幼兒衛(wèi)生學(xué)-第三章

1、第三章 嬰幼兒身心(shnxn)保健共六十四頁本章(bn zhn)內(nèi)容預(yù)防常見病預(yù)防傳染病常用(chn yn)護(hù)理技術(shù)和急救技術(shù)嬰幼兒心理健康共六十四頁預(yù)防(yfng)常見病一、呼吸系統(tǒng)疾病 普通感冒 上呼吸道感染 急性咽炎 急性喉炎(hu yn) 扁桃體炎 肺炎 共六十四頁（一）病因：呼吸道疾病由病毒、細(xì)菌引起。（二）預(yù)防： 1、加強(qiáng)(jiqing)兒童體格鍛煉； 2、呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場所，出門戴口罩； 3、不去病人家串門； 4、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息； 5、服用預(yù)防藥。共六十四頁二、消化系統(tǒng)疾病1.單純性皰疹性口腔炎病因：病毒感染。癥狀：發(fā)熱、煩躁不安?？谇粌?nèi)有針尖大小潰瘍(k

2、uyng)，可因疼痛而拒食。護(hù)理：多飲水，吃流食；口腔潰瘍處可涂1%的龍膽紫液，促其愈合，減輕疼痛。2.嬰幼兒腹瀉病因： 喂養(yǎng)不當(dāng)（進(jìn)食過多）、腹部受涼、感染護(hù)理：腹部保暖、調(diào)節(jié)飲食預(yù)防：合理喂養(yǎng)、衛(wèi)生飲食、隔離消毒共六十四頁 維生素D缺乏性佝僂病 小兒(xio r)營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒四病 嬰幼兒肺炎 嬰幼兒腹瀉共六十四頁三、與營養(yǎng)性有關(guān)的疾病（一）佝僂?。?歲以下常見?。?日光照射不足1、病因 缺維生素D 疾病2、癥狀(zhngzhung)（見圖） 多曬太陽，多戶外活動3、預(yù)防 母乳喂養(yǎng) 治療疾病共六十四頁共六十四頁（二）營養(yǎng)性缺鐵性貧血 先天不足1、病因 飲食缺鐵 疾病2、癥狀 母乳喂養(yǎng)

3、3、預(yù)防(yfng) 注意飲食 防治疾病共六十四頁（三）肥胖癥 多食、少動1、病因 遺傳 內(nèi)分泌失調(diào) 精神因素(yn s)2、預(yù)防： 避免過度飲食 多參加體力活動 共六十四頁共六十四頁共六十四頁四、常見五官疾病1.齲齒(qch)（1）病因（2）預(yù)防 口腔衛(wèi)生； 補(bǔ)鈣、磷； 多曬太陽； 藥物防齲，及時(shí)治療。共六十四頁 2.弱視（1）病因：1、斜視伴有病眼弱視；2、屈光不正或屈光參差；3、形覺剝奪；4、先天性弱視。（2）預(yù)防 1、早發(fā)現(xiàn)(fxin)早治療（治療弱視的最佳階段為學(xué)前期）； 2、定期檢查視力。 共六十四頁 3.急性結(jié)膜炎（紅眼?。?）病因：病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。（2）預(yù)防 1、

4、教育幼兒不要(byo)手揉眼睛； 2、勤洗手。共六十四頁 4.沙眼（1）病因：衣原體。眼睛癢，有摩擦感，好像(ho xin)眼皮有沙子（2）預(yù)防 1、教育幼兒不要手揉眼睛； 2、勤洗手。共六十四頁 5.急性化膿性中耳炎（1）病因：嬰幼兒咽鼓管短，患上感時(shí)細(xì)菌(xjn)侵入中耳； 疾?。檎睢⑿杉t熱并發(fā)）； 臥位哺乳。（2）預(yù)防 1、預(yù)防上感； 2、教會正確方法擤鼻涕； 3、坐位哺乳，避免嗆奶共六十四頁五、皮膚病1、嬰兒濕疹（見圖） 病因：較常見的乳兒過敏性皮膚病。過敏原可以是牛奶、雞蛋、魚蝦等食物，也可能是羊毛、化纖織品。 護(hù)理 1、乳母盡量少吃魚蝦及刺激性食物。疑為對牛奶過敏(gumn)，多

5、煮些時(shí)間，破壞過敏(gumn)原。 2、保持面部清潔； 3、藥物止癢； 4、不用化纖織品、羊毛織品做貼身的衣服。共六十四頁共六十四頁2、痱子 病因：汗腺排出不暢，是主要原因。 護(hù)理 1、溫水洗凈皮膚，涂痱子粉。 2、長痱毒，貼服(ti f)拔毒膏。共六十四頁3、膿皰瘡 病因：細(xì)菌引起。昆蟲叮咬后抓傷、流鼻涕、爛嘴角等使皮膚破損為常見誘因。 預(yù)防 1、保持皮膚清潔，勤洗澡(x zo)，勤換衣。 2、對病人進(jìn)行隔離治療。護(hù)理病兒后肥皂洗手。共六十四頁六、腸寄生蟲病1.蛔蟲病感染性蟲卵污染食物、飲水、手；吸吮手指或食前不洗手；生吃未洗干凈的瓜果蔬菜等講究飲食和個(gè)人衛(wèi)生；服藥驅(qū)蟲2.蟯蟲病蟲卵污染手指

6、、食物等。雌蟲產(chǎn)卵致肛門周圍瘙癢。穿開襠褲造成蟲卵散播。食前洗手，不吸吮手指；夜間涂藥，早晨清洗藥膏和換內(nèi)褲。常曬被子被單。3.鉤蟲病寄生于腸道吸血，可導(dǎo)致貧血，消化不良(xio hu b lin)，可有異食癖小兒的衣服、尿布沾上泥土，需洗干凈再穿共六十四頁預(yù)防(yfng)傳染病一、與傳染病有關(guān)的知識（一）傳染病的特征 1、有病原體 2、有傳染性 3、有免疫性 4、病程的發(fā)展有一定的規(guī)律性 （潛伏期，前驅(qū)期，癥狀(zhngzhung)明顯期，恢復(fù)期）共六十四頁（二）傳染病發(fā)生(fshng)與流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 病患者 1、傳染源 攜帶者 受感染的動物 2、傳播途徑（空氣傳播，飲食傳播，接觸傳播

7、，蟲媒傳播，醫(yī)源性傳播。） 3、易感人群共六十四頁 傳播途徑： 空氣(kngq)飛沫傳播：麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病 飲食傳播：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎 蟲媒傳播： 蚊流行性乙型腦炎、痢疾 跳蚤鼠疫 虱斑疹傷寒共六十四頁（三）傳染病的預(yù)防 1、管理傳染源：（1）早發(fā)現(xiàn)： 學(xué)前兒童入園前要進(jìn)行體檢，入園后每年要體檢兩次。 教師和保育員在晨檢時(shí)，注意觀察或檢查(jinch)學(xué)前兒童身體狀況，在一日生活各環(huán)節(jié)也要隨時(shí)注意觀察學(xué)前兒童的體溫、大小便、進(jìn)食和精神狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒。 對教師、保育員、炊事員等工作人員也要每年定期體檢。共六十四頁 （2）早隔離 （3）早報(bào)告 我國的

8、傳染病管理法中規(guī)定了35種傳染病應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告。 甲類傳染病有鼠疫、霍亂，要求城市在6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)要報(bào)告疫情； 乙類傳染病有白喉、麻疹、百日咳、傳染性肝炎、愛滋病、梅毒(mid)、淋病、菌痢等24種傳染病，城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)要報(bào)告疫情； 丙類傳染病有肺結(jié)核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超過三天報(bào)告疫情。共六十四頁 （4）早診斷、早治療 及早對病兒進(jìn)行診斷和治療，有利于預(yù)防病兒病情惡化，早期恢復(fù)健康，杜絕傳染者在幼兒園流行(lixng)，都有重要作用。 2、切斷傳播途徑：衛(wèi)生、消毒 3、保護(hù)易感者 （1）特異性措施，即通過預(yù)防接種，使學(xué)前兒童體內(nèi)產(chǎn)生對某

9、些傳染病的特異性免疫力，這是一項(xiàng)最有效的重要措施。 （2）非特異性措施，包括體育鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)學(xué)前兒童體質(zhì)，提高對傳染病的非特異性抵抗力。共六十四頁 三、有關(guān)預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識 免疫是機(jī)體識別和排除抗原性異物的一種生理性保護(hù)(boh)反應(yīng)。 抗原是能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，并與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。 抗體是一類在抗原刺激下所形成的，并具有與抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。 機(jī)體的免疫功能： 1、 防御功能 即可抵抗病原體的侵襲和損害。 2、自身穩(wěn)定功能 即清除機(jī)體內(nèi)損傷和衰老的細(xì)胞。 3、免疫監(jiān)視功能 即清除機(jī)體突變細(xì)胞，防止腫瘤。共六十四頁 免疫(miny)分兩類：非特異性免疫(m

10、iny)和特異性免疫(miny)。 非特異性免疫是指人類進(jìn)化過程中不斷與各種病原體斗爭所建立起來的一系列防御機(jī)能。 特異性免疫是個(gè)體在后天生活中與病原體等抗原接觸后產(chǎn)生的特異性免疫，特異性免疫又分為自動免疫和被動免疫兩種方式。共六十四頁 預(yù)防接種（人工自動免疫）：是將疫苗通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對該傳染病的抵抗力，從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。它是人工自動免疫，是一種安全、有效的預(yù)防措施，在傳染病的預(yù)防上有重要意義。 人工被動免疫：在傳染病流行期間，還可進(jìn)行人工被動免疫，即注射免疫球蛋白或特異性免疫血清，以增加體內(nèi)的抗體水平，增加對傳染病的抵抗力。 計(jì)劃免疫就是有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種。

11、即根據(jù)傳染病流行特征(tzhng)、疫情和人群免疫水平的監(jiān)測，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地適時(shí)地進(jìn)行基礎(chǔ)和加強(qiáng)免疫，提高人群免疫力，從而達(dá)到控制和消滅某些傳染病的目的。包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。 共六十四頁四、兒童常見傳染病1、水痘 8、流行性腦脊髓膜炎2、麻疹 9、傳染性肝炎3、風(fēng)疹(fn zhn) 10、細(xì)菌性痢疾4、幼兒急診 11、流行性乙型腦炎5、流行性腮腺炎6、百日咳7、猩紅熱共六十四頁預(yù)防(yfng)嬰幼兒疾病我生病(shng bng)會有蛛絲馬跡就看你的觀察能力了哈！無精打采、煩躁、哭鬧眼神發(fā)呆、尖聲啼哭面色蒼白、發(fā)黃、眼臉白食欲異常大小便異常囟門凹陷、鼓出體溫改變共六十四頁常用護(hù)

12、理技術(shù)(jsh)和急救術(shù)一、常用護(hù)理技術(shù)1、測體溫 先看水銀線（35下）。5分鐘。2、測脈搏安靜時(shí)測；正常小兒(xio r)的脈率為：新生兒每分鐘140次；112個(gè)月每分鐘140120次； 12歲每分鐘120110次；34歲每分鐘10100次； 56歲每分鐘10090次；710歲每分鐘9080次； 14歲以上每分鐘8070次；共六十四頁3、點(diǎn)眼藥水核對藥名、洗手、左分眼皮右滴藥、囑咐(zh f)幼兒轉(zhuǎn)動眼皮。4、滴鼻藥小兒后仰、滴藥后保持原姿勢35分鐘。5、滴耳藥存冰箱的藥先室溫下放置片刻；患耳朝上；如有膿液，先棉花棍清理；滴藥后揉壓耳屏；保持510分鐘。共六十四頁6、冷敷降體溫冷濕小毛巾，5

13、10分鐘換一次。或冰袋。7、止鼻血頭略低；捏住鼻翼10分鐘；前額、鼻翼用濕毛巾冷敷。出血較多用脫脂棉。出血不止送醫(yī)院。8、鼻腔異物壓住另一側(cè)鼻孔擤鼻，若不行聯(lián)系醫(yī)生處理。9、咽部異物不能硬吞，聯(lián)系醫(yī)生。10、暈厥短時(shí)間內(nèi)大腦供血不足。常因疼痛、精神緊張、空氣(kngq)悶熱、站立時(shí)間過久等原因。幼兒平臥，松開衣領(lǐng)、腰帶，頭部略放低，腳略抬高。清醒后喝一些含糖熱飲。共六十四頁二、幾種急救術(shù)1、驚厥（抽風(fēng)）2、橈骨小頭半脫位3、骨折4、溺水5、一氧化碳中毒(zhng d)6、口對口吹氣法7、胸外心臟擠壓法共六十四頁嬰幼兒心理健康共六十四頁嬰幼兒心理健康的標(biāo)志(biozh)：1、智力發(fā)展(fzhn)

14、正常2、情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度3、樂于與人交往，人際關(guān)系融洽4、行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)5、性格特征良好共六十四頁問 題： 在你們成長的不同階段，有哪些事給你們造成了很不愉快的心理感受？ 幼兒階段、小學(xué)階段、中學(xué)階段案例：樹上有五只小鳥，用槍打了一只，問還剩幾只。小女孩：兩只。鳥媽媽被打死了，鳥爸爸(b b)帶上弟弟逃走了，就剩下姐姐和我。共六十四頁影響(yngxing)幼兒心理健康的因素：1、生物因素 遺傳因素2、心理因素 動機(jī) 生理(shngl)、安全、愛和歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn) 情緒 自我意識3、社會因素 家庭、托幼機(jī)構(gòu)、社會共六十四頁嬰幼兒常見心理衛(wèi)生(wishng)問題（一）情緒障礙 兒童期恐懼

15、 屏氣發(fā)作(fzu) 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢魘（三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙 遺尿癥（五）言語障礙 語言發(fā)育遲緩 口吃（六）品行障礙 攻擊性行為 說謊（七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙 多動癥 選擇性緘默共六十四頁兒童期恐懼(kngj)表 現(xiàn)：原因：（1）特殊刺激(cj)引起的直接經(jīng)驗(yàn)。 （2）共鳴性的學(xué)習(xí)。（3）受恐嚇的結(jié)果對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。 不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒) 年齡恐懼對象0-6個(gè)月巨聲、失去支持6-9個(gè)月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜3歲狗、

16、孤獨(dú)一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交防治：（1）鼓勵兒童觀察和認(rèn)識自然現(xiàn)象。（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片。（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志。 （4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。 共六十四頁屏氣(bng q)發(fā)作原因(yunyn)：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。 （1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機(jī)體缺鐵所致。約30有家族史。（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。 防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子。 （3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食。 （4）孩子發(fā)作時(shí)，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。

17、 又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見 （5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑。 表現(xiàn)：共六十四頁暴怒(bo n)發(fā)作表 現(xiàn)：原因(yunyn)：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。 通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生兒童發(fā)作（遭受挫折）大人讓步 （結(jié)局強(qiáng)化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作 時(shí)，家長不要妥協(xié)。 防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。 （3）嚴(yán)重者給予行為治療。 共六十四頁分離(fnl)焦慮表 現(xiàn)：原因(yunyn)：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不

18、安，害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。 （1）不良的環(huán)境。（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。如多余的勸告、威脅、禁令等。（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求。防治：（2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格。 （3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往。 （3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛。 共六十四頁夜驚原因(yunyn)：入睡(rshu)后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡(rshu)，醒后完全遺忘。 心理因素與父母分離，親人傷亡，

19、父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲 懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。 （1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。 防治：（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。 （3）預(yù)防和治療軀體疾病。 是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見。環(huán)境因素室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：共六十四頁夢魘(mngyn)原因(yunyn)：做噩夢時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。 （1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。 （

20、1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時(shí)治療軀體疾病。（3）生活有規(guī)律。是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見于學(xué)前期兒童。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲病）。 （3）睡眠和飲食習(xí)慣不良。 表 現(xiàn)：共六十四頁夢游(mn yu)（睡行癥）原因(yunyn)：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動或做些機(jī)械動作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時(shí)左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。 （1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有 關(guān) ，身體疲勞、精神緊張和過度興奮 是主要誘因。 （1）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。 防治：（2）非功能性的，要消除引起緊張、

21、恐懼的各種因素，避免過度 疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲粲吻闆r，發(fā)作時(shí)應(yīng)予以保護(hù)。 （3）對經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。（2）與機(jī)體疾病也有關(guān)系。（3）家庭遺傳。表 現(xiàn)：共六十四頁神經(jīng)性厭食原因(yunyn)：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如果強(qiáng)迫喂食，即刻引起(ynq)嘔吐。 （1）過分注意孩子進(jìn)食或強(qiáng)迫進(jìn)食。（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。防治：（2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛。 （3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感。 （2）進(jìn)食前活動過度。表 現(xiàn)：（3）進(jìn)餐氣氛不良。（4）不良的飲食習(xí)慣。共六十四頁神經(jīng)性嘔吐(u t)原因(yunyn)：在進(jìn)食后或某種特定情境下

22、突然嘔吐。嘔吐時(shí)無痛苦。80%以上患者起病于6歲前。 （1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起。（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。 防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。 （3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)。 （2）精神緊張所致。如受到強(qiáng)烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對新環(huán)境 不適應(yīng)，突然離開親人等。 表 現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治。 共六十四頁遺尿(y nio)癥原因(yunyn)：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等。（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素。 防治：（2）建立合理的

23、作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時(shí)睡覺、 白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）。（3）加強(qiáng)自覺排尿的訓(xùn)練。屬于兒童行為障礙中的排泄障礙。功能性遺尿癥由心理因素引起。如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間 睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙。 表 現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療。 共六十四頁語言發(fā)育(fy)遲緩原因(yunyn)：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。 （1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善。 （3)聽力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病。 矯治：（1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語言功能。 （2）進(jìn)

24、行言語訓(xùn)練。（傾聽聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)音聽語音指物指物說名稱口語對話念兒歌） 是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙。可分為接受性言語障礙和表達(dá)性言語障礙。 （2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練。 表 現(xiàn)：共六十四頁口吃(kuch)原因(yunyn)：（1）發(fā)音障礙在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長。（2）肌肉緊張呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣。（4)伴有其他心理異常易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙。 防治：（1）精神創(chuàng)傷。（2）模仿。 是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時(shí)候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動作跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴。表 現(xiàn)

25、：（3）成人教育上的失誤。（4）軀體疾病。 （1）正確對待小兒說話時(shí)不流暢的現(xiàn)象。 （2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素。 （3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話。 （4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。 9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的。 共六十四頁攻擊(gngj)性行為原因(yunyn)：（1）侵犯他人身體。（踢、打、抓、咬 ）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己。（3）家教不當(dāng)。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰。 防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因。 （2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折。 也稱侵犯行為，是指個(gè)體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范

26、所許可的行為。 （2）觀察模仿。 表 現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)。 （4）采取相應(yīng)的心理治療。（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）（2）毀壞物品。（撕、扔、踩）（3）言語攻擊。 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ）共六十四頁說謊(shu hung)原因(yunyn)：無意說謊由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低。（1）教育兒童誠實(shí)做人。 防治：（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。 （3）成人注意言傳身教。 有意說謊（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報(bào)復(fù)他 人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心。 （4）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞。 共六十四頁吮吸(shnx)手指原因(yunyn)：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指

27、。 （1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時(shí)得到足夠的食物。防治：（1）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒。 （2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感。 （2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫。表 現(xiàn)：（3）給予愛護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足。 （4）在手指上涂抹苦味劑。共六十四頁咬指甲(zh jia)原因(yunyn)：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。 在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。 （1）為了緩解心理緊張。防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素。 （2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動。 （2）模仿父母或同伴的行為。表 現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 （4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁。 （5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療。

28、 共六十四頁習(xí)慣性陰部(ynb)摩擦原因(yunyn)：撫弄或磨擦外生殖器。 （1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣。 防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力。 （2）積極治療或消除陰部刺激原因。（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作。表 現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲。（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣。（5）發(fā)作時(shí)，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力。 （3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化。 共六十四頁多動癥原因(yunyn)：矯治(jio zh)： （1）遺傳因素。 （40% ）（2）腦組織器質(zhì)性損害。（85%）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷）（3）神經(jīng)生化因素。 （神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）（4）鉛中毒或食品添加劑。 （5）家庭和社會因素。 （父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）（1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式。 （2）嚴(yán)格作息制度，增加文體活動。 是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會起病。男孩多于女孩。（1）活動過度。特征：（2）注意渙散。（3）行為沖動。（4）學(xué)習(xí)困難。（3）行為治療和飲食治療。共六十四頁選擇性緘默(jinm)癥原因(yunyn)：矯治：（1）患兒病前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等。（1）避免精神刺激。 （2）消除心理緊張因素