病理4缺氧hypoxia動(dòng)物機(jī)體的組織器官出現(xiàn)氧供應(yīng)不

1、缺氧 hypoxia一、缺氧概念動(dòng)物機(jī)體的組織，出現(xiàn)氧的供應(yīng)不足，或利用氧的過程發(fā)生過程稱為缺氧。，這一病理二、缺氧的類型低等缺氧缺氧低動(dòng)力性缺氧組織性缺氧（一）低缺氧 ( hypotonic hypoxia)外呼吸性缺氧 (external respiratory hypoxia )概念：外界空氣供應(yīng)，或外呼吸功能發(fā)生障礙，吸入氧原因：, 氧分壓降低1吸入空氣中氧分壓過低：如高山、高空空氣稀薄處，空氣中氧含量少，氧分壓低.2外呼吸功能分壓降低；換氣：通氣，使肺泡氣氧，影響氧彌散入血。（二）等缺氧(isotonic hypoxia)血液性缺氧( hemic hypoxia)概念：血液中紅細(xì)胞或

2、Hb減少、變性，其攜氧能力降低或其結(jié)合的氧不易釋出，這樣引起的缺氧稱為血液性缺氧。血液中氧分壓未變?cè)颍?貧血（anemia）：容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和Hb減少，運(yùn)O2能力降低。2Hb變性2Hb變性：CO極易與Hb結(jié)合生成HbCO，出來，使Hb喪失運(yùn)O2的能力。CO且不易亞硝酸鹽：如NaNO2是一種強(qiáng)氧化劑，使Fe2+轉(zhuǎn)變?yōu)?Fe3+，Hb變成高鐵血紅蛋白，喪失運(yùn)O2的能力。HbCO(carboxyhemoglobin,)呈櫻桃紅色, 高鐵Hb)呈棕褐色，血液呈醬油色（三）循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)低動(dòng)力性缺氧(hypokinetic hypoxia ) 、低血流性缺氧。概

3、念：血液循環(huán)，供給組織的氧減少，這樣引起的氧缺 稱為循環(huán)性缺氧缺氧。原因：局部性血液循環(huán)全身性血液循環(huán)：動(dòng)脈阻塞或狹窄：心功能不全，休克。（四）組織性缺氧 ( histogenous hypoxia)概念：細(xì)胞內(nèi)生物氧化過程發(fā)生，組織細(xì)胞不能利用氧，這樣引起的缺氧稱為組織性缺氧。原因：1組織：如化物。根與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中Fe3+親和力大，生成化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使Fe3+保持正3價(jià)狀態(tài)，不能再傳遞電子了，生物氧化中斷2細(xì)胞損傷；呼吸酶。三、缺氧對(duì)機(jī)體的主要影響（一）呼吸外呼吸性缺氧，呼吸加深加快。但嚴(yán)重缺氧可抑制呼吸中樞，甚至呼吸停止。（二）心臟一定程度缺氧，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心輸出量增大；嚴(yán)重缺氧，使心肌收縮力減弱，心輸出量減少。（三）腦缺O(jiān)2初，動(dòng)物先出現(xiàn)興奮不安；隨缺O(jiān)2時(shí)間延長，大腦皮層轉(zhuǎn)為抑制（四）血液1紅細(xì)胞和Hb增多：腎內(nèi)產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（，EPO）增多氧離曲線右移：缺O(jiān)2時(shí),無氧酵解加強(qiáng)，2，3-DPG生成增多，氧離曲線右移， 的O2。發(fā)紺cyanosis：外呼吸性缺O(jiān)2、循環(huán)性缺 氧時(shí)，還原Hb超過50g/L時(shí)，可視黏膜呈藍(lán)紫色。五、組織、細(xì)胞的變化對(duì)氧的利用能力增強(qiáng) 無氧酵解增強(qiáng)肌紅蛋白缺氧的治療原則1治療和控制循環(huán)。2針對(duì)NaNO23針對(duì)-CN病：如；改善血液：還原劑美藍(lán)和VC。：注少量的NaNO2，使少部分