職業(yè)病健康常識(shí)培訓(xùn)講義

1、 職業(yè)健康之職業(yè)病崗位健康一、職業(yè)健康體檢與一般體檢有什么不同 一般體檢是用人單位對非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的身體檢查，屬于常規(guī)體檢，以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發(fā)現(xiàn)常見病，得到早期治療，其目的是保護(hù)勞動(dòng)者的健康。職業(yè)健康體檢及職業(yè)中毒診斷職業(yè)健康與一般體檢不同之處：1、職業(yè)健康體檢具有針對性：如就業(yè)前職業(yè)健康是針對即將從事有害作業(yè)工種的職業(yè)禁忌進(jìn)行的；2、職業(yè)健康體檢具有特異性：不同的職業(yè)病危害因素造成的健康損害不同。如接觸鉛及其無機(jī)化合物的作業(yè)，可能引起鉛中毒，因此要檢測血鉛或尿鉛；3、職業(yè)健康體檢具有強(qiáng)制性：為保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康，用人單位對有毒有害作業(yè)勞動(dòng)

2、者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢是強(qiáng)制性的，對此國家法律有明確規(guī)定；4、職業(yè)健康體檢不是所有醫(yī)院都能進(jìn)行：應(yīng)由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，否則體檢結(jié)果無效。二、哪些人需要進(jìn)行職業(yè)健康體檢 根據(jù)職業(yè)病防治法和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法：用人單位應(yīng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，進(jìn)行包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。三、為什么上崗前必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢 上崗前的職業(yè)健康體檢是指用人單位對即將從事有毒有害作業(yè)的勞動(dòng)者在上崗之前對勞動(dòng)者進(jìn)行的特定檢查。上崗前職業(yè)健康體檢是強(qiáng)制性的，應(yīng)在勞動(dòng)者從事接觸有毒有害作業(yè)前完成。對即將從事有毒有害作業(yè)

3、的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到接觸有毒有害作業(yè)崗位的人員均應(yīng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康體檢。 上崗前職業(yè)健康體檢主要目的是掌握勞動(dòng)者是否有職業(yè)禁忌癥，是否適合從事有毒有害作業(yè)，以便建立從事有毒有害作業(yè)勞動(dòng)者的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前為勞動(dòng)者進(jìn)行的職業(yè)健康體檢不是剝奪有職業(yè)禁忌癥勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán)利，而是保護(hù)其身體健康。四、為什么在崗期間必須進(jìn)行定期職業(yè)健康體檢 在崗期間的職業(yè)健康體檢是指用人單位依照國家規(guī)定對長期從事有毒有害作業(yè)的勞動(dòng)者健康狀況定期進(jìn)行的檢查。2007年國家頒布的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范對接觸不同有害物質(zhì)作業(yè)勞動(dòng)者的體檢周期、體檢項(xiàng)目都做了詳細(xì)規(guī)定。 在崗期間職業(yè)健康體檢的目的，主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康

4、損害病患者、及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌 癥的勞動(dòng)者和對“觀察對象” 進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，以便將發(fā)現(xiàn)的有職業(yè)禁忌癥或早期 職業(yè)健康損害者及時(shí)調(diào)離，安排適當(dāng)工作。此外，通過在崗期間的職業(yè)健康體檢，還可以動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體的健康變化，并對作業(yè)場所有害因素的控制效果進(jìn)行評價(jià)。五、為什么離崗時(shí)必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢 離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢是指勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有害作業(yè)前所進(jìn)行的全面健康檢查。離崗時(shí)職業(yè)健康體檢的主要目的，是確定勞動(dòng)者在停止接觸有害作業(yè)時(shí)的健康狀況。對于從事有毒作業(yè)的勞動(dòng)者來說，離崗時(shí)體檢結(jié)果非常重要，這是勞動(dòng)者一旦患職業(yè)中毒應(yīng)該從哪里獲取職業(yè)病待遇的依據(jù)。 離崗職業(yè)健康體檢應(yīng)盡量安排在解除或終

5、止勞動(dòng)合同前一個(gè)月內(nèi)為宜，如最后一次在崗期間的健康體檢是在離崗前90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)體檢。用人單位如不安排離崗職業(yè)健康體檢，勞動(dòng)者可向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)或勞動(dòng)保障部門投訴，也可依法申請勞動(dòng)仲裁。六、到哪里診斷職業(yè)中毒 國家規(guī)定職業(yè)病的診斷必須在經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)中毒的診斷。七、申請職業(yè)中毒診斷需要準(zhǔn)備哪些材料 勞動(dòng)者申請職業(yè)病診斷應(yīng)提交申請書、本人健康損害證明、用人單位提供的職業(yè)史證明等。職業(yè)史證明的內(nèi)容應(yīng)從開始接觸有害作業(yè)的時(shí)間算起，盡可能包括工種

6、、工齡、接觸有毒有害物質(zhì)的方式或操作特點(diǎn)、每日或每月的接觸時(shí)間 、是否連續(xù)接觸有毒有害物質(zhì)、作業(yè)場所的環(huán)境條件、通風(fēng)排毒設(shè)施及其效果、歷年作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)檢測數(shù)據(jù)、個(gè)體防護(hù)等。 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。 勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益維護(hù)一、職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)異常怎么辦 對于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)異常需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)安排時(shí)間讓勞動(dòng)者前往體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，需要進(jìn)行職業(yè)中毒診斷的

7、，用人單位應(yīng)當(dāng)安排其職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。發(fā)現(xiàn)不合適從事有毒有害物質(zhì)作業(yè)作業(yè)禁忌癥的，用人單位應(yīng)及時(shí)將其調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。 勞動(dòng)者在得知職業(yè)健康體檢結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照用人單位的安排及時(shí)進(jìn)行復(fù)查；需要進(jìn)行職業(yè)病診斷的應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；如果身體情況不合適在原崗位工作，應(yīng)當(dāng)服從用人單位的安排，到新的崗位工作。二、勞動(dòng)者如何利用職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)的觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化、評價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案由用人單位建立和保存。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容包括：勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史、職業(yè)病危害接觸史；作

8、業(yè)場所的職業(yè)性有害因素監(jiān)測結(jié)果；職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診斷等資料。 勞動(dòng)者權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供檔案的復(fù)印件并在所提供的復(fù)印件上簽章。勞動(dòng)者離開原單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)索要個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件（原用人單位長期保管），并妥善保管好健康監(jiān)護(hù)檔案的所有資料，以備發(fā)生糾紛后留作證據(jù)，維護(hù)自身的合法權(quán)益。三、職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供相關(guān)資料怎么辦 職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管

9、理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作業(yè)職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。 勞動(dòng)者不能提供職業(yè)史證明的，可提交勞動(dòng)關(guān)系證明材料作為佐證。勞動(dòng)關(guān)系證明應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)合同、勞動(dòng)關(guān)系仲裁或法院判決書以及用人單位自認(rèn)的材料為依據(jù)。 對于用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或勞動(dòng)合同期滿，已經(jīng)與用人單位解除勞動(dòng)合同的，勞動(dòng)者申請職業(yè)病診斷時(shí)如果用人單位否認(rèn)與勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者提供以下任何一種憑證并經(jīng)過勞動(dòng)部門認(rèn)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)都可以作為職業(yè)中毒診斷的依據(jù)：（1）能夠證明勞動(dòng)關(guān)系的資料，如工資支付憑證或記錄（工資支付花名冊）、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)記錄等。（2）能夠表明勞動(dòng)者身份的資料，如：“身份證”、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的

10、“工作證”等證件。（3）能夠證明用工招用關(guān)系的資料，如：勞動(dòng)者填寫的用人單位招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄。（4）考勤記錄以及3人以上其他勞動(dòng)者的證言等。四、勞動(dòng)者對用人單位所提供的相關(guān)資料有異議怎么辦 勞動(dòng)者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。 對勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲

11、裁；接到申請的勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并在三十日內(nèi)作出裁決。 勞動(dòng)者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。 勞動(dòng)者對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。五、勞動(dòng)者對職業(yè)中毒診斷結(jié)果有異議時(shí)怎么辦 勞動(dòng)者對職業(yè)中毒診斷有異議的，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。 職業(yè)中毒診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。 勞動(dòng)者對設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人

12、民政府衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。六、職業(yè)中毒患者依法享有哪些職業(yè)病待遇 根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，職業(yè)中毒病人依法享有下列待遇：（1）職業(yè)中毒患者依法享有國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)中毒病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對已確診的職業(yè)中毒病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離接觸有毒作業(yè)崗位，并妥善安置。 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)中毒，但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)中毒是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對“觀察對象”進(jìn)行診斷，在其進(jìn)行診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或終止與其訂

13、立的勞動(dòng)合同。診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。 職業(yè)中毒病人的診斷、康復(fù)費(fèi)用，按照國家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。 職業(yè)中毒病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸有毒有害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康體檢，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)中毒病人。（2）職業(yè)中毒病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。（3）用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。七、勞動(dòng)者被確診為職業(yè)中毒后如何獲得職業(yè)病待遇 勞動(dòng)者一旦被診斷、鑒定為職業(yè)中毒，所在單位應(yīng)當(dāng)自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，患病勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織在勞動(dòng)者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)， 可以直接向用人單