河南工業(yè)大學(xué)2014年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)立項(xiàng)申報(bào)表2(1)

1、 附件一河南工業(yè)大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院2014年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)立項(xiàng)申報(bào)表編號(hào)：項(xiàng)目中報(bào)信息實(shí)踐主題實(shí)踐類型活動(dòng)目的 與意義主要實(shí)踐 內(nèi)容與過 程活動(dòng)時(shí)間開始時(shí)間2014年月日結(jié)束時(shí)間2014年月日實(shí)際活動(dòng) 時(shí)間天活動(dòng)地點(diǎn)是否為已建社 會(huì)實(shí)踐基地接收單位是否后投 通訊 電川攵單位：投斗攵單位名稱：i 系人：“機(jī)：地址：用話：于實(shí)踐預(yù)期成 果請(qǐng)根據(jù)活動(dòng)具體內(nèi)容選擇實(shí)踐預(yù)期成果形式及數(shù)量。（宣講會(huì)、講座、專業(yè)培訓(xùn)、調(diào)研報(bào)告、文體演出、咨詢服務(wù)、是否建立實(shí)踐基地、新聞媒體報(bào)道等）經(jīng)費(fèi)預(yù)算交通費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)用元（10元/人）食宿費(fèi)用活動(dòng)材料費(fèi)其它經(jīng)費(fèi)共計(jì)元團(tuán)隊(duì)情況團(tuán)隊(duì)名稱河南，業(yè)大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)指

2、導(dǎo)單位學(xué)院團(tuán)委團(tuán)隊(duì) 指導(dǎo) 老師姓 名工作單位職 務(wù)是否指導(dǎo)老師聯(lián) 系方式固定電話手機(jī)E-mail團(tuán)隊(duì) 隊(duì)長(zhǎng)姓名學(xué) 號(hào)院系口 級(jí)住址政治面貌聯(lián)系方式固定電話手機(jī)E-mail其他聯(lián)系人聯(lián)系方式團(tuán)隊(duì)組成情況姓名性別專業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)政治 面貌身份證號(hào)聯(lián)系電話指導(dǎo)教師意 見指導(dǎo)教師簽字：月一日隊(duì)長(zhǎng)所在 院部黨總 支意見領(lǐng)導(dǎo)簽字：仝 （蠱章）A月一日填表說明1、此表由參加暑期社會(huì)實(shí)踐的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人逐一填寫；2、本表第一頁編號(hào)不用填寫 ；團(tuán)隊(duì)名稱按統(tǒng)一格式填寫如“河南工業(yè)大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院XXX XXX暑期社 會(huì)實(shí)踐團(tuán)”；隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系方式請(qǐng)盡量詳細(xì)；3、各團(tuán)隊(duì)表格填寫好后上交學(xué)院團(tuán)總支，由學(xué)院團(tuán)總支統(tǒng)一審核，選報(bào)優(yōu)秀項(xiàng)目參加校級(jí)重點(diǎn)資助項(xiàng)目的評(píng) 審。河南工業(yè)大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院 暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)團(tuán)隊(duì)實(shí)踐活動(dòng)計(jì)劃注：該計(jì)劃限1