肺炎腫瘤結(jié)核

1、肺炎腫瘤結(jié)核(二)小葉性肺炎(lobular pneumonia)支氣管性肺炎(bronchopneumonia) 1. 概念 2. 病因與發(fā)病機理 感染 機體免疫力及呼吸道防御機制減弱, 如: 小兒、老人 體弱者 墜積性肺炎 吸入性肺炎 3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸 3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2

2、) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥:

3、1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸3. 病理變化 眼觀: 鏡檢: 細(xì)支氣管為中心 小葉為單位 化膿性炎癥4. 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 X線特點 臨床病癥 并發(fā)癥: 1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支氣管擴張癥 (4) 肺膿腫和膿胸(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因：能使機體抵抗力短期明顯下

4、降的因素3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2

5、)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大

6、葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎1. 概述2. 病因及發(fā)病機理 致病菌 呼吸道防御作用 誘因3. 病理變化 典型分四型: (1)充血水腫期 (2)紅色肝樣變期 (3)灰色肝樣變期 (4)溶解消散期(三)大葉性肺炎4. 結(jié)局 (1)治愈 (2)并發(fā)癥 肺肉質(zhì)樣變 敗

7、血癥 中毒性休克 肺膿腫及膿胸(三)大葉性肺炎4. 結(jié)局 (1)治愈 (2)并發(fā)癥 肺肉質(zhì)樣變 敗血癥 中毒性休克 肺膿腫及膿胸(四) 不同病菌引起的肺炎 如: 克雷伯氏桿菌性肺炎 (五) 間質(zhì)性肺炎 概述 常見病原體 1. 支原體肺炎 一般流行病學(xué)特點 病因與發(fā)病機理 病理變化 眼觀 鏡檢 預(yù)后2. 病毒性肺炎 常見致病病毒 人群 病理變化 眼觀 鏡檢: 間質(zhì)性炎癥 巨細(xì)胞性肺炎 多核巨細(xì)胞 病毒包涵體 核內(nèi)包涵體 胞質(zhì)包涵體 臨床表現(xiàn): 病毒血癥 壞死性支氣管炎 缺氧病癥2. 病毒性肺炎 常見致病病毒 人群 病理變化 眼觀 鏡檢: 間質(zhì)性炎癥 巨細(xì)胞性肺炎 多核巨細(xì)胞 病毒包涵體 核內(nèi)包涵

8、體 胞質(zhì)包涵體 臨床表現(xiàn): 病毒血癥 壞死性支氣管炎 缺氧病癥七、塵肺(pneumoconrosis) 概述 常見塵肺種類 矽肺(silicosis) 1. 概念 2. 病因及發(fā)病機理: 發(fā)病相關(guān)因素: 粉塵大小 粉塵濃度 機體抵抗力 粉塵作用時間 矽結(jié)節(jié)的形態(tài)發(fā)生 3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié)3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié)3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié)3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié) (2)稱漫性纖維化3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性

9、結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié) (2)稱漫性纖維化 4. 并發(fā)癥 (1)肺結(jié)核: 矽肺結(jié)核性變 (2)肺心病 (3)氣胸 (4)肺癌3. 病理變化 (1)矽結(jié)節(jié)形成 細(xì)胞性結(jié)節(jié) 纖維性結(jié)節(jié) 玻璃性結(jié)節(jié) (2)稱漫性纖維化 4. 并發(fā)癥 (1)肺結(jié)核: 矽肺結(jié)核性變 (2)肺心病 (3)氣胸 (4)肺癌 5. 臨床病理聯(lián)系 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤 (一)鼻咽癌 1. 一般流行病學(xué) 2. 病因與發(fā)病機理 EBV 環(huán)境因素 遺傳因素 3. 病理變化 好發(fā)部位 組織學(xué)起源及類型 (1)鱗狀細(xì)胞癌 (2)腺癌 (3)泡沫狀核細(xì)胞癌 (4)末分化癌 4. 擴散特點 (二)肺癌 1. 流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病

10、機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 1. 流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 1. 流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 1.

11、流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 1. 流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 1. 流行病學(xué)特點 2. 原因與發(fā)病機理 (1)吸煙 (2)環(huán)境污染 (3)組織學(xué)發(fā)生 3. 病理變化 眼觀分型: 中央型 周圍型 彌漫型 隱性肺癌 鏡下類型: 鱗癌 小細(xì)胞癌 腺癌 大

12、細(xì)胞未分化癌(二)肺癌 4. 結(jié)局與擴散 Horner氏綜合癥 擴散途徑 九、結(jié)核病(tuberculosis) (一)概述 (二)病因及發(fā)病機理 結(jié)核桿菌 致病型 與致病力有關(guān)的成分 傳播途徑 發(fā)病 取決于: 細(xì)菌數(shù)量 毒力大小 機體免疫力或變態(tài)反響強弱 發(fā)病影響因素: 年齡 性別 營養(yǎng)狀況 有無伴發(fā)疾病 (三) 根本病變 1. 滲出性病變 2. 增生性病變 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle) 3. 變質(zhì) 干酪性壞死 (三) 根本病變 1. 滲出性病變 2. 增生性病變 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle) 3. 變質(zhì) 干酪性壞死 (四) 結(jié)局 1. 愈合 吸收、消散、纖維化、鈣化 2. 惡化 浸潤進(jìn)展 溶解播散五肺結(jié)核病1. 原發(fā)性肺結(jié)核 (1)概述 (2)病理變化 好發(fā)部位 原發(fā)綜合癥 (3)結(jié)局 痊愈 惡化 支氣管播散 淋巴道播散 血道播散： 血道播散： 急性全身性粟粒性結(jié)核病 慢性全身性粟粒性結(jié)核病 急性肺粟粒性結(jié)核病 慢性肺粟粒性結(jié)核病2. 繼發(fā)性肺結(jié)核 (1)概述 主要類型及病理變化 1 局灶型肺結(jié)核 好發(fā)部位 病理特點 2 浸潤型肺結(jié)核 好發(fā)部位 病理特點 轉(zhuǎn)歸 3慢性纖維空洞型肺結(jié)核 病理特點 轉(zhuǎn)歸 3慢性纖維空洞型肺結(jié)核 病理特點 轉(zhuǎn)歸 3慢性纖維空洞型肺結(jié)核 病理特點 轉(zhuǎn)歸 4干酪性肺炎 病理特點 轉(zhuǎn)歸 5結(jié)核球 好發(fā)部位 病理特點 轉(zhuǎn)