心理咨詢的過程B

1、第二(d r)講 心理咨詢的過程與會談技術一.心理咨詢的過程建立關系收集信息(xnx)分析診斷干預矯治效果評估7/26/20221共四十頁(一)建立(jinl)咨訪關系1.預備(ybi)階段 （1）場面的布置（2）輔導員自身的準備 心理準備 身體準備 7/26/20222共四十頁2. 初始(ch sh)談話（1）按照正確的方式接待來訪者（2）合理使用禮貌用語(yngy)（3）正確詢問（4）說明能否提供幫助和能夠提供什么幫助（5）與來訪者協(xié)商后確定咨詢方式 7/26/20223共四十頁（二）收集(shuj)信息1.收集信息的內(nèi)容（1） 來訪者的基本(jbn)情況 （2） 來訪者的社會文化背景（3

2、） 來訪者的心理狀態(tài)及其發(fā)展歷程 7/26/20224共四十頁應重點(zhngdin)了解的信息Who 什么人？What 發(fā)生了什么？When 什么時候(sh hou)發(fā)生的？Where 在哪里發(fā)生的？Why 為什么會發(fā)生？Which 與那些人相關？How 事情是如何演變的？ 7/26/20225共四十頁2.收集(shuj)信息的方法（1）觀察(gunch)（2）會談（3）測驗（4）作品分析（5）他人介紹7/26/20226共四十頁（三）分析(fnx)診斷1.確定(qudng)問題的性質(zhì)與類型 2.確定問題的嚴重程度3.分析問題的產(chǎn)生原因4.評估來訪者自助的能力7/26/20227共四十頁分析

3、(fnx)原因時應注意的問題應注意將生理、心理和社會因素綜合起來進行分析。應注意將當前的影響與過去的影響聯(lián)系起來進行分析。應注意將外部因素與內(nèi)部(nib)因素結(jié)合起來進行分析。應充分注意到無意識心理的影響作用。7/26/20228共四十頁診斷中應注意(zh y)的問題對收集到的信息進行綜合分析，抓住本質(zhì)特征。熟練掌握心理障礙和疾病的分類標準，做到有據(jù)可依。對自己不能準確把握(bw)的案例應及時請求有經(jīng)驗的咨詢師予以協(xié)助。估計自己不適合解決的問題應及時轉(zhuǎn)介。7/26/20229共四十頁（四）干預(gny)與矯治 1.制定(zhdng)治療方案 （1）確定咨詢目標目標要包括當前目標和長遠目標。目標

4、要具體、明確。目標要切實可行，并被來訪者所接受。目標應可以評估。7/26/202210共四十頁（四）干預(gny)與矯治 （2）確定咨詢的形式(xngsh)與方法確定咨詢形式確定咨詢方法 （3）確定咨詢步驟 （4）確定咨詢的次數(shù)和時間7/26/202211共四十頁（四）干預(gny)與矯治2.實施矯治(jio zh)方案（1）按照預定計劃落實各項干預措施；（2）根據(jù)新的情況隨時修改原定方案。7/26/202212共四十頁（五）咨詢(zxn)效果的評估效果評估的內(nèi)容 1.來訪者的主觀感受 2.來訪者的行為效果 3.來訪者自我意識的發(fā)展 4.對咨詢成本(chngbn)的估價7/26/202213共

5、四十頁（五）咨詢(zxn)效果的評估效果評估的要領：1.要充分發(fā)揮階段性評估的作用(zuyng)；2.總結(jié)性評估要有客觀依據(jù)；3.咨詢?nèi)藛T的表現(xiàn)也是評估的一項內(nèi)容；4.重要案例要經(jīng)督導復審。7/26/202214共四十頁二.咨詢會話的技術(jsh)包括：建立良好(lingho)咨訪關系的技術 探討問題階段的技術 治療階段的常用技術 7/26/202215共四十頁（一）建立良好(lingho)咨訪關系的技術 1.傾聽技術(jsh)（1）傾聽時注意力要集中；（2）傾聽要有耐心；（3）傾聽時要有回應；7/26/202216共四十頁（一）建立(jinl)良好咨訪關系的技術2.鼓勵和重復的技術（1）要適

6、時、適當?shù)挠枰钥隙ê凸膭睿?（2）要正確(zhngqu)使用非言語溝通的技術； （3）要抓住關鍵點適當重復；（4）通過鼓勵和重復引導會談的方向。7/26/202217共四十頁（一）建立(jinl)良好咨訪關系的技術3.自我開放的技術（1）坦誠地表達自己的意見和感受；（2）適當表露自己以往(ywng)的經(jīng)驗；（3）應注意適度，并充分考慮效果。7/26/202218共四十頁（一）建立良好(lingho)咨訪關系的技術4.同感技術(jsh)（Empathy）（1）初級同感適用于咨詢的初期；（2）高級同感適用于咨詢的中后期。7/26/202219共四十頁低級(dj)同感學生：“最近不知道怎么搞的，作業(yè)

7、老是拖著，懶得(ln de)做，無法按時完成，所以越積越多，心理很著急，可是心理越著急，就越做不下去”（兩只手不停的搓著）。教師：（面對來訪者，關切的眼神、點頭） “最近你老是無法按時完成作業(yè)，因而堆積了很多，你心急如焚不知如何是好”。 7/26/202220共四十頁高級(goj)同感學生：“我不知道這是怎么回事。我學習和工作都很努力，但到了評獎、選先進的時候總也輪不上我。我認為(rnwi)自己各方面都不比別人差，努力為同學服務，有什么事情總是搶著做。我不像其它人那樣愛出風頭，我只是實干。”教師：“請再告訴我一點有關你不愛出風頭的事，你的風格是否使得他人容易忽視你，即使你干的不錯?！?/26/

8、202221共四十頁（二）探討問題的技術(jsh) 1.內(nèi)容反應技術 （1）應抓住最重要的內(nèi)容進行釋義(shy)；（2）不要用對方的原話進行釋義；（3）釋義時不要加入自己的看法；（4）要把握好釋義的時機7/26/202222共四十頁釋義(shy)技術示例教師：“我想你剛才說了那么(n me)多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”學生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”教師：“想做一個完美的、無可挑剔的人？”學生：“嗯（點頭）。”7/26/202223共四十頁（二）探討問題的技術(jsh)2.情感反應技術（1）應主要反應來

9、訪者當前的情緒狀況；（2）要善于(shny)捕捉來訪者真實的情緒表現(xiàn)；（3）要抓住矛盾的情緒表現(xiàn)做出反應；（4）詞匯表達要盡量準確；7/26/202224共四十頁情感(qnggn)反映技術示例 學生：“我真受不了我們(w men)那個老師，他老喜歡說他以前如何如何，我真希望轉(zhuǎn)到別的班上去?！崩蠋煟骸吧纤恼n感到很無聊吧？” 學生：“那還用說，坐在那聽他說些廢話就夠你受的。我是說，他根本沒想到時代不同啦?！苯處煟骸澳阌X得他應該跟你們講些有用的東西，是不是？”學生：“是啊，其實至少他該考慮我們的想法才對。”教師：“如果他改變一下方式，你們是不是就不這么反感了？”學生：“我想是吧。其實，他課講得不錯

10、，我覺得上他的課收獲還是蠻多的?！?/26/202225共四十頁（二）探討問題的技術(jsh)3.詢問的技術 （1）開放式詢問以“什么”、“如何”、“為何(wih)”、“能否”等詞提的問題屬于開放式詢問；（2）封閉式詢問以“是不是”、“對不對”、“有沒有”等詞提的問題屬于封閉式詢問。7/26/202226共四十頁（二）探討問題的技術(jsh)4.具體化技術具體化技術的含義：以“何人、何事、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生”等問題，協(xié)助受助者更清楚、更具體(jt)的描述他的問題。 7/26/202227共四十頁（二）探討問題的技術(jsh)具體化技術的要領：（1）抓住問題的關

11、鍵(gunjin)；（2）找準提問的方向；7/26/202228共四十頁具體化技術(jsh)示例母親：“我每天晚上都不敢出去，盯著他念書，也不準他看電視?！苯處煟骸盀榱撕⒆?hi zi)好，你每天晚上不敢出去，盯著孩子(hi zi)念書，并且不讓他看電視。告訴我，你用什么方法讓孩子(hi zi)不看電視，乖乖地念書，而孩子(hi zi)又有何反應？” 7/26/202229共四十頁（三）治療階段的常用(chn yn)技術 1.解釋的技術 含義解釋的技術指咨詢員根據(jù)某一咨詢理論或咨詢者個人的經(jīng)驗與觀察，對來訪者的心理問題的成因、過程和實質(zhì)等作出合理化的說明，從而使得當事人能夠從一個新的角度去看自

12、己的問題，加深自我了解(lioji)，從而獲得新的領悟，促進變化。7/26/202230共四十頁1.解釋(jish)的技術應注意的事項：（1） 解釋應有的放矢；（2） 解釋應有針對性；（3）應將咨詢者的解釋設法變成當事人的自我解釋；（4）應采用試探性的保留態(tài)度，使當事人有拒絕(jju)或思考的余地。 7/26/202231共四十頁解釋技術(jsh)示例學生：“我每次看到弟弟就很生氣，毫無理由的生氣?！苯處煟骸斑@是因為他是你的繼母生的，你即然覺得你的繼母不公平，自然而然把怨氣(yun q)發(fā)到弟弟身上?！?7/26/202232共四十頁2.自我開放(kifng)技術 含義：自我開放技術指的是咨詢

13、員在必要的時候適當?shù)膶⒆约旱母杏X、經(jīng)驗和行為與受助者分享，有時也稱作(chn zu)“自我暴露”。 7/26/202233共四十頁應注意(zh y)的事項（1） 咨詢者必須在認定自己的經(jīng)驗對當事人有幫助的情況下才能作自我開放；（2） 咨詢者的自我開放應與咨詢的某些目的有所關連。比如，能增進當事人的自我探討，或促進其自我了解時才做自我開放；（3） 咨詢者的自我開放應注意(zh y)開放的內(nèi)容與時機，不能使當事人再增加負擔；（4） 咨詢者的自我開放應針對受助者的問題而不是自己的問題作自我開放。 7/26/202234共四十頁3.認知調(diào)整(tiozhng)技術 含義：認知調(diào)整技術指通過咨詢者的工作，

14、努力改變受助者錯誤的認知方式，糾正(jizhng)那些促進受助者心理失調(diào)的不合理信念或假設，從而改變?nèi)说那榫w和行為的一種認知治療技術。 7/26/202235共四十頁注意事項（1）質(zhì)辯時只對事不對人，不能將自己的價值觀強加在對方身上 （2）要有耐心，給受助者充裕的時間去進行自我思考，自我辯論，讓他清理、整合自己的思維(swi)方式和觀念，并把握時機，促進其認知轉(zhuǎn)變 （3）防止新的認知偏差出現(xiàn) （4）把握認知調(diào)整技術的適用對象 7/26/202236共四十頁4.改觀(gigun)重解技術含義：改觀重解指的是把一件事情試圖從不同的角度或觀點去看，就不同的立場或想法做新的解釋(jish)，從而改變我

15、們對人對事的看法與態(tài)度。 7/26/202237共四十頁注意事項（1） 要仔細傾聽，了解(lioji)當事人有何負性的影響自己的情緒與行為的看法。（2）對不同年齡的當事人，使用此技術要區(qū)別對待，視其認知發(fā)展程度而施行。 7/26/202238共四十頁例一：學生：“我很害羞?！苯處煟骸澳阍谝粋€新的情境中，沒有老朋友時感到害羞?！崩簩W生：“我恨學校?！苯處煟骸澳悴幌矚g學校有組織的集體的學習方式，但當你自己可以自由的做你喜歡的事情時你是喜歡學習的?！崩簩W生：“王老師的課很讓人厭倦?！苯處煟骸澳惆l(fā)現(xiàn)(fxin)王老師的課很難讓人集中注意力?！?/26/202239共四十頁內(nèi)容摘要第二講 心理咨詢的過程與會談技術。2/28/2022。（4）說明能否提供幫助和能夠提供什么幫助。應注意將當前的影響與過去的影響聯(lián)系起來進行分析。應注意將外部因素與內(nèi)