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1、 6/6 靜脈治療質(zhì)量小組工作目標(biāo)及職責(zé)一、靜脈治療質(zhì)量小組成員:設(shè)組長一名,副組長3名組長:XXXX副組長:XXXXXXXX XXXX聯(lián)絡(luò)員:各個科室的一級質(zhì)控人員(見附表二)二、靜脈治療質(zhì)量小組工作目標(biāo):靜脈輸液不僅僅是一項護理操作技術(shù),隨著臨床靜脈用藥的不斷增多,靜脈輸液作為患者疾病治療對靜脈輸液要求的提高,各種新技術(shù)、新方法、新器械應(yīng)運而生,如何有效地建立靜脈通道,及時、安全地將藥物輸注到病人體內(nèi),是護理工作者研究的課題,為了提高靜脈治療護理質(zhì)量,保證靜脈輸液安全,規(guī)X靜脈輸液操作技術(shù),實施成功的靜脈穿刺,盡可能降低靜脈輸液給病人帶來的不利影響,減少靜脈輸液的并發(fā)癥,使輸液治療程序化、
2、規(guī)X化,保護醫(yī)護人員的職業(yè)安全,發(fā)現(xiàn)并解決目前臨床輸液中的問題,我們成立了靜脈治療管理小組。靜脈治療管理小組是具有靜脈治療護理方面特殊知識和技能,能夠給病人提供安全、高質(zhì)量的靜脈輸液護理的專業(yè)隊伍。三、靜脈治療管理小組工作目的:對疑難靜脈輸液個案進行會診指導(dǎo),及時給臨床提供靜脈輸液動向新信息,提高靜脈穿刺的成功率,減輕病人的痛苦,減少靜脈輸液的并發(fā)癥,保護醫(yī)護人員的職業(yè)安全,從而提高靜脈輸液治療的護理質(zhì)量。四、靜脈治療管理小組職責(zé):靜脈治療管理小組在護理部指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對全院各科室的護理人員進行相關(guān)靜脈治療質(zhì)量護理知識、技能的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)全院靜脈治療質(zhì)量的上報、訪視、檢查指導(dǎo)工作,督促檢查各項護理
3、措施落實情況。2、負(fù)責(zé)靜靜脈治療的護理質(zhì)量控制及評價,定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、培訓(xùn),達到持續(xù)改進,持續(xù)提升護理人員的專業(yè)素質(zhì),提高靜脈治療質(zhì)量的護理水平,減少并發(fā)癥,促進康復(fù)。3、負(fù)責(zé)全院靜脈治療質(zhì)量??撇僮鞯墓芾?,制訂、完善深靜脈置管的操作及維護流程以及各種記錄的要求,參與指導(dǎo)全院深靜脈置管患者的術(shù)前評估及操作,并對置管后的患者進行跟蹤、指導(dǎo)、監(jiān)控臨床各科護士對深靜脈置管患者的維護及記錄情況,及時糾正臨床上護理不當(dāng)?shù)牡胤健?、完善和制定靜脈治療??茣\制度,組織并參加全院靜脈治療質(zhì)量??谱o理會診。解決護理疑難問題,制定護理措施,跟蹤效果評價。5、制定危靜脈治療質(zhì)量感染控制/標(biāo)準(zhǔn)防
4、護的各項流程、護理標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)X。6、定期組織全院靜脈治療質(zhì)量病例討論,分析護理問題,制定護理計劃及具體的臨床護理工作,對全院靜脈治療質(zhì)量進行質(zhì)量控制。7、定期與藥劑科聯(lián)系,及時獲取新進用于靜脈輸入藥物的使用要求并提示給使用科室,掌握靜脈輸液不良反應(yīng)發(fā)生情況,每季度匯總并組織質(zhì)量分析,給臨床予以指導(dǎo),保證病人的安全。8、定期在網(wǎng)上收集關(guān)于靜脈治療最新動態(tài)并給一線提供信息。9、每月檢查全院靜脈治療質(zhì)量情況,每月6日前向護理部提交上月的靜脈治療質(zhì)量檢查報告,報告的內(nèi)容包括:(1)存在的問題與缺陷;(2)本次檢查發(fā)現(xiàn)存在問題匯總分析;(3)針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見。檢查人要本著公平、公正的態(tài)度,確
5、保檢查結(jié)果客觀、準(zhǔn)確的態(tài)度,確保檢查結(jié)果客觀、準(zhǔn)確。針對存在的問題進行專題培訓(xùn)。10、制定年工作計劃并落實,每季度組織活動總結(jié)一次,活動計劃實施情況,發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋,及時整改,實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。五、靜脈治療質(zhì)量小組成員職責(zé):1、組長職責(zé); (1)在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,主要負(fù)責(zé)靜脈治療質(zhì)量小組的工作運行和質(zhì)量管理。(2) 制定靜脈治療質(zhì)量小組計劃并組織實施,定期進行工作總結(jié)并及時上報護理部。(3) 修訂和完善靜脈治療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期檢查、追蹤并管理規(guī)X。(4)指導(dǎo)并協(xié)助給疑難個案建立靜脈通道,隨時承擔(dān)靜脈輸液疑難個案的護理會診(包括外周靜脈穿刺、經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)、穿刺部位護理
6、、管道維護)。(5) 組織學(xué)習(xí)和開展靜脈治療護理的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。(6) 組織開展有關(guān)靜脈治療質(zhì)量管理的理論和實踐的教學(xué)、科研。2、科室聯(lián)絡(luò)人員職責(zé):(1)每位成員分管所在部門片區(qū)信息及主要聯(lián)系,負(fù)責(zé)管轄區(qū)域的靜脈治療質(zhì)量監(jiān)控,運用小組成員集體的智慧和力量為臨床護士解決有關(guān)靜脈輸液治療方面的疑難,包括了協(xié)助評估患者血管、用藥及全身情況,向臨床提出輸液工具和輸液通路的選擇、各種靜脈輸液導(dǎo)管的護理、維護方法的建議。(2)各自深入臨床管轄片區(qū),定期聽取在靜脈輸液工作方面的反饋,了解靜脈輸液工作安全狀況,及時發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)解決靜脈輸液安全隱患。六、管理制度:小組成員要定期參加小組會議,無特殊情況不允許請假。積極參加院里、科里組織的各種活動。積極完成小組布置的任務(wù),保質(zhì)保量按期完成。七、計劃流程:季度計劃內(nèi)容第一季度落實靜脈治療小組人員,召開組員例會,統(tǒng)一思想,明確工作計劃及重點內(nèi)容,按計劃分步實施。第二季度組織學(xué)習(xí) 輸液技術(shù)與臨床應(yīng)用。第三季度組織學(xué)習(xí)靜脈治療前的評估;穿刺部位的選擇與維護。第四季度組織學(xué)習(xí)并發(fā)癥預(yù)防。八、評價標(biāo)準(zhǔn):1護士對患者進行靜脈治療時,穿刺成功率提高。2. 減少靜脈輸液不良反應(yīng)及靜脈炎的發(fā)生。3患者對護士滿
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