最新人身損害護(hù)理依賴程度評定資料

1、人身損害護(hù)理依賴程度評定(GB/T 31147-2014)、八冃U言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009 給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國公安部提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通管理總隊。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王葆元、寧錦、王巖、焦晉巖、王旭、包麗茹、安雪梅、陳譽(yù)、閆榮、 張建偉。1范圍人身損害護(hù)理依賴程度評定本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身損害造成軀體傷殘或精神障礙者, 度的評定要求和方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于對人身損害護(hù)理依賴程度進(jìn)行的評定, 2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1軀體傷殘 the disabled due to body injury因各種損害造成人體組織器官不可恢復(fù)的

2、結(jié)構(gòu)破壞、 能力喪失。在治療終結(jié)后是否需要護(hù)理依賴及其程但國家已有特殊規(guī)定的， 從其規(guī)定。功能喪失或障礙，導(dǎo)致全部或部分活動2.2精神障礙 the men tally disordered因各種損害造成大腦功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致感知、情感、思維、意志和行為等精神活動出現(xiàn)紊亂或者異常，社會功能受損。2.3日常生活活動能力 activities of daily liVi ng; ADL人在軀體健康的情況下，日常生活必需反復(fù)進(jìn)行的、基本的、共性的活動能力。包括：進(jìn)食、床上活動、穿衣、修飾、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、大小便、用廁等能力。2.4日常生活自理能力ability of taki ng car

3、e of on eself人在正常思維支配的情況下，自我料理個人日常生活的能力。包括：進(jìn)食、修飾、更衣、整 理個人衛(wèi) 生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力。2.5軀體移動能力 ability of body movi ng人體自主在床上移動，上、下床，室內(nèi)或室外行走，上、下樓梯等能力。2.6護(hù)理依賴 nursing dependency軀體傷殘或精神障礙者在治療終結(jié)后，仍需他人幫助、護(hù)理才能維系正常日常生活。2.7護(hù)理依賴程度 leVel of nursing depe ndency軀體傷殘或精神障礙者需要他人護(hù)理所付出工作量的大小，分為完全、大部分和部分護(hù)理依賴。2.8

4、治療終結(jié) end of treatment人身損害直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)過治療，達(dá)到臨床治愈或臨床穩(wěn)定。2.9損傷參與度 injury involvement in nursing dependency損害因素對造成護(hù)理依賴后果所起作用的大小比例。3 般規(guī)定3.1評定要求對被評定人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問，針對人身損害情況進(jìn)行身體檢查，必要時應(yīng)做相關(guān)輔助檢查。經(jīng)檢查，被評定人應(yīng)有明確的臨床體征，并與輔助檢查、病歷記載相一致。被評定人原有疾病或傷殘與本次損害因素共同作用造成護(hù)理依賴的，應(yīng)確定本次損傷參與度。見附錄A。精神障礙護(hù)理依賴程度的評定，應(yīng)當(dāng)有?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出的診斷證 明，

5、或聘請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加。被評定人同時有軀體傷殘、精神障礙和精神障礙安全問題均需要護(hù)理依賴的，應(yīng)分別評定，按護(hù)理依賴程度較高的定級。3.2評定時機(jī)軀體傷殘護(hù)理依賴程度評定應(yīng)在本次損傷治療終結(jié)后進(jìn)行。精神障礙護(hù)理依賴程度評定應(yīng)在治療滿一年后進(jìn)行。3.3評定等級及比例護(hù)理依賴程度等級由低到高分以下三級：a）部分護(hù)理依賴；b）大部分護(hù)理依賴；c）完全護(hù)理依賴。護(hù)理依賴賠付比例護(hù)理依賴賠付比例，參見附錄Bo3.4護(hù)理依賴程度表述護(hù)理依賴程度表述，參見附錄Co3.5評定人資質(zhì)由取得主檢法醫(yī)師、精神科執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師、臨床副主任醫(yī)師以上職稱或取得司法鑒定人資格 的人員擔(dān)任。3.6數(shù)字規(guī)定本標(biāo)準(zhǔn)列舉數(shù)字“以上或

6、以下”，均包括本數(shù)。4軀體傷殘護(hù)理依賴程度評定4.1軀體傷殘日常生活活動能力項目、評定分值和計算項目進(jìn)食拿取食物，放入口中，咀嚼，咽下。床上活動床上活動包括：a）翻身；b）平移；c）起坐。穿衣穿衣包括：a）穿脫上身衣服；b）穿脫下身衣服。修飾修飾指使用放在身邊的洗漱用具，包括：a）洗（擦）臉；b）刷牙；c）梳頭；d）剃須。洗澡進(jìn)入浴室，完成洗澡。床椅轉(zhuǎn)移從床上移動到椅子上或從椅子上移動到床上。行走包括：a）平地行走；b）上樓梯；c）下樓梯。小便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排尿。大便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排便。用廁用廁包括：a）蹲下站起；b）拭凈；c）沖洗（倒掉）；d）整理衣褲。分

7、值軀體傷殘日常生活活動能力1 0項評定分值見表1。表1軀體傷殘日常生活活動能力項目評定分值（1 00分）項目評定分值10分自己到就餐處，自主完成5分依靠他人幫助把 食物拿取到面前（身邊）才能完 成0分完全依靠他人拿取食物和接觸身體的幫助才能完成，或需他人喂食進(jìn)食床上活動1 0分自主完成4.1.1.2 的a）、b八c）5分需要他人看護(hù)或 扶助才能完成， 或只能自主完成4.1.1.2 中的1項或2項，其余需依靠他人接 觸身體的幫助才 能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成的a）、b八c）穿衣1 0分自主完成的 a ）、b）5分需要他人幫助把衣服拿到身邊才 能完成，或只能完成4.1.1.3 中

8、的a）或 b）0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成的a）和b）修飾5分自主完成 4.1.1.4 的 a）、b ）、c）、d）0分完全依靠他人幫助把洗漱用品拿到身邊，或主要依靠他人接觸身體的幫助才能完成 4.1.1.4 的 a）、b）、c）、d）洗澡5分自主完成0分主要或完全依靠他人引領(lǐng)、扶助或接觸身體的幫助才能完成床椅轉(zhuǎn)移1 5分自主完成1 0分 借助殘 疾輔助 器具（康 復(fù)輔助 器具）或 其他工 具才能 完成5分需依靠 他人引 領(lǐng)、看護(hù) 或扶助 才能完 成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成行走1 5分自主完成4.1.1.7 的a）、b八c）1 0分借助殘 疾輔助5分借助殘疾輔助0分完全

9、依靠他人接觸身體的幫助才能完成的a） 、 b） 、 c）器具（康 復(fù)輔助 器具）或 其他工 具才能 完成的a） 、 b）、c）器具（康 復(fù)輔助 器具）只 能完成4.1.1.7 的a）， 其余需 依靠他 人引領(lǐng)、 看護(hù)或 扶助才 能完成小便始末1 0分自主完成5分需他人引領(lǐng)、看 護(hù)或扶助才能去 規(guī)定的地方完成 小便過程0分在床上小便或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠 他人幫助清理小便大便始末1 0分自主完成5分需他人引領(lǐng)、看 護(hù)或扶助才能去 規(guī)定的地方完成 大便過程0分在床上大便或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠 他人幫助清理大便用廁10分自主完成的 a）、b 八 c）、d）

10、5分只能完成4.1.1.10 的 a）、 b ）、c）、d ）中 的3項以下，其 余需依靠他人接 觸身體幫助或借 助其他設(shè)施、輔 助用具才能完成0分完全依靠他人接觸身體幫助才能完成4.1.1.10 的a）、b）、c）、d）注1 :自主完成：指軀體傷殘者不需要他人幫助就能完成。注2 :完全依靠：指軀體傷殘者某項日常生活活動能力完全喪失，完全靠他人幫助才能完成。注3 :他人接觸身體的幫助：指護(hù)理人員近距離給予傷殘者抱、抬、搬、背等幫助。注4 :看護(hù)：指為了防止軀體傷殘者在進(jìn)行日常生活活動時岀現(xiàn)行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險，而需他人在旁邊照看、保 護(hù)。注5 :扶助：指為了防止軀體傷殘者在進(jìn)行日常生活活

11、動時岀現(xiàn)行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險，而需他人在旁邊實(shí)施攙扶、護(hù)持等幫助。注6 :看護(hù)和扶助，軀體傷殘者日常生活活動主要是靠自身的能力完成。計算4.131根據(jù)軀體傷殘者完成日常生活活動能力項目的情況，客觀確定每項分值。將各項分值相加得出總分值。4.2護(hù)理依賴程度評定護(hù)理依賴日常生活活動能力項目總分值為1 00分?？偡种翟? 1分以上，日常生活活動基本自理，無護(hù)理依賴?？偡种翟? 0分以下，有護(hù)理依賴。護(hù)理依賴程度總分值在6 0分41分，為部分護(hù)理依賴?？偡种翟?0分21分，為大部分護(hù)理依賴。4.223總分值在20分以下，為完全護(hù)理依賴。5精神障礙者護(hù)理依賴程度評定5.1精神障礙日常生活自理能力項

12、目、評定分值和計算項目進(jìn)食進(jìn)食包括：a）按時；b）定量；C）在規(guī)定地點(diǎn)完成進(jìn)食。修飾修飾包括：a）洗（擦）臉；b）刷牙；c）梳頭；d）剃須。更衣衣包括：a）穿脫衣服；b）定時更換衣服；c）按季節(jié)、天氣、溫度變化適時增減衣服。理發(fā)、洗澡、剪指甲理發(fā)、洗澡、剪指甲包括：a）去理發(fā)店理發(fā)；b）去洗浴處洗澡；c）自己或要求他人幫助剪指甲。整理個人衛(wèi)生整理個人衛(wèi)生包括：a）整理自己的床鋪；b）打掃室內(nèi)衛(wèi)生；c）清洗衣服；d）女性能處理經(jīng)期衛(wèi)生，使用更換衛(wèi)生巾、清洗內(nèi)褲等。小便始末小便始末包括：a）到規(guī)定地方；b）解系褲帶，完成小便過程；c）清理小便。大便始末大便始末包括：a）到規(guī)定地方；b）解系褲帶，完

13、成大便過程；C）清理大便。外出行走外出行走包括：a）自主外出；b）能找回出發(fā)處。睡眠按照一般正常人的作息時間、規(guī)律睡眠。服藥服藥包括：a）保管藥物；b）定時服藥；c）定量服藥。使用日常生活用具使用日常生活用具包括：a）使用爐灶；b）使用日用電器；c）使用自來水。乘車乘坐交通工具，如公共汽車、出租車等。分值精神障礙日常生活自理能力1 2項評定分值見表 20表2精神障礙日常生活自理能力項目評定分值（120 分）項目評定分值進(jìn)食1 0分能自主完成5 .1.1.1 的a）、b ）、c）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)、控制才能完成5 的a）、b ）、c）中的1項或2項0分完全依靠他人督促、幫助才能完成

14、5 .1.1.1 的 a）、b）、c）或需 他人喂食修飾1 0分 能保持外貌整潔。自主完成5.1.1.2 的a）、b ）、c ）、d ）中2項以上5分經(jīng)常需他人提醒、督促、幫助才能完成 5 .1.1.2 的 a）、b 八 c）、d ）中1項以上0分完全依靠他人幫助才能完成5.1.1.2 的 a）、b）和（或）c）、d）更衣1 0分衣著得體。能自主完成5.1.1.3 的 a）、b）、c）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、幫助才能完成 5 .1.1.3 的 a）、b 八 c）0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1.1.3 的 a 八 b 八 c）理發(fā)、洗澡、1 0分能自主完成5.1.1.4 的a八5分經(jīng)常需

15、他人提醒、督促、引領(lǐng)、幫0分從不主動理發(fā)、洗澡、剪指甲，剪指甲b ）、c）助才能完成5.1.1.4 的a）、b八c）中1項以上完全需他人強(qiáng)制幫助才能完成5 .1.1.4 的 a 八 b 八 c）整理個人衛(wèi)生1 0分能自主完成5.1.1.5 的a）、b）、c），女性能自主完成5 .1.1.5 的d）5分經(jīng)常需他人提醒、指導(dǎo)才能完成5 .1.1.5 的 a）、b ）、c）中的 1 項以上。女性在他人提醒、指導(dǎo)下才能完成5.1.1.5 的 d）0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1.1.5 的a八 b八 c），女性完全依靠他人幫助才能完成5.1.1.5 的 d）小便始末10分能自主完成5 .1.1.6

16、 的a）、b ）、c）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)才能完成 5 .1.1.6 的 a），5.1.1.6 的b）、c ）基本能自主完成0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1-1.6 的 a）、b ）、c）大便始末1 0分能自主完成5 .1.1.7 的a八b ）、c）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)才能完成 5.1.1.7 的 a ），5.1.1.7 的b）、c ）基本能自主完成0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1.1.7 的 a 八 b 八 c）外出行走10分能自主完成5 .1.1.8 的a）、b）5分完成5 .1.1.8 的a）、b ），需要他人陪同，否則就有走失的危險；或從不外出0分完成5.1

17、.1.8 的a八b），必需有他人陪同，否則就會丟失睡眠1 0分能自主按正常人的作息時間、 規(guī)律睡眠，或偶有異常睡眠但 不需他人監(jiān)護(hù)、幫助5分有下列異常睡眠表現(xiàn)：晝夜顛倒、白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、 早晨不起等1種以上，經(jīng)常需要他 人監(jiān)護(hù)、幫助0分有下列異常睡眠表現(xiàn)： 晝夜顛倒、 白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、 早晨不起等表現(xiàn)1種以上，長期 需要他人監(jiān)護(hù)、幫助服藥1 0分不需要服藥，或需要服藥，但 能遵照醫(yī)囑自主完成5 .1.1.10 的 a）、b 八 c）5分需要服藥，能自主完成的 a），但 5 -1.1.10 的 b ）、c）需他人提醒、督促、幫助才能完成0分需要服藥，完全依靠他人幫助才

18、能完成5.1.1.10 的a）、b八c）使用日常生活用具1 0分能自主安全使用5 .1.1-11 的a ）、b八c）5分經(jīng)常需他人指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)才能使用5 .1.1.11 的 a）、b ）、C ）中 1項以上0分從不使用5 .1.1.11 的a ）、b ）、c）或使用 5 .1.1.11 的 a）、b）、c）經(jīng)常引發(fā)危險乘車10分能自主完成乘坐交通工具5分乘坐交通工具，經(jīng)常需要有他人陪同0分從不乘坐交通工具，或在他人陪 同下，也很難完成乘坐交通工具5.1.3 計算5.131根據(jù)精神障礙者完成日常生活自理能力項目的情況，客觀確定每項分值。將各項分值相加得出總分值。5.2護(hù)理依賴程度評定護(hù)理依賴日常生

19、活自理能力項目總分值為1 20分。總分值在8 1分以上，日常生活基本能夠自理，無護(hù)理依賴。總分值在80分以下，有護(hù)理依賴。護(hù)理依賴程度總分值在80分6 1分，為部分護(hù)理依賴?？偡种翟?0分41分，為大部分護(hù)理依賴?？偡种翟?0分以下，為完全護(hù)理依賴。安全問題：有以下危害自身、他人和公共安全行為或傾向1項以上，治療滿一年,經(jīng)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)主治以上職稱醫(yī)師或鑒定人員診斷、鑒定無明顯改善的，為大部分護(hù)理依賴:a）自殺；b）自殘；c）傷人；d）毀物；e）其他危害公共安全的情形或傾向。附錄A（規(guī)范性附錄） 損傷參與度100%,75%,50%,25%,0 五種。后遺癥造成，原有疾病或殘疾與其所需護(hù)理依賴程度無后遺癥造成，原有疾病或殘疾對其所需護(hù)理依賴程度只A. 1損傷參與度的表示 損傷參與度采用百分比表示，分為：A. 2損傷參與度的