互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療信息化建設(shè)

1、互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用探索現(xiàn)狀State公司介紹/建設(shè)背景/解決方案/案例分享近期重點(diǎn)政策方向5月20147月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā) 人口健康信息管理 辦法（試行）并 提出人口健康信息化 “46312” 頂 層 9 月設(shè)計(jì)國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于積極推進(jìn) 互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)的指導(dǎo)意見國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于推 進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo) 意見5月6月國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合發(fā)布關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo) 意見國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健 康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意 見國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見12月10月國(guó)務(wù)院印發(fā)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要國(guó)務(wù)院發(fā)布“十三五”衛(wèi)生 與健康規(guī)劃2015201

2、620171月2月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“十三五 ”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展 規(guī)劃20181月三部委智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020 年）關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服 務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知11月全國(guó)人大中華人民共和 國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促 進(jìn)法國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于推4月進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的 指導(dǎo)意見國(guó)家衛(wèi)健委正式掛牌3月國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn) 的通知國(guó)辦發(fā)關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián) 網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意 見4月優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：1.加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層的技術(shù)支 持，探索線上考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能

3、力，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)群眾對(duì)家庭醫(yī)生的信任度；2.鼓勵(lì)開展網(wǎng)上簽約服務(wù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務(wù)感受政策背景010203042016國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合下發(fā)關(guān) 于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知（國(guó)醫(yī) 改辦發(fā)20161號(hào)），明確要求促進(jìn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)間資源共享，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)，提高家庭醫(yī)生、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生和簽約居民之間服 務(wù)、互動(dòng)的效率，節(jié)約成本、改善體驗(yàn)、提升績(jī)效2017國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，提出推進(jìn)家庭醫(yī)生簽

4、約服務(wù)對(duì)轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、建設(shè)分級(jí)診療制度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化簽約服務(wù)信息化支撐，建設(shè)家庭醫(yī)生與簽約居民、上級(jí)醫(yī)院的 互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通2018國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布關(guān)于做好2018年家 庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知，就家庭醫(yī)生簽約 工作目標(biāo)和內(nèi)容作出具體安排，提出借助信息化 手段，提高數(shù)據(jù)采集、分析、利用的真實(shí)性和準(zhǔn) 確性，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，做到簽約一 人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約 服務(wù)的獲得感和滿意度2015國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè) 的指導(dǎo)意見提出建立基層簽約服務(wù)制度，推進(jìn) 居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議， 引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，

5、形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，逐步建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度，切實(shí)促進(jìn) 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及困局與解決思路慢性病問題慢性病發(fā)病率越來越 高，越來越年輕化， 已經(jīng)成為居民死亡的 第一大病因，給社會(huì) 帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失醫(yī)療資源挑戰(zhàn)醫(yī)療資源分布嚴(yán)重 不均勻，基層醫(yī)生 數(shù)量少且醫(yī)療水平 有待進(jìn)一步提高醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力由于缺乏預(yù)防和康 復(fù)資源配置，使得 長(zhǎng)期慢性病和晚期 癌癥治療給患者帶 來巨大經(jīng)濟(jì)壓力社會(huì)結(jié)構(gòu)變化社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的變 化，老齡化嚴(yán)重， 獨(dú)居老年人日益增 多，使得公共醫(yī)療 衛(wèi)生必須承擔(dān)更多 的責(zé)任早發(fā)現(xiàn) 早干預(yù)提升健康監(jiān)測(cè)水平， 實(shí)現(xiàn)多病種、全生命 周期的健康預(yù)防；慢 性病并發(fā)癥的及時(shí)篩 查促共享

6、 建和諧建立完善的分級(jí)診 療制度，實(shí)現(xiàn)區(qū)域 內(nèi)資源共享，加強(qiáng) 上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的 培訓(xùn)和扶持強(qiáng)預(yù)防 助康復(fù)加強(qiáng)多病種的預(yù)防監(jiān) 測(cè)工作， 對(duì)于需要康 復(fù)的患者， 充分利用 基層機(jī)構(gòu)， 在上級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的支持下， 實(shí) 現(xiàn)康復(fù)管理建關(guān)注 多隨訪建立老年人健康管理， 實(shí)現(xiàn)老年人健康體 檢、老年人健康隨訪， 完善老齡人居家健 康預(yù)防服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變的核心由疾病治療到健康管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭二添級(jí)加文醫(yī)字院 康復(fù)醫(yī)院三級(jí) 醫(yī)院疑難重癥縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療 健康管理 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分級(jí)診療與家庭醫(yī)生服務(wù)模式首診服務(wù)契約式個(gè)性化協(xié)調(diào)性連續(xù)性綜合性家庭醫(yī)生服務(wù)特點(diǎn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)健康管理以人為本

7、以健康管理為中心家庭醫(yī)生角色定位醫(yī)療協(xié)調(diào)分級(jí)診療 轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診雙守門人健康守門醫(yī)療費(fèi)用守門全科醫(yī)生社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生醫(yī)師健康管理師康復(fù)治療師心理咨詢師藥師居民居民獲得感不高缺少個(gè)性化健康服務(wù)家庭醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制不完善平臺(tái)過多效率低管理部門考核缺少數(shù)據(jù)支持履約服務(wù)監(jiān)管難社區(qū)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生隊(duì)伍薄弱缺少溝通居民難信任國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生服務(wù)開展的難點(diǎn)基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)協(xié)同醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)保系統(tǒng)全民健康 信息平臺(tái)公立醫(yī)院 系統(tǒng)公立醫(yī)院 系統(tǒng)公眾健康 信息平臺(tái)家庭醫(yī)生信息化設(shè)計(jì)思路家庭醫(yī)生簽 約服務(wù)平臺(tái)區(qū)域 影像區(qū)域檢驗(yàn)雙向 轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程 會(huì)診設(shè)計(jì)思路：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)，以簽約與履約為核心， 依托全民健康信息平臺(tái)等

8、，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，以居民健 康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等為主要服務(wù)內(nèi) 容，建立家庭醫(yī)生與簽約居民密切的溝通互動(dòng)聯(lián)系，改變傳統(tǒng)服 務(wù)模式，提升居民對(duì)家庭醫(yī)生的信任感與依賴感，降低家庭醫(yī)生 開展工作的難度，提升服務(wù)效率健康檔案家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的互動(dòng)方式基于互聯(lián)網(wǎng)+的“一云多端多應(yīng)用”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)云平臺(tái)物聯(lián)網(wǎng)端PC端移動(dòng)端線上簽約服務(wù)1健康監(jiān)測(cè)服務(wù)2健康干預(yù)服務(wù)3移動(dòng)隨訪服務(wù)47居民評(píng)價(jià)服務(wù)5健康管理服務(wù)監(jiān)管考核服務(wù)8協(xié)同醫(yī)療服務(wù)6公司介紹/建設(shè)背景/解決方案/案例分享方案Solutions06.分級(jí)診療預(yù)約診療雙向轉(zhuǎn)診07.遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診影像會(huì)診簽約監(jiān)管04.便民服務(wù)

9、處方共享咨詢互動(dòng)上門服務(wù)下放服務(wù)05.健康服務(wù)綜合服務(wù)健康篩查03.基本服務(wù)基層醫(yī)療基本公衛(wèi)08.防治結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)全民 健康 信息 平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療健康服務(wù)居民家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)01.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)履約運(yùn)營(yíng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)共享交換平臺(tái)社保 系統(tǒng)簽約服務(wù)簽約管理藥品 供應(yīng) 系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)總體框架設(shè)計(jì)02.數(shù)據(jù)交互06.分級(jí)診療預(yù)約診療雙向轉(zhuǎn)診07.遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診影像會(huì)診簽約監(jiān)管04.便民服務(wù)處方共享咨詢互動(dòng)上門服務(wù)下放服務(wù)05.健康服務(wù)綜合服務(wù)健康篩查03.基本服務(wù)基層醫(yī)療基本公衛(wèi)08.防治結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)全民 健康 信息 平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療健康服務(wù)居民家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社保 系統(tǒng)簽

10、約服務(wù)01.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)簽約管理履約運(yùn)營(yíng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)共享交換平臺(tái)藥品 供應(yīng) 系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)1.核心應(yīng)用02.數(shù)據(jù)交互簽約在線簽約：個(gè)人及家庭簽約對(duì)象基本信息通過平臺(tái)同步，標(biāo)注是否簽約，支持網(wǎng)格化簽約、解約、續(xù)約管理關(guān)聯(lián)提醒：健康檔案的建檔狀態(tài)提醒，付款狀態(tài)提醒，簽約內(nèi)容維護(hù)、簽約信息查詢、簽約提醒等服務(wù)家庭醫(yī)生PC端在線簽約居民微信端預(yù)約簽約家庭醫(yī)生APP端簽約管理履約服務(wù)計(jì)劃：根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容與承諾頻次，自動(dòng)生成履約計(jì)劃，自動(dòng)同步基本公共衛(wèi)生的各項(xiàng)保健計(jì)劃，形成綜合任務(wù)視圖履約記錄：平臺(tái)自動(dòng)匯集履約數(shù)據(jù)，多條線系統(tǒng)服務(wù)記錄匯總，支持服務(wù)包內(nèi)單項(xiàng)服務(wù)預(yù)約，與基本公

11、衛(wèi)建立業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)服務(wù)評(píng)價(jià)：簽約居民在微信公眾號(hào)中評(píng)價(jià)服務(wù)后，服務(wù)記錄中顯示已評(píng)價(jià)，選擇已評(píng)價(jià)記錄，家庭醫(yī)生可進(jìn)行回復(fù)服務(wù)提醒服務(wù)記錄業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)履約服務(wù)多線程跟蹤履約進(jìn)度追蹤履約進(jìn)度追蹤建立簽約居民的履約服務(wù)進(jìn)度追蹤，家 庭醫(yī)生可以掌控簽約居民的履約進(jìn)展情 況03待辦事項(xiàng)提醒對(duì)于不成規(guī)律的履約服務(wù)或臨時(shí)工作， 可以通過建立待辦事項(xiàng)，建立待辦事項(xiàng) 提醒02隨訪計(jì)劃提醒根據(jù)公共衛(wèi)生的隨訪計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)隨訪任 務(wù)的提醒工作，包括慢病隨訪提醒、產(chǎn) 后隨訪提醒、新生兒隨訪提醒等01運(yùn)營(yíng)服務(wù)內(nèi)容：提供服務(wù)包與服務(wù)項(xiàng)目維護(hù)管理，支持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保編碼對(duì)照，運(yùn)營(yíng)者可在基本公衛(wèi)項(xiàng)目基礎(chǔ)上擴(kuò)展個(gè)性化服務(wù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)：創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)、

12、成員選擇、團(tuán)隊(duì)設(shè)備添加、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄，與基本公衛(wèi)健康教育講座數(shù)據(jù)同步，服務(wù)量統(tǒng)計(jì)01基礎(chǔ)包10類重點(diǎn)人群：兒童、老年人、 孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、結(jié) 核病、嚴(yán)重精神障礙、殘疾、 貧困、計(jì)劃生育特殊家庭基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目：完善EHR開放健康檔案：完善個(gè)人信息 與自主查閱02增值包服務(wù)人群：老年人、高血壓、 糖尿病、慢性呼吸道疾病、計(jì) 劃生育特別扶助、城鄉(xiāng)低保及 低保邊緣等個(gè)性化服務(wù)：全程服務(wù)、上門 服務(wù)、疾病篩查、慢病長(zhǎng)處方、 特定檢查等03八種對(duì)象：心腦血管疾病遺留后遺 癥（功能障礙或殘疾)，須進(jìn)行肢 體康復(fù)的患者、骨折患者(長(zhǎng)期臥 床、需要家庭治療者)、中晚期腫 瘤患者姑息治療(臨終關(guān)懷)等醫(yī)

13、養(yǎng)結(jié)合：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件患者家庭病床家庭醫(yī)生 服務(wù)包類型績(jī)效1. 績(jī)效考核：結(jié)合履約情況、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效考核，支持三種考核方式，包括按醫(yī)生、按家醫(yī)團(tuán)隊(duì)和按服務(wù)機(jī)構(gòu)考核監(jiān)管簽約情況：根據(jù)服務(wù)人群進(jìn)行本年度簽約人群分類統(tǒng)計(jì)履約情況：支持個(gè)案抽查履約計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果06.分級(jí)診療預(yù)約診療雙向轉(zhuǎn)診07.遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診影像會(huì)診簽約監(jiān)管04.便民服務(wù)處方共享咨詢互動(dòng)上門服務(wù)下放服務(wù)05.健康服務(wù)綜合服務(wù)健康篩查03.基本服務(wù)基層醫(yī)療基本公衛(wèi)08.防治結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)全民 健康 信息 平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療健康服務(wù)居民家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)01.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)履約運(yùn)營(yíng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)共享交換平臺(tái)社保 系統(tǒng)簽約

14、服務(wù)簽約管理藥品 供應(yīng) 系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)2.延伸應(yīng)用02.數(shù)據(jù)交互信息同步與主動(dòng)服務(wù)重點(diǎn)人群分類通過健康檔案實(shí)現(xiàn)人 群的分類，包括高血 壓、糖尿病等慢性病 患者；老年人；兒童；孕產(chǎn)婦等.實(shí)現(xiàn)家 庭醫(yī)生有針對(duì)性有計(jì) 劃性簽約主動(dòng)簽約提示在家庭醫(yī)生日常工作 中，對(duì)于未簽約的患 者，主動(dòng)提醒家庭醫(yī) 生進(jìn)行簽約工作信息推送服務(wù)：主動(dòng)推送待簽約人群，包括基本公衛(wèi)服務(wù)的目標(biāo)重點(diǎn)人群簽約提示服務(wù)：標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，提供查詢簽約狀態(tài)與簽約服務(wù)包基層醫(yī)療門診醫(yī)生聯(lián)動(dòng)簽約提示：與基層醫(yī)療系統(tǒng)打通，待診區(qū)自動(dòng)查詢是否簽約，未簽約的彈出簽約提示簽約查詢：標(biāo)注居民簽約狀態(tài)，已簽約可以查看簽約項(xiàng)目類型基本公衛(wèi)業(yè)務(wù)

15、聯(lián)動(dòng)1. 移動(dòng)隨訪：與基本公衛(wèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)打通，提供慢病規(guī)范化管理數(shù)據(jù)同步：包括保健計(jì)劃與執(zhí)行記錄，數(shù)據(jù)與基本公衛(wèi)雙向同步服務(wù)評(píng)價(jià)：簽約居民可對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)打星保健計(jì)劃執(zhí)行記錄服務(wù)評(píng)價(jià)處方共享、慢病長(zhǎng)處方通過全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)二三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病處方共享服務(wù)，患者血壓與血糖的控制情況可跨機(jī)構(gòu)共享，為基層常見慢性病患 者的臨床用藥提供臨床輔助指導(dǎo)，為家庭醫(yī)生簽約開展慢病長(zhǎng)處方或處方延伸等服務(wù)奠定了重要基礎(chǔ)，家醫(yī)平臺(tái)記錄長(zhǎng)處方開立次數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生上門服務(wù)家庭醫(yī)生在簽約對(duì)象家 中開展服務(wù)并通過移動(dòng)端 實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程記錄：書寫病歷開立處方隨訪記錄健康教育費(fèi)用結(jié)算移動(dòng)端將簽約對(duì) 象的

16、服務(wù)記錄信息 及時(shí)上傳后臺(tái)端家醫(yī)平臺(tái)將電子處方信息 智能化推送到基層醫(yī)療系統(tǒng) 或平臺(tái)處方共享服務(wù)通過藥品供應(yīng)系統(tǒng)以 及物流服務(wù)，家庭醫(yī)生 為患者開立的藥物自動(dòng) 送入簽約對(duì)象家中，為 患者提供送藥上門服務(wù)居民家中家庭醫(yī)生簽約 服務(wù)信息平臺(tái)全民健康信息平臺(tái)藥 品 供 應(yīng) 系 統(tǒng)社 保 系 統(tǒng)上門服務(wù)與處方共享預(yù)約血壓測(cè)量?jī)x心電圖儀血糖儀血氧儀健康評(píng)估報(bào)告健康干預(yù)措施健康生活行為指導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)健康教育信息居民健康數(shù)據(jù)采集終端家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)測(cè)量自動(dòng)上傳異常報(bào)警健康管理師初步健康干預(yù)處置異常家庭醫(yī)生數(shù)據(jù)評(píng)估健康 查看報(bào)告指導(dǎo)處置異常專業(yè)醫(yī)師醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理監(jiān)測(cè)連接智能可穿戴設(shè)備，建立遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)

17、的技術(shù)服務(wù)手段，提供個(gè)性化服務(wù)方式健康咨詢互動(dòng)通過視頻或圖文的形式提供醫(yī)患交互渠道；家醫(yī)APP可以查看、答復(fù)微信公眾號(hào)居民的咨詢06.分級(jí)診療預(yù)約診療雙向轉(zhuǎn)診07.遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診影像會(huì)診簽約監(jiān)管04.便民服務(wù)處方共享咨詢互動(dòng)上門服務(wù)下放服務(wù)05.健康服務(wù)綜合服務(wù)健康篩查03.基本服務(wù)基層醫(yī)療基本公衛(wèi)08.防治結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)全民 健康 信息 平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療健康服務(wù)居民家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)01.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)履約運(yùn)營(yíng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)共享交換平臺(tái)社保 系統(tǒng)簽約服務(wù)簽約管理藥品 供應(yīng) 系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)3.關(guān)聯(lián)應(yīng)用02.數(shù)據(jù)交互預(yù)約診療預(yù)約掛號(hào)：提供覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)院的“一站式”預(yù)約服

18、務(wù)，通過指定醫(yī)院可獲快速轉(zhuǎn)診通道代理預(yù)約：家庭醫(yī)生可根據(jù)相關(guān)協(xié)議，在轉(zhuǎn)診前幫患者查詢并預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源號(hào)源管理：中心平臺(tái)及時(shí)同步各醫(yī)院門診號(hào)源，及時(shí)釋放占用號(hào)源，提供黑名單管理雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)通道：支持轉(zhuǎn)診申請(qǐng)與病歷上傳，轉(zhuǎn)診審核支持與社?；蜣r(nóng)合接口，上級(jí)醫(yī)院支持免掛號(hào)優(yōu)先排隊(duì)轉(zhuǎn)診跟蹤：患者在區(qū)域內(nèi)初診與復(fù)診過程，病歷在授權(quán)下可共享，區(qū)域內(nèi)診療過程可跨院全程跟蹤記錄上級(jí)醫(yī)院家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)轉(zhuǎn)診審核轉(zhuǎn)診接收患者接診臨床診療結(jié)診/回轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診前會(huì)診醫(yī)保審核轉(zhuǎn)診確認(rèn)患者到診確認(rèn)歷史病歷調(diào)閱病歷歸檔上傳代理號(hào)源查詢預(yù)約安排免掛號(hào)優(yōu)先排隊(duì)院內(nèi)診療流程回轉(zhuǎn)安排通知患者信息讀取病歷下載院內(nèi)候診通知病歷共享上

19、傳通知患者轉(zhuǎn)診單確認(rèn)提交中心醫(yī)院接入全民健康信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診接入：借助視頻通訊，支持醫(yī)院間線上遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)流程，借助移動(dòng)終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“輕會(huì)診”影像會(huì)診接入：通過影像遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診斷準(zhǔn)確率，降低誤診的風(fēng)險(xiǎn)踐行PRACTICE公司介紹/建設(shè)背景/解決方案/案例分享常熟市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自2016年開始至2018年連續(xù)出臺(tái)了常熟市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策：明確目標(biāo)簽約主體服務(wù)主體服務(wù)項(xiàng)目工作流程常熟市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)常熟市區(qū)域健康信息平臺(tái)家庭醫(yī)生管理家庭醫(yī)生簽約管理家庭醫(yī)生服務(wù)管理移動(dòng)醫(yī)生端應(yīng)用移動(dòng)居民端應(yīng)用家庭醫(yī)生注冊(cè)服務(wù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)注冊(cè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作服務(wù)

20、管理個(gè)體簽約管理簽約戶管理家庭醫(yī)生綜合管理綜合查詢基礎(chǔ)服務(wù)用戶管理績(jī)效考核角色管理參數(shù)設(shè)置終端后臺(tái)管理費(fèi) 用 核 算 管 理信標(biāo)息準(zhǔn)安規(guī)全范體體系系省級(jí)家 庭醫(yī)生 簽約平 臺(tái)省 級(jí)智慧城 市公共 服務(wù)平 臺(tái)市 級(jí)服 務(wù) 包 管 理基 礎(chǔ) 服 務(wù)增值服務(wù)健康老高糖管 年 血 尿 理 人 壓 病 綜 健 健 健 合 康 康 康服 服 服 服務(wù) 務(wù) 務(wù) 務(wù)慢性 呼吸 道疾 病健 康服 務(wù)個(gè) 特性 殊化 人 定制 群服 健務(wù) 康 管 理簽基待 約本健 辦 居公康 任 民共檔 務(wù) 標(biāo)衛(wèi)案 管 識(shí)生開 理 服服放 務(wù)務(wù)健 康 評(píng) 估 與 指 導(dǎo)心腦 血管 疾病 高危 風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估長(zhǎng) 處 方 服 務(wù)代 隨 健

21、 健 基 家 雙 服 理 訪 康 康 本 庭 向 務(wù) 預(yù) 管 教 體 醫(yī) 病 轉(zhuǎn) 評(píng) 約 理 育 檢 療 床 診 價(jià) 服 服 服 服 服 管 服 管 務(wù) 務(wù) 務(wù) 務(wù) 務(wù) 理 務(wù) 理統(tǒng)計(jì)分析簽約管理在線互動(dòng)家庭病床工作提醒慢病隨訪健康檔案查詢簽約管理健康管理家庭醫(yī)生咨詢預(yù)約服務(wù)健康教育服務(wù)評(píng)價(jià)信息發(fā)布管理用戶中心管理黑名單管理人社系統(tǒng)民政 系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)短信平臺(tái)常熟是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)的孵化地，功能滿足常熟市居民、家庭醫(yī)生、管理者三方的需求系統(tǒng)基于常熟市全民健康信息平臺(tái)與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)、基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、人社結(jié)算平臺(tái)等對(duì)接，形成數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的互

22、聯(lián)互通服務(wù)常熟市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)階段成效常熟市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)自上線以來輔助業(yè)務(wù)開展，獲得以下階段成效：高血壓、糖尿病患者去市級(jí)醫(yī)院就診人數(shù)明顯降低，去社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)的人數(shù)明顯升高高血壓、糖尿病患者的處方消費(fèi)總金額逐年遞減，且市級(jí)醫(yī)院的處方總金額遞減明顯服務(wù)于：各級(jí)衛(wèi)生主管部門主導(dǎo)的智慧健康、信息惠民等區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目服務(wù)于：大中型醫(yī)療集團(tuán)或大型醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體信息化支撐建設(shè)項(xiàng)目北大醫(yī)信全民健康信息平臺(tái)及應(yīng)用體系門診診療住院管理電子病歷醫(yī)技服務(wù)運(yùn)營(yíng)支持知識(shí)輔助患者主索引服務(wù)全程健康檔案服務(wù)電子病歷共享服務(wù)衛(wèi)生資源同步服務(wù)健康檔案庫(kù)電子病歷庫(kù)全員人口庫(kù)全民健康信息平臺(tái)二、三級(jí)醫(yī)院其他信

23、息系統(tǒng)上下級(jí)全民健康信息平臺(tái)外部系統(tǒng)（公安/社保/民政等）信 息 標(biāo) 準(zhǔn) 與 安 全 體 系法 律 規(guī) 范 與 監(jiān) 管 體 系衛(wèi)生資源庫(kù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生條線系統(tǒng)預(yù)約診療雙向轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程會(huì)診區(qū)域影像遠(yuǎn)程培訓(xùn)移動(dòng)輔助綜合運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)用監(jiān)管基礎(chǔ)資源報(bào)表查詢監(jiān)管指標(biāo)基層醫(yī)療區(qū)域協(xié)同衛(wèi)生管理公共衛(wèi)生健康檔案慢病管理疾病控制精神衛(wèi)生健康教育衛(wèi)監(jiān)協(xié)管居民健康健康A(chǔ)pp微信平臺(tái)健康門戶健康體檢可穿戴接入物聯(lián)網(wǎng)接入家庭醫(yī)生醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約管理簽約服務(wù)服務(wù)包管理出診輔助咨詢互動(dòng)區(qū)域質(zhì)控事前監(jiān)管事中控制事后追溯綜合監(jiān)控質(zhì)控反饋數(shù)據(jù)管理世界在變創(chuàng)新不變公司介紹/建設(shè)背景/解決方案/案例分享源起ORIGIN總資產(chǎn) 1

24、966億 總收入 805 億凈資產(chǎn) 537 億20032013201540萬1986339億6000萬1986年由投資創(chuàng)辦，北京大學(xué)控股方正集團(tuán)旗下?lián)碛形宕螽a(chǎn)業(yè)布局， 6家上市公司，35000余名員工北大方正集團(tuán)北大醫(yī)信國(guó)內(nèi)最大數(shù)字化醫(yī)院及區(qū)域衛(wèi)生解決方案供應(yīng)商和服務(wù)商之一依托于中國(guó)第一家醫(yī)療信息化公司20余年北大醫(yī)信醫(yī)路同行28個(gè)遍布全國(guó)省、市、自治區(qū)3000+醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)200+三級(jí)醫(yī)院北大醫(yī)信醫(yī)路同行北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司長(zhǎng)春分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司沈陽(yáng)分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司天津分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司石家莊分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司太原分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有

25、限公司濟(jì)南分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司成都分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司哈爾濱分公司廣州健迅科技有限公司安徽方正醫(yī)療信息技術(shù)有限公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司深圳分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司煙臺(tái)分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司蘇州分公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司廣州分公司北大醫(yī)信全國(guó)布局2大研發(fā)中心北京大學(xué)、武漢大學(xué)5大研發(fā)基地北京、蘇州、武漢、 廣州、合肥10大交付平臺(tái)北京、蘇州、武漢、南京 重慶、廣州、沈陽(yáng)、長(zhǎng)春 濟(jì)南、銀川14家分/子公司北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司銀川分公司業(yè)務(wù)布局藥品研發(fā)、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理 醫(yī)?？刭M(fèi)、精準(zhǔn)醫(yī)療、臨床輔助、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)衍生服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生智慧醫(yī)院醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)區(qū)域衛(wèi)生解決方案醫(yī)療聯(lián)合體解決方案智慧一體化數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品智慧醫(yī)院信息平臺(tái)醫(yī)院信息系統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院HIT3.0HIT2.0HIT1.0寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院銀川市衛(wèi)計(jì)委云南省景洪市人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科分院 銀川市中醫(yī)院甘肅省酒泉市人民醫(yī)院 山西大學(xué)第一附屬醫(yī)院 山西省心血管醫(yī)院山西省大同市第五人民醫(yī)院 江西省南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 湖北省天門市第一人民醫(yī)