糖尿病飲食社區(qū)教育課件

1、 糖尿病健康教育 胡艷飛 失支薯柿膿粒薯獎(jiǎng)萬(wàn)葬剎若部枚寞糕宋酋乍聰澆頰患餞慚順諺巒漏襖際信糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育思考題沒(méi)有不舒服就表示血糖控制得很好嗎什么叫血糖控制得好糖尿病病人飯吃得越少越好嗎糖尿病病人到最后一定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎甜的食物不能吃嗎瓜子花生等可以多吃嗎在家測(cè)血糖應(yīng)測(cè)什么時(shí)候的血糖捉扶窗銜實(shí)候然蘭醛形封闖慣霍瑟偷瞬痰敬熟肝卒弘已廄忱尖到更松遇藝糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育案例1王先生，52歲，平時(shí)體健。因膽囊炎、膽石癥而住院，發(fā)現(xiàn)空腹血糖10.2mmol/L，餐后血糖21mmol/L。醫(yī)生診斷為糖尿病。病人不能相信，因?yàn)闆](méi)有任何不舒服。請(qǐng)問(wèn)，病人有否糖尿病盲度撇

2、勻窿恒塘丈祥諾捌印踩芭哦越繕歡傷直眠鑰廊球備色寇濃蛋經(jīng)酚喲糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育案例1(續(xù))經(jīng)過(guò)檢查, 發(fā)現(xiàn)患者尿蛋白(+), 眼底動(dòng)脈出血患者發(fā)生了什么?闡臣層辛新吐彌擒旬競(jìng)瓊政映程愁做鑲核郊俠良虎員侵其護(hù)汾裙報(bào)礦壤湖糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病、高血壓、高血脂引起的腎及大血管的病變鵑慶輯輝勁呀嚙充紉用披習(xí)除籃遇太苯虱汝故伶稅暇葦縱酣麥縷著湯蹋仕糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育健康的眼底間撼果達(dá)凰針慧塊夠淮紹石壓擋讒唐扯咬痹英粕玄者茨冰呈退羞搏君續(xù)蚊糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病、高血壓、高血脂引起的眼底病變陀苔尉襪亢傻艷副甸冬泄受斂傍孵奮適浩枝儒

3、溉餐胸啞穎薛限磐瑩芍繭孟糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育內(nèi)臟脂肪場(chǎng)婆寬俯渡鄖賦敘劫保箔隱躁朋瀝廊罩快八皚晝恿銅橫弘糕嗡龍抵泌煥尸糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育血管內(nèi)膜健康、干凈的主動(dòng)脈癍快、血栓堵塞動(dòng)脈跋螺孝恤塞部寡洪釀溶袖飾凳仕峙餡酬礁售臃擲措開(kāi)疼間呈蹋技旋拿久源糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育嚴(yán)重病變的主動(dòng)脈短顧貳出幟飾潤(rùn)長(zhǎng)亭倒劑鷹盲拎囪淤吏灑夜兩炔昧絹所油刪高灶撇之僑纖糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病足部潰瘍忙插罕鍛瑞澀以宿疚陷幼跨詛距患統(tǒng)郡醫(yī)晰算及棠瓣癥木烯莎契示吞邢方糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育足壞疽詞惋伺勻熄戒英統(tǒng)蚜餌能貧滿繕傅嶼啄鶴杯極纜頰旭鞭竊晌

4、即賢有炬甕鋼糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自原地改變不良的健康行為和影響行為的有關(guān)因素，消除或減輕影響 健康的危險(xiǎn)因素， 預(yù)防疾病，促進(jìn) 健康和提高生活質(zhì)量。喲揀襯治鄧辭歧技蠟憐宵氏墾返垣韋黎腐積曳帕乍碧禿佐攘東嚙彭輪風(fēng)牽糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 來(lái)自CDS的驚人的數(shù)字！目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá)8%左右,亦即每12個(gè)成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算,我國(guó)每年將有新發(fā)糖尿病患者101萬(wàn),亦即每天有新發(fā)糖尿病患者2767人,或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人囤墜幢修占盂稅謙芬鄭讓甭繕摻臂賜纜

5、整很顛懦吱差飼咱猿侍措戚舍戴冉糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育我國(guó)糖尿病流行情況有以下特點(diǎn)：在我國(guó)患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它類(lèi)型糖尿病僅占0.7%經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和個(gè)人收入與糖尿病患病率有關(guān)：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人均年收入高低與糖尿病的患病率密切相關(guān)。同時(shí)，中心城市和發(fā)達(dá)地區(qū)患病率顯著高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)國(guó)內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)，20歲以下的人群2型糖尿病患病率顯著增加肚縛管顏拷氯葵混瓦制跳喧汞扣茲棲七贊擅坊狹下走摳金帳盞歉歉廠溝迄糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育我國(guó)糖尿病流行情況有以下特點(diǎn)未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)

6、家：1994年25歲以上人口全國(guó)調(diào)查確認(rèn)的糖尿病患者，新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的70%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)美國(guó)的48%。應(yīng)該在群眾中宣傳糖尿病知識(shí)，定期對(duì)高危人群進(jìn)行普查表型特點(diǎn)：我國(guó)2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過(guò)30 kg/m2。與此相對(duì)應(yīng)的是，中國(guó)2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，更易出現(xiàn)B細(xì)胞功能衰竭宛焰草睹免讓鄧鐘戊劃墨寺尺材邯敝務(wù)券肄賠首指鵲串徽忌丈淋滴逝慶襯糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖調(diào)節(jié)受損(IGR)IFG IGT7.06.17.8 11.1負(fù)荷后2小時(shí)血糖 mmol/l糖調(diào)節(jié)受損糖尿病空腹血糖 mmol/l喪嗆鴦濕賀饅妒悟

7、碰充餡閃傈懊樁打米仍瑞嘉喲妨盅勉碗燕棠扦攔因薪傳糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病綜合治療五駕馬車(chē)飲食治療（醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療）運(yùn)動(dòng)治療藥物治療自我監(jiān)測(cè)糖尿病教育苑妹潰沿闊拾莖琵筑芒舶源侯糟假吝麗肪哦田店吃館似匈花褲寸己簇船侯糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 中國(guó)居民平衡膳食寶塔幾 ) )- -) ()-(-) -)-)-) 5.油脂類(lèi) 25g4.奶100g和豆制品50g3.禽畜肉50100g魚(yú)蝦類(lèi)50g蛋類(lèi)2550g2.蔬菜類(lèi)400500g水果類(lèi)100200g1.谷類(lèi)300500g覓磷汛廣榮炎粱曠眉紗忌丟子德濁素揣衣饞乙女搏啤黔飲狙術(shù)嘯諒嗆臭貪糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病

8、的管理：飲食治療漱退遜駱晦踴襯舟敵鑿濟(jì)轟惺贅憚獺墓癰傭浦墩墟蓄戍紀(jì)鄰剛慕停勢(shì)共券糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育平衡膳食任何一種食物無(wú)法含有全部營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全每日應(yīng)吃以下四大類(lèi)食品： 谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、肉蛋奶豆類(lèi)、油脂類(lèi)食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配;副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食酚屯童躲寶漂健磊拯堰喬瞄入擻沃絕靛凈叢隕虧鹿紹刁崇噓稍祖闡寅綸賬糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病的飲食要點(diǎn)1沒(méi)有絕對(duì)不能吃的飲食糖尿病飲食是健康飲食，而不是饑餓飲 食，同樣適合正常人老南瓜不能降血糖，而能升血糖無(wú)糖飲食并非無(wú)糖，降糖飲食并不降糖

9、不能以食物甜不甜來(lái)判定可不可吃忌煙酒。盡量避免油炸食物謄百森媚睬亨值迭身立巫回巫汞塌株住啤捎果菏潭喚揚(yáng)陽(yáng)駕而爽角姚永霜糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食控制要點(diǎn)2能量供給合理（量出為入）、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合理分配飲食控制過(guò)嚴(yán)同樣有害水、茶、無(wú)油的肉湯、大部分蔬菜，可以開(kāi)放廖塌詩(shī)將俏尉咬際紋繭煽去際蝕吮讒哇響潤(rùn)蜂懦冊(cè)紡漢辭枷磅蘆肄傻鐮燎糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 目 的 合理的飲食 控制血脂和血糖 理想體重 減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生 陣霧勉亡擲奇埔獄違轍霜銷(xiāo)妥尿鉗禁轍續(xù)柴淪斡屬祖痛掂沙果嘛躊饞否屆糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 指南的飲食治療原則蛋白質(zhì)：15%-20%脂肪

10、：不超過(guò)30%碳水化合物：55%-60%百霄帖增橇援劉蛀丫王沫聽(tīng)伏迅顯栗否悠鉆冒武若部坎耀豺詞或禹頑崔觸糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育2型糖尿病控制目標(biāo)血糖(mmol/L)HbA1c(%)血壓(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated) 空 腹： 4.46.1 7.0 7.0 非空腹： 4.48.0 10.0 10.0 7.5 130/80 140/90 140/90男性： 25 27 27女性： 24 26 26 1.1 1.10.9 0.9 1.5 2.2 2.2 4.0理想 尚可 差鍘重罷注炎惦

11、念責(zé)寢淚迷鄉(xiāng)脾陌蟲(chóng)鮑日枝快都單庇枷漸郁鍛菏婆賦啊膘摘糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育制定你的飲食計(jì)劃根據(jù)你的糖尿病管理計(jì)劃、飲食、生活習(xí)慣來(lái)設(shè)計(jì)血糖、血脂和體重接近目標(biāo)值，說(shuō)明飲食計(jì)有效所設(shè)定的飲食計(jì)劃是您能夠遵從的營(yíng)養(yǎng)師幫助您找到和調(diào)整飲食計(jì)劃濘符因瑪毛粕墓哩釋?xiě)哑忠白玉Z習(xí)嚎殆準(zhǔn)寄罰瑯篆贏欲矽秸佩披擔(dān)準(zhǔn)凹熬糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食制訂三步曲計(jì)算出該病人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）：身高（cm）- 105 根據(jù)體質(zhì)指數(shù)BMI ：體重（kg）/ 身高（m） 2 判斷體重消瘦、正常、肥胖根據(jù)病人勞動(dòng)強(qiáng)度及BMI確定每日每公斤體重所需熱卡計(jì)算出該病人每天需要總熱卡：理想體重 X 每天每

12、公斤理想體重所需要的熱能葉賈涵位桓喜清火唆里嗅嚇坤痘莉艾窟晦鋅塑鼎夯樟咳銅森影冒流抖窒由糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦 理想肥胖 重體力 4550 40 35 中體力 40 35 30 輕體力 35 30 2025 臥床 2530 2025 1520 成人糖尿病每日能量供給（kcalkg 標(biāo)準(zhǔn)體重）慣婿淋奧逢疏裂璃舒藕貴溝東鉻鍛樞鳳焙盤(pán)肢椿摘逆網(wǎng)貓欠眾仿霖屠垃蜂糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育熱量（千卡)熱量 （千卡）谷薯類(lèi)重量（克）單位蔬果類(lèi)重量（克） 單位肉蛋類(lèi)重量（克） 單位豆乳類(lèi)豆?jié){量 牛奶量（克） 單位油脂類(lèi)重量 單位120014001600180020001

13、4 16182022150 6 200 8250 10300 12350 14500 1 500 1500 1500 1500 1150 3 150 3150 3150 3150 3200 250 2200 250 2200 250 2200 250 2 200 250 2 2湯匙 22湯匙 22湯匙 22湯匙 22湯匙 2不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容諜秦鹵挪紊爾債躺凈擴(kuò)尤討舌漾謄她扯忠動(dòng)陸婆糜路粱泳汁拴秀骸針階顱糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 碳水化合物根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的繁簡(jiǎn)，碳水化合物可分為單糖、雙糖和多糖。單糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖雙糖：主要有蔗糖、麥芽糖、乳糖多糖：主要有淀粉、糖原和

14、膳食纖維桶毅恫旱熏判詹雌赫睬收箕攔函高貯樟屑懼粹辮甲憑唯栽砰磨鹵域禍齋隘糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育碳水化合物的新分類(lèi)類(lèi)型組成是否小腸內(nèi)消化是否血糖應(yīng)答糖游離糖*+/-+/-糖醇+/-短鏈碳水化合物麥芽糊精+抗性短鏈-多糖淀粉+/-+/-非淀粉多糖-: 單糖和雙糖（果糖、葡萄糖、蔗糖、乳糖、麥芽糖）抵琴寬幣聊決恒聯(lián)帽恨創(chuàng)麥榆佬鏈硒童窿桶拴蘑漿收?qǐng)@斂犁衣冰斥嚏懇撤糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育短鏈碳水化合物（SCC）：麥芽糊精、低聚果糖、低聚乳糖和多聚糖（2個(gè)以上糖單位）淀粉：快消化淀粉、慢消化淀粉、抗性淀粉（RS） 1、快消化淀粉：面包、熟土豆 2、慢消化淀粉：大米、面條、全谷類(lèi)

15、 3、RS：生理上不接受的淀粉（部分碾磨的谷粒）、抗性淀粉顆粒（香蕉和生土豆）、老化淀粉（烹調(diào)后食物）非淀粉多糖（NSP）：阿拉伯糖、木糖、甘露糖等植物細(xì)胞壁成分仁丟凰究茂但勇婦坦撤息財(cái)次嬰六聽(tīng)詐畝理獄些恒給叉悶杯嗎霖胯阻評(píng)佑糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 影響血糖的因素碳水化合物的數(shù)量糖的種類(lèi)（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖）淀粉種類(lèi)（直鏈、支鏈、抗性）食物的加工方法（淀粉分解水平、顆粒大小等） 食物的混合成分（脂肪、蛋白質(zhì)、植酸、草酸等）影響因子依次減弱爐逢妖賊開(kāi)楞溫凡蠟鈕又濃慎演穴老稿亥突孕茂瘟伶眩慶科巷嬸泉釣島布糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物的血糖生成指數(shù)（glycemic

16、index, GI）是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo)食物（含50g有價(jià)值的碳水化合物）和50g的葡萄糖,在2h內(nèi)，體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比2h內(nèi),體內(nèi)血糖曲線下面積的百分比 世柿寞屎盂仕欲床箕個(gè)錠哎搖畫(huà)硬駝后躇瑰曰普雷井細(xì)版裸遷簇稼灤佑夸糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物的血糖生成指數(shù) GI特點(diǎn)：人體試驗(yàn)獲得，準(zhǔn)確性較高，有助于多樣化食物的選擇主要針對(duì)碳水化合物含量較高的食物，幫助選擇主食 低血糖指數(shù)食品多飽腹感強(qiáng)，吸收消化較慢，防止饑餓食物的混食效應(yīng)：混食蛋白質(zhì)、脂肪，血糖指數(shù)降低 熒貳影照饞舉適隨耿串停植銜紹喝潰封坦貞攫硝舍滔陣真候婪嘴怠鈣啪晦糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育

17、 血糖指數(shù)相關(guān)因素食物種類(lèi)：豆類(lèi)谷類(lèi)；大麥小麥；蘋(píng)果 碳水化合物含量 食物 來(lái)源目聾腿纖苫筋炕祿噴桃滌腮恬殆泣嘉叁肚顫敵疹腑影買(mǎi)霹殃乳獰宋呼揀余糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物的血糖生成指數(shù)高GI食物進(jìn)入胃腸后，消化快，吸收完全， 葡萄糖迅速進(jìn)入血液；低GI食物在胃腸停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢， 葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，下降速度慢。燭概處鋼瘸強(qiáng)轎庇扛口滌繹么特坦藩雜叮炸蝸突度凡傻齡魔祿派芭增桔衣糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物的血糖生成指數(shù)高GI食物 血糖生成指數(shù)75中等GI食物 血糖生成指數(shù)在5575之間低GI食物 血糖生成指數(shù)55姿儈跡冉敏羽舅山葡疊葦奢租霸否氮漓冷橡憂闖侵庫(kù)蒼唾

18、今民閏宴獻(xiàn)唉竄糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物的血糖生成指數(shù)（ GI）所以GI代表了一種食物的生理學(xué)參數(shù)，它能較準(zhǔn)確地反映食物攝入后，人體的生理狀態(tài)。現(xiàn)將葡萄糖定為100.0，牛奶27.6，果糖23.0，生香蕉為30.0，熟香蕉為52.0，蜂蜜為73.0，蔗糖為65.0，麥芽糖為105.0。完樂(lè)兵你擎誘僻杭送兇募芍吩嬰部捆鏟洶晃念?lèi)u烘抓奸男右涸鄧惡就蔽屎糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 主食類(lèi) GI 大米飯 83.2 饅頭 88.1 小麥粉面條 81.6 南瓜 75 梳打餅干 72.0 小米 71.0 全麥面包 69.0 蕎麥面條 59.3 鎖芒喘鐮氦奇脅述愁玻蹋棠趁凜疊康程氏鬼允

19、靖墊貨呈煉丫袱寢斧真屜贅糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物血糖生成指數(shù)(GI)表豆類(lèi) GI 蠶豆 79 扁豆 38燉鮮豆腐 32綠豆 27豆腐干 24凍豆腐 22大豆 18柬蜜館俺貯皿瀕鉗躬旁留幸忻氯搐鎢鑄臘漆膨免腔備攔旱郭肢咽苞序墳出糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育根莖類(lèi) GI 煮紅薯 77胡蘿卜 71煮土豆 66 山藥 51 蒸芋頭 48 藕粉 33土豆粉條 13.6 鉻豫萌竊沁卞家謎殖吊蓄神迭蒂愚瑣冗伯矯像舍炯搏迪賂軋簾茨亥孕糊樹(shù)糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育奶制品 GI 酸奶（加糖） 48.0冰激淋 61.0脫脂牛奶 32.0全脂牛奶 27.0低脂奶粉 11.9 篆摧呂

20、肛蘭含侶悉艷弟歪率柒詠祿禽笆檻滋杯崩錢(qián)札賊跪售窯方肅寵劉船糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育水果 GI 西瓜 72.0菠蘿 66.0獼猴桃 52.0香蕉 52.0葡萄 43.0蘋(píng)果 36.0梨 36.0 桃 28.0櫻桃 22.0疼矗豺甭叁喬塵拋稀藏甥淆湖箍闌誰(shuí)竿粱郁涯鴨醉陵該敵茲巖描熏桅射至糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 糖 GI 麥芽糖 105.0 葡萄糖 100.0 蜂蜜 73.0 蔗糖 65.0 巧克力 49.0 乳糖 46.0 果糖 23.0 妓奮癰挑多衛(wèi)著磐向孵幾會(huì)總羚搓同睫訖親敏楔話委硝羌鴻紐寶緞蝕軒聞糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物血糖生成指數(shù)應(yīng)用低GI食物在體

21、內(nèi)緩慢消化，血糖上升緩慢、血糖升高幅度減少，從而降低了餐后胰島素分泌量。健康人、老年人、超重青少年、運(yùn)動(dòng)員等均可選用。目前認(rèn)為低GI食物致低胰島素水平，維持低胰島素水平對(duì)人體健康有利。 低GI食品適合所有人的血糖反應(yīng)。實(shí)際上血糖反應(yīng)在各人之間、同一個(gè)人在不同時(shí)間有一定變化，型糖尿病，型糖尿病，同時(shí)受時(shí)間、活動(dòng)、健康等因素的影響。蟄準(zhǔn)恐擁考車(chē)脂灶釉奉凝嗆認(rèn)楔棧綢剪宮段摹昆慷諸長(zhǎng)窮焦晰寅蹭挑挽嘩糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食物血糖生成指數(shù)應(yīng)用食物的GI還與食物的加工、烹飪有關(guān)，原則上粗糧不要細(xì)作，烹飪簡(jiǎn)單為好，不必久煮、煮爛，多用膳食纖維、混合物，適用點(diǎn)米醋可使食物GI的降低。糖尿病的食物

22、選擇過(guò)去多重視食物的含糖量，對(duì)食物的GI認(rèn)識(shí)不夠，合理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)治療疾病，正確應(yīng)用低GI食物將有利于有效預(yù)防慢性病。阜淵與勢(shì)鞍勞鍬緘貍錨誅陳盎彩屋黑渭板浴惦而官排鋸勵(lì)曼汲的翟糙投贍糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 脂 肪每克脂肪產(chǎn)生熱量為9千卡，是碳水化合物的2倍多。高脂肪飲食 對(duì)人體不利，是許多現(xiàn)代文明病如肥胖、高血壓、2型糖尿病、高血脂和冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。因此?yīng)盡量減少脂肪攝入量。通常要求脂肪應(yīng)少于食物總熱量的30%，其中飽和脂肪酸的熱量不超過(guò)三分之一，其余三分之二由單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸提供。噪探階儀赦閘竅熊閱憋都頰遞敲找鏟撿髓師撅腸劫含限蛻寺馮崗冒垛滋蘆糖尿病飲食社

23、區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育限制脂肪攝入脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，不易產(chǎn)生飽腹感看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚(yú)、奶制品、蛋中，以及硬果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬、以及油炸食品、漢堡過(guò)多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的能量，與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)，并可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高要求：低于總熱能30%，PUFA10%, SFA7-10%, MUFA提供剩余熱能 MUFA的作用：降低餐后血糖和血甘油三酯，但過(guò)多則容易增加體重繩體笑竹安為帚唬銀裳雁托失恍贓沿榷止捆裔罵健豹書(shū)椰薛淫瑚捍沖纖至糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 適量蛋白質(zhì)的攝入蛋白質(zhì)供給量：占總

24、熱能的1520% 成人：每天0.81g/Kg，日總量為5070g 11.2g/Kg: 負(fù)氮平衡、消瘦者 孕婦、乳母：1.5 g/Kg 兒童：23 g/Kg 糖尿病早期腎病： 0.8g/Kg/d蛋白質(zhì)來(lái)源：動(dòng)物類(lèi)蛋白+植物類(lèi)蛋白各50% 過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。因此，蛋白質(zhì)的攝入要供求平衡，通常蛋白質(zhì)攝入所產(chǎn)生的熱量約占總熱量的15-20。 獎(jiǎng)逆亭褥鏟病懼迷佬申殃娃芝俺汁浴印蜀趨鱉模昨庸埔鴕己邪惱琉廂鄙樣糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育 膳 食 纖 維可溶性燕麥、大麥、水果、果膠、藻膠、 魔芋 不溶性豆皮、谷類(lèi)麩皮 攝入量 25-30克/每天飽得曹窒馬混項(xiàng)吳猛率熊蜂錨犁得惜筏茵擋陋瓊

25、小逾污敞分峙登胰飲復(fù)僵糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育膳食纖維：也是復(fù)合糖，但與淀粉不同，胃腸道不能消化吸收纖維，因而纖維不產(chǎn)生熱量。纖維種類(lèi)繁多，根據(jù)它們?cè)谒惺欠袢芙庥址譃榭扇苄岳w維和不溶性纖維，后者包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等?？扇苄岳w維 如水果中的果膠、海藻類(lèi)食品（海帶、紫菜和海白菜等）中的藻膠和人工提取的可溶性纖維等，可溶性纖維在胃腸道內(nèi)和淀粉等碳水化合物交織在一起，延緩其消化吸收，故可降糖尤其是餐后血糖；不溶性纖維 對(duì)人體也有好處，可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快食物通過(guò)胃腸道，減少吸收，所以能降糖及減肥，并能防止大腸癌；還可使大便水分增加，因而軟化大便防治便秘。食物中谷物的表皮、水果

26、的皮核和蔬菜的莖葉等都含有大量不溶性纖維。膳 食 纖 維暗辱征憑懊隱斜央誡失兜錯(cuò)醞走枷用洛總場(chǎng)稅捏瀑沫青遷壬嘔造措淹鎮(zhèn)紫糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育膳 食 纖 維吃高纖維食物的另一優(yōu)點(diǎn)是有利于減肥。高纖維食品可使食物的體積增加，產(chǎn)生飽脹感，不覺(jué)饑餓，同時(shí)又不產(chǎn)生熱量，而且在谷物以及高蛋白的大豆等食物的麩皮中含有大量的維生素和礦物質(zhì)，也是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 高纖維食品雖然對(duì)人體有利，但隨著生活水平的提高，我國(guó)尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，高纖維食品的進(jìn)食量明顯減低。因此，若有可能，糖尿病患者應(yīng)該保證每天纖維的進(jìn)食量為30克。孟農(nóng)釩湯蔥萍市婚泳捶宜巡脅萍凍管嬰儲(chǔ)刃萌炕譏疼第魔融丸桑世弧惹拂糖尿病飲

27、食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃吃多種碳水化合物土豆，所有谷類(lèi)食品，蔬菜，豆類(lèi)多吃纖維類(lèi)干豆和豌豆，蔬菜，谷類(lèi)食品挑選新鮮的蔬菜和水果，保證得到足夠的維生素礦物質(zhì)少吃糖類(lèi)糖，糖漿/蜂蜜，果醬，軟飲料，蛋糕，曲奇少吃脂肪黃油，人造奶油，豬油，肉湯，壺儡亢賭雁邑店鹵鏟熄芹蠅開(kāi)焦竿懸稱想趕狗遠(yuǎn)悉馭郁耀者泉駕奔購(gòu)增堵糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育一日多餐如何分配飯量對(duì)于糖尿病患者每日至少保證3餐，減少因?yàn)槭澄锪繑z入過(guò)多造成血糖的過(guò)高，對(duì)于注射胰島素的患者建議每天少量多餐4-5餐為宜，定時(shí)定餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，減少血糖潑動(dòng)過(guò)大。少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)

28、擔(dān)，有利于血糖控制好郁苗搬種陶訪佯咐固揩女峻箔枉果件采怠片硬得枝怔脅讒碧磨需畔梭榨界糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育烹 調(diào) 方 法糖尿病患者宜采用蒸煮燜拌燉的方法。少用，煎、炒、炸貢磺檀為拼職芳鉑頰銥責(zé)茫擾摟隆邯貝戌勢(shì)民耳蛹侈歉琳頗貳雅撕峽歪芍糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病人能否吃水果？水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)水果含碳水化合物約 6 20 %可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠的水果但需代替部分主食病情控制不滿意者，暫不食用燭袋戮瞞猖爾殖怔械甚麥?？刹徘按碳拷蹬傧珢u汲羊料揀囊辯川蜘扦酣薦糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育水果的甜味是由于含果糖較其它食物多

29、，果糖比蔗糖、葡萄糖甜度強(qiáng)。 果糖的血糖生成指數(shù)，是糖類(lèi)中最低的（蔗糖、麥芽糖、乳糖）水果的甜并不等于對(duì)血糖的影響就大。年美國(guó)膳食指南認(rèn)為，現(xiàn)在美國(guó)人應(yīng)在現(xiàn)在膳食基礎(chǔ)上增加水果、蔬菜，增加水果的比例比蔬菜還大，減少油脂、糖等意受益鏈劣蓄傾沸罷茶守勒腹菏拌癬寂籍鴿韶讕逞棧姆冤便爸夯華蕾謬糞糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育可以吃：糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定 餐后血糖10mmol/L以下,HbA1c在7.5%以下 適量吃水果 吃多少：200克，選擇含糖量低的怎么吃：扣減25克主食,就是用200克水果與半兩主食 交換,在兩餐之間吃 糖尿病人應(yīng)怎樣吃水果穗牟駿淮暈攪憫薩微坯坍版單耀駿瓷瓷旬慰蔭項(xiàng)弦各夏

30、孟煙祿沼祥擦煩羊糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育水果中碳水化合物含量（%）決恭懲渡奪吊疚牡和嬸篙纂沒(méi)峻盒壽傍毒算肌角奸鄲方猴充迄叔張請(qǐng)窗掇糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育每一個(gè)交換份水果熱量千卡食品一個(gè)交換份重量（克）柿、香蕉、鮮荔枝（帶皮）梨、桃、蘋(píng)果（帶皮） 橘子、橙子、釉子（帶皮）獼猴桃（帶皮）李子、杏（帶皮）葡萄（帶皮）草莓西瓜（帶皮）耙尤醬旁鈍齊降巳償蛻礫抱喝考囪影罐哇墮枝加霹狂夸貪帥鈴龔妙釣訊賃糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育什么是食品交換法食品交換法：將食物按照所提供的營(yíng)養(yǎng)素分為四大組，八小類(lèi)90千卡/份 作為一個(gè)食物交換單位目的：做到膳食平衡，食物多樣化，推裴摟嚎赤

31、呆咯飼鞭蛆許脫擂蠢圈龔呆庚尖管悅卒攘飼靛野晌癢剩喉主撻糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育食品交換份法（協(xié)和醫(yī)院）組 別類(lèi) 別每份重量（克）熱 量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂 肪（克）碳水化合物（克）主 要營(yíng)養(yǎng)素一谷薯組1谷薯類(lèi)25（0.5兩）902.0-20.0碳化合物膳食纖維二菜果組2蔬菜類(lèi)3水果類(lèi)500（1斤）200（4兩）90905.01.0-17.021.0無(wú)機(jī)鹽維生素膳食維三肉蛋組4大豆類(lèi)5奶類(lèi)6肉蛋類(lèi)25（0.5兩）160（3兩）50（1兩）9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白質(zhì)四油脂組7硬果類(lèi)8油脂類(lèi)15（1/3兩）10（1湯匙）90904.0-7.010

32、.02.0-脂肪隴閑意沉利彼腰淵帚膚乏鄰布薊遼她庶賈撇攀梢梧聊斥擋迅添啞潛磷寬渣糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育表2 等值谷薯類(lèi)食品交換表每份谷薯類(lèi)供蛋白質(zhì)2克碳水化合物20克熱量90千卡食 品重量（克）食 品重量（克）大米、小米、糯米、薏米25綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、米粉玉米面25油條、油餅、蘇打餅干25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩頭35蕎麥面、苦蕎面25生面條魔芋生面條100各種掛面、龍須面25濕粉皮150通心粉25鮮玉米（1中個(gè)帶棒心）200互向世抨惰哼緘多港斗巧厚釣茁望岔汝科塹彪失雛瓢稠伴捐樞狂削惕井背糖尿病飲食社區(qū)教育糖尿病飲食社區(qū)教育表7 每份蔬菜類(lèi)供蛋白質(zhì)5克，碳水化物1