抑郁癥預(yù)防與心理危機干預(yù)課件

1、抑郁癥預(yù)防與心理危機干預(yù)自殺是病，不是罪，沒有哪類人對自殺有免疫力，它可以發(fā)生在任何人身上，90%的自殺者都患有抑郁癥年輕人或年長者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)抑郁癥。抑郁又名情流感，心情不好脾氣大，不能睡覺到天亮，自卑無聊郁悶多，全因心中多糾結(jié)。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)情感障礙-抑郁綜合征 1、抑郁的基本心情：情緒低落（2周以上） 內(nèi)心體驗：壓抑、沮喪、悲傷 未語淚先流 “隱匿性抑郁”：只述軀體癥狀不談及心情廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)2、 抑郁的主要癥狀三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活

2、動減少三無癥狀：無助、無望、無價值三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺情感障礙-抑郁綜合征廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) 積極性和動機喪失 自我評價顯著下降 嚴(yán)重的失落感 興趣顯著下降和減退情感障礙-抑郁綜合征廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)3、抑郁的伴隨癥狀生物學(xué)癥狀 睡眠障礙早醒 性欲減退或喪失 體重下降 內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀 植物神經(jīng)功能紊亂情感障礙-抑郁綜合征廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)4、抑郁的伴隨癥狀精神癥狀及其他癥狀 思維遲緩和行為抑制 幻覺妄想內(nèi)容與心情協(xié)調(diào) 焦慮 注意不集中、記憶下降 猶豫不決、強迫觀念約25%-

3、30% 疑病癥狀 人格解體典型的情感解體情感障礙-抑郁綜合征廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)抑郁癥的征兆1、興趣喪失或無愉快感； 2、精力減退或持續(xù)疲乏； 3、活動減少或動作遲滯；4、過分自責(zé)或內(nèi)疚； 5、聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6、反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為； 7、失眠或早醒； 8、體重降低、食欲下降或亢進； 9、性欲下降。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) 一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時伴有上述9項癥狀中的任何4項以上，基本可以確定你是典型的抑郁癥。 抑郁癥并不是不治之癥，是可防、可控、可治的。抑郁癥的診斷與治療廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員

4、心理專題培訓(xùn) 多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌主要負(fù)責(zé)大腦的情欲，感覺，將興奮及開心的信息傳遞，也與上癮有關(guān)。愛情其實就是腦里產(chǎn)生大量多巴胺作用的結(jié)果。所以，吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得，多巴胺能夠治療抑郁癥；而多巴胺不足則會令人失去控制肌肉的能力，嚴(yán)重會令病人的手腳不自主地震動或?qū)е屡两鹕习Y。 抑郁癥的診斷與治療廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)心理危機的特征 1、通常為自限性，一般于16周內(nèi)消失。 2、在危機期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。 3、預(yù)后取決于個人的素質(zhì)

5、、適應(yīng)能力和主動作用，以及他人的幫助或干預(yù)。 廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)心理危機發(fā)生的表現(xiàn)（早期識別） 大學(xué)生心理疾病多發(fā)生于精神病類或抑郁癥，其表現(xiàn)如下： 1、抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣； 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。 2、情感缺失。對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動；重者閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、杜絕社交。 3、無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。 4、睡眠障礙。約有7080的抑郁

6、癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。 廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) 5、食欲改變。表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。 6、軀體不適。抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)?；颊叱z查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。 7、自我評價低。輕者有自卑感、無用感、有無價值感；重者把自己說得一

7、無是處，有強烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。 8、自殺觀念和行為。是抑郁癥最危險的行為?；加袊?yán)重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。 如有持久的心境低落并伴有上述3種癥狀，持續(xù)兩周以上，排除其它疾病后，便可斷定為抑郁癥。 心理危機發(fā)生的表現(xiàn)（早期識別）廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) 錯覺：如把墻上的影子看成妖魔鬼怪。 幻覺：常能聽到、看到、嗅到、嘗到客觀上根本不存在的東西。 焦慮：病人顯得煩燥不安，坐臥不寧，惶惶不可終日。 妄想：病人憑空產(chǎn)生一些不切實際，甚至是荒誕無稽的想法，盡管與事實不符，其本人卻堅信不疑。 淡漠：病人對什么事都不關(guān)心，對任何外界

8、事物都沒有相應(yīng)的反應(yīng)，經(jīng)常表情呆板，毫無激情。 自知力障礙：疑心重，不承認(rèn)自己有病。 重性精神病常見癥狀廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) （1）心理急救： 接觸和參與：目標(biāo): 傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。 安全確認(rèn) ：目標(biāo): 增進當(dāng)前的和今后的安全感，提供實際的和情緒的放松。 穩(wěn)定情緒；目標(biāo): 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。 釋疑解惑 ：目標(biāo)：識別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。 實際協(xié)助：目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源

9、，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。 心理干預(yù)技術(shù)要點廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) （2）松弛技術(shù) ：除了那些分離反應(yīng)明顯者，對被干預(yù)者教會一種放松技術(shù)（呼吸放松、肌肉放松、想象放松）。 （3）心理晤談： 第一期 介紹期： 第二期 事實期：第三期 感受期：第四期 癥狀期：第五期 輔導(dǎo)期：第六期 恢復(fù)期： 心理干預(yù)技術(shù)要點廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)情緒、應(yīng)激、挫折與心理健康負(fù)性情緒 （持續(xù)的壞情緒，如緊張、焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、悔恨、冷漠等?！芭瓊?，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，驚恐傷腎”-黃帝內(nèi)經(jīng)）消極應(yīng)激 （突如其來的心

10、理沖突，長期處在緊張狀態(tài)下而應(yīng)對不了）重大挫折 （令人意想不到的事情發(fā)生。如：考試失敗、失戀、離婚、家庭發(fā)生重大變故等。）廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)心理危機事件正在發(fā)生時的處置措施1、發(fā)現(xiàn)后，相關(guān)人員應(yīng)在第一時間趕赴現(xiàn)場，并報告領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門（學(xué)院黨政、學(xué)生工作處、心理咨詢中心、保衛(wèi)處、學(xué)校醫(yī)院等）；2、迅速疏散圍觀人群;3、通知家長及當(dāng)事人的親朋好友趕赴現(xiàn)場；4、組織相關(guān)人員對當(dāng)事人進行疏導(dǎo)、勸解、救助；5、監(jiān)控現(xiàn)場，維護現(xiàn)場秩序，杜絕無關(guān)人員進入；6、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像；7、全力以赴、精心設(shè)計，考慮周全，組織多方力量，成功救援。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理

11、咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn) 1、心理危機發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)在第一時間趕赴現(xiàn)場，并報告領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門（學(xué)校黨政、學(xué)院黨政，學(xué)生工作處，保衛(wèi)處，心理咨詢中心，學(xué)校醫(yī)院等）； 2、迅速組織生命搶救； 3、迅速疏散圍觀人群，嚴(yán)格保護現(xiàn)場； 4、通知家長來學(xué)校商量善后事宜； 5、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像； 6、做好善后處理工作，安撫家長及家屬； 7、撰寫有關(guān)材料，報送心理咨詢中心； 8、反思工作，總結(jié)教訓(xùn)，做好周圍人群的心理輔導(dǎo)，杜絕心理危機事件再次發(fā)生。心理危機事件已經(jīng)發(fā)生時的處置措施廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)學(xué)生心理危機信息預(yù)警和干預(yù)的措施1、中心組織進行心理健康普查

12、、訪談與建立心理檔案。2、中心將普查結(jié)果反饋給各學(xué)院。3、各學(xué)院組織對學(xué)生進行心理訪談，確認(rèn)的真實性。4、各學(xué)院同時分年級、班級對學(xué)生逐個進行排查。5、學(xué)生心理委員的及時發(fā)現(xiàn)與報告。6、其他信息渠道（樓管人員等）的及時發(fā)現(xiàn)與報告。7、中心專職人員的初步鑒別、診斷。8、學(xué)生心理問題個案研討。9、指定去醫(yī)院就醫(yī)診斷。10、根據(jù)醫(yī)院診斷的結(jié)果，采取休學(xué)治療或轉(zhuǎn)介醫(yī)院治療。11、中心對有嚴(yán)重心理問題學(xué)生的及時報告與備案。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)學(xué)生心理疾病預(yù)后干預(yù)措施凡是經(jīng)過醫(yī)院治療出院的學(xué)生都必須到心理咨詢中心進行心理輔導(dǎo)23次；有心理疾病的學(xué)生都應(yīng)被列為重點監(jiān)控對象，并有專人負(fù)責(zé)，防止復(fù)發(fā)??；對有心理疾病的學(xué)生應(yīng)建立保護機制（如多一些人文關(guān)懷，特殊的鼓勵，寬舒的人際環(huán)境等）；廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)附：心理委員的工作職責(zé)負(fù)責(zé)組織和開展班級心理健康教育活動；開展團體訓(xùn)練活動；負(fù)