應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及

1、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及怎樣呼叫急救車(chē)？當(dāng)您發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)重病或受重傷時(shí)，請(qǐng)盡快撥打急救電話(huà)120，并且一定 要把以下情況說(shuō)清楚：您或其他現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人的姓名和電話(huà)；傷病者的大致情 況，如姓名、性別、年齡、傷病發(fā)生的原因和明顯癥狀；要求急救車(chē)到達(dá)的具 體地點(diǎn)和該地點(diǎn)附近的明顯標(biāo)志；待急救電話(huà)的接聽(tīng)者告訴您可以?huà)祀娫?huà)時(shí)， 您再掛斷電話(huà)，然后馬上派人去等候急救車(chē)，同時(shí)要保持您或其他現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人 的電話(huà)暢通。徒手心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼嘰2.1、胸外心臟按壓方法：確定兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)為按壓部位；雙手十指相扣，一 手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確 保一致，有力按壓在胸骨上；肘

2、關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線(xiàn)，雙肩位于手上方， 以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；對(duì)正常體型的患者，按壓胸壁的下陷幅度 為5-6厘米；每次按壓后，放松使胸廓恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不離 開(kāi)胸壁，連續(xù)按壓30次。按壓頻率為100120次/分鐘；按壓與放松間隔比 為 1：1。2.2、人工呼吸方法：胸外心臟按壓30次后，觀(guān)察患者口中有無(wú)異物，如有， 將異物取出；用仰頭舉頦法將氣道打開(kāi)，確保氣道開(kāi)放通暢；口對(duì)口吹氣，用 手捏住患者鼻孔，防止漏氣，用口將患者口完全罩住，緩慢吹氣2次，每次吹 氣持續(xù)1秒鐘，確保通氣時(shí)可見(jiàn)胸廓起伏。以30 : 2的按壓通氣比例，進(jìn)行5 組心肺復(fù)蘇后，重新評(píng)價(jià)患者情況。氣道異物

3、梗阻急救（成人）3.1背部叩擊法。適用于意識(shí)清楚、有嚴(yán)重氣道梗阻癥狀患者。鼓勵(lì)患者大聲 咳嗽；救護(hù)員站到患者一邊，稍靠近患者身邊；用一手支撐患者胸部，排出異 物時(shí)讓患者前傾，使異物能從口中出來(lái)，而不是順氣道下滑；用另一手的掌根 部在兩肩胛骨之間進(jìn)行5次大力叩擊；背部叩擊法最多進(jìn)行5次，如果通過(guò)叩 擊減輕梗阻，不一定每回都要做滿(mǎn)5次。3.2腹部沖擊法3.2.1自救腹部沖擊法。適用于不完全氣道梗阻患者，意識(shí)清醒，而且具有一定 救護(hù)知識(shí)、技能的人?；颊弑救丝梢皇治湛招娜?，用拳頭拇指?jìng)?cè)抵住腹部劍突 下、臍上腹中線(xiàn)部位；另一手緊握此拳頭，用力快速將拳頭向上、向內(nèi)沖擊5 次，每次沖擊動(dòng)作要明顯分開(kāi)；還可選

4、擇將上腹部抵壓在堅(jiān)硬的平面上，如椅 背、桌緣、走廊欄桿，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次。重復(fù)操作若干次，直到把氣 道內(nèi)異物清除為止。3.2.2互救腹部沖擊法。適用于意識(shí)清醒伴嚴(yán)重氣道梗阻癥狀、5次背部叩擊法不能解除氣道梗阻的患者?；颊吡⑽换蜃痪茸o(hù)員站在患者身后，雙臂環(huán)繞患 者腰部，令其彎腰，頭部前傾。救護(hù)員一手握空心拳，握拳手的拇指?jìng)?cè)緊抵患 者劍突和臍之間。另一手抓緊此拳頭，用力快速向內(nèi)、向上沖擊。重復(fù)5次，如果 梗阻沒(méi)有解除，繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部叩擊。3.3胸部沖擊法。適用于不宜采用腹部沖擊法的患者，如孕婦和肥胖者等。救護(hù) 員站在患者的背后,兩臂從患者腋下環(huán)繞其胸部。一手握空心拳，拇指置于患者胸

5、骨中部，注意避開(kāi)肋骨緣及劍突。另一手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。3.4胸部按壓法。適用于無(wú)意識(shí)或在腹部沖擊時(shí)發(fā)生意識(shí)喪失的氣道梗阻患 者。操作方法同成人心肺復(fù)蘇?；颊哐雠P位，救護(hù)員位于患者一側(cè)。按壓部位與 心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓部位相同。氣道異物梗阻急救（嬰兒）4.1背部叩擊法救護(hù)員將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上，同時(shí)手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀 干。用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰打開(kāi)氣道。兩前臂將嬰兒 固定,翻轉(zhuǎn)呈俯臥位，保持頭向下，利用重力幫助移除異物。救護(hù)員采取坐或跪的 姿勢(shì)，使嬰兒安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撐嬰兒的頭，另外1個(gè)或2 個(gè)手指放在下頜的另一邊。

6、保持下頜的角度,不要擠壓下頜軟組織。用另一手的 掌部在肩胛骨之間給予5次快速的拍打。檢查每次拍打背部是否解除了氣道梗 阻如解除不一定要做足5次。4.2胸部沖擊法。適用于意識(shí)清楚伴嚴(yán)重氣道梗阻癥狀,5次背部叩擊法不能解 除氣道梗阻的嬰兒。兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為仰臥位，頭部向下。在兩乳頭 連線(xiàn)中點(diǎn)給予胸部沖擊按壓，深度約為胸廓前后徑的1/3。重復(fù)5次。如果仍不 能解除梗阻，繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部叩擊和5次胸部沖擊。4.3胸部按壓法。適用于無(wú)意識(shí)、意識(shí)不清或是在背部叩擊和胸部沖擊實(shí)施中 發(fā)生意識(shí)喪失的氣道梗阻嬰兒。按壓方法同嬰兒心肺復(fù)蘇。5.外傷皿當(dāng)人體失血量超過(guò)全身血量的40%時(shí)，生命就會(huì)受到

7、威脅。夕隔止血最常用的 方法是加壓包扎止血法，頭部、四肢及身體各處的傷口都可使用。具體方法 是，讓患者坐下或躺下，抬高受傷部位，把消過(guò)毒的紗布蓋在傷口上，然后用 手直接按在上面，壓510分鐘，之后，用繃帶或三角巾纏繞住傷口，以幫助 傷口止血。如果傷處有腫脹、麻木的感覺(jué)，說(shuō)明包扎不當(dāng)。當(dāng)身體出血時(shí)，如 果血色鮮紅，則說(shuō)明是動(dòng)脈出血，在進(jìn)行處理的同時(shí)，可以用手按住出血口的 上方，能有效止血，但此方法每次按壓不要超過(guò)10分鐘，否則會(huì)影響整個(gè)肢 體的血液供應(yīng)。骨折固定法6.1、固定方法要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的條件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能過(guò) 松、過(guò)緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和

8、防止皮膚壓傷。根據(jù) 傷情選擇固定器材，如以上提到的一些器材，也可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件就便取材。操作要點(diǎn)：1、置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救2、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加 襯墊，固定時(shí)操作要輕3、先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨 折處4、前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以 防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸5、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸 直位6、應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn)6.2固定原貝U1、首先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血2、用繃帶、三角巾、夾板 固定受傷部位3、夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定4、骨斷 端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口

9、內(nèi)5、暴露肢體末端以便觀(guān)察血運(yùn)6、固定 傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高7、如現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固 定8、預(yù)防休克搬運(yùn)方法正確的搬運(yùn)方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅 會(huì)加重傷病人的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。因此，正確的搬運(yùn)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中顯得尤 為重要。操作要點(diǎn)：1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重，和特點(diǎn)分別采取攙扶、背 運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施2、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷病人試行站 立3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)的方法4、傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi) 臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法5、 現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注意禁忌范

10、圍7.2搬運(yùn)護(hù)送原則1、搬運(yùn)迅速觀(guān)察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情2、做好傷病人現(xiàn) 場(chǎng)的救護(hù)、先救命后治傷3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)4、傷病人體位 要適宜5、不要無(wú)目的地移動(dòng)傷病人6、保持脊柱及肌體在一條軸線(xiàn)上，防止 損傷加重7、動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)8、注意傷情變化，并及 時(shí)處理地震時(shí)應(yīng)怎么辦1.立即關(guān)閉電源、火源。住平房者速跳出外到比較寬廣的處，住樓房者可躲在桌子下面或有支撐和管道多的室內(nèi)。頭部最好頂安全帽、塑料盆等，以便保護(hù)頭部。不要靠近狹窄的夾道、壕溝，峭壁和岸邊等危險(xiǎn)地方。居住在海邊的居民要防海嘯，防止海水倒流的水災(zāi)。居住近山者，要警惕山崩和泥石流的發(fā)生。跑散時(shí)不要過(guò)度驚慌，要

11、有序不紊。講究衛(wèi)生。注意余震，但不要聽(tīng)信謠言?；馂?zāi)來(lái)臨如何緊急逃生1、由起火層，采取低姿勢(shì)迅速往橫的方向由安全門(mén)梯逃生。2、非起火層，則可使用防煙袋，采取低姿勢(shì)逃生，如無(wú)法逃生可在窗 口、陽(yáng)臺(tái)呼救。3、沿墻壁逃生易找到出口，且不被掉落物擊傷。4、千萬(wàn)不可冒然跳樓。5、安全門(mén)梯是最主要、最好的逃生途徑（安全門(mén)保持常關(guān)，但不可上鎖， 遇火災(zāi)才能隔絕煙火，才能利用安全梯逃生）。6、火警發(fā)生時(shí)第一任務(wù)，先叫醒大家，通知鄰居大家盡早逃生。7、逃生過(guò)程需要換氣，應(yīng)將鼻尖靠近墻角或階梯角落來(lái)?yè)Q氣。8、為了保住安全，要經(jīng)常維護(hù)消防安全設(shè)備性能。當(dāng)身邊有人出現(xiàn)中暑情況該如何處理呢?1、將患者轉(zhuǎn)移到清涼處。發(fā)生中

12、暑后，應(yīng)當(dāng)迅速地把患者搬離高溫場(chǎng)所，最好選擇附近通風(fēng)陰涼處，然后讓患者平躺并解開(kāi)衣服扣子，同時(shí)讓其雙 腳提高，這樣有利于增加患者腦部的血液供應(yīng)，同時(shí)起到散熱的作用。2、給患者降溫。用冷毛巾捂住患者額頭，有條件的情況下，還可以用酒 精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用扇子或者電風(fēng)扇吹風(fēng)，以加速散熱。 但要注意適度，以免造成患者感冒。提醒：不要快速地給患者降溫，當(dāng)患者體溫降至38攝氏度以下的時(shí)候， 就要停止吹風(fēng)灑冷水等強(qiáng)制性降溫方法。3、等患者清醒后補(bǔ)充水分。若患者清醒，應(yīng)為其補(bǔ)充含鹽分或小蘇打的 清涼飲料。提醒：不宜大量補(bǔ)充水分，不然會(huì)引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。不宜飲用咖啡或酒精類(lèi)飲料。4

13、、按壓人中穴和合谷穴。若患者已經(jīng)失去知覺(jué)，可以按壓其人中穴和合 谷穴，使其恢復(fù)意識(shí)。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的情況，應(yīng)及時(shí)做人工呼吸。5、重癥中暑患者送醫(yī)院急救。對(duì)于重癥中暑病人，即出現(xiàn)高燒、昏迷抽 搐等癥狀的患者，必須立即撥打120，送院治療。在等待救援期間，應(yīng)使患者 平臥，頭向后仰，以保持呼吸暢通。6、用擔(dān)架搬運(yùn)重癥中暑患者，并冰敷患者額頭。應(yīng)該使用擔(dān)架搬運(yùn)重癥 中暑病人，并在運(yùn)送過(guò)程中用冰袋冰敷在患者額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以 及大腿的根部，以在搬運(yùn)過(guò)程中達(dá)到降溫的效果。11.觸電急救1）如開(kāi)關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開(kāi)電源。2）如距離閘刀較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木柄的利器（刀、 斧、鍬等）砍斷電線(xiàn)，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速將電線(xiàn)撥離觸 電者。3）若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)任何合適的絕緣物可利用，救護(hù)人員亦可用幾層干燥的衣服將 手包裹好，站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。4）對(duì)高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電，或迅速拉下開(kāi)關(guān)，或由有經(jīng)驗(yàn) 的人采取特殊措施切斷電源