實用臨床醫(yī)學檢驗形態(tài)學之寄生蟲圖譜分析

1、糞便(fnbin)及其它體液中的寄生蟲共五十頁據(jù)19881992年全國人體寄生蟲分布調(diào)查結果，共查到人體腸道寄生蟲56種，平均感染率為62.632%，感染率最高的海南省為94.735%。全國蛔蟲、鞭蟲感染人數(shù)分別為5.31億和1.12億。感染人數(shù)之多，蟲種之復雜也給我國寄生蟲病控制帶來巨大(jd)困難。 簡況(jin kun)共五十頁寄生蟲病的實驗(shyn)診斷寄生蟲卵和原蟲檢查 糞便檢查是最直接和最可靠(kko)的方法直接涂片鏡檢蟲卵及包囊濃縮檢查漂浮法清水沉淀法免疫學檢查共五十頁糞便(fnbin)中檢出的蟲卵和蟲體 線蟲蛔蟲 蛔蟲卵鞭蟲 鞭蟲卵蟯蟲 蟯蟲卵（肛門擦拭法）鉤蟲(guchng

2、) 鉤蟲(guchng)卵吸蟲華支睪吸蟲（肝吸蟲）卵布氏姜片蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）卵日本血吸蟲卵或毛蚴絳蟲鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲）蟲節(jié)、蟲卵肥胖帶絳蟲（牛肉絳蟲）蟲節(jié)、蟲卵線蟲共五十頁糞便(fnbin)中檢出的蟲卵和蟲體原蟲阿米巴溶組織內(nèi)阿米巴 大滋養(yǎng)(zyng)體、染色查包囊鞭毛蟲藍氏賈第鞭毛蟲 大滋養(yǎng)體、包囊共五十頁l蛔蟲(huchng) 蛔蟲(huchng)卵雌蟲長2035cm，有的可達49 cm，最寬處直徑約為36 mm；雄蟲長1531 cm，最寬處直徑約為24 mm。形似(xn s)蚯蚓，活時略帶粉紅色。 共五十頁l蛔蟲(huchng) 蛔蟲(huchng)卵大小約為4575355

3、0，卵殼自外向(wi xin)內(nèi)分為三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。卵殼內(nèi)有一個大而圓的細胞，與卵殼間有新月形空隙。卵殼表面凹凸不平，在腸道內(nèi)被膽汁染成棕黃色。 受精蛔蟲卵共五十頁蛔蟲(huchng) 蛔蟲(huchng)卵大小約為88943944，殼質(zhì)層與蛋白質(zhì)膜均較受精蛔蟲卵薄，無蛔甙層，卵殼內(nèi)含許多大小不等的折光(zhgung)性顆粒。 未受精蛔蟲卵 共五十頁鞭蟲、鞭蟲卵 鞭蟲蟲卵呈紡綞形，大小為50542223m，黃褐色（圖12-5）。卵殼(lun k)較厚，蟲卵兩端各具一透明塞狀突起，稱為蓋塞(opercular plug)。蟲卵自人體排出時，其中細胞尚未分裂。鞭蟲蟲卵共五十頁鞭蟲、鞭

4、蟲卵 成蟲前細后粗，外形似(xn s)馬鞭。細部約占總長3/5雌蟲長3550mm，雄蟲長3045mm。 鞭蟲 成蟲(chngchng)成蟲前細后粗，外形似馬鞭。細部約占總長3/5雌蟲長3550mm，雄蟲長3045mm。 共五十頁蟯蟲(no chn)卵蟯蟲(no chn)成蟲成蟲 細小，乳白色，雄蟲體長25mm，后端向腹面卷曲雌蟲長813 mm。 無色透明，大小為50602030m。兩側不對稱，一側較平，一側稍凸。 共五十頁蟯蟲(no chn)卵共五十頁鉤蟲卵 蟲體細長(x chn)，約1cm左右，半透明，肉紅色，死后呈灰白色。 橢圓形，殼薄，無色透明。大小約為56763640m，隨糞便(fnb

5、in)排出時，卵殼內(nèi)細胞多為24個，卵殼與細胞間有明顯的空隙。 共五十頁美洲鉤口線蟲(xin chn)：10130.6：8110.40.5前端與后端均向背面彎曲，體呈“C”形 。十二指腸鉤口線蟲： 9110.4： 790.3前端向背面(bimin)仰曲，后端向腹面彎曲，體呈“J”型。共五十頁共五十頁華枝睪吸蟲卵小,似芝麻,一端(ydun)有蓋,有肩峰,另一端(ydun)有小疣狀突起。共五十頁晚期(wnq)肝吸蟲病病人共五十頁姜片蟲卵蟲卵為長橢圓形，淡黃色，大小為130140m 8085m.；卵蓋不明顯，卵殼?。宦褍?nèi)含1個卵細胞和數(shù)十個卵黃(lunhung)細胞 。共五十頁姜片蟲成蟲蟲體肥厚，背

6、腹扁平，前窄后寬，形似姜片；活蟲為肉紅色(hngs)，死蟲固定后呈灰白色，蟲體長2075mm，寬820mm 。共五十頁卵蓋卵殼(lun k)卵黃(lunhung) 細胞卵細胞衛(wèi)氏并殖吸蟲卵共五十頁橢圓形，金黃色卵蓋大而明顯，卵殼(lun k)厚薄不均；內(nèi)含一個卵細胞和多個卵黃細胞。衛(wèi)氏并殖吸蟲卵共五十頁血吸蟲卵橢圓型 淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側有一小(y xio)棘，卵內(nèi)含一成熟毛蚴。圓柱狀，雌雄異體(c xing y t)，呈雌雄合抱狀態(tài)。共五十頁電鏡下，血吸蟲成蟲(chngchng)。共五十頁共五十頁帶絳蟲卵 蟲卵呈球形或近似球形，直徑3143m。卵殼(lun k)很薄，內(nèi)為胚

7、膜。胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴，直徑約1420m，有3對小鉤 共五十頁生活史1. 生活史中需要一個中間(zhngjin)宿主和一個終宿主中間宿主: 主要為豬、 野豬 人可以作為中間宿主終宿主: 人人是豬帶絳蟲的終宿主(szh)，也可作為它的中間宿主 共五十頁2.生活史過程(guchng)共五十頁成蟲(chngchng)六鉤蚴囊尾蚴蟲卵終宿主(szh)：人中間宿主：豬、野豬、人24-72h消化液穿小腸壁，隨血流、淋巴系統(tǒng)到全身 感染期：囊尾蚴或蟲卵 成蟲在人體寄生部位：小腸 囊尾蚴在人體寄生部位：部位很廣，依次皮下組織、 肌肉、腦、眼，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳 房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等 離開人體階

8、段：孕節(jié)或蟲卵 成蟲壽命：25年以上共五十頁豬帶絳蟲的囊尾蚴共五十頁在豬肉(zh ru)中的豬囊尾蚴（米豬肉(zh ru)）豬囊尾蚴寄生(jshng)在心肌共五十頁致病成蟲(chngchng)致病: 腸絳蟲病，感染期為囊尾蚴，臨床癥狀一般較輕微主要癥狀: 腹部不適、消化不良、腹瀉、體重減輕等。偶有頭節(jié)穿破腸壁或腸梗阻共五十頁2. 幼蟲致?。耗椅豺什。蚁x?。?囊尾蚴病的危害(wihi)程度遠大于腸絳蟲病感染期：蟲卵自體內(nèi)感染自體感染自體外感染感染方式 異體感染共五十頁人體囊尾蚴病依其寄生部位(bwi)可分為三類：1.皮下及肌肉囊尾蚴?。耗椅豺饰挥谄は禄蛘衬は?，肌肉中,形成結節(jié)數(shù)目：1數(shù)千個分布

9、：以軀干和頭部較多癥狀(zhngzhung)：寄生數(shù)量多時，可自覺肌肉酸痛無力， 發(fā)脹、麻木或呈假性肌肥大。共五十頁皮下及肌肉(jru)囊尾蚴病共五十頁假性肌肥大(fid)舌囊尾蚴病共五十頁2. 腦囊尾蚴?。喊d癇(dinxin)發(fā)作 顱內(nèi)壓增高精神癥狀囊尾蚴寄生(jshng)在腦部標本囊尾蚴寄生在腦部CT片共五十頁3. 眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位(bwi)，但絕大多數(shù)在眼球的深部，玻璃體（51.6%)，視網(wǎng)膜下（37.1%)寄生。共五十頁溶組織(zzh)阿米巴滋養(yǎng)(zyng)體和包囊(一)滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體：吞噬紅細胞 小滋養(yǎng)體：不吞噬紅細胞 外質(zhì)與內(nèi)質(zhì)分界明顯; 外質(zhì)為透明狀，可向外

10、伸出偽足，內(nèi)質(zhì)隨之流入，由于偽足不斷連續(xù)地伸縮，使蟲體向前移動，稱之為阿米巴運動。內(nèi)質(zhì)：含一典型泡狀核。共五十頁大滋養(yǎng)(zyng)體共五十頁包囊成熟包囊：4核 ，具感染性未成熟包囊:1-2個核,內(nèi)可見(kjin)糖原泡和擬染色體。 糖原泡為能量來源，擬染色體相當于核蛋白體。共五十頁阿米巴原蟲(yun chn)滋養(yǎng)體共五十頁藍氏賈第鞭毛蟲寄生于小腸上端和膽囊，可引起膽囊炎和腹泄。滋養(yǎng)體：形狀(xngzhun)似剖開的半個梨，有鞭毛、 吸盤，細胞核為泡狀核。包 囊： 橢圓形，有軸柱、鞭毛和絲狀物共五十頁鐵蘇木(s m)素染色的包囊共五十頁姬姆薩染色(rns)的滋養(yǎng)體共五十頁尿中檢出的寄生蟲陰道(yndo)毛滴蟲 僅有滋養(yǎng)體一個時期，梨形或卵圓形 蟲體前1/3處有一大細胞核，并由此發(fā)出4根前鞭毛和一根后鞭毛，與細胞膜形成的波動膜相連。共五十頁陰道(yndo)毛滴蟲滋養(yǎng)體共五十頁總結(zngji)糞便(fnbin)中的寄生蟲卵共五十頁共五十頁謝謝大家(dji)！請指正！共五十頁內(nèi)容摘要糞便及其它體液中的寄生蟲。大小約為45753550，卵殼自外向內(nèi)分為三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。卵殼內(nèi)有一個大而圓的細胞，與卵殼間有新月形空隙。卵殼較厚，蟲卵兩端各具一透明(tumng)塞狀突起，稱為蓋塞(opercular plug)。細部約占總長3/5雌蟲長3550