醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)PPT課件

1、醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)已發(fā)社?？▍⒈Ｈ藛T到具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保門、急診就醫(yī)和結(jié)算流程醫(yī)保住院類就醫(yī)和結(jié)算流程注意事項(xiàng) 一、醫(yī)保門、急診就醫(yī) 結(jié)算流程醫(yī) 保 種 類城鎮(zhèn)職工2009年社保卡實(shí)施掛 號(hào)1、已發(fā)卡的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),必須持社?？?、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和北京市衛(wèi)生局規(guī)定使用的北京市地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè),并主動(dòng)出示。2、掛號(hào)室審核社?？ê歪t(yī)保手冊(cè)是否一致,掃描社?？ㄉ系男畔?如患者享受紅名單,可以按醫(yī)保掛號(hào),診療費(fèi)4元(其中2元定額納入報(bào)銷范圍,2元患者個(gè)人負(fù)擔(dān))。3、如患者不享受紅名單,由掛號(hào)室負(fù)責(zé)聯(lián)系計(jì)算機(jī)中心專門負(fù)責(zé)人,查明原因,患者不可以按醫(yī)保掛號(hào)

2、。就 醫(yī)1、參保人員就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示社?？?醫(yī)生要查看并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書寫病歷手冊(cè),進(jìn)行處置。未按規(guī)定查看、書寫病歷手冊(cè),造成違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。2、醫(yī)生要使用“費(fèi)別”為醫(yī)保的處方,為參保人員開(kāi)具符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定藥品。要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥、說(shuō)明書和用量,做到“急三慢七”。否則醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。就 醫(yī)3、逐項(xiàng)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,字跡清楚,書寫規(guī)范,機(jī)打處方必須有醫(yī)生簽名。4、診斷及病情摘要與用藥相符。5、提供藥品收費(fèi)清單或在處方上逐藥劃價(jià)。6、“毒麻藥品”使用“毒麻處方”,急診應(yīng)使用急診處方。7、對(duì)于反復(fù)來(lái)開(kāi)藥的患者,注意查看歷史開(kāi)藥記錄,不要重復(fù)開(kāi)藥。結(jié) 算1、參保人員持社

3、?？ǖ绞召M(fèi)處計(jì)價(jià)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),計(jì)價(jià)結(jié)算結(jié)果寫入社?？?。2、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。3、醫(yī)院為參保人員出具機(jī)打的“中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)(門急診類)”,加蓋醫(yī)院收費(fèi)章,急診應(yīng)加蓋急診章。4、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)可以機(jī)打或手寫,也可為科室收費(fèi)明細(xì)。5、機(jī)打明細(xì)不需要加蓋收費(fèi)章,手寫明細(xì)及科室收費(fèi)清單應(yīng)有填寫人簽字并加蓋收費(fèi)章。數(shù)據(jù)上傳1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳及入庫(kù)復(fù)核工作,要在完成結(jié)算后48小時(shí)內(nèi),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或報(bào)盤方式將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。2、對(duì)于入庫(kù)成功數(shù)據(jù),醫(yī)院可打印北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表,并向醫(yī)院所屬

4、區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。轉(zhuǎn) 診1、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室必須使用參保人員社?？槠滢k理審批。2、參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。二、醫(yī)保住院就醫(yī) 結(jié)算流程1、住院類業(yè)務(wù)包括普通住院、門診特殊病、急診留觀和家庭病床2、患者首次持社?？ㄞk理住院類業(yè)務(wù)時(shí),由醫(yī)院核對(duì)醫(yī)保手冊(cè)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)待遇信息是否一致,不一致的要認(rèn)真查找原因,準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,完成登記,并在醫(yī)保手冊(cè)首頁(yè)書寫“社?？▎⒂谩弊謽?加蓋醫(yī)院結(jié)算用章。普通住院入院登記1、住院處必須在患者入院當(dāng)日使用社保卡為其進(jìn)行入院登記,

5、如患者在紅名單內(nèi)可按醫(yī)保入院,并留下患者的社?？?交醫(yī)保辦公室留存。如患者不在紅名單內(nèi)不享受醫(yī)保待遇,按公費(fèi)入院(但要按醫(yī)保政策給予治療),全額結(jié)算,到區(qū)縣手工報(bào)銷。2、醫(yī)院使用社?？榛颊咿k理入院登記后,因故需要撤銷入院登記的,必須使用社保卡辦理。就 醫(yī)1、患者住院期間,醫(yī)生要嚴(yán)格按照物價(jià)和醫(yī)保的要求合理檢查、合理治療、合理用藥。2、自費(fèi)項(xiàng)目要及時(shí)與患者簽訂自費(fèi)協(xié)議書。3、出院通知書一式兩份,要將患者住院期間的所有診斷寫全。4、如是外傷患者,病歷和出院通知書上要寫清外傷原因。5、出院日期以患者離院日期為準(zhǔn)。轉(zhuǎn) 院患者因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單,患者到醫(yī)院醫(yī)保

6、辦辦理審批手續(xù),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為患者辦理結(jié)算。結(jié) 算1、患者出院時(shí)先到醫(yī)保辦留聯(lián)系電話就可離院,待接到電話通知結(jié)帳時(shí),帶押金條到醫(yī)保結(jié)算窗口結(jié)算,結(jié)算結(jié)果寫入社保卡中。2、醫(yī)院應(yīng)為患者出具機(jī)打?qū)Ｓ檬召M(fèi)票據(jù)(住院類)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。急診留觀1、患者急診留觀就醫(yī)、結(jié)算及申報(bào)流程按普通住院的要求辦理,醫(yī)院應(yīng)為患者建立留觀病歷并按衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2、結(jié)算時(shí)必須使用計(jì)算機(jī)打印有“急診留觀”字樣的收費(fèi)票據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、出示

7、急診留觀證明,說(shuō)明患者留觀原因,并標(biāo)明留觀起止日期。門診特殊病審 批患者未持社保卡辦理過(guò)門診特殊病種審批的,首次持社?？ㄟM(jìn)行門診特殊病或住院治療前,患者應(yīng)先持社?？ê歪t(yī)保手冊(cè)到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新社?？▋?nèi)信息。就 醫(yī)1、醫(yī)保辦為患者做特殊病登記,核對(duì)個(gè)人歷史記錄,留存社保卡,為患者建門診特殊病病歷。2、醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)處方和檢查治療單,并書寫特殊病病歷。3、患者到醫(yī)保辦審驗(yàn)處方和檢查單,加蓋“特殊病”章。4、患者持蓋有“特殊病”章的單據(jù)到收費(fèi)處劃價(jià),再到醫(yī)保辦加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)專用章”。結(jié) 算1、醫(yī)保辦將患者特殊病費(fèi)用進(jìn)行輸入結(jié)算并將結(jié)算結(jié)果寫入社?？?。2、給患者出具機(jī)打有“門診特殊病”字樣到門診收費(fèi)單

8、據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、“住院類費(fèi)用結(jié)算單”上要寫明“費(fèi)用發(fā)生時(shí)段”。4、腎移植術(shù)后抗排異治療定額付費(fèi)結(jié)算時(shí),醫(yī)院提供“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)腎移植術(shù)后抗排異治療患者結(jié)算明細(xì)表”。數(shù)據(jù)上傳 醫(yī)院醫(yī)保辦每日向區(qū)縣醫(yī)保中心上傳住院類業(yè)務(wù)信息,向區(qū)縣進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。三、注意事項(xiàng)醫(yī)保三大目錄庫(kù)的維護(hù)1、自費(fèi)藥品和醫(yī)保藥品都要維護(hù)在藥品目錄庫(kù)中,保證準(zhǔn)確無(wú)誤,由藥劑中心負(fù)責(zé)。2、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目和自費(fèi)的材料,如門診已開(kāi)展使用并收費(fèi),必須維護(hù)在診療庫(kù)中,由經(jīng)濟(jì)管理科和器材科負(fù)責(zé)3、所有門診涉及到的服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目,必須維護(hù)在服務(wù)設(shè)施庫(kù)中,由經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)。紅名單 及

9、時(shí)更新“享受醫(yī)保待遇人員名單”由于醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)無(wú)法連通造成無(wú)法更“新紅名”單時(shí),應(yīng)立即通過(guò)其他備用方式下載更新“紅名單”,同時(shí)撥打96102進(jìn)行斷網(wǎng)備案,保證費(fèi)用正常結(jié)算紅名單未及時(shí)更新前,原“紅名單”可以繼續(xù)延用事后區(qū)分網(wǎng)絡(luò)無(wú)法連通責(zé)任,如由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因造成,醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁Ｈ朐旱怯洺挚▍⒈Ｈ藛T首次入院參保人員:同時(shí)出示“社?？ā焙汀搬t(yī)療手冊(cè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):核對(duì)手冊(cè)記錄和后臺(tái)調(diào)出的待遇信息是否一致,不一致查找原因;準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,書寫“社?？▎⒂谩弊謽?加蓋結(jié)算用章以后參保人員的費(fèi)用分解以此次錄入為準(zhǔn)入院登記撤銷轉(zhuǎn) 院參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院

10、單，參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理審批手續(xù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員辦理結(jié)算特殊病首次審批未持“社?？ā鞭k理過(guò)特殊病種審批的,首次持“社?？ā边M(jìn)行門診特殊病種或住院治療前,參保人員應(yīng)先持“社?？ā焙汀搬t(yī)保手冊(cè)”到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新“社?？ā眱?nèi)信息。已發(fā)社?？▍⒈Ｈ藛T到不具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)普通門(急)診、急診留觀1、醫(yī)院依據(jù)社保卡采集有關(guān)信息,并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。2、醫(yī)院為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),患者按原有流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。住院、門診特殊病醫(yī)院留存患者醫(yī)保手冊(cè)病歷手冊(cè)和社?？?按原流程辦理費(fèi)用結(jié)算和申報(bào)。未發(fā)社?？▍⒈Ｈ藛T到醫(yī)院就醫(yī)仍按原流程辦

11、理謝 謝!現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、

12、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見(jiàn)中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)

13、也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后

14、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西

15、醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主

16、要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來(lái)治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生

17、命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開(kāi)，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化

18、學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法則。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語(yǔ)言治療學(xué) 心理治療學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué)

19、 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué) 精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)懷學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽(tīng)力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積

20、累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開(kāi)化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語(yǔ)。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)

21、在古希臘時(shí)期就開(kāi)始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在論圣病中說(shuō)：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來(lái)一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對(duì)它們又一無(wú)所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。”亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō)：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這

22、樣一個(gè)軸心。非凡的事件都集中發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。并且是獨(dú)立地發(fā)生在中國(guó)、印度和西方”。這一階段，是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立，形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面，對(duì)中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開(kāi)創(chuàng)時(shí)期，出現(xiàn)了德謨克利特、費(fèi)底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下，黃帝內(nèi)經(jīng)和希波克拉底全集代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了。內(nèi)經(jīng)的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡(jiǎn)單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于希波克拉底全集，意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認(rèn)為：“是自然科學(xué)幾乎沒(méi)有萌芽的時(shí)代，在醫(yī)

23、術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識(shí)上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過(guò)動(dòng)物，但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過(guò)的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因?yàn)樗f(shuō)明通過(guò)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際觀察和正確的推理，可以得到極有價(jià)值的寶貴材料，他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開(kāi)端?！北容^黃帝內(nèi)經(jīng)和希波克拉底全集，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實(shí)踐。其中黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測(cè)內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；希波

24、克拉底全集雖然沒(méi)有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)的實(shí)證開(kāi)了先河。這些差異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。 醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。 在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的傷寒雜病論之前，就有內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、本草經(jīng)等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了內(nèi)經(jīng)等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，寫成了傷寒雜病論。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為

25、后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，羅馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、希波克拉底文集研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。 中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開(kāi)始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景

26、下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭(zhēng)，經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來(lái)了。隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無(wú)法詮釋新的科學(xué)事實(shí)，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會(huì)需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期：編輯本段魏晉隋唐時(shí)期由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并繼承整理發(fā)揮黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的脈經(jīng)和皇甫謐的針灸甲乙經(jīng)、隋代巢元方的諸病源候論、唐代孫思邈的千金要方和千金翼方。編輯本段宋金元時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)

27、日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著三因極一病證方論一書，提出三因?qū)W說(shuō)；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的醫(yī)學(xué)綱目和王肯堂的證治準(zhǔn)繩，清代吳謙等編著的醫(yī)宗金鑒和陳夢(mèng)雷主編的古今圖書集成醫(yī)部全錄等。王清任著醫(yī)林改錯(cuò)，注重實(shí)證研究，糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說(shuō)的形成

28、和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著溫疫論，葉天士著溫?zé)岵∑?，吳鞠通著溫病條辨等，在藥物學(xué)研究方面，李時(shí)珍著的本草綱目，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。 而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國(guó)的滅亡，逐漸進(jìn)入了中世紀(jì)的千年黑暗，科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢，牧師取代醫(yī)師。從13世紀(jì)開(kāi)始，始漸復(fù)明，直到15世紀(jì)，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達(dá)芬奇開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué)，維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學(xué)；1855年德國(guó)魏爾嘯創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)；與此同時(shí)西方科學(xué)方法論對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有指導(dǎo)作用。以實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)證方法(觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析)、及對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的“經(jīng)院哲學(xué)”的徹底決裂、依靠各門自然科學(xué)所提供的技術(shù)手段和方法，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)家們的科學(xué)意識(shí)，賦予了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學(xué)模式下的實(shí)驗(yàn)科學(xué)。至此中醫(yī)學(xué)在實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已無(wú)法于西醫(yī)同日而語(yǔ)。但中醫(yī)學(xué)相對(duì)于西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是從宏觀入手，注重整體，強(qiáng)調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系，重視辨證，主張“三因治宜”的個(gè)體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主