防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、相關(guān)處置措施及報(bào)告程序

1、防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、相關(guān)處置措施及報(bào)告程序-、制度加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括：意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者；體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；服用特殊藥物、近期有跌倒史1周內(nèi)、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；患者穿的鞋底易滑跌等；對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行 安全教育并采取相應(yīng)防范措施。對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。加強(qiáng)病情觀察，及預(yù)防跌

2、倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、 病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。處理流程二、預(yù)案按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因 素的高?；颊?，根據(jù)住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行 評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的 3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶 保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。做好安全宣教工作，對(duì)長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史1周內(nèi)；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其

3、起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)土按鈴呼叫護(hù)士陪伴，如需沐浴 必須在家屬陪伴下進(jìn)行。給嬰兒測體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。必要時(shí)開啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外 出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員 拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。對(duì)服用特殊藥物者如安眠藥、降糖藥、降壓藥等，加強(qiáng)觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑 落實(shí)各項(xiàng)治療和

4、護(hù)理。防范患者墜床、跌倒處理流程圖1患者跌倒、墜床意外事件的報(bào)告制度.患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時(shí)了解發(fā)生跌 倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。.醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī) 生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。.醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等 生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對(duì)其傷 情做出初步的判斷。.如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進(jìn)行后續(xù)治 療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，依據(jù)醫(yī) 療事故處理?xiàng)l例、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)法律、法規(guī)， 對(duì)患者

5、的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定； 必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診，共同判斷患者的傷情。.當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、 目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。.立即報(bào)告：a) 口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即1小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長 或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生；護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即1小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長、科主任；科護(hù)士長接報(bào)后立即1 小時(shí)內(nèi)將該事件報(bào)告護(hù)理部分管副主任及相關(guān)職能部門匯報(bào)。b)書面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完成并交予護(hù)士長；護(hù)士長 在24小時(shí)內(nèi)交予科護(hù)士長；科護(hù)士長在接單后的 24小時(shí)內(nèi)交 予護(hù)理部。.認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。.如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法 律程序依法主張其合法權(quán)利?；颊邏嫶不虻沟膫檎J(rèn)定處理流程圖2患者墜床、跌倒合理安置患者第一時(shí)間通知醫(yī)生及家屬111醫(yī)生監(jiān)測生命體