尿失禁診斷和治療

1、關(guān)于尿失禁的診斷與治療第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月在生活中您見過這類尷尬么？密切關(guān)注衛(wèi)生間位置公共場所無法控制的漏尿夜尿多，晚上不能好好休息！來去匆匆！第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容 定義病因機(jī)制危害治療第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)：即打噴嚏、咳嗽、大笑或運動（抱重物）等腹壓增高時出現(xiàn)尿液不自主的自尿道外口漏出。什么是壓力性尿失禁？第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月流行病學(xué)特點女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁妊娠期約23%67%有壓力性尿失禁

2、絕經(jīng)后婦女患病率高達(dá)50%以上隨年齡增長患病率有不斷增加的趨勢第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月病因妊娠和分娩是首位病因！較明確相關(guān)因素年齡多次生育盆腔臟器脫垂肥胖可能相關(guān)的危險因素雌激素水平下降子宮切除術(shù)吸煙體力活動其他：長期便秘、慢性咳嗽第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月正常腹壓對子宮的影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對子宮影響：把子宮向陰道方向推，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛。第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 由于妊娠時造成盆底組織松弛，在經(jīng)陰道分娩時，胎先露對盆底過度壓迫，或者使

3、用胎頭吸引器和臀位牽引等，易出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處分離，從而導(dǎo)致下擺骨盆的出現(xiàn)。第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月分娩過程對盆底肌肉的損傷盆底肌肉松弛第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月正常女性膀胱控尿機(jī)制膀胱逼尿肌尿道括約肌排尿作用力（藍(lán)色）和抑制排尿的作用力（紅色）正常時：控尿作用力排尿作用力尿失禁時：控尿作用力排尿作用力第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月盆底尿道括約肌松弛壓力傳導(dǎo)理論 膀胱頸及近端尿道下移腹壓增高壓力性尿失禁產(chǎn)生機(jī)制盆底肌肉松弛時，當(dāng)膀胱頸和近段尿道低于盆底時，腹壓增加時，壓力只傳到膀胱，膀胱壓力迅速增加，而尿道壓力沒有相應(yīng)增加，膀胱壓大于尿道壓第十一

4、張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月“吊床”假說理論 支持女性尿道和膀胱頸的盆腔內(nèi)筋膜和陰道前壁比喻成“吊床”樣結(jié)構(gòu)。 腹壓增加時，盆筋膜周圍與盆筋膜腱弓相連的肛提肌收縮，拉緊吊床結(jié)構(gòu)，尿道被壓扁，使尿道內(nèi)壓能有效抵抗升高的腹內(nèi)壓，而控制尿液排出。 “吊床”被破壞，膀胱尿道產(chǎn)生過度活動，腹壓增加時，尿道不能正常閉合而增加抗力，從而發(fā)生尿失禁。第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月尿失禁又稱“社交癌”運動限制或中止運動性生活回避性生活減少親密行為心理抑郁、喪失自信對事物冷漠、抗拒社會減少社交活動不敢遠(yuǎn)行家庭需要特殊的內(nèi)衣和臥具需要特殊的預(yù)防措施職業(yè)無法長時間工作工作效率下降生活質(zhì)量降

5、低危害第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月目前許多人存在一些不正確的認(rèn)識，認(rèn)為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象，偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。有的認(rèn)為與性生活過度有關(guān)，怕人笑話，羞于啟齒，或私下找“黑醫(yī)”了卻心病。有的怕說出來、大人“尿褲子”被人嘲笑。有的不知道該到哪個科室看病。幾個誤區(qū)第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 這是一種常見病，要避免難為情的心理，及早治療，及早預(yù)防，才能解決生活中的尷尬！第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的治療 2007. 01生活方式干預(yù)：體重控制、戒煙、控制呼吸道疾病、治療便秘 盆底肌肉鍛煉（kegel運動）低頻電刺激生物反饋治療家庭功能康復(fù)器（陰道啞鈴）第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮松弛的肌肉造成尿失禁和陰道松弛治療后，盆底肌肉增強(qiáng)變厚，使控制排尿能力得到恢復(fù) 通過采取以上的治療措施，能使盆底肌肉增強(qiáng)變厚，提高盆底肌肉的張力，治療盆底肌肉松弛，減輕和防止尿失禁。第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月遠(yuǎn)離壓力性尿失禁，重返健康幸福生活！耶，我終于擺脫廁所的囚禁啦！第十八張