我國醫(yī)療保健制度

1、補充：社區(qū)預防保健概述 第二章 我國的醫(yī)療保健制度 1學習目標1.解釋名詞：三級預防、健康促進、自我保健2.說出社區(qū)預防保健的基本任務3.簡述“健康新地平線”的預防策略4.說出健康促進的基本內(nèi)容5.知道我國當前的醫(yī)療保障制度 2一、社區(qū)預防保健的基本內(nèi)容二、社區(qū)預防保健的策略 （三級預防、三位一體）三、健康促進（概念、策略、基本內(nèi)容） 補充：社區(qū)預防保健概述 3一、社區(qū)預防保健的基本任務 社區(qū)預防保健就是指社區(qū)組織和社區(qū)成員參與預防保健的調(diào)查研究、決策、實施、評價以及衛(wèi)生資源的籌措等的全面活動。 4一、社區(qū)預防保健的基本任務 （1）健康檢查 （2）疾病普查普治 （3）計劃生育與優(yōu)生學服務 （4

2、）心理與健康咨詢 （5）計劃免疫管理 （6）社區(qū)傳染病管理 （7）社區(qū)衛(wèi)生管理 （8）健康教育 （9）腫瘤和慢性病的防制 5二、社區(qū)預防保健策略 第一級預防(primary prevention)又稱病因預防。 目的：是切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。 主要手段：包括個體和社區(qū)兩個方面 。（一）三級預防6二、社區(qū)預防保健策略良好生活方式、衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)與建立；講究精神衛(wèi)生；適當?shù)捏w育鍛煉；飲用安全衛(wèi)生水；科學的營養(yǎng)膳食；加強食品衛(wèi)生；良好的居住環(huán)境。 （一）三級預防第一級預防個體預防7二、社區(qū)預防保健策略健康教育；婦女保健不同時期的保??；兒童保健不

3、同時期的保?。活A防注射與計劃免疫，預防傳染病的發(fā)生；保護環(huán)境，防止空氣、水、土壤的污染；制定工業(yè)環(huán)境衛(wèi)生標準、安全法規(guī)、提供安全的工作環(huán)境，防止職業(yè)病的發(fā)生，減少傷殘率；制定生活環(huán)境衛(wèi)生標準和食品衛(wèi)生法。（一）三級預防第一級預防社區(qū)預防8 第二級預防(secondary prevention)又稱臨床前期預防。 指在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。 主要方法有：周期性健康檢查、社區(qū)篩檢、高危人群重點檢查等。 二、社區(qū)預防保健策略（一）三級預防何謂篩檢？9二、社區(qū)預防保健策略（一）三級預防 篩查：是應用快速的檢驗、檢查手段或 其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推

4、斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患病者。 篩查試驗不是診斷性的，陽性或可疑陽性者，應當指定就醫(yī)，進行進一步診斷和必要的治療。 10 第三級預防(tertiary prevention)又稱臨床預防。 主要是通過采取積極有效的措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥，防止傷殘。 二、社區(qū)預防保健策略（一）三級預防11二、社區(qū)預防保健的策略 三位一體的策略指個人、家庭和社區(qū)三位一體的預防策略。（二）三位一體的策略 即:個體預防 家庭預防 群體預防 12二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略個體預防: 由于人生的不同階段的生理特點和接觸環(huán)境的危險因素是不同的，因此應該根據(jù)個體預防服務對象的特點提出不同的

5、干預策略. WHO西太區(qū)提出 “健康新地平線”(1995): 生命的準備 生命的保護 晚年的生活質(zhì)量 13二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略個體預防:生命準備階段重點放在兒童。包括: 做好產(chǎn)前保健。 保證哺乳期的母乳喂養(yǎng)。 按時進行免疫接種。 教育和培養(yǎng)兒童及青少年養(yǎng)成良好的生活行為與習慣，使兒童擁有良好的健康素質(zhì)。 14二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略個體預防:生命保護階段重點放在青壯年。通過提倡健康的生活行為方式，改善城市、家庭、學校、工作場所以及各類公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸有害因素，保護他們的健康。 15二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略個體預防:晚年

6、的生活質(zhì)量階段通過各種方式，使老年人的預期壽命得到延長，并最大可能地保證他們的生活質(zhì)量，使老年人能在愉悅、安全、衛(wèi)生、備受鼓舞和多添快樂的氣氛中健康和活潑地度過他們的晚年生活。 16二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略個體預防:個體預防中強調(diào)自我保健的作用。自我保健指自己掌握健康的主動權，自覺地減少自身創(chuàng)造的健康危險性，積極地參與決策自己的保健行為，以及主動地進行自我醫(yī)療照顧。 17二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略家庭預防:家庭對人的健康有著重要的影響。具體表現(xiàn)為：對遺傳和生長發(fā)育的影響、對心理情緒和性格的影響、對衛(wèi)生習慣和行為方式的影響、對疾病傳播的影響，以及對晚年生活質(zhì)

7、量的影響等。開展以家庭為單位的預防在整個社區(qū)預防保健中顯得尤為重要。 18二、社區(qū)預防保健的策略 （二）三位一體的策略群體預防:按照社區(qū)衛(wèi)生的原則，以人群為對象，根據(jù)社區(qū)的具體情況和可利用的資源，確定優(yōu)先的健康問題、決定干預目標和策略，為社區(qū)人群提供綜合性的預防服務。 19三、健康促進 概念著名的健康教育家CL.W.Green提出：健康促進是指一切能促進行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境等支持的綜合體。健康新地平線指出：健康促進是個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。健康促進是指包括健康教育在內(nèi)的，能促使行為、環(huán)境改變的組織、法律、

8、政策、社會支持的一切活動的全部過程。渥太華憲章：健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。20三、健康促進 五點策略（1）制定健康促進的公共政策（2）創(chuàng)造支持性的環(huán)境 （3）加強社區(qū)的行動 （4）發(fā)展個人的技能 （5）調(diào)整衛(wèi)生服務的方向 21三、健康促進 基本內(nèi)容營養(yǎng)咨詢和教育控制體重鼓勵運動鍛煉應付緊張促進個人成長提高睡眠質(zhì)量養(yǎng)成良好習慣22一、醫(yī)療保障制度的概念二、我國醫(yī)療保障制度的類型三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險簡介第二章 我國的醫(yī)療保健制度 23一、醫(yī)療保健制度的概念第二章 我國的醫(yī)療保健制度 醫(yī)療保健制度是指為達到預定的健康目標，有組織的籌集、分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源的一種制度

9、。 24二、我國醫(yī)療保障制度的類型第二章 我國的醫(yī)療保健制度 主要有： 公費醫(yī)療制度 勞保醫(yī)療制度 合作醫(yī)療制度 醫(yī)療保險 自費醫(yī)療等 25三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度第二章 我國的醫(yī)療保健制度 簡 介26三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度原則基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應。城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔?；踞t(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。 27廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法第一章 總則第二章 醫(yī)療保險費的征繳第三章 統(tǒng)籌基經(jīng)和個人醫(yī)療帳戶第四章 醫(yī)療保險費的支付與結算第五章 就醫(yī)和醫(yī)療保險服務管理第六章 其他醫(yī)療保障第七章 醫(yī)療保險基經(jīng)的