結(jié)直腸癌化療方案及靶向治療

1、常用的聯(lián)合化療方案力殺藥物用法用量給藥時(shí)間及周期臨床應(yīng)用mFOLFOX6奧沙利柏80mg/nf,靜滴2小時(shí)第1天晚期/轉(zhuǎn)移，輔助化療LV400mg/n2,靜滴2小時(shí)第1天5-FU400mg/n2,靜推，然后給予2400mg/ma,持續(xù)靜滴46-48小時(shí)第1、2天每2周重復(fù)CapeOx奧沙利柏130mg/m2/次，靜滴2小時(shí)第1天晚期/轉(zhuǎn)移，輔助化療卡培他濱800-1000mg/m2,每日口服2次第1-14天每3周重復(fù)FLOX奧沙利柏85mg/mf,靜滴2小時(shí)每8周重復(fù)輔助化療LV500mg/n2,靜滴2小時(shí)，每周1次5-FU500mg/m,靜推，每周靜推1次，共6周每周重復(fù)IROX奧沙利柏85

2、mg/mf,靜滴2小時(shí)每3周重復(fù)；晚期/轉(zhuǎn)移伊立替康200mg/n2,靜滴30或90分鐘FOLFIRI伊立替康180mg/m2,靜滴小時(shí)第1天晚期/轉(zhuǎn)移LV2.一一一400mg/m,靜滴小時(shí)，1天或分2天給予第1天土第2天5-FU400mg/n2,靜推，然后給予2400mg/m2,持續(xù)靜滴46-48小時(shí)第1、2天每2周重復(fù)FOLFOXIRI伊立替康165mg/m2,靜滴第1天晚期/轉(zhuǎn)移奧沙利柏85mg/mf,靜滴第1天LV400mg/n2,靜滴第1天5-FU3200mg/m2,持續(xù)靜滴48小時(shí)第1、2天每2周重復(fù)靶向治療藥物藥物用法用量用藥須知貝伐珠單抗與含5-FU的方案合用5mg/kg,靜滴

3、30-90分鐘，每2周重復(fù)。與奧沙利鉗與卡培他濱合用kg,靜滴30-90分鐘，每3周重復(fù)。主要/、良反應(yīng)為高血壓、蛋白尿；胃腸道反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)穿孔、出血；動(dòng)脈血栓栓塞；乏力。對(duì)本品、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞產(chǎn)物或其它重組人類或人源化抗體過(guò)敏者禁用。如出現(xiàn)以下情況應(yīng)停用：胃腸道穿孔，涉及到內(nèi)臟痿形成；需要十預(yù)的傷口并發(fā)癥；嚴(yán)重出血或動(dòng)脈血栓事件；高血壓危象和高血壓腦病；可逆性后腦蛋白質(zhì)腦病綜合征；腎病綜合癥。如出現(xiàn)以下情況需暫停使用：擇期手術(shù)前4周；藥物控制不良的嚴(yán)重高血壓；中到重度的蛋白尿；嚴(yán)重輸液反應(yīng)。孕婦不應(yīng)使用，用約后至少六個(gè)月內(nèi)都要避孕。哺乳婦女用藥期間應(yīng)停止哺乳，并在用藥后至少6個(gè)月內(nèi)不耍

4、喂養(yǎng)。兒童和青少年不宜使用。西妥昔單抗單獨(dú)用藥或與化療藥物合用400mg/mf/次，靜滴120分鐘，其后劑量為250mg/nf/次，滴注60分鐘，最大滴注速率不得超過(guò)5mL/分，每周給藥1次；或500mg/R/次，靜滴120分鐘，每2周給藥1次。與伊立替康合用時(shí)，伊立替康必須在本品滴注結(jié)束1小時(shí)之后開(kāi)始。主要/、良反應(yīng)為瘞瘡樣皮疹，少數(shù)患者可能發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)、輸液反應(yīng)、敗血癥、肺間質(zhì)疾病、腎功能損害、肺栓塞、脫水。滴注本品之前必須先給予抗組胺藥。如果患者出現(xiàn)輕中度（1級(jí)或2級(jí)）超敏反應(yīng)，因減慢滴注速率和減少劑量，嚴(yán)重超敏反應(yīng)（3級(jí)或4級(jí)）者應(yīng)立即并永久停用本品，進(jìn)行緊急處理。體能狀況低卜或伴有心肺疾病的患者應(yīng)特別注意。血象異常的