肺癌健康教育路徑

1、肺癌健康教育路徑住院第1天 入院后熟悉病室環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。妥善保管好自己的貴重物品，遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不吸煙，了解病房設(shè)施及其使用方法.一、配合護(hù)理與遵循健康指導(dǎo)保管好診療卡、住院收據(jù)及門急診病歷，辦理好醫(yī)保、新農(nóng)合手續(xù)。配合護(hù)士完成入院護(hù)理評(píng)估，提供正確的信息如聯(lián)系電話及家庭住址等。配合護(hù)士完成生命體征（T 、P、 R、BP、身高、體重）的監(jiān)測(cè)。洗澡、更換病員服、修剪指（趾）甲、剃胡須、系腕帶。保持穩(wěn)定的情緒，避免緊張、恐懼及焦慮。預(yù)防感冒、跌倒、墜床、燙傷等。二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。級(jí)護(hù)理普食。在護(hù)士指導(dǎo)到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。午夜后不吃

2、任何飲食，翌日晨配合護(hù)士抽空腹血。住院第2-3天 病人遵循路徑一、配合護(hù)理與遵循健康指導(dǎo)配合護(hù)士完成生命體征（T 、P、 R、BP、SP02）的監(jiān)測(cè)。配合空腹抽血，正確留取大小便標(biāo)本，放置在指定地點(diǎn)。配合做好支纖鏡及肺穿等檢查前準(zhǔn)備。除了檢查，盡量減少外出，預(yù)防感冒。在護(hù)士指導(dǎo)下到相關(guān)科室完成未做的檢查。 了解霧化吸入注意事項(xiàng)，掌握腹式呼吸、縮唇式呼吸、有效咳嗽的方法。 了解所用藥物的作用及副作用，配合醫(yī)護(hù)人員提供正確的病情變化信息，觀察服藥后的效果。如止痛、平喘藥要按時(shí)服，止咳藥物服后不要立即喝水。 搞好個(gè)人衛(wèi)生，練習(xí)床上使 用大小便器。配合做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。保持良好的心態(tài)，積極配合治

3、療。與醫(yī)護(hù)人員及家屬共同制定治療、護(hù)理計(jì)劃。保證充足的睡眠。二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級(jí)護(hù)理普食。在護(hù)士指導(dǎo)到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。住院第4-7天化療前 病人遵循路徑 配合行支纖鏡及肺穿刺，注意觀察咯血情況，勿用力咳嗽，及時(shí)反饋。 配合醫(yī)生行胸腔穿刺引流術(shù)，遵醫(yī)囑上氧，配合注意用氧注意事項(xiàng)。 配合做好化療前準(zhǔn)備工作，并配合護(hù)士作好中心靜脈置管。 堅(jiān)持呼吸功能鍛煉(如吹氣球、縮唇式呼吸、腹式呼吸等)，指導(dǎo)有效咳嗽訓(xùn)。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。 了解化療的目的，可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及簡(jiǎn)單的預(yù)防措施、飲食調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)并配合預(yù)防脫發(fā)、口腔潰瘍、靜脈炎等并發(fā)癥。協(xié)助患者行床上大小便的訓(xùn)練。按時(shí)按量服藥，觀察

4、服藥后的效果。進(jìn)食低脂肪、高碳水化合物、高纖維素和礦物質(zhì)的飲食，選擇食物，如米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。做好基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理保持良好心態(tài)，與病友及家屬交談，減輕焦慮情緒二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸內(nèi)科理常規(guī)級(jí)護(hù)理配合靜脈輸液配合行PICC前簽字。 胸腔引流接引流袋，配合翻身，預(yù)防脫出。住院第5-8天（化療期間） 病人遵循路徑一、配合護(hù)理與遵循健康指導(dǎo)配合予以心電監(jiān)測(cè)。進(jìn)食低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以谷類、蔬菜、水果為主。如果嘔吐反應(yīng)較重，嚼生姜有一定的止吐作用。多飲水，記錄每日大小便情況及飲水量，及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。妥善放置靜脈穿刺側(cè)手臂，避

5、免藥液外滲，做好預(yù)防靜脈炎的措施。準(zhǔn)備大小便盆，床上大小便。配合護(hù)士做好PICC維護(hù)及學(xué)習(xí)其護(hù)理方法。配合做好生活護(hù)理及口腔護(hù)理。二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)級(jí)護(hù)理半流飲食。配合靜脈輸液。住院第6-12天（化療后） 病人遵循路徑一、配合護(hù)理與遵循健康指導(dǎo) 配合護(hù)士完成生命體征（T 、P、 R、BP）的監(jiān)測(cè)。 加強(qiáng)深呼吸及有效咳痰，參加病室組織的呼吸操訓(xùn)練。在病情允許下，做力所能及的活動(dòng)。如打太極拳、散步、騎自行車等。 妥善放置胸腔引流，防扭曲、受壓等。 觀察化療后反應(yīng)，指導(dǎo)患者保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑服緩瀉劑或通便茶。指導(dǎo)用溫鹽水漱口。如出現(xiàn)皮疹，用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔

6、，修剪指甲，勿撓抓皮疹處，預(yù)防感染。 保證充足的睡眠。二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸外科護(hù)理常規(guī)。級(jí)護(hù)理普通飲食，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物。如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、土豆、香蕉、果醬等。少食多餐。配合抽血查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。配合靜脈使用止嘔藥及護(hù)肝、護(hù)胃及升血象藥。住院第8-14天（出院） 病人遵循路徑一、配合護(hù)理與遵循健康指導(dǎo)配合護(hù)士完成生命體征（T 、P、 R、BP、血氧飽和度）的監(jiān)測(cè)。配合拔除胸腔引流管，并觀察與反饋拔管后的病情變化。認(rèn)真學(xué)習(xí)出院溫馨提示卡及，PICC出院帶管的注意事項(xiàng)。 多做呼吸功能的鍛煉：吹氣球、縮唇腹式呼吸等，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、登梯訓(xùn)練等。嚴(yán)格戒煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意保暖，預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染，不適隨診。 生活規(guī)律，進(jìn)食規(guī)律，勿進(jìn)食辛辣刺激的食物。 保持心情舒暢，預(yù)防感冒。 定期復(fù)查血象及肝腎功能。根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)回院化療。 保管好出院小結(jié)、診斷證明、報(bào)賬發(fā)票、總及出院溫馨提示卡。 堅(jiān)持服用出院帶藥，不自行突然停藥、改藥及增減藥量。二、配合醫(yī)囑的執(zhí)行配合護(hù)士執(zhí)行胸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。普食。出院帶藥。定期復(fù)查、門診隨診。今日結(jié)賬出院。病人遵循路徑 出院后延續(xù)服務(wù) 一、配合護(hù)