月度患教大課堂 1月總覽

1、MDE-P-2011-60 共四十一頁時間主題生活篇一月新年新氣象 我的血糖我做主（綜合教育）雙節(jié)生活篇二月放飛心情 輕松抗糖（心理）初春保健篇三月擦亮慧眼 科學(xué)防治糖尿病（預(yù)防）女糖友菜籃子篇四月糖友運動的三大紀(jì)律 八項注意（運動）踏春篇五月糖尿病飲食“大觀園”（飲食）抗病毒感染篇六月口服降糖藥，您選對了嗎？（口服藥）初夏生活篇七月拿什么拯救你，我的血糖?。ㄒ葝u素）夏日生活管理篇八月監(jiān)測健康哨兵總動員（監(jiān)測）監(jiān)測小常識篇九月酒肉穿腸過 莫讓禍患身上留（心腦血管并發(fā)癥）秋季飲食篇十月莫讓微血管并發(fā)癥掏空您的錢包（微血管并發(fā)癥）戶外運動篇十一月糖尿病自我管理面面觀（自我管理）秋季養(yǎng)生篇十二月年年

2、月月大課堂 月月年年保健康（總結(jié)）冬季養(yǎng)生篇共四十一頁什么(shn me)是糖尿病？1什么(shn me)是胰島素？2糖尿病的典型和不典型表現(xiàn)3哪些人容易患上糖尿??？4如何診斷糖尿?。?糖尿病的危害6糖尿病綜合管理新理念7春節(jié)和元宵節(jié)的注意事項共四十一頁糖尿病是糖吃多了引起(ynq)的？共四十一頁胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷(quxin)或二者同時存在遺傳因素環(huán)境因素共同作用高糖升高為特征各種器官并發(fā)癥慢性全身性代謝疾病IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009共四十一頁胰島細(xì)胞分泌的一種降血

3、糖的肽類激素，是體內(nèi)(t ni)唯一的降糖激素。細(xì)胞的胰島素分泌增加血糖升高胰島素分泌減少促進(jìn)肝，肌肉，脂肪等組織對葡萄糖的攝取和利用胰島素血糖始終保持血糖的動態(tài)平衡血糖下降共四十一頁多尿多飲多食體重(tzhng)下降共四十一頁出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿?。浩つw反復(fù)長癤癰、傷口不愈合、男性不明原因(yunyn)性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白 常見(chn jin)的不典型表現(xiàn)搔癢視物不清饑餓疲倦皮膚干燥共四十一頁有糖尿病家族史超重、肥胖多食少動年齡45歲出生時低體重5斤有異常妊娠的婦女,曾分娩過巨大胎兒的婦女共四十一頁靜脈血漿葡萄糖水平1.糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、 多尿和不明原因的體重下

4、降）加 1) 隨機(jī)血糖11.1mmol/L(200mg/dL)或 2）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少8 小時沒有進(jìn)食熱量） 7.0mmol/L (126mg/dL)或 3）葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖11.1mmol/L(200mg/dL)2.無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查 明確診斷糖尿病的診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)中國2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）共四十一頁共四十一頁糖尿病不能治愈，但可以(ky)控制！共四十一頁遠(yuǎn)期目標(biāo)：預(yù)防(yfng)慢性并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命近期目標(biāo)：全面降糖，防止(fngzh)急性并發(fā)癥共四十一頁“教育”是核心，“飲食”是基礎(chǔ)，“運動”是手段，“藥物”

5、是武器(wq)，“監(jiān)測”是保障糖尿病綜合(zngh)管理的“五駕馬車” “心理健康”是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)，“預(yù)防并發(fā)癥”是終極目標(biāo)共四十一頁減輕(jinqng)胰島負(fù)擔(dān)糾正代謝紊亂控制體重在合理范圍內(nèi)控制血糖在正常范圍科學(xué)(kxu)飲食可以幫助您 肉類（蛋白質(zhì)）主食（碳水化合物）蔬菜共四十一頁 每日至少進(jìn)食三餐，早/中/晚餐的食物比例為1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通過減少(jinsho)每餐份量，增加用餐次數(shù)的方法可降低 血糖波動 加餐時間：10點、16點和睡前科學(xué)飲食同樣可以享受(xingshu)健康生活* 更多糖友飲食內(nèi)容，請關(guān)注5月“糖尿病飲食大觀園”

6、專題合理控制攝入總熱量平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱重飲食，定時定量進(jìn)餐少量多餐，每日36餐共四十一頁控制血糖減輕體重增強(qiáng)(zngqing)胰島素敏感性，降低胰島素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病預(yù)防和心理健康合理(hl)運動有助于* 更多糖友飲食內(nèi)容，請關(guān)注4月“糖友運動的三大紀(jì)律 八項注意”專題共四十一頁散步、購物、做家務(wù)、 打太極拳最低強(qiáng)度運動跳交誼舞、 做體操、 平地騎車、 打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、 爬樓梯跳繩、游泳、舉重、 打籃球最低強(qiáng)度運動低強(qiáng)度運動中強(qiáng)度運動高強(qiáng)度運動牢記運動的原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒常見(chn jin)的運動項目共四十一頁當(dāng)飲食和運動不能

7、控制血糖達(dá)標(biāo)(d bio)，需要藥物來幫助糖化血紅蛋白值 糖化血紅蛋白值 飲食運動飲食運動共四十一頁2型糖尿病患者經(jīng)過(jnggu)生活方式干預(yù)后，糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)（HbA1C7.0%）時，就應(yīng)開始藥物治療。中國(zhn u)2型糖尿病防治指南（2010年版）如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。 共四十一頁促胰島素分泌(fnm)劑（磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑）非促胰島素分泌劑（雙胍類、噻唑烷二酮類、-糖苷酶抑制劑）口服(kuf)降糖藥第1代：動物胰島素（補(bǔ)充外源性胰島素 - 控制血糖）第2代：人胰島素（改善了免疫原性

8、- 減少過敏反應(yīng)）第3代：胰島素類似物（更好的模擬生理 - 更安全、更方便）胰島素GLP-1受體激動劑，如人GLP-1類似物 GLP-1受體激動劑共四十一頁有效監(jiān)控治療效果及時調(diào)整治療方案堅持監(jiān)測，控制血糖長期達(dá)標(biāo)有助于調(diào)節(jié)飲食、運動及藥物劑量(jling)間的平衡預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展自我(zw)監(jiān)測可幫助您共四十一頁血 糖各點血糖(xutng)譜糖化血紅蛋白尿糖血壓體重及腰圍血脂足腎臟眼底心血管病血 糖其他監(jiān)測指標(biāo)中國(zhn u)2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一頁血糖控制差的患者應(yīng)每天監(jiān)測4-7次已達(dá)到控制目標(biāo)時可每周監(jiān)測1-2天使用(shyng)胰島素的患者在開始階段每

9、日至少監(jiān)測血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo) 后每日監(jiān)測2-4次使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測血糖2-4次血糖(xutng)監(jiān)測頻率：中國2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一頁每月查一次：體重、血壓、腰圍/臀圍每兩至三個月一次：糖化血紅蛋白、足背動脈搏動及神經(jīng)病變檢查(jinch)每半年至一年一次：血脂、眼底、腎功能、尿微量白蛋白排泄率、心電圖，必要時做胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗中國2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）其他指標(biāo)的監(jiān)測：共四十一頁糖尿病是一種公認(rèn)的身心(shnxn)疾病，要治“糖”先治“心”！保持(boch)心理健康可幫助您樂觀面對生活擺脫不

10、良情緒，提高抵抗力提高治療效果共四十一頁糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥正確認(rèn)識疾病客觀接受病情，立即治療，樹立起長期與疾病作斗爭的信心樹立信心要用樂觀主義精神與糖尿病作斗爭；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂觀的心態(tài)共四十一頁享受(xingshu)幸福生活減輕痛苦，少受并發(fā)癥的威脅減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)預(yù)防并發(fā)癥可幫助您共四十一頁保持血糖(xutng)長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵達(dá)標(biāo)手段：生活(shnghu)方式干預(yù)+藥物治療 空腹血糖 3.9-7.2mmol/L 非空腹血糖 10.0mmol/L 糖化血紅蛋白 7.0% 生活方式：健康的飲食，規(guī)律的運

11、動，戒煙戒酒等。 藥物治療：經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后， 糖化血紅蛋白仍7.0%時就應(yīng)啟動胰島素治療。 藥物調(diào)整：生活方式干預(yù)目前的藥物治療仍不能很好地控制 血糖，請咨詢醫(yī)生，調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量。 中國2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一頁IDF、ADA和CDS均在指南中要求對糖尿病患者(hunzh)進(jìn)行糖尿病教育管理積極(jj)的糖尿病教育可幫助您獲得正確的糖尿病知識，轉(zhuǎn)變不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括學(xué)會科學(xué)飲食與運動、正確監(jiān)測血糖、規(guī)范注射胰島素等早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益共四十一頁正規(guī)渠道開設(shè)的糖尿病教育課堂醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人士提供飲食、運動、用

12、藥、胰島素注射 及自我監(jiān)測指導(dǎo)參加(cnji)諾和關(guān)懷俱樂部活動訂閱正規(guī)糖尿病書籍、報紙、雜志瀏覽專業(yè)的糖尿病關(guān)懷網(wǎng)站（ ）共四十一頁什么(shn me)是糖尿??？ 糖尿病是由胰島素分泌不足或/和作用(zuyng)缺陷引起的代謝性疾病糖尿病有哪些危害？ 可導(dǎo)致心、腦、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等全身多器官的損害糖尿病能否根治？ 目前不能根治，但可以控制糖尿病治療的原則是什么？ 治療的原則是控制血糖長期達(dá)標(biāo)，保護(hù)胰島細(xì)胞。盡早應(yīng)用 胰島素，預(yù)防并延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展什么是糖尿病的綜合管理？ 控制糖尿病需要綜合性的管理，以糖尿病教育為中心，飲食、運動、 藥物、監(jiān)測、心理、預(yù)防相結(jié)合，可以簡稱為“健康新7點”共

13、四十一頁雙節(jié)(shun ji)莫忘血糖譜共四十一頁高興(goxng)過節(jié) 血糖難控生活無規(guī)律血糖(xutng)升高或波動太大歡度佳節(jié)少于運動過度飲酒進(jìn)餐不規(guī)律飲食過量過于油膩共四十一頁外出(wi ch)就餐小竅門外出就餐油較多，用白開水把菜先涮一下再吃。注意胰島素的注射時間(shjin)，避免低血糖發(fā)生。飲酒的要求飲酒每日不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量每次啤酒不超過285毫升葡萄酒不超過100毫升低度白酒不超過30毫升一份標(biāo)準(zhǔn)量約含酒精10克節(jié)日飲食總原則控制總熱量，規(guī)律飲食，避免油膩，切忌暴飲暴食中國2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一頁堅果、點心(din xn)要適量堅果類不要(byo)過量食用

14、無糖糕點也不能多吃，要計入總熱量中保健品不能隨意吃，更不能替代藥物，建議咨詢醫(yī)生15克堅果（15顆杏仁、15粒花生）10毫升油吃核桃每次不超過3顆，帶殼葵瓜子不超過25克（一小把）共四十一頁元宵(yunxio)要少吃吃元宵時不要貪快盡量煮著吃，不要炸同時吃一些高纖維的蔬菜咸味的元宵也不宜多吃血糖控制不理想時，不要吃元宵注意(zh y)：共四十一頁佳節(jié)別熬夜堅持運動，抵消多余熱量堅持用藥常監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血糖異常靜下心，忌大悲(d bi)和大喜有不適，請及時就醫(yī)共四十一頁新年伊始，鞏固糖尿病基礎(chǔ)知識，及時充電，保證抗糖路上(l shng)“動力十足”共四十一頁歡迎您加入諾和關(guān)懷俱樂部，會員可享受(xingshu)3項專享服務(wù)（需使用諾和諾德公司產(chǎn)品） 終身免費壞筆更換 積分換禮 俱樂部會員專享活動諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線： 400 810 2299 或 800 810 2299糖尿病關(guān)懷網(wǎng)： 共四十一頁內(nèi)容摘要MDE-P-2011-60。MDE-P-2011-60。新年新氣象 我的血糖我做主(zu zh)（綜合教育）。監(jiān)測健康哨兵總動員（監(jiān)測）。莫讓微血