淺談護(hù)理科研和論文寫作課件

1、護(hù)理科研工作淺談 什么是護(hù)理研究？Re-search 再一次探索創(chuàng)造新知識 驗(yàn)證舊知識用科學(xué)的方法反復(fù)探索護(hù)理領(lǐng)域的問題并用以直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程怎樣開始一個(gè)護(hù)理科研選題閱讀：各類書籍和護(hù)理雜志交流：護(hù)理學(xué)術(shù)交流會、醫(yī)護(hù)交流觀察：實(shí)際工作中暴露的問題和矛盾記錄：特殊情況、解決方法及懸而未決的問題選題的重要性選定所要研究的課題,即要探索的某護(hù)理事件發(fā)生的原因或危險(xiǎn)因素、護(hù)理診斷、護(hù)理措施效果評價(jià)等方面的問題 選準(zhǔn)選好研究課題, 等于研究成功了一半提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要課題的來源自選課題 自選題目是結(jié)合自己的專業(yè)、條件、興趣選擇護(hù)理實(shí)踐中需要解決的研究課題資助性課題 對于有

2、一定研究基礎(chǔ)的個(gè)人或單位,可申請或聯(lián)合申報(bào)資助性課題“四項(xiàng)基本原則”：實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性選題步驟及程序提出研究的問題：（實(shí)用性）必須提出問題,才能解決問題實(shí)用性-實(shí)際問題-需要迫切解決查閱中外文專業(yè)近期期刊中的“綜述”、 “論著”,了解研究動向查閱文獻(xiàn),確立創(chuàng)新點(diǎn)（創(chuàng)新性）-創(chuàng)新就是探索未知,發(fā)現(xiàn)新問題,尋找新方法,得出新結(jié)果-在具有實(shí)用性問題的基礎(chǔ)上,進(jìn)行文獻(xiàn)查閱, 國際創(chuàng)新課題、國內(nèi)創(chuàng)新課題-反復(fù)閱讀文獻(xiàn), 寫出文獻(xiàn)綜述,充分掌握其研究動態(tài),結(jié)合自己所選擇的題目,確立自己的創(chuàng)新點(diǎn)1、我們的市場行為主要的導(dǎo)向因素，第一個(gè)是市場需求的導(dǎo)向，第二個(gè)是技術(shù)進(jìn)步的導(dǎo)向，第三大導(dǎo)向是競爭對

3、手的行為導(dǎo)向。2、市場銷售中最重要的字就是“問”。3、現(xiàn)今，每個(gè)人都在談?wù)撝鴦?chuàng)意，坦白講，我害怕我們會假創(chuàng)意之名犯下一切過失。4、在購買時(shí)，你可以用任何語言；但在銷售時(shí)，你必須使用購買者的語言。5、市場營銷觀念：目標(biāo)市場，顧客需求，協(xié)調(diào)市場營銷，通過滿足消費(fèi)者需求來創(chuàng)造利潤。28 七月 20222022/7/282022/7/282022/7/286、我就像一個(gè)廚師，喜歡品嘗食物。如果不好吃，我就不要它。七月 222022/7/282022/7/282022/7/287/28/20227、我總是站在顧客的角度看待即將推出的產(chǎn)品或服務(wù)，因?yàn)槲揖褪穷櫩汀?022/7/282022/7/2828 J

4、uly 20228、利人為利已的根基，市場營銷上老是為自己著想，而不顧及到他人，他人也不會顧及你。2022/7/282022/7/282022/7/282022/7/28 選取恰當(dāng)?shù)难芯糠椒ǎ茖W(xué)性）微觀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方法,如細(xì)胞、分子、基因水平的研究臨床宏觀群體醫(yī)學(xué)研究方法,即臨床流行病學(xué)研究方法可行性論證（可行性）-研究樣本來源、數(shù)量是否足夠? -測量技術(shù)、指標(biāo)是否能滿足選題的要求?-是否能獲得本單位及研究對象的配合與支持? -本人是否具備了研究的基本能力、時(shí)間？基礎(chǔ)護(hù)理范疇內(nèi)的選題基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)多數(shù)是護(hù)理前輩工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)沒有經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證可對基礎(chǔ)護(hù)理的某些操作進(jìn)行理論研究病人的臥位

5、導(dǎo)管插入的深度皮膚護(hù)理的方法專業(yè)護(hù)理范疇內(nèi)的選題更新和改進(jìn)的護(hù)理技術(shù)就是護(hù)理研究的課題?？谱o(hù)理過程的疑點(diǎn)和難點(diǎn)是護(hù)理研究的重點(diǎn)邊緣學(xué)科范疇內(nèi)的選題醫(yī)院感染學(xué)：消毒隔離是護(hù)理工作的重要組成部分，進(jìn)行這方面的研究護(hù)理人員有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢護(hù)理心理學(xué)：護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)理人員更多地關(guān)注該領(lǐng)域的問題醫(yī)學(xué)流行病學(xué)快速、準(zhǔn)確、全面獲取文獻(xiàn)對所選課題進(jìn)行主題分析,選擇好檢索詞,對文獻(xiàn)語種、時(shí)間跨度、專業(yè)范圍進(jìn)行限定和檢索由近及遠(yuǎn),先國內(nèi)后國外,帶著問題快速閱讀?？捎脼g覽性閱讀的方法,即一看題目,二看摘要,三看研究方法,最后閱讀全文的逐項(xiàng)淘汰法投標(biāo)課題,還需要到國家承認(rèn)的檢索查新單位查新檢索,并出示檢索查新證

6、明護(hù)理研究方案的設(shè)計(jì)調(diào)查設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)調(diào)查研究的分類橫斷面調(diào)查：現(xiàn)狀調(diào)查：發(fā)現(xiàn)問題回顧性調(diào)查：縱性調(diào)查：有果尋因前瞻性調(diào)查：隊(duì)列研究：有因?qū)す麑?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)動物試驗(yàn)：基礎(chǔ)性研究臨床試驗(yàn)：以病人為研究對象社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)：以往往健康人為研究對象，觀察某措施對抑制危險(xiǎn)因素的效果通過比較試驗(yàn)組與對照組效應(yīng)差別來評價(jià)其效果的,評價(jià)的基本方法是隨機(jī)對照試驗(yàn)( randomized controlled trials , RCT)干預(yù)性措施效果評價(jià)必須進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)計(jì),盡可能控制非干預(yù)性措施因素的影響護(hù)理干預(yù)性研究對照組的設(shè)立對照是評價(jià)干預(yù)措施研究設(shè)計(jì)的最重要的原則之一只有通過與對照組的比較,才可能取得措施效應(yīng)的數(shù)據(jù)差

7、異設(shè)立對照組可以排除疾病自愈趨勢的影響,可以排除安慰劑效應(yīng),可以抵消非干預(yù)措施的影響對照類型歷史對照非隨機(jī)同期對照隨機(jī)同期對照自身前后對照 對照組措施安慰劑對照:標(biāo)準(zhǔn)對照:空白對照:樣本大小的估計(jì)樣本越大,越接近總體的真實(shí)情況,抽樣誤差和隨機(jī)誤差越小,組間可比性越好,可靠性越大。但所花費(fèi)的人力、物力也越多,組織更困難樣本太大,病例來源困難;樣本太小可使本來有效的措施, 導(dǎo)致假陰性的結(jié)果。具體估計(jì)方法按定性反應(yīng)結(jié)果、定量反應(yīng)結(jié)果與“無差異”試驗(yàn)分別用查表法與專用公式法計(jì)算隨機(jī)化分組簡單隨機(jī)化 設(shè)A 和B 分別代表試驗(yàn)組與對照組。分組步驟是根據(jù)樣本估計(jì)所需樣本數(shù),將受試者按就診(入院) 順序編序號

8、,然后依次給每個(gè)序號一位隨機(jī)數(shù),隨機(jī)數(shù)可從隨機(jī)數(shù)目表中查出,或由計(jì)算器、計(jì)算機(jī)上自動產(chǎn)生分層隨機(jī)化 分層隨機(jī)化是保證一個(gè)或幾個(gè)影響疾病預(yù)后的因素或混雜因素在各組內(nèi)分布均衡,在比較時(shí)互相抵消,特別適合小樣本的臨床試驗(yàn) 盲法試驗(yàn)為了有效地避免研究者或受試者主觀因素引起的偏倚。可分為單盲、雙盲與三盲試驗(yàn)，通常應(yīng)用雙盲隨機(jī)對照試驗(yàn)盲法試驗(yàn)的應(yīng)用必須慎重,應(yīng)有條件地限制應(yīng)用。干預(yù)措施的標(biāo)準(zhǔn)化研究措施的標(biāo)準(zhǔn)化 應(yīng)明確統(tǒng)一規(guī)定擬評價(jià)的干預(yù)措施質(zhì)和量的標(biāo)準(zhǔn),如干預(yù)措施的強(qiáng)度、劑量、實(shí)施次數(shù)、起始時(shí)間、終止時(shí)間、間隔時(shí)間與操作方法等,規(guī)定越明確越具體越好,以便統(tǒng)一執(zhí)行附加措施的標(biāo)準(zhǔn)化 在研究設(shè)計(jì)時(shí)則要求試驗(yàn)組與

9、對照組附加措施完全一致,在比較時(shí)才能抵消其效應(yīng)效應(yīng)的測量效應(yīng)指標(biāo)的選擇 效應(yīng)測量指標(biāo)應(yīng)符合關(guān)聯(lián)性與客觀性的原則測量方法的選擇測量效應(yīng)的方法是否先進(jìn), 直接反映 研究質(zhì)量的高低。測量質(zhì)量控制措施測量誤差可來自測量者,也可來自被測量者;可來自主觀因素,也可來自客觀條件評價(jià)效果標(biāo)準(zhǔn)的制定在研究設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)制定統(tǒng)一的客觀分級判定標(biāo)準(zhǔn)在制定判定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),每級都應(yīng)有確切的定義應(yīng)根據(jù)效應(yīng)測量值確定各級范圍合理的分界值判定標(biāo)準(zhǔn)一旦制定,應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一執(zhí)行,不得隨意更改結(jié)果分析研究資料的整理 按統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求將原始資料進(jìn)行分組,將主要的特征、信息歸納并整理可比性分析首先應(yīng)對試驗(yàn)組與對照組間的可比性進(jìn)行分析,對影響護(hù)理措施

10、效應(yīng)的基本因素進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)均衡性檢驗(yàn)是進(jìn)一步分析的前提,如果不均衡,即使兩組有差別,也可能是兩組干預(yù)前的差別選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法臨床測量資料大致上可分為計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料兩類結(jié)果分析既要考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,更要考慮臨床意義應(yīng)對評價(jià)的真實(shí)性進(jìn)行客觀的評估對組間的可比性、干預(yù)措施實(shí)施的依從性,干預(yù)效應(yīng)測量的可靠性等進(jìn)行客觀的評估得出結(jié)論時(shí),應(yīng)留有充分的余地結(jié)果分析臨床護(hù)理研究論文撰寫方法撰寫護(hù)理研究論文的意義充實(shí)和發(fā)展新的護(hù)理理論, 指導(dǎo)臨床實(shí)踐護(hù)理論文是護(hù)理科技信息傳播的主要手段科技論文是個(gè)人貢獻(xiàn)的重要標(biāo)志之一,也是個(gè)人智力開發(fā)和學(xué)術(shù)水平提高的必要途徑撰寫護(hù)理論文的基本要求科學(xué)性是論文的立足點(diǎn)

11、。應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,客觀真實(shí)地記述自己工作情況、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和研究成果資料要真實(shí)方法要正確數(shù)據(jù)要可靠計(jì)算要準(zhǔn)確論據(jù)要充分先進(jìn)性即創(chuàng)新性是科研的靈魂,它是決定論文質(zhì)量高低的主要標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新包括多方面,如新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明, 新理論、新設(shè)想、新概念、新技術(shù)、新方法、新改進(jìn)在文獻(xiàn)比較的基礎(chǔ)上,總結(jié)創(chuàng)新點(diǎn),去探索前人沒有提出的護(hù)理課題或解決前人沒有解決的護(hù)理問題,或在別人研究的基礎(chǔ)上,在研究內(nèi)容或方法上有所創(chuàng)新,有所發(fā)現(xiàn)實(shí)用性是撰寫論文的目的所在要從實(shí)際出發(fā)具有可重復(fù)性要有實(shí)用價(jià)值或有理論指導(dǎo)意義嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求。遵循寫作道德-首先要實(shí)事求是，材料真實(shí)、數(shù)據(jù)確鑿、評價(jià)適度-切忌抄襲和做假，引

12、用他人的論點(diǎn)要注明出處-署名依貢獻(xiàn)大小排序,署名者要做到文責(zé)自負(fù)-一稿不可兩投文字表達(dá)要求按照規(guī)范格式寫作,文字簡潔,語法正確,表達(dá)清晰,結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,層次分明,思路清晰,邏輯性強(qiáng)護(hù)理論文的種類綜述論文個(gè)案研究論文護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會）論文科研論文量性研究學(xué)術(shù)論文質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文護(hù)理論文綜述論文“綜”各家所“述”：護(hù)理文獻(xiàn)資料的綜合評述作用：為科研課題做準(zhǔn)備，有利于科研工作的開展向讀者介紹某個(gè)領(lǐng)域的概況和進(jìn)展選題：實(shí)際工作中或科研工作中某個(gè)問題需要?dú)w納近年發(fā)展較快的某護(hù)理問題需要綜合評價(jià)本學(xué)科新理論、新技術(shù)、新動向的題目護(hù)理論文綜述論文收集資料：大量文獻(xiàn)的收集和閱讀：中文和外文文獻(xiàn)要多、全、新、代表性、

13、權(quán)威性資料整理寫作護(hù)理論文個(gè)案研究論文針對單個(gè)病例或特殊病例的護(hù)理工作進(jìn)行研究和總結(jié)是一種臨床護(hù)理論文，學(xué)術(shù)論文的一種形式按護(hù)理程序思路寫并側(cè)重于護(hù)士自己的資料護(hù)理論文護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會）論文工作經(jīng)驗(yàn)或體會進(jìn)行總結(jié)介紹為內(nèi)容前言、材料與方法、結(jié)果、討論與分析以及參考文獻(xiàn)切忌寫成工作匯報(bào)形式以免降低學(xué)術(shù)性護(hù)理論文的基本框架題名署名摘要關(guān)鍵詞前言材料與方法結(jié)果討論結(jié)語致謝參考文獻(xiàn)護(hù)理研究論文撰寫的基本方法題目是論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括- 切題準(zhǔn)確反映論文的主要內(nèi)容,使文題與內(nèi)容貼切- 醒目題目要給人以新鮮感,誘導(dǎo)讀者的閱讀興趣,- 精練用盡量少的文字高度概括論文的中心內(nèi)容- 規(guī)范用詞要規(guī)范，符

14、合語言邏輯,不至于產(chǎn)生歧義題目中常見的問題字?jǐn)?shù)過多，字句羅列，邏輯混亂題目過大，與文章內(nèi)容聯(lián)系不緊密題目過小，不能反映主題含義不清，不確切題名用詞不規(guī)范，中英文夾雜用疑問句做題目主謂結(jié)構(gòu)完全句用宣傳鼓動的方式題名缺乏新意濫用副標(biāo)題署 名體現(xiàn)作者對文章的內(nèi)容負(fù)責(zé)是對作者的貢獻(xiàn)和權(quán)利的尊重便于編輯、讀者與作者聯(lián)系注意點(diǎn)：署名順序按照貢獻(xiàn)大小排列不超過6人文題下方居中，依次為：郵編，單位，姓名摘 要-是論文的高度概括, 包含與正文同樣多的主要信息,并具有獨(dú)立性-目的是使讀者了解全文概貌起到導(dǎo)讀的作用-簡練, 為200 字左右，按目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四段結(jié)構(gòu)式書寫存在問題與題目、引言雷同字?jǐn)?shù)過多，冗

15、長羅嗦，摘而無要摘要過簡，結(jié)構(gòu)要素殘缺，不能說明問題摘要涉及論文主要內(nèi)容少，評論宣傳成分多摘要慣用“本文”或用第一人稱分段敘述關(guān)鍵詞-是經(jīng)過精選的最能代表論文主要內(nèi)容的詞或詞組-是為了編制索引和檢索系統(tǒng),為讀者查閱文獻(xiàn)帶來方便-關(guān)鍵詞應(yīng)盡量選用規(guī)范化的詞,即主題詞-選定的關(guān)鍵詞應(yīng)具有單義性,數(shù)量以每篇論文選用3 8 個(gè)為宜前 言前言是論文的開場白簡要地介紹當(dāng)前國內(nèi)外關(guān)于本課題的現(xiàn)狀及尚待解決的問題、本文的研究動機(jī)和目的、研究范圍和方法、起止日期、研究的價(jià)值和意義,但不必展開討論一般不要小標(biāo)題短篇報(bào)道或個(gè)案報(bào)道，可以無引言前言冗長，過多闡述歷史和羅列文獻(xiàn)，寫成短篇綜述不適當(dāng)?shù)淖晕以u價(jià),未經(jīng)檢索不

16、可使用“國內(nèi)外未見類似報(bào)道”等夸張的描述過多的客套話材料和方法是科研設(shè)計(jì)和實(shí)施情況的簡述。論文科學(xué)性的主要體現(xiàn)研究對象如為臨床護(hù)理措施評價(jià)研究,應(yīng)介紹病例來源、納入研究與排除研究的標(biāo)準(zhǔn)和分組方法實(shí)驗(yàn)材料包括實(shí)驗(yàn)使用的儀器、器材、藥品和試劑等,要介紹其名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家和國家、牌號或規(guī)格、型號和批號、操作方法或使用濃度、劑量等方法包括實(shí)驗(yàn)對象分組、實(shí)驗(yàn)的具體方法、實(shí)施過程和操作要點(diǎn)、質(zhì)量控制措施、觀察的項(xiàng)目和方法、觀察者、實(shí)驗(yàn)結(jié)果或臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選用等常見問題資料來源交代不清，材料失真，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)病例不足，觀察例數(shù)過少，分組太細(xì)，強(qiáng)行論證數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，各項(xiàng)的總和不等于總例數(shù)只設(shè)

17、觀察組，缺少對照組護(hù)理效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或護(hù)理效果的觀察項(xiàng)目缺如方法不交代或交代不清結(jié) 果是論文的核心和結(jié)論的客觀依據(jù)體現(xiàn)研究水平的高低及其科學(xué)價(jià)值, 要真實(shí)可靠,準(zhǔn)確地反映客觀事實(shí),忠于原始記錄數(shù)據(jù)要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,同時(shí)列出統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和結(jié)果。結(jié)果常用的表達(dá)方式有文字?jǐn)⑹?、表格、圖和照片等表是一種極重要的表達(dá)結(jié)果的形式，精確簡明,直觀易懂,一目了然,并利于分析、比較和計(jì)算常見問題圖表繁雜，其內(nèi)容與文字?jǐn)⑹鲋貜?fù)簡單列出原始資料與數(shù)據(jù)，似流水賬只報(bào)道陽性結(jié)果，陰性結(jié)果刪除，不真實(shí)統(tǒng)計(jì)圖表內(nèi)的數(shù)據(jù)與文字部分不一致統(tǒng)計(jì)數(shù)字計(jì)算不準(zhǔn)確結(jié)果與材料、方法內(nèi)容沒有呼應(yīng)討 論對研究結(jié)果作進(jìn)一步的闡述。結(jié)果部分比做“擺

18、事實(shí)”,那么討論部分則是“講道理”,“講道理”必須以“事實(shí)”為依據(jù)非常簡要地引用與研究結(jié)果密切相關(guān)的他人論文要點(diǎn)討論寫得好壞反映了作者知識的廣度和深度以及邏輯思維分析能力水平是論文的精華部分常見問題羅列文獻(xiàn)，缺乏自己的觀點(diǎn)重復(fù)敘述前言、結(jié)果的內(nèi)容，繁瑣冗長夸大其詞，結(jié)果難以置信前后矛盾，邏輯思維混亂討論和結(jié)果沒有邏輯關(guān)系寫成護(hù)理體會，沒有層次結(jié) 語是整篇文章的最后總結(jié)，是精髓和價(jià)值所在嚴(yán)密的邏輯推理得出的富有創(chuàng)造性、指導(dǎo)性、經(jīng)驗(yàn)性的結(jié)果描述綜合概況研究結(jié)果和結(jié)論的意義及實(shí)用價(jià)值,但應(yīng)實(shí)事求是，措詞嚴(yán)謹(jǐn)，不要夸大指出本研究的不足之處和今后有待深入研究的問題常見問題大部分護(hù)理論文沒有結(jié)語把結(jié)語寫成結(jié)果以摘要代替結(jié)語以討論代替結(jié)語致 謝致謝對象：-在選題、構(gòu)思、撰寫中給予建議和指導(dǎo)者-在觀察、實(shí)驗(yàn)、資料收集中做出貢獻(xiàn)者-給予技術(shù)、信息、物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)幫助者-對論文進(jìn)行重大修改者簡短精煉，20-30字參考文獻(xiàn)是論文的重要組成部分它反映了論文的科學(xué)依據(jù),可提高論文的學(xué)術(shù)價(jià)值,并體現(xiàn)了作者尊重他人的勞動成果、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和對所研究課題現(xiàn)狀掌握的廣度和深度參考文獻(xiàn)向讀者提供了原文資料,以備核查,加深對論文的理解,或?yàn)檫M(jìn)一步研究該課題提供方便引用參考文獻(xiàn)的要求必須選用與撰寫的論文關(guān)系密切的文獻(xiàn); 盡可能選用最新文獻(xiàn),除個(gè)別歷史文獻(xiàn)外,最好選用5 Y 以內(nèi)的;必須經(jīng)作者