經(jīng)鼻、口腔吸痰法操作技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、經(jīng)鼻/ 口腔吸痰法科室：姓名：得分:操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 分得分一、操作目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評(píng)估患者1、了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3、對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。5三、實(shí)施要占八、操作要點(diǎn)；651、儀表：符合要求32、操作用物：中心/電動(dòng)吸痰裝置治療盤：治療碗2個(gè)(內(nèi)盛無菌生理鹽水、分別用于吸 痰前預(yù)吸以及吸痰后沖洗導(dǎo)管)，無菌偶及缸，一次性治 療巾，手電筒，彎盤。必要時(shí)備壓舌板，口咽氣道、插電板53、操作步驟；(1)核對(duì)醫(yī)囑、準(zhǔn)備用物。2(2)核對(duì)床號(hào)、姓名、評(píng)估患者10(3)檢查吸引器儲(chǔ)液瓶內(nèi)消毒液(

2、200ML),擰緊瓶塞。連接導(dǎo)管，接通電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，將吸引器放于床邊適當(dāng)處。3洗手、戴手套。2(5)備齊用物攜至患者床旁，再次核對(duì)、解釋，以取得合作。3(6)檢查患者口、鼻腔、取下活動(dòng)義齒。3協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，略向后仰，鋪治療巾于頜下。3(8)戴手套，連接吸痰管，打開吸此器開關(guān)，試吸少量生 理鹽水，檢查吸引管是否通暢，潤滑導(dǎo)管前端。4(9)如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對(duì)昏迷患者可以 使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法同清醒 患者，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。3(10) 一手反轉(zhuǎn)吸痰管末端，另一手用無菌持物鉗持吸痰 管前端，插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端。5(11

3、)先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，將吸痰管 左右旋轉(zhuǎn)緩緩上提吸凈痰液。5(12)吸痰管取出后，吸生理鹽水沖洗痰液，以免堵塞。3(13)必要時(shí)更換無菌鐐及吸痰管經(jīng)鼻腔吸引。吸痰完畢，關(guān)上吸引器開關(guān)，擦凈患者面部分泌物，脫手套。3(14)整理床單，協(xié)助患者取舒適臥位。詢問患者需要。3(15)處理用物。2(16)洗手、取口罩。2(17)記錄14、操作速度：完成時(shí)間限7MIN以內(nèi)。四、指導(dǎo)患者1、如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。2、告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排除。20五、注息事項(xiàng).按照無菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔，敏捷。.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 3 -5分鐘， 患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸氣吸入或霧化吸 入；出現(xiàn)缺氧的癥狀如紫絹、心率卜降等，應(yīng)立即停止 吸痰，休息后