護(hù)理臨床帶教

1、如何(rh)做好臨床帶教工作201409共四十頁(yè)護(hù)士(h shi)的成長(zhǎng)護(hù)生實(shí)習(xí)生護(hù)士(h shi)護(hù)理專家成長(zhǎng)為護(hù)士的必經(jīng)之路 培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的平臺(tái)學(xué)校教育的延伸理論與實(shí)踐結(jié)合的紐帶臨床教學(xué) 學(xué)校:儲(chǔ)備期 專業(yè)教育醫(yī)院:臨床前期臨床教學(xué)醫(yī)院:成長(zhǎng)期繼續(xù)教育2共四十頁(yè)后繼乏人(hu j f rn)護(hù)士(h shi)更勞累假設(shè):沒有實(shí)習(xí)生醫(yī)院癱瘓?假設(shè)沒有實(shí)習(xí)生專業(yè)特點(diǎn)醫(yī)護(hù)比床護(hù)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床帶教是護(hù)士的義務(wù)！如何做好臨床教學(xué)工作是不斷探索和完善的課題學(xué)習(xí)是社會(huì)前進(jìn)的動(dòng)力-學(xué)生-教師3共四十頁(yè)內(nèi)容(nirng)目錄(ml)1243臨床教師職責(zé)如何做好臨床帶教工作臨床教學(xué)目標(biāo)臨床帶教面臨的問

2、題4共四十頁(yè)一、臨床教學(xué)目標(biāo)(mbio)?？浦委熥o(hù)理的新理論、新概念(ginin)、新方法；分析、解決問題能力。護(hù)理操作技能；護(hù)患溝通能力；組織管理能力；專業(yè)思想鞏固、專業(yè)信念堅(jiān)定、職業(yè)道德高尚知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)5共四十頁(yè)二、臨床教師的職責(zé)(zhz)（針對(duì)實(shí)習(xí)生）職責(zé)(zhz)專業(yè)知識(shí)/技能的傳播者專業(yè)精神/思想的倡導(dǎo)者人際關(guān)系的協(xié)調(diào)者護(hù)患、師生、同學(xué)科研/工作能力的開拓者角色轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)者思想、態(tài)度、行為執(zhí)業(yè)安全的維護(hù)者6共四十頁(yè)三、當(dāng)前臨床(ln chun)帶教面臨問題學(xué)生(xu sheng)教師患者社會(huì)獨(dú)生子女/Y世代主動(dòng)性弱溝通能力弱安全意識(shí)弱吃苦精神弱缺乏歸屬感失落感精力不足知識(shí)

3、結(jié)構(gòu)欠缺方式欠妥經(jīng)驗(yàn)不足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)（親力親為）完美主義維權(quán)意識(shí)信息不對(duì)稱拒絕實(shí)習(xí)生騰空護(hù)理層次/模式多就業(yè)/考研基礎(chǔ)階段薄弱服務(wù)性質(zhì)負(fù)面報(bào)道7共四十頁(yè)四、如何(rh)做好臨床帶教工作建立1個(gè)規(guī)范科學(xué)的教學(xué)模式/體系樹立2個(gè)科學(xué)觀點(diǎn)：正確的學(xué)生觀和學(xué)習(xí)觀把握3個(gè)基本要點(diǎn):以病人為中心；以學(xué)生為主體；以能力為本位做到4個(gè)有機(jī)結(jié)合:整體規(guī)定性/個(gè)體針對(duì)性；理論/實(shí)踐；制度管理/情感溝通；學(xué)校教育/臨床教育認(rèn)識(shí)5個(gè)發(fā)展階段：緊張恐懼期；失望消沉期；穩(wěn)定適應(yīng)期；熟悉松散期；消退期了解6個(gè)常見問題：最受歡迎的老師；最關(guān)心的問題；學(xué)校與臨床教育的區(qū)別(qbi)；第三者效應(yīng)；后期效應(yīng)；師生關(guān)系應(yīng)用多

4、種教學(xué)方法：濫情與移情；角色互換；案例分析（成功、失敗、事故等典型案例；任務(wù)驅(qū)動(dòng)；啟發(fā)；討論8共四十頁(yè)(一)形成一個(gè)規(guī)范的教學(xué)(jio xu)體系-科室/個(gè)人示教/觀摩病例討論床旁教學(xué)小講課/理論操作(cozu)/考試程序化規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化考核評(píng)價(jià)教學(xué)方法/形式教學(xué)內(nèi)容實(shí)習(xí)計(jì)劃反饋確定老師/項(xiàng)目(掌握/熟悉/了解）/實(shí)習(xí)大綱/內(nèi)容/進(jìn)度/分組/輪轉(zhuǎn)/值班計(jì)劃要求目標(biāo)清晰內(nèi)容規(guī)范疾病重點(diǎn)明確,?？铺攸c(diǎn)突出易/中等/難實(shí)用/教材結(jié)合護(hù)理文書全面/綜合公平公平客觀合理愛護(hù)幫助分析過程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)尋找差距改進(jìn)計(jì)劃 科學(xué)化有安排、有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有實(shí)施、有記錄；不因老師變化而改變，不以學(xué)生不同有差異9共

5、四十頁(yè)學(xué)生(xu sheng)觀學(xué)習(xí)(xux)觀學(xué)習(xí)規(guī)律:由易到難,由簡(jiǎn)到繁,由少到多,知識(shí)掌握規(guī)律終身學(xué)習(xí)學(xué)以致用,需要引導(dǎo)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)型組織/學(xué)習(xí)型人生（二）樹立科學(xué)的學(xué)生觀與學(xué)習(xí)觀主體性：創(chuàng)新性、主動(dòng)性、獨(dú)特性、對(duì)教育影響的選擇性。發(fā)展性：進(jìn)步的、學(xué)習(xí)的、成長(zhǎng)的潛能性：豐富性、隱藏性、差異性、開發(fā)性。整體性：德、智、體、美、勞。老師對(duì)待學(xué)生10共四十頁(yè)（三）把握三個(gè)基本(jbn)要點(diǎn)臨床(ln chun)帶教以病人為中心以學(xué)生為主體以能力為本位確保病人安全，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)尊重病人的權(quán)利全方位照顧協(xié)作式的護(hù)患關(guān)系學(xué)生的主體作用:要我學(xué),我要學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)習(xí):授之以漁學(xué)會(huì)工作:做中學(xué),學(xué)中做 工作能力學(xué)

6、習(xí)能力創(chuàng)造成力協(xié)調(diào)溝通能力11共四十頁(yè)（四）做到四個(gè)有機(jī)(yuj)結(jié)合了解護(hù)理教育(jioy)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足,卡拉OK, 自?shī)首詷妨私獠町?病人與模型學(xué)校管理與醫(yī)院管理并存 解讀教學(xué)體制學(xué)校教育與臨床教學(xué)相結(jié)合理論與實(shí)踐相結(jié)合制度管理與情感魅力相結(jié)合整體規(guī)定性和個(gè)體針對(duì)性相結(jié)合Please.不忽略理論學(xué)習(xí)技能培養(yǎng):一講、二看、三示范解讀教學(xué)內(nèi)容（涉及的基本知識(shí)與技能、相關(guān)知識(shí)）大綱、教學(xué)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上 的規(guī)定要求學(xué)生的差異：悟性，能力 解讀學(xué)生素質(zhì)制度約束:公平、公正人格感染:品德/才能/知識(shí)/感情解讀學(xué)生需求12共四十頁(yè) （五）正確認(rèn)識(shí)五個(gè)發(fā)展(fzhn)階段 緊張(jnzhng)恐懼期失望消

7、沉期穩(wěn)定適應(yīng)期技術(shù)不熟練，出錯(cuò)，態(tài)度粗暴，情緒消沉，失望悲觀，對(duì)前途沒有信心，應(yīng)幫助其完成操作，度過難關(guān)安排好學(xué)習(xí)計(jì)劃,避免實(shí)習(xí)無頭緒無依據(jù)；介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、一般用物和急救物品放置地點(diǎn)，盡快熟悉；與護(hù)生一起操作，多做示范，邊操作邊解說邊提問，幫助掌握操作規(guī)程,強(qiáng)化制度及隔離與無菌等觀念適應(yīng)工作環(huán)境，技術(shù)趨于穩(wěn)定，情緒信心恢復(fù)，工作安心。應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理論學(xué)習(xí)與較復(fù)雜的 護(hù)理工作熟悉松散期容易產(chǎn)生自信自滿厭倦心理，自以為是，慣性思維，助其養(yǎng)成好的習(xí)慣消退期對(duì)臨床工作整體認(rèn)識(shí),但依戀焦慮浮躁,工作不踏實(shí),虛于應(yīng)付,易出事故,防范,引導(dǎo),好習(xí)慣,友誼13共四十頁(yè)（六）明確(mngqu

8、)6個(gè)問題-1關(guān)愛(un i)病人愿教學(xué)生責(zé)任心強(qiáng)關(guān)愛學(xué)生技術(shù)過硬最愛歡迎教師理論扎實(shí)14共四十頁(yè)反饋時(shí)給我一些改善(gishn)的建議組織(zzh)小講課建立良好的護(hù)患關(guān)系誠(chéng)實(shí),并盡可能的說到做到能熟練的處理病人的危急情況Contents 1Contents 22、護(hù)生排于前10位的需求對(duì)學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好知識(shí)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé) 從不貶低或恥笑我反饋時(shí)給我一些改善的建議組織小講課建立良好的護(hù)患關(guān)系誠(chéng)實(shí),并盡可能的說到做到能熟練的處理病人的危急情況對(duì)學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好知識(shí)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé) 解釋講解常見疾病護(hù)理常規(guī)與過程對(duì)工作嚴(yán)格要求、堅(jiān)持原則、謹(jǐn)慎從不貶低或恥笑我15共四十頁(yè)隨機(jī)性強(qiáng),真實(shí)案

9、例病情變化,具緊迫感不可預(yù)見性環(huán)境復(fù)雜教學(xué)規(guī)模小,涉及病人隱私護(hù)理教育3、正確認(rèn)識(shí)課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的區(qū)別(qbi)計(jì)劃性強(qiáng),模擬案例時(shí)間緊迫感差情境可控環(huán)境單一面向大眾,無需(wx)保護(hù)性醫(yī)療課堂教學(xué) 臨床教學(xué)16共四十頁(yè)4、第三者效應(yīng)(xioyng)病人(bngrn)/家屬護(hù)生護(hù)士/醫(yī)生護(hù)生也接觸非帶教老師,他們的言行對(duì)護(hù)生影響也很大。每一護(hù)士在工作中要時(shí)時(shí)注意自已的言行、服務(wù)態(tài)度等要做好榜樣教師不顧病人及家屬指正或批評(píng)，護(hù)生會(huì)覺沒面子，患者對(duì)其能力產(chǎn)生懷疑。對(duì)以后操作產(chǎn)生心理障礙，不愿不敢進(jìn)行操作。指導(dǎo)時(shí)要注意語(yǔ)氣、場(chǎng)合、方式、方法等。學(xué)生間相互比較當(dāng)幾個(gè)實(shí)習(xí)生共同完成某項(xiàng)操作或任務(wù)時(shí)，

10、對(duì)出現(xiàn)的失誤可能出現(xiàn)心理移位現(xiàn)象，相互推諉所以，做為指導(dǎo)教師，應(yīng)該明確各自的責(zé)任17共四十頁(yè) 盲目(mngm)自信 外界(wiji)干擾后期就業(yè)、考研、情感、社會(huì)活動(dòng)，造成上班心不在焉，注意力不集中而導(dǎo)致差錯(cuò)。 思維定勢(shì)由于對(duì)工作的熟悉，“想當(dāng)然”地處理問題，或?qū)δ承┦虑橐暥灰姟⒙牰宦?，造成差錯(cuò)。5、后期效應(yīng)：?jiǎn)栴}多，加強(qiáng)監(jiān)管經(jīng)過半年多的實(shí)習(xí)，對(duì)一些常用的基本操作已基本熟練，護(hù)生覺得自已有能力擅自執(zhí)行醫(yī)屬和操作，思想麻痹，工作馬虎，易出現(xiàn)差錯(cuò)。18共四十頁(yè)6、師生關(guān)系相互平等相互信任相互合作共同參與專制型放任型民主型 學(xué)生獨(dú)立性強(qiáng)自主性大學(xué)生管理松散 強(qiáng)調(diào)教師權(quán)威； 忽視學(xué)生主體.師生關(guān)系

11、19共四十頁(yè) 角色扮演任務(wù)驅(qū)動(dòng)PBL移情品管PDCA 角色扮演 批判思維（七）償試多種教學(xué)方法20共四十頁(yè)總之，作為臨床帶教老師，我們的一言一行，我們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力水平，時(shí)時(shí)刻刻都在影響著實(shí)習(xí)生。我們有義務(wù)、有責(zé)任不斷提高教學(xué)水平，為護(hù)理(hl)事業(yè)培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的接班人！讓我們且教且快樂吧！21共四十頁(yè)Thank You !共四十頁(yè)我累了23共四十頁(yè)中國(guó)(zhn u)的Y世代數(shù)碼時(shí)代成長(zhǎng)和以互聯(lián)網(wǎng)為生活重心(zhngxn)的世代重視物質(zhì)享受重視精神享受抗挫折能力弱心理問題多 民主意識(shí)強(qiáng) 行為擬成人化M1M2M4M3自我意識(shí)強(qiáng)集體意識(shí)弱24共四十頁(yè)教學(xué)計(jì)劃(jio xu j hu)縱向(zn

12、 xin)深向橫向?qū)W習(xí)規(guī)律：由淺入深，由易到難，由少到多合理安排實(shí)習(xí)期各階段的工作與學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握病人疾病發(fā)展的過程及護(hù)理交點(diǎn)：具體的操作方法與護(hù)理措施25共四十頁(yè)護(hù)理文書(wnsh)的特點(diǎn) 法律性原始性及時(shí)性完整性準(zhǔn)確性科學(xué)性護(hù)理文書認(rèn)真(rn zhn)書寫，防范差錯(cuò)事故26共四十頁(yè)小講課(jing k)流程布置(bzh)講課內(nèi)容和相關(guān)病人根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行講解解答疑問和難點(diǎn)，介紹新知識(shí)、新技術(shù)小講課流程根據(jù)大綱制定在本科室的階段目標(biāo)，確定小講課內(nèi)容布置下次講課內(nèi)容提出問題請(qǐng)學(xué)生回答，了解學(xué)生相關(guān)知識(shí)的掌握程度請(qǐng)實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，了解病人27共四十頁(yè)操作(cozu)流程Contents指導(dǎo)

13、(zhdo)學(xué)生按步驟操作 提問并講解相關(guān)新知識(shí)與新技術(shù)回答學(xué)生疑難問題點(diǎn)評(píng)講解：目的、流程、標(biāo)準(zhǔn)、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)動(dòng)員病人，取得配合 示范操作確定帶教項(xiàng)目，準(zhǔn)備物品Your Text HereYour Text HereYour Text HereYour Text Here臨床操作帶教流程28共四十頁(yè)總結(jié)(zngji)總結(jié)自身(zshn)存在的問題總結(jié)更好的教育方式就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)總結(jié)總結(jié)護(hù)生存在的問題29共四十頁(yè) 鼓勵(lì)學(xué)生(xu sheng):動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腿 離手不離眼，放手(fng shu)不放心對(duì)待學(xué)生：愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心強(qiáng)化身分和責(zé)任（護(hù)生和教師）遇到問題：多觀察、

14、多思考、多分析、多溝通對(duì)待學(xué)生強(qiáng)化身分和責(zé)任（護(hù)生和教師）30共四十頁(yè)理論(lln)學(xué)習(xí)-遺忘曲線時(shí)間(shjin)（天）31共四十頁(yè)技能掌握-高原(goyun)效應(yīng)高原效應(yīng):在技能(jnng)形成過程中，一般在練習(xí)的中期，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)步的暫時(shí)停頓現(xiàn)象，這就是練習(xí)曲線上的所謂“高原期” 32共四十頁(yè)即羅森塔爾效應(yīng)，指人的情感和觀念會(huì)不同程度地受到別人(birn)下意識(shí)的影響。會(huì)不自覺地接受自己喜歡、欽佩、信任和崇拜的人的影響和暗示。學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的首尾部分印象較深刻，從而形成(xngchng)學(xué)習(xí)的這兩種效應(yīng)。羅森塔爾效應(yīng)、首位效應(yīng)與遷移律 期待效應(yīng)是指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響，或習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)對(duì)

15、完成其他活動(dòng)的影響 。 遷移律 首位效應(yīng)33共四十頁(yè)社會(huì)自我實(shí)現(xiàn)尊重安全 生理青年人不同層次需求(xqi)強(qiáng)度示意圖自我實(shí)現(xiàn)尊重社會(huì)安全生理34共四十頁(yè)醫(yī)院(yyun)制度實(shí)習(xí)生管理制度交接班制度三查八對(duì)制度護(hù)理安全防范(fngfn)制度護(hù)理禮儀與行為規(guī)范護(hù)理文件管理制度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理差錯(cuò)/事故的防范35共四十頁(yè)教師(jiosh)的影響力 制度性影響力非制度性影響力傳統(tǒng)資力職位服從敬畏感敬重感品格才能知識(shí)情感敬愛感敬業(yè)感信賴感親切感36共四十頁(yè)批判性思維(swi)批判思維:對(duì)所遇到的問題或現(xiàn)象先要存疑(cny)，再運(yùn)用邏輯推論和相關(guān)充足理由來分析問題和現(xiàn)象，得出肯定或否定的結(jié)論。 自然思

16、維：按照習(xí)慣或流行的觀念來思考，通常是將自己固有的觀念或信念來套所遇到的問題或現(xiàn)象，合者則肯定或接受，不合者則否定或拒絕。37共四十頁(yè)P(yáng)BL教學(xué)法以是問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下圍繞某一醫(yī)學(xué)問題/病例診治(zhnzh)護(hù)理進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。教師成為幫助者或向?qū)Аｉ喿x病例提出假設(shè)熱烈討論歸納總結(jié)學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過反復(fù)鍛煉，逐漸培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的習(xí)慣(xgun)和終身學(xué)習(xí)的能力。38共四十頁(yè)任務(wù)(rn wu)驅(qū)動(dòng)與角色扮演任務(wù)驅(qū)動(dòng)：“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”要求在教學(xué)過程中，以完成一個(gè)個(gè)具體的任務(wù)為線索，把教學(xué)內(nèi)容巧妙地隱含(yn hn)在每個(gè)任務(wù)之中，讓學(xué)生自己提出問題，并經(jīng)過思考和教師的點(diǎn)撥，自己解決問題）。角色扮演：學(xué)生扮演某種角色（病人，家屬，老師），將角色的言語(yǔ)、行為、表情、內(nèi)心世界展現(xiàn)出來，以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。39共四十頁(yè)內(nèi)容摘要如何做好臨床帶教工作。學(xué)習(xí)是社會(huì)前進(jìn)的動(dòng)力-學(xué)生-教師。?？浦委熥o(hù)理的新理論、新概念、新方法。專業(yè)思想鞏固、專業(yè)信念堅(jiān)定、職業(yè)道德高