精神病防治知識講義

1、精神病防治知識講義青同衛(wèi)生院重性精神病知識講義什么叫精神病?精神病是一種疾病，犯病時有害因素侵犯的部位是大腦，使大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，表現(xiàn)為:人的精神生活異常，如思維混亂、情感失常、意志和行為的異常，即為精神病。與精神病發(fā)病有關(guān)的致病因素?遺傳因素:精神障礙中的幾個常見病癥，如精神分裂癥，情感性精神障礙，癲癇性精神障礙及某些類型的精神發(fā)育遲滯等均與遺傳有著密切關(guān)系;素質(zhì)因素:指的是一個人內(nèi)在的心理素質(zhì)與軀體素質(zhì)，尤其是心理素質(zhì);社會心理素質(zhì):社會心理包括個體心理與家庭、學(xué)校、社會以及每個人所處的社會習(xí)俗與文化背景等之間的聯(lián)系;年齡與性別因素:如精神分裂癥好發(fā)于青壯年時期，45-50歲的更年期所

2、特有的精神障礙、甚至精神病，癔病一般多見于女性。什么是精神分裂癥?精神分裂癥是精神科最常見的疾病，其患病率為5.69%,占精神病院人數(shù)的60-80%。本病開始發(fā)病于青少年階段,以16-30歲為最多。病因未明。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是一種多因素引起的精神疾患。其臨床特點是病人的情感、思維和行為與實現(xiàn)脫節(jié)。一般沒有意識和智能障礙。精神分裂癥有什么表現(xiàn)?起病常潛隱，開始表現(xiàn)懶散，不修邊幅。對各種日?；顒邮ヅd趣，情感淡漠，對外界事物無動于衷，逐漸喪失了與親人和外界的正常聯(lián)系。思維貧乏，聯(lián)想松散，講話內(nèi)容雜亂無章，或令人費解。常有各種妄想，無端猜疑別人用各種方式害他（她），配偶對他（她）不忠實，周圍的人

3、和事都與他（她）有關(guān)連，對他（她）不利?；驊岩勺约合氲氖虑閯e人都知道，被人控制。常有幻覺，以幻聽多見，總以為周圍的人在議論他（她）。有時由于妄想幻覺支配做出攻擊性行為。精神病復(fù)發(fā)有什么征兆?（1）突然無故睡眠不好。（2）在無其他疾病的情況下出現(xiàn)頭暈、頭疼。（3）無故出現(xiàn)情緒低落或特別高興，或腦子想問題困難，或突然腦子里涌現(xiàn)出許多事情。6.患精神病后應(yīng)怎么辦?應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，采用不同的方法，如果是急性期，應(yīng)該到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，經(jīng)過治療癥狀緩解后，遵醫(yī)囑，可回家進(jìn)行后期康復(fù)，但必須終身服藥。什么是重度精神病:重度精神病指由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面

4、表現(xiàn)嚴(yán)重異常的病。重度精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同;在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為;有程度不等的自制力缺陷，患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療.一、家屬怎樣照顧精神病人?1、堅持系統(tǒng)的藥物治療。一方面注意觀察病人的病情變化，掌握其發(fā)病的特點，復(fù)發(fā)的苗頭，藥物副反應(yīng)。其次督促病人遵照醫(yī)囑按時按量堅持服藥，切忌隨意減藥停藥，藥物由家屬妥善保管。同時，定期陪同病人到專科門診復(fù)查，并作有關(guān)輔助檢查。2.合

5、理安排好日常生活。督促病人按時起床、刷牙、洗臉、更衣、整理房間、購物、聽音樂、做戶外活動等，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律合理安排病人的衣、食、住、行，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化、營養(yǎng)合理，忌酒、咖啡、濃茶和盲目吃補(bǔ)品。3、營造適合康復(fù)的家庭環(huán)境。和諧、溫馨的家庭氛圍是慢性精神病人康復(fù)的重要外部條件。?家屬應(yīng)以和藹、耐心的態(tài)度對待病人?尊重病人人格?生活上關(guān)心、體帖他?幫助病人正確認(rèn)識對待疾病?消除悲觀情緒?樹立戰(zhàn)勝疾病的信心4.督促病人參加適當(dāng)?shù)幕顒?。盡量安排病人與社會環(huán)境接觸的機(jī)會，不僅讓他們參與家庭事務(wù)，還要鼓勵多與朋友交往，督促他們參加力所能及的社區(qū)活動和社會活動，培養(yǎng)他們適應(yīng)社會的能力。同時，結(jié)合病人身體

6、狀況、病情許可和興趣愛好，安排一些文體活動，愉悅身心。二.如何防止病情復(fù)發(fā),精神病的復(fù)發(fā)預(yù)兆有哪些,精神病的復(fù)發(fā)率高，病情復(fù)發(fā)給患者、家庭和社會造成巨大的負(fù)擔(dān)。為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點:1、家屬要定期帶患者來?？漆t(yī)院門診復(fù)查。一般情況下，應(yīng)個月復(fù)查一次，如果有特殊情況，可隨時就診。堅持物維持治療。幫助患者認(rèn)識疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。注意發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時處理?；颊呒覍偃缒茉谠缙谧R別精神病復(fù)發(fā)的跡象，并采取及時、有效的措施，常能顯著改善疾病的預(yù)后。常見的復(fù)發(fā)預(yù)兆有:睡眠障礙。如入睡困難、易醒、多夢。情緒變化。如病人。情緒不穩(wěn)定，煩燥不安、易發(fā)脾氣、無故擔(dān)心等。發(fā)呆，語言增多

7、或減少、反應(yīng)遲鈍，活動減少、不愛理事、生活懶散。頭痛、頭昏、疲乏無力、食欲減退、消瘦等。原有的精神癥狀重新出現(xiàn)。病人原來主動服藥治療，突然不承認(rèn)自已有病拒絕服藥治療。三、什么是精神病殘疾,精神殘疾是如何產(chǎn)生的,精神殘疾是指精神病人的病情持續(xù)一年以上未痊愈，并且影響到病人的社交能力和在家庭、社會應(yīng)盡職能上出現(xiàn)一定程度的紊亂和障礙。因此，那些病情有波動、間歇期社會功能完好的人，不能劃歸精神殘疾的范疇。精神殘疾是以下幾種情況產(chǎn)生的:治療不及時:有些患者緩慢起病，不易被發(fā)現(xiàn)，加上家屬缺乏這方面的知識，使患者長年得不到系統(tǒng)、徹底的規(guī)范治療。病情久治不俞愈:約1O,的患者在使用現(xiàn)有的抗精神病藥療效不佳，往

8、往需要長時間較大劑量的藥物治療，因而嚴(yán)重影響患者的社會功能。但也有些患者久治不愈是因為治療方法不當(dāng)所致，如選藥不當(dāng)、劑量不足等等。病情反復(fù)發(fā)作:病情復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，治療就越困難，患者社會功能的恢復(fù)也就愈加不容易。對患者缺乏科學(xué)地照顧:過分遷就、事事包辦代替，或過分指責(zé)、不尊重他人的態(tài)度都不利于精神疾病的治療與康復(fù)。精神病知識簡答問:康復(fù)病人的家屬應(yīng)配合什么工作,答:病好后，病人的思想較復(fù)雜，顧慮較多。如怕受岐視對工作學(xué)習(xí)失去信念，怕復(fù)發(fā)，對病人中的事情懊悔害羞致情緒低，怕家庭關(guān)系搞不好，怕失戀，怕影響工作和生活等等。家屬應(yīng)給予康復(fù)者加倍的關(guān)心和常識教育，鼓勵他們樹立信心配合治療。針對其顧慮，用

9、多種方式幫助解決，常與其談心，給予安慰和保證，與單位聯(lián)系，配合好防治工作。全消失，能很好適應(yīng)正常工作學(xué)習(xí)，仍要服用抗精神病藥的維持量易復(fù)發(fā)。如果過早或過多的減少抗精神病藥物的維持劑量易導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)。問:服用維持量抗精神病藥物應(yīng)服多少時間,答:維持劑量一般是其治療量1/21/3。一般應(yīng)服用2-3年。除了有過早或過多減少抗精神病藥的維持量易復(fù)發(fā)，但也有的因過度疲勞、過量飲酒或某種感染性疾病和其他原因誘發(fā)的。問:長期服用抗精神病藥有損身體嗎,答:在治療期（最高治療量時）可能出現(xiàn)一些副作用。如陽萎、過敏、皮膚色素沉著，白血球減少等等。而服用維持劑量藥物，一般很少出現(xiàn)上述或其他有損身體的副作用，也不會

10、成癮和出現(xiàn)耐藥性。問:神經(jīng)（官能）癥是不是精神病,答:神經(jīng)（官能）癥不屬于精神病;所以沒有精神病常見的癥狀，而主要是焦慮、強(qiáng)迫現(xiàn)象、恐怖、抑郁、疑病和歇斯底里發(fā)作。此類病大多有一定的心理因素。雖然往往不易找到其原因，但并非沒有。而個性的特點也是千萬神經(jīng)癥的基礎(chǔ)。問:精神分裂癥治愈后是否復(fù)發(fā),答:精神分裂癥患者經(jīng)過現(xiàn)代方法的治療是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治療越早、療效越好，病程長了療效就差，這是一般規(guī)律。影響復(fù)發(fā)的主要原因是:病前性格不良，起病慢病期長，治療不充分，遺留有多種殘余癥狀或個性改變，以往有過復(fù)發(fā)，過早斷藥。問:躁狂抑郁癥是否復(fù)發(fā),答:病?？煞磸?fù)發(fā)作，或是單獨躁狂發(fā)作，單獨憂郁發(fā)作，或者兩者交替發(fā)作。躁狂癥青年人多，而憂郁癥多見于中年人，春未夏初發(fā)病率較高。問:如何防止精神疾病的復(fù)發(fā),答:系統(tǒng)和徹底的治療，做好患者的思想工作，按時復(fù)診，定時按量服藥，堅持維持治療。樹立健康的心理狀態(tài)，如良好的生活習(xí)慣，以及對家庭學(xué)校、職業(yè)、工作、社交、婚姻和一切社會的良好適應(yīng)，樹立堅強(qiáng)的意志，成熟的情緒等。問:精神病復(fù)發(fā)的早期癥狀是什么,答:睡眠障礙如入睡困難，睡眠淺而易醒多夢等。植物神經(jīng)功能障礙如頭痛、頭昏、乏力、軟弱、食欲差、消瘦等。情緒障礙如情緒不穩(wěn)、煩易