神經(jīng)總論及脊神經(jīng)課件

1、神經(jīng)總論及脊神經(jīng)第十六章神 經(jīng) 系 統(tǒng)(Nervous System)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)概述組成:功能:腦和脊髓及遍布全身的周?chē)窠?jīng)在人體處于主導(dǎo)地位神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)方式反射 reflex:神經(jīng)統(tǒng)在機(jī)體的活動(dòng)中, 對(duì)內(nèi) 外環(huán)境的刺 激作出適宜的反應(yīng)。反射弧reflex arc: 感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器神經(jīng)總論及脊神經(jīng)一.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system脊髓腦:端腦 間腦 小腦. 中腦 腦橋 延髓周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)Peripheral nervous system腦神經(jīng)cranial nerves脊神經(jīng) spinal nerves神經(jīng)總論及脊神

2、經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織組成 神經(jīng)元 neuron 神經(jīng)膠質(zhì) glia神經(jīng)組織神經(jīng)總論及脊神經(jīng)組成胞體突起軸突樹(shù)突功能 具有傳遞沖動(dòng) 接受和整合信息的功能(一)神經(jīng)元 neuron神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) 和功能單位。 1、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)2、神經(jīng)元分類(lèi)(1)依突起數(shù)目雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元多極神經(jīng)元神經(jīng)總論及脊神經(jīng)(2)依神經(jīng)功能傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元傳出神經(jīng)元神經(jīng)總論及脊神經(jīng)(3)依軸突長(zhǎng)短Golgi 型: 長(zhǎng)軸突Golgi 型: 短軸突 神經(jīng)總論及脊神經(jīng)3、神經(jīng)纖維 nerve fiber軸突外包有髓鞘和神經(jīng)膜有髓纖維: 軸突被髓鞘和神經(jīng)膜包被無(wú)髓纖

3、維: 軸突僅被神經(jīng)膜包被神經(jīng)總論及脊神經(jīng)4、突觸 synapse神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間及神經(jīng)元與感受器之間的特化的接觸區(qū)。神經(jīng)總論及脊神經(jīng)(1)突觸的分類(lèi)依接觸部位及傳導(dǎo)方向軸-樹(shù)突觸軸-體突觸樹(shù)-樹(shù)突觸 體-樹(shù)突觸依傳導(dǎo)方式:化學(xué)突觸和電突觸神經(jīng)總論及脊神經(jīng)(2)化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸間隙突觸后膜神經(jīng)總論及脊神經(jīng)(二) 神經(jīng)膠質(zhì)glia功能：對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起支持、營(yíng)養(yǎng)作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞衛(wèi) 星 細(xì) 胞神經(jīng)總論及脊神經(jīng)三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)1.灰質(zhì)gray matter 中樞神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突聚集部位

4、。 皮質(zhì)cortex : 分布在大.小腦表面的灰質(zhì)層。神經(jīng)總論及脊神經(jīng) 2.白質(zhì)white matter: 在中樞部，神經(jīng)纖維聚集的部位，因神經(jīng)纖維髓鞘色澤白亮泛稱(chēng)白質(zhì)。 髓質(zhì)medulla:分布在大.小腦深面的白質(zhì)。神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)核nucleus: 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)節(jié)ganglion: 在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集在一起3.神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)4.纖維束 fasciculus tract: 在中樞部，起止行程和功能相同的纖維聚集在一起神 經(jīng) nerve: 在周?chē)?，神?jīng)纖維聚集形成。神經(jīng)總論及脊神經(jīng)5.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticular f

5、ormation : 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),灰白質(zhì)交界處,神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，內(nèi)有散在的神經(jīng)元或神經(jīng)核團(tuán)，該區(qū)域稱(chēng)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)第十八章 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)Peripheral system神經(jīng)總論及脊神經(jīng)1、根據(jù)與中樞聯(lián)系部位的不同分為腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）周?chē)窠?jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體神經(jīng)2、根據(jù)分布部位的不同周?chē)窠?jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)第一節(jié) 脊神經(jīng)spinal nerve1、脊神經(jīng)的構(gòu)成 前根 后根神經(jīng)總論及脊神經(jīng)頸神經(jīng)(C) 胸神經(jīng)(T)骶神經(jīng)(S)尾神經(jīng)(Co)腰神經(jīng)(L)31對(duì)2.脊神經(jīng)的分部神經(jīng)總論及脊神經(jīng)C17:相應(yīng)骨上方椎間孔穿出C8:在第7頸椎下方椎間孔穿出T112

6、,L15：從相應(yīng)椎骨下方椎間孔穿出S14:S5. Co:在骶管裂孔穿出第7頸椎神經(jīng)總論及脊神經(jīng) 軀體感覺(jué)纖維 軀體運(yùn)動(dòng)纖維 脊神經(jīng)為混合性神經(jīng)含四種纖維成分內(nèi)臟感覺(jué)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維3、纖維成分神經(jīng)總論及脊神經(jīng)交通支后支前支交感N節(jié)脊N節(jié)4、分支神經(jīng)總論及脊神經(jīng)脊神經(jīng)分支1、前支:粗大,分布于軀干前、外側(cè)及四肢皮膚、 肌肉、關(guān)節(jié)、骨。 形成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。 胸神經(jīng)在胸部呈節(jié)段性分布。2、后支:細(xì)而短,分布于項(xiàng).背.腰.骶部皮膚和肌肉3、脊膜支:細(xì)小,經(jīng)椎間孔返回椎管,分布脊髓被膜4、交通支:連接脊神經(jīng)與交感干神經(jīng)節(jié)之間的細(xì)支神經(jīng)總論及脊神經(jīng)腰叢(L1-3,L4)骶叢(L4,5,S1-5,

7、Co)頸叢(C1-4,C5)臂叢(C5-8,T1)前支: 形成頸叢、 臂叢、 腰叢、 骶叢。神經(jīng)總論及脊神經(jīng)T2T4T6T8T12T10胸神經(jīng)呈節(jié)段性分布神經(jīng)總論及脊神經(jīng)第二節(jié) 腦 神 經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽(tīng)九舌咽迷走與副舌下全名稱(chēng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)一般軀體感覺(jué)纖維:分布于皮膚.肌.肌腱.口.鼻腔黏膜 特殊軀體感覺(jué)纖維:分布于視器和位聽(tīng)器一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維:分布于頭.頸.胸.腹腔臟器特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維:分布于味蕾和嗅器一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維:支配眼外肌.舌肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維:支配平滑肌.心肌.腺體特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維:支配由鰓弓演化來(lái)的橫紋肌.面肌.腦神經(jīng)含七種纖維成分纖維成分神經(jīng)總論及脊神經(jīng)

8、小結(jié)1.掌握神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)和功能；2.掌握突觸的概念；3.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)；4.掌握脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部、纖維性質(zhì)以及脊神經(jīng)前支 的特點(diǎn)；5.掌握腦神經(jīng)的名稱(chēng)、性質(zhì)、纖維成分、連腦部位。神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)第十八章 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 脊 神 經(jīng)(Spinal Nerves)脊 神 經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)一、頸叢(Cervical Plexus)組成:C1 - 4位置: 胸鎖乳突 肌上部深面分支淺支(皮支)深支(肌支)一、頸叢神經(jīng)總論及脊神經(jīng)頸叢位置:胸鎖乳突肌 上部的深面位置神經(jīng)總論及脊神經(jīng)皮支枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)行程: 胸鎖乳突肌后 緣中點(diǎn)分支神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神

9、經(jīng)總論及脊神經(jīng)肌支-膈神經(jīng)行程:斜角肌前面鎖骨下動(dòng)脈靜脈間胸廓上口肺根前方縱隔胸膜與心包間 膈 肌膈神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)分布: 膈肌 胸膜, 心包, 膈下腹膜(右) 肝, 膽囊, 膽總管神經(jīng)總論及脊神經(jīng)二. 臂叢 (Brachial Plexus)組成: C 5-8 T 1位置: 穿斜角肌間隙神經(jīng)總論及脊神經(jīng) 根 干 股 束神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)根干股束外側(cè)束內(nèi)側(cè)束后 束神經(jīng)總論及脊神經(jīng)分支鎖骨上 鎖骨下部部鎖骨上部分支:肩胛背神經(jīng)肩胛上神經(jīng)胸長(zhǎng) 神經(jīng)神經(jīng)根-臂叢后方-前鋸肌胸長(zhǎng)神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)鎖骨下部分支: 后 束腋 神經(jīng)橈 神經(jīng)胸背神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng) 尺 神經(jīng)外側(cè)束 內(nèi)側(cè)束神經(jīng)總論

10、及脊神經(jīng)肌皮神經(jīng)起始:外側(cè)束行程: 穿喙肱肌分布: 臂屈肌群 前臂外側(cè)皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)前臂外側(cè) 皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)尺神經(jīng)起始: 內(nèi)側(cè)束行程: 經(jīng)尺神 經(jīng)溝 神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)分布:(肌支)尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半,小魚(yú)肌,拇收肌,骨間肌,3,4蚓狀肌 (皮支)手背尺側(cè)半皮膚, 尺側(cè)二個(gè)半手指的背面 皮膚,小魚(yú)際,尺側(cè)一個(gè)半手指的掌面皮膚 神經(jīng)總論及脊神經(jīng)正中神經(jīng)起始:內(nèi)側(cè)束外側(cè)束神經(jīng)總論及脊神經(jīng)行程: 穿旋前圓肌 腕橫韌帶深面 神經(jīng)總論及脊神經(jīng)正中神經(jīng)分布: 前臂屈肌(除肱橈肌,尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半), 除拇收肌以外的大魚(yú)際肌(返支)

11、,1,2蚓狀肌,掌心,大魚(yú)際,橈側(cè)三個(gè)半手指的掌面皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)橈神經(jīng)起始:后束行程:橈神經(jīng)溝分布:肱三頭肌,前臂伸肌,肱橈肌,手背橈側(cè)半,橈側(cè)二個(gè)半手指的背面皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)橈神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)腋神經(jīng)起始:后束行程:穿四邊孔分布:三角肌及其表面皮 膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)肋間神經(jīng)肋下神經(jīng)分布：肋間肌腹肌前外側(cè)群胸腹壁皮膚特點(diǎn)：節(jié)段性分布胸神經(jīng)：Thoracic Nerve神經(jīng)總論及脊神經(jīng)胸神經(jīng)前支在胸腹壁皮膚的節(jié)段性分布:TTTTTT246810 12恥骨連合與臍 連線中點(diǎn)平面胸骨角平面 乳 頭平面 劍 突平面 肋 弓平面 臍 平面節(jié)段性分布神經(jīng)總論及脊神經(jīng)三、腰叢(L

12、umbar Plexus) 組成:位置:分支: T12L1-3L4腰大肌深面髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)閉孔神經(jīng)股神經(jīng)三、腰叢神經(jīng)總論及脊神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)行程:斜穿腹前外側(cè)壁肌肉至腹股溝皮下分布:腹壁肌肉下腹部皮膚腹股溝部皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)閉孔神經(jīng)行程分布:穿閉膜管大腿內(nèi)側(cè)肌群及其表面皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)股神經(jīng)行程:腹股溝韌帶深面分布:大腿前肌群及其表面皮膚神經(jīng)總論及脊神經(jīng)四、骶叢(Sacral Plexus)組成:位置:分支:L4,5S1-5C0梨狀肌前面臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)坐骨神經(jīng)神經(jīng)總論及脊神經(jīng)臀上神經(jīng)臀下神經(jīng):梨狀肌上孔 梨狀肌下孔陰部神經(jīng):梨狀肌下孔 坐骨小孔會(huì)陰部, 外生殖器臀肌神經(jīng)總論及脊神經(jīng)坐骨神經(jīng)行程:梨狀肌下孔 大腿后面正中分布:大腿后群肌分支