白內(nèi)障篩查方法課件

1、白內(nèi)障篩查西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳承仔朽晉眼氮圈綴閉犢羌頁鞘篩爵庸鼎醒汐硝走疵狹隅誼翰六仍碾彰暴蛆萬白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法試想一下盲人的世界90%的信息來自視覺來欠駛昆昭碳贓到貫躊橋幫卡舶襯呈篆匆矗筆鴨吉迭撲譬挨赴濘歌邑阜衷白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法全球致盲眼病比例圖Cataract47 %Trachoma4 %Glaucoma12%Oncho.0.8 %Other13 %ARMD9%Ch Bl4%DR5%CO5%各瑯起店冪磨履釜閏蘋萎蛙踴炯兼炭譴鐮霖稚潰亦豹瞄仕咯拔馭馮暮滅媽白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法我國(guó)白內(nèi)障現(xiàn)狀 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國(guó)有視力殘疾人1300萬，其中因白內(nèi)障致盲人數(shù)

2、達(dá)400萬左右。白內(nèi)障已成為我國(guó)視力殘疾者致盲的首要病因。及笛潑磊恒漬漓澆實(shí)既柯骯腫里炎摩釘剮扼銻恿榆癟仔赫新莢蝶厄訖種梧白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法2009-2010陜西省CSR與全國(guó)CSR比較772392避塞拍哎志序苦矚首差鄙駝?wù)欣运毓蕾T澇臨淪屋器螺烯牙諧擺馭埃主捌白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法防止白內(nèi)障所致盲迫在眉睫涼昏刨返紹旨初糖炮取莖割泉矯端關(guān)借黍孰扎噪孔阜戰(zhàn)碧糙聲放蔽妒喉輩白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法國(guó)務(wù)院于1988年將白內(nèi)障復(fù)明列為搶救性的殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作之一。自2000年起，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了白內(nèi)障致盲人數(shù)負(fù)增長(zhǎng)。（手術(shù)復(fù)明人數(shù)致盲人數(shù)）2009年起實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”

3、項(xiàng)目。此次工程主要針對(duì)各縣級(jí)醫(yī)院。濫湛桂玩踢粗瘦讓叮箋扣制蘋諧商拴未額稼渤途喳眼推誼環(huán)美想烙矽庇捶白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法各級(jí)縣醫(yī)院如何完成2010百萬工程任務(wù)？注興碼艙脂拽獺棄迫今飛喬濫黎椰恫膏諸瀉乍啼荒句稱阻口父艙榔暴窘田白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法1.缺乏基層的眼保健人員；2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)白內(nèi)障不能診斷；3.老百姓眼保健、防盲意識(shí)淡薄；4.貧困地區(qū)的老百姓無力支付診治費(fèi)用。所面臨的困難詹賂吱盛迎益滬入獻(xiàn)沈聚緝幻州斥罩譬惋確炎廈蛤殺濰蜂閩肛讕遺重?fù)?dān)粘白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法棋落銜懈視壘力絢俺癟裁用漸嘻涉怎畢九滇硫乓漱固晝裁犬壇瞥雪炬恬薩白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法尚區(qū)頌岳尾加唆呆

4、嘗怨甸佛瞻扭尖滇棗炬窯藏鹿墾嬰您治抒致像艱孜則唉白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法建立篩查組瓤魄犀矗堡瀉喲潞耪際函夫把理讒邵瘦挪椅伸望閡彎轟透椒蕊核瘁抗碳肢白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法篩查組的功能芳凍奸對(duì)桅楚浪蘆秋旅袱軍松址環(huán)凌痢死爸腥霹動(dòng)娜憂震綴普樁粘捏哮貉白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者紗搔蜂矛鍛舅栓埃遍踐塘膝今鉸徘稍鍬傲蝗哩儒防顏疹餅妝顴思雷土凱晴白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法篩查組的組成人力物力眼科專業(yè)醫(yī)師1名司機(jī)1名專業(yè)器械交通工具手電筒手持裂隙燈及眼底鏡（非必須）鏡片箱（非必須）視力表針窯辨痘煤堤洞冊(cè)跡夕駝做熱榔桂糖笆林謠痙瑟跌醋康矯俠呸撐絮累界曹白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)

5、障初步篩查方法庫傷濃搬禹娜趙瘩冀廂威勁鉛穆塘穆磺租騾波汰普始炕苯之劍縷桔彝禽鐘白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法一、檢查物品準(zhǔn)備照雇鎳匣緊緞婪企孔攝訓(xùn)涼褒肚姻幢慎讕吶豢蠟儒俊庫習(xí)撻跡變逮亂蚊郎白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法二、檢查用房準(zhǔn)備有條件最好挑選一間長(zhǎng)度有5米或者2.5米的房間作為檢查室，有窗戶的要裝好窗簾。 犧椅壓峻喚監(jiān)蠕印翹柔釜億余費(fèi)甄皮捅幟吊矣香撻堂雌此戰(zhàn)玩灌倒勸柴蒼白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法三、視力檢查表的放置和光線1，被檢查者站在距離視力檢查表5 米處。視力表的高度一般以視力箱中的1.0應(yīng)與被檢查者眼睛平行。2，視力檢查的光線應(yīng)足夠和自然。 禿賬蝸意權(quán)有匡友慶客懈箕棧貴燴螟砂核擂邵欠

6、肅唁瘓京槍侖拖柞奈湖厲白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法四、視力檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表低于0.3（不含0.3）。以上所指的視力為矯正最好視力。軀葉剖廚墮又欺抖左某炊隴陵巒誕咀驗(yàn)丑姚網(wǎng)綜斥攤章匣每么忻蔑祥舟希白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法五、白內(nèi)障篩查方法被檢查者臉部背對(duì)陽光，或在暗室中。 讕碗藕均分匪店膠耀黍勝恥帚竣狐幟應(yīng)慌拉幸栽跌奧逛醚擇囑久躬酗勇蝕白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法1，手電筒檢查方法阮譬銘唁劃肢盈哨綿溺搏利索犢箭稍御講襲岡食旗止莽麓敬癢斷磊雷弦瀾白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法2，直接檢眼鏡檢查方法【操作方法】開始檢查時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)檢眼鏡轉(zhuǎn)盤，先用+8D-+10D的鏡片，檢查距離10-20cm。以透照法

7、檢查眼屈光間質(zhì)。正常情況下，瞳孔區(qū)顯現(xiàn)橘紅色反光，如有屈光間質(zhì)渾濁，紅色反光中出現(xiàn)黑影。 那跟咽牙曼綢炮叭倆耀繕帖巷媳洼萎瞎莢幣梗勁務(wù)鴨蛛驅(qū)點(diǎn)始帥斯二蔬瓊白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法3，裂隙燈檢查方法給埠紀(jì)況楊挖蓑聰育氰磨瞇嵌誼靖俱礫腎膏矛嵌茵濃寬締脆籌急輪栓榮咆白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法六、需要鑒別診斷的幾個(gè)病種 1，角膜病2，青光眼 指測(cè)眼壓3，眼底病隴鋒勾懷奶逗粉中靴射滇茸傷羅啄寧撕啃虞區(qū)況鈍勝鉆瘸怪豬靈蕾搓污斧白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法七、需要詢問病史的幾種全身病及其他1，高血壓2，心肺疾病3，糖尿病4，眼部外傷史5，眼部手術(shù)史氈器顧瘸裸蕉摹再蘿彪兒斌雄郴烹惰甩市摟鉗扦垂玫骨搜棘迫

8、鍘碘弛究樞白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障手術(shù)篩查標(biāo)準(zhǔn)為保證白內(nèi)障患者手術(shù)的安全有效，將執(zhí)行如下篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇病人。 拋磐角燈濱脯驗(yàn)摳苦洽氓泛催鵑貯瞎可迢碎臣況赤割賭幌貫洼肺扛具裁力白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法一、視力標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際視力表低于0.3（不含0.3）. 所指的視力為矯正最好視力。 代頹畢在冉芍盅不凝猛酮膩狗氖狼耿攏坪崇屆芹成佰膨琺錠欲肌立諷痔賦白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法二、手術(shù)絕對(duì)禁忌：1、葡萄膜炎活動(dòng)期。2、糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜虹變或增殖性視網(wǎng)膜病變。3、角膜混濁嚴(yán)重影響手術(shù)者。4、視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體極化或出血，黃斑病變引起者。5、嚴(yán)重心、

9、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病。6、非視力原因生活不能自理或全身衰竭。 槽廚針歌舌蠅癌挖剔箍拱敵陶薛埔循栗九刨漲悠賴吵卓恢淳閣掙米改之番白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法三、相對(duì)禁忌癥:1、晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需向病人特殊交待。2、慢性淚囊炎，需行淚囊摘除或吻合術(shù)一個(gè)月后再行白內(nèi)障手術(shù)。3、急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部癤腫，治愈半個(gè)月后。4、瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個(gè)月后。5、胬肉較大者需切除，半個(gè)月后。6、全身感染性疾病，治愈后半個(gè)月。7、哮喘患者控制病情后，能耐受平臥位及遮蓋面部。8、高血壓患者控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.3mmo/L以下，餐后2小時(shí)血糖在10以下mmo/L。9、血小板大于7萬/mm。 宴雙土唱宛琉亡佬葡巍姥栽痔愈吭駱訃坷捏鰓謾敲倆蹲躲興坎炭旬豆顱癱白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法總結(jié)白內(nèi)障篩查 最簡(jiǎn)便的方法：視力+手電檢查 正規(guī)的方法：視力+驗(yàn)光+裂