傳染病學97級真題ab卷

1、2000-2001 學年第一學期醫(yī) 97 級(1)（10)傳染病試題一、選擇題：（每題 1 分，共 40 分） A 型 題 1.，21 歲。近 1突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診。體檢：肋下 2cm，質中，有壓痛，疑為急 A.肝脾 B 超檢查C.ALT、AST 測定毒性肝炎，應立即作下列哪項檢查？B.肝炎標志物檢查D.ALP、r-GT 測定E.膽堿脂酶，凝血酶原時間測定2.關于流行性熱最基本、最常見病理變化是：A.全身小及毛細廣泛性損傷使其通透性增加B.直接損傷微及淋巴管內(nèi)皮細胞C.小及周圍明顯炎癥細胞浸潤D.內(nèi)臟E.全身毛細微血栓形成性損傷3.，43 歲。因發(fā)熱 3 天伴頭痛，全身不適

2、就診，按上呼吸道感治療無效，持續(xù)發(fā)熱，于發(fā)病第 10 天住院。體檢：體溫 40oC,嗜睡狀態(tài)，HR100 次/min，肝肋下 2cm，質軟，脾肋下 1cm?；灒篧BC 4.0109/L,N 68%,L 32%,ALT 160u，抗 HBc(+),HAV-IgM（-），EKG 示心肌損害，肥達試驗O1:80，H1:160，最可能是：A.急性甲型肝炎D.性心肌炎B.乙型肝炎E.傷寒C.腦型瘧疾4.，28 歲。持續(xù)發(fā)熱 3 周，最高 41oC,伴寒戰(zhàn)多汗，消瘦，以發(fā)熱待查入院，入院后下列哪項處理是正確的？A.發(fā)熱時給予阿斯匹林等退熱藥C.應用小劑量糖皮質激素以減輕毒性癥狀 D.暫不給任何處理，觀察

3、熱型 1 周B.聯(lián)合應用廣譜抗生素E.不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種檢查5.，25 歲。厭食、乏力、1 周，檢查：總膽紅素 46mol/L，ALT200u，HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)A.急性黃疸型甲型肝炎 C.急性無黃疸型甲型肝炎 E.甲型肝炎合并乙型肝炎，25 歲。突然高熱、頭痛、腰痛、,抗HBc(+)。此為：B.急性黃疸型乙型肝炎D.急性無黃疸型乙型肝炎6.、腹瀉 4d,2d 來尿少，排尿疼痛，60109/L,尿中有膜狀物，首先考牙齦慮的?；灒篧BC是：19109/L,血小板A.鉤端螺旋體病D.腎盂腎炎B.流行性熱C.敗血癥E.流行性腦脊

4、髓膜炎7.，40 歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱 4d 伴頭痛，全身肌肉痛，以腓腸肌痛為著，于 8 月中旬來診。按感冒治療，未見好轉，3d 后皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點、鞏膜入院。體檢：體溫 39.4oC,鞏膜，淋腫大，肝肋下 2cm，腓腸肌有明顯壓痛?；灒篧BC 25.2109/L,N 80，血小板 25109/L,尿蛋白（）尿紅細胞 2030/HP,總膽紅素 53.2mol/L,最可能的是：A.流行性熱B.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎C.急性黃疸性肝炎D.慢性腎炎急性發(fā)作8.，30 歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗 2，于 10 月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫 41oC,輕度貧血貌，口唇單純皰疹

5、，心率 120 次/min,，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm,質軟有觸痛?；灒篐b 89g/L。最可能是：A.傷寒D.鉤端螺旋體病B.瘧疾E.C.流行性熱桿菌敗血癥9.，38 歲。臍周疼痛，伴間歇性腹瀉 3 月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞A.細菌性痢疾D.慢性非特異性潰瘍性結腸炎雷結晶。最可能的腸病是：C.腸結核E.慢性血吸蟲病B.10.，41 歲。不規(guī)則發(fā)熱 4，最高體溫 41oC,最低體溫 37.5oC。在考慮病因時下列哪種疾病可能性最?。緼.細菌染B.E.腸結核染C.惡性淋巴瘤D.結締組織病11.女性，30 歲。既往體健，無服用免疫抑制劑等。不規(guī)則發(fā)熱 1 月

6、余，最高體溫 38.4oC,最低 37.5oC,清晨體溫正常。在分析病因時，下列哪種疾病可能性最小？A.細菌染B.E.真菌染C.結締組織病D.功能性低熱12、下列哪項不是霍亂、副霍亂A.發(fā)熱腹痛的典型臨床表現(xiàn)？B.腹瀉C.眼球下陷D.肌肉痙攣共用題E.血壓下降，40 歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉 3d，于 11 月來診。體檢：體溫39 oC,BP50/30mmHg,表情淡漠，面部，球結膜充血水腫，兩腋下有大片細小點，肝脾未及。化驗：WBC 32109/L，Hb160g/L，血小板 34109/L，尿蛋白（），糞便光鏡檢查 WBC5-8/HP。13.為明確 A.血培養(yǎng)D.流行性宜做哪項檢查？B.尿

7、培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)E.鉤端螺旋體病凝溶試驗熱抗體 IgM 檢測14.下列哪項處理最為重要而迫切？ A.抗生素聯(lián)合應用C.給予腎上腺皮質激素E.糾正血小板減少B.補充血容量，提高血漿滲透壓D.應用活性藥物15.The basic characteristicof infectious disease has :A.infectivity, route of transmisand imunityB.infectivity, imunity,demicityC.pathogen, imunity, infectivityD.pathogen, imunity, infectivity, anddem

8、icityE.infectivity,demicity,demicity and seasonality16.Which of the following sements about food poisoning is incorrect?A.short incubation phase, often sudden outburstB.often outburst in agroupof eating unclear food are the only causeC.often hasD.bacterium E.often hasa historyand toxinnausea ,vomit,

9、 abdominal pain and diarrhea17.Male, 27-yrs, continous fever for 18 days .Thefever was over37oC. This kind of feverpany with occais called as:ally lowering tolong term of fever of unknown origin (FOU)long term of low feveracute fever D.functional fever E.non of the above18.流行性乙型腦炎患者，體溫 39 C，頭痛、嗜睡、淺頸

10、抵抗，克氏征、布氏征陽性，應屬于下列哪一型？，偶有。體檢：A.輕型19.患兒，B.普通型C.重型D.極重型E.不屬于以上任何一型，1 歲，三日來發(fā)熱、頭痛、多汗，抱而哭吵，不愿動彈，肌張力減退，首先應考慮的A.化膿性腦膜炎 C.脊髓灰質炎是：B.D.性多發(fā)性神經(jīng)根炎性腦炎E.性周期性麻痹20.麻疹傳染性最強時期為：A.潛伏期B.前驅期C.出疹期D.恢復期E.發(fā)熱二周內(nèi)21.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥為：A.腦膜腦炎B.心肌炎C.胰腺炎D.炎E.腎炎22.夏季，5 歲男孩，突然高熱 2 小時，3 次，無吐、瀉。體檢：面色蒼白，神志朦朧，心肺無異常，應首先做哪項檢查：A.腰穿檢查腦脊液 D.腦電圖

11、23.3 個月嬰兒，發(fā)熱 3 天，B.血白細胞計數(shù)、分類E.灌腸通便，檢查大便常規(guī)C.血培養(yǎng)1 次入院。腦脊液的細胞數(shù) 12000 106/L，中性細胞 0.9，蛋白質定量 1200mg/L，糖 20mg/dL，腦脊液培養(yǎng)：球菌，對青霉素敏感。用青霉素 200 萬 u/d，靜脈滴注 5 天后退熱至正常，前囟平坦。治療至第 10 天，患兒體溫再次升高伴，前囟復隆起，腦脊力正常，白細胞計數(shù) 100 106/L，蛋白質定量 200mg/L，糖 40mg/dL，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)熱原因最可能是：A.化膿加劇 D.硬膜下積液24.As a rule, whatB.腦積水或積膿E.以上都不是C.合并其

12、他細菌is the sequence of the infectious diseases whiayappear rash during one-six day fever?scarlet fever, smallpox, varicella, measles, typhoid fever, typhus fevervaricella, smallpox, measles, scarlet fever, typhus fever, typhoid fevervaricella, scarlet fever, smallpox, typhus fever, measles, typhoidfe

13、verD.varicella, scarlet fever, smallpox, measles, typhus fever, typhoid feverE.scarlet fever, varicella, measles, smallpox, typhoid fever, typhusfever25.The main infectious etiologyofdemic encephalitis B isA.patientB.mosquitoC.pigD.birdE.chickendue to which of26.The most common meningitis the follow

14、ing?A.viral meningitisC.colibacillus meningitis E.mould meningitishe neonatal period isB.demic cerebrospinalmeningitisD.pococci meningitis27.The patient who hasponia dueB.ten-daytomeasles is isolated untilA.five-dayhhC. fourteen-dayhD. twenty-one-dayhE. the ponia is curedB型題A.潛伏期B.前驅期C.癱瘓前期D.癱瘓期E.恢復

15、期頓挫型脊髓灰質炎的病程終止于隱匿型脊髓灰質炎的病程終止于A.腦膜炎球菌 D 群D.腦膜炎球菌 Y 群B.腦膜炎球菌 B 群E. 腦膜炎球菌 A 群C.腦膜炎球菌 C 群國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎流行期的主要菌群是國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎流行期的主要菌群是A.彌散性內(nèi)凝血B.肝膿腫C.腸F.D.低血容量休克E.性休克G.炎H.呼吸衰竭下列傳染病的主要并發(fā)癥是：問題（3234）32.痢疾霍亂與副霍亂暴發(fā)型菌痢A.長期發(fā)熱，反復皮疹，關節(jié)痛，白細胞正常，抗菌藥物治療無效B.毒血癥癥狀，皮疹，關節(jié)疼痛，肝脾腫大，遷移灶C.發(fā)熱 2 周，皮疹，肝脾腫大，白細胞降低，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為 0 D.毒血癥癥狀，雙

16、峰熱，皮膚大片瘀斑，血壓下降E.發(fā)熱，關節(jié)疼痛，遷移性損害，褥瘡病灶中有氣泡出現(xiàn)下列敗血癥的典型臨床表現(xiàn)是：問題（3536）大腸桿菌敗血癥金黃色葡萄球菌敗血癥A.HBsAgD.抗 HBe G.DNA 抗體B.抗 HBs E.HBeAgH.Dane 顆粒C.HbcAgF.DNA 多聚酶標記物的意義是：問題（3738）37.能保護，防止38.存在于受的肝細胞核內(nèi)，不游離存在于中A.stool culture D.widals reactionAmong the course of theB.blood cultureE.urine cultureC.bone marrow culturetypho

17、id fever, the confirmed diagnosis:39.Male, 23-yrs. Persistent fever for 7 dayspanide by headache,HRabdominal pain , abdominal distention and constipation. PE:T 40oC96 beats/min, a few skin rushs on the front chest.40.Female,18 days apathic coastal16-yrs. Irregular fever for 5 days and persistent fev

18、er for panide by poor appetite, abdominal distention. PE:face, retard reaction ,spleen is palpable 4cm below the leftmargin.二問答題：（每題 15 分，共 60 分）1 傷寒的依據(jù)是什么？簡述其治療原則及注意事項。2 簡述慢性乙型肝炎的臨床分型，及慢性重度乙型肝炎的依據(jù)。3 簡述長期不明原因發(fā)熱的的三大類常見病因特點）（每類至少寫出 5 種常見病因及其主要4試述性、化膿性和結核性腦膜炎的腦脊液鑒別。：1.C2.A15.D 16.D3.E 4.E 5.E6.B 7.B 8.

19、B 9.B 10.B 11.E 12.A 13.D 14.B17.A 18.B 19.D 20.E 21.D 22.B 23.B 24.C 25.B 26.A2000-2001 學年第一學期醫(yī) 97 級(1)(10)班傳染病學試卷（B）一、選擇題：（每題 1 分，共 40 分）A 型題1、下列有關標記物的說法哪個是正確的：A B CDHBsAb 不管其滴度水平如何，必定對機體有保護性HBcAb 是具有保護作用的抗體HBeAg/HBeAb 系統(tǒng)能夠反映機體內(nèi)水平HBsAb 和 HBcAb 均為慢性患者自身抗體2、Theal infectivityk after onsetperiodoftyfo

20、idfever is during;AC E1B 2-4ks after onsetincubation phaseD convalescent phase1-2k after onsetone of the following3、Whichfever?isthemostfatal complication of typhoidAC EToxicmyocarditisB Hemolytic uremic syndromeD Hepatitisestinal perforationNone of the above4、Which patient with one infectivity?A HB

21、sAg (+)HBcAb (-)of thefollowing serum markers has thealB HBsAg (+)HBcAb (+)C HBsAg (+)HBeAb(+) HBc-Ab(+)D HBsAg E HBsAb5、A(+)HBeAg(+) HBc-Ab(+)(+)HBeAb(+) HBc-Ab(+)ed patient of typhoid fever has been treated wintibiotics.The blood culture was negnative. To comfirm a diagnosis,which one of the follo

22、wingisA DmostStool testmanded?B WidaltestC Repeat blood culture E Bone marrow cultureinfection,which of theEosinophil abslute count6、About the Following sA Pyemiamost serious prognosisof bacterialementiscorrect:B Toxemia E None ofCBacteremiaD Septicaemiathe above7、患者，35 歲，不規(guī)則發(fā)熱 5 周，最高體溫 39.2C，伴消瘦，盜汗

23、，體格檢查發(fā)現(xiàn)左頸部淋腫大。下列診療措施哪一項暫不適于立即進行：A 骨髓穿刺及培養(yǎng)B性化療C P.P.D(純化結核菌素)試驗D 淋活檢E 體溫過高時予物理降溫8、下列的抗生素中，哪種（類）最不適合用于治療傷寒：A 氯霉素D 第三代頭孢類B 磺胺類E 氟喹諾酮類C 大環(huán)內(nèi)脂類9、對急性細菌性痢疾的抗生素治療，最有效的是下列哪一種：A 復方磺胺甲基異惡唑D 第三代氟喹諾酮BE 呋喃唑酮C 氯霉素10、在流行性熱的少尿期，下述哪項治療措施應該放在其它治療后才考慮：A活性藥物使用B 吸氧E 碳酸氫鈉靜滴C 平衡液輸注D 低分子右旋糖酐靜滴11、吲哚美辛(消炎痛)退熱的機理是： A 直接使中樞調(diào)定點閾值

24、升高C 直接抑制內(nèi)源性致熱源B 抑制外源性致熱源D 抑制 PGE2 在腦內(nèi)E 抑制淋巴因子并增加腦組織中的環(huán)磷酸腺苷12、下列患者何者最可能發(fā)生急性重癥肝炎：A 青年，表面抗原陽性，平素體健，兩個月前后曾輸血，例行體檢時發(fā)現(xiàn)轉氨酶中度升高，有輕度乏力、肝區(qū)不適等癥狀。B 中年，十年前檢出表面抗原陽性，未接受抗治療，且始終未戒酒，近兩周出現(xiàn)皮膚鞏膜改變，行為紊亂。進行性加深及腹脹少尿，入院后又有神志C 老年女性，原籍，既往無明確性肝炎史，三周前首次去西北探親旅游，在外飲食，以反復，尿色加深入院，住院期間消化系統(tǒng)癥狀好轉，但黃疸進行性加深，皮膚瘙癢。D 青年，平素身體強壯，否認性肝炎病史，十天前起

25、病，頻繁，入院后經(jīng)一般對癥保肝措施癥狀無減輕，腹脹進行性加重，并有咖啡色液體，睡眠節(jié)律晝夜顛倒。各型標記物均為。E 外籍患者，青年，來自某西方國家，平素生活檢點，旅游期間經(jīng)常在外就餐，一周前出現(xiàn)上感樣癥狀，繼之，頻繁，就診時總膽紅素51.3mmol/l 轉氨酶高達 2400/升。13、關于 Still 病，下述敘述哪一項正確？A 屬于嚴重的全身染性疾病，不及時治療短期內(nèi)患者有發(fā)熱、特殊的皮疹、中性粒細胞減少、淋巴細胞增多四大特點B 需要與典型的傷寒病例相鑒別C 應當聯(lián)合使用抗生素及腎上腺皮質激素D 是一種反應性疾病，在發(fā)熱待查病因中需要考慮E 以上都不對14、醫(yī)院內(nèi)敗血癥的常見病原菌依次為：A

26、 葡萄球菌屬、綠膿桿菌、不動桿菌屬、大腸桿菌、桿菌B 大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌屬、不動桿菌屬、桿菌C 葡萄球菌屬、真菌、綠膿桿菌、不動桿菌屬、大腸桿菌D 葡萄球菌屬、大腸桿菌、桿菌、其它腸桿菌科細菌、綠膿桿菌E 葡萄球菌屬、綠膿桿菌、沙門氏菌屬、不動桿菌屬、桿菌15、下列哪項不是敗血癥發(fā)病的醫(yī)源性：A鏡檢查B 廣譜抗菌藥物使用C 攝 X 線胸片患者因神經(jīng)原性接受導尿D 因股骨頸骨折行手術治療E16、下列哪種治療組合對耐甲氧西林葡萄球菌敗血癥最為合適？A 去甲萬古霉素加磷霉素C 紅霉素加 SMZB 青霉素G 加慶大霉素D 苯唑西林霉素E 甲硝唑霉素17、敗血癥的抗菌藥物治療，何者正確？A 先

27、靜滴有效抗生素，至體溫降低至正常即可改口服B 療程通常為 2 周，宜靜脈給予C 伴有遷徙避免灶者使用敏感的殺菌劑 3 周，同時觀察膿腫的大小變化，盡量性操作以免發(fā)生醫(yī)源性敗血癥D 兩種以上藥物的使用既造成浪費又會導致二重，故不E 一般療程為 3 周以上，或體溫正常后繼續(xù)使用 710 天，伴膿腫者適當延長18、關于瘧疾的治療藥物的敘述，下述何者不正確？ A 氯喹能控制臨床發(fā)作B 在缺醫(yī)少藥地區(qū)臨也常用乙胺嘧啶迅速控制發(fā)作C 青蒿素對惡性瘧有效，但治療后復燃率高D 氯喹的不良反應之一為引起傳導阻滯E性 G6PD 缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性內(nèi)溶血19、流行性腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是：AC E冬春季發(fā)病

28、高熱、頭痛、B 皮膚上可見瘀點、瘀斑D 咽拭培養(yǎng)及腦膜刺激征腦脊液與皮膚瘀點涂片及培養(yǎng)找到病原菌20、流行性乙型腦炎的臨床發(fā)病多呈散發(fā)性，其原因主要是：A 隱染B 預防接種E 人群易感性C 蟲媒D 滅蚊、防蚊工作21、典型麻疹皮疹特點：A BC皮膚普遍充血，有鮮紅色粟粒疹淡紅色小斑丘疹，疹退后無色素沉著紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著大小不等的斑丘疹，間有小皰疹以上均不是22、脊髓灰質炎患者，早期則主要由：A 空氣飛沫D 血液可經(jīng)飛沫和糞便二個途徑，急性期過后，B物C 糞便E 密切接觸23、流行性乙型腦炎患兒，體溫 39.8 C，頭痛、淺，偶有，頸硬，克氏征、布氏征均陽性，應屬于下列哪一項？A 輕型24、B 普通型C 重型D 極重型E. 以上均不是球菌腦膜炎的特點：A 發(fā)熱、頭痛、D 起病急，多見于嬰兒25、流行性腮腺炎的 A 腮腺腫大后 5 天 D 并發(fā)癥痊愈為止BE腦膜刺激征明顯C 顱神經(jīng)受損少病程遷延。易并發(fā)硬膜下積液期為：BE腮腺腫大后 10 天以上均不是C 腮腺腫大完全消退26、The chief complicationofmumpsis：A CEmeni