019年）專利（20172019年）編寫教材或者專著（20172019年，可累計）主持參編指南專家共識（20172019年可累計）人才培養(yǎng)和社會影響力將相關(guān)材料證明、圖片置于此處考核指標(biāo)自評情況人才梯隊(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化