中級(jí)職稱病理學(xué)模擬題

1、中級(jí)職稱病理學(xué)模擬題1.關(guān)于闌尾腺癌哪項(xiàng)正確？（ ）A.不引起闌尾黏液囊腫B.是腸道比較常見的惡性腫瘤C.形態(tài)與大腸腺癌相似D.只發(fā)生于闌尾根部E.比闌尾類癌多見【答案】:C【解析】:闌尾原發(fā)性腺癌比類癌少見，可發(fā)生于闌尾任何部分，鏡下所見與結(jié)腸、直腸腺癌基本相同。闌尾黏液腺癌可引起闌尾黏液囊腫。2.關(guān)于闌尾類癌不正確的是（ ）。A.類癌體積較小，直徑一般不超過3.5cmB.在腸道類癌中最多見C.大多數(shù)表現(xiàn)為類癌綜合征D.多見于中青年E.手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)【答案】:C【解析】:腸道類癌以闌尾最為多見。多發(fā)生于闌尾遠(yuǎn)端尖部，來自具有嗜銀或親銀特性的Kultschitzky細(xì)胞，大多數(shù)偶發(fā)，也可因

2、阻塞管腔造成急性闌尾炎而被發(fā)現(xiàn)。病變直徑小于1cm，質(zhì)地硬呈灰白色，界限相當(dāng)清楚，但無包膜。經(jīng)甲醛固定后呈特征性的黃色。闌尾類癌主要表現(xiàn)為闌尾炎癥狀，很少出現(xiàn)類癌綜合征。類癌的惡性程度取決于生物學(xué)行為，而不是組織學(xué)形態(tài)。手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。3.腹壁下動(dòng)脈包含的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.臍內(nèi)側(cè)襞B.臍正中襞C.臍外側(cè)襞D.臍正中韌帶E.臍內(nèi)側(cè)韌帶【答案】:C【解析】:腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自髂外動(dòng)脈分出,兩條靜脈與其伴行,向內(nèi)上行走,于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌,走行于腹直肌與后鞘之間,上行至臍部成終末支,與從腹直肌上端來的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動(dòng)脈壁即為臍外側(cè)襞

3、。4.關(guān)于乳腺的描述，不正確的是（ ）。A.妊娠后期的腺泡腔中可見初乳，其內(nèi)所含的中性粒細(xì)胞又稱為初乳小體B.由1525個(gè)腺葉組成，每個(gè)腺葉又分為若干小葉C.導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管D.乳腺腺泡上皮為單層立方或柱狀E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生【答案】:A【解析】:妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小體是指吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。5.急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間是（ ）。A.移植后90天1年B.移植后幾分鐘至24小時(shí)C.移植后660天D.未經(jīng)治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)，而經(jīng)免疫抑制治療者可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生E.移植后1年以上【答案】:D【解析】:急性排斥

4、反應(yīng)較常見，在未經(jīng)治療者此反應(yīng)可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)；而經(jīng)免疫抑制治療者，可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生。此種排斥反應(yīng)可以細(xì)胞免疫為主，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤；也可以體液免疫為主，以血管炎為特征；有時(shí)兩種病變可同時(shí)看到。6.下列哪項(xiàng)不屬于癌前疾病或癌前病變？（ ）A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.黏膜白斑C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D.乳腺纖維腺瘤E.皮膚慢性潰瘍【答案】:D【解析】:某些病變雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛在可能性。這些病變稱為癌前病變。乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，不屬于癌前疾病。7.下列不是炎癥反應(yīng)所必

5、需的是（ ）。A.纖維素滲出B.紅細(xì)胞漏出C.補(bǔ)體的激活D.白細(xì)胞游出E.趨化作用【答案】:B【解析】:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。紅細(xì)胞漏出不是炎癥反應(yīng)所必需的。8.腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至下列哪項(xiàng)？（ ）A.中樞神經(jīng)內(nèi)B.肺C.肝D.椎體E.外周神經(jīng)【答案】:A【解析】:血道轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過程相似。故腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)內(nèi)。9.關(guān)于大腸腺瘤的敘述哪項(xiàng)正確？（ ）A.重度異型增生腺瘤相當(dāng)于早期癌B.直徑多大于1cmC.惡

6、變率與腫瘤大小無關(guān)D.當(dāng)伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變時(shí)有可能惡變E.結(jié)節(jié)狀腺瘤最多見【答案】:D【解析】:大腸腺瘤直徑多小于1cm，可以單發(fā)，也可以多發(fā)；根據(jù)腺瘤形態(tài)特點(diǎn)分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。重度異型增生腺瘤相當(dāng)于原位癌。腺瘤越大惡變率越高，絨毛狀腺瘤惡變率最高。腺瘤惡變的病理診斷依據(jù)是腺瘤伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變、黏膜內(nèi)瘤變或浸潤性腺癌。10.關(guān)于韌帶樣瘤，下列說法哪項(xiàng)正確？（ ）A.典型病變見于年輕的妊娠或產(chǎn)后女性B.界限清楚的質(zhì)硬腫物C.大多數(shù)腫瘤2cmD.發(fā)病與外傷和感染有關(guān)E.切除后很少復(fù)發(fā)【答案】:A11.下列哪種腫瘤免疫組化可以表達(dá)ALK？（ ）A.纖維組織細(xì)胞瘤B.脂肪肉瘤C.神經(jīng)

7、纖維瘤D.炎性成肌纖維細(xì)胞瘤E.原始神經(jīng)外胚瘤【答案】:D【解析】:ALK是間變大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，但在其他一些腫瘤也可以表達(dá)，如炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。12.下列哪項(xiàng)不符合慢性胰腺炎病理特點(diǎn)？（ ）A.胰腺組織廣泛壞死B.胰腺質(zhì)地變硬C.間質(zhì)纖維組織增生、單核細(xì)胞浸潤D.腺泡萎縮、導(dǎo)管擴(kuò)張E.可形成假囊腫【答案】:A13.腦動(dòng)脈發(fā)生栓塞，其栓子最可能來自下列哪項(xiàng)？（ ）A.左心室附壁血栓B.下肢深靜脈血栓C.三尖瓣瓣膜贅生物D.下肢淺靜脈血栓E.門靜脈血栓【答案】:A【解析】:來自主動(dòng)脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部

8、等。14.關(guān)于先天性巨結(jié)腸的描述不正確的是（ ）。A.擴(kuò)張段遠(yuǎn)側(cè)端腸壁副交感神經(jīng)的數(shù)量增加且直徑增大B.擴(kuò)張的腸管肌層肥厚，肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量正常C.擴(kuò)張的腸管肌層肥厚，但副交感神經(jīng)纖維的數(shù)量和形態(tài)均正常D.擴(kuò)張的腸管肌層肥厚，肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E.擴(kuò)張段遠(yuǎn)側(cè)端腸壁肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如【答案】:D【解析】:先天性巨結(jié)腸又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞性巨結(jié)腸，是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁肌間神經(jīng)叢或黏膜下神經(jīng)叢缺乏神經(jīng)節(jié)，處于痙攣狹窄狀態(tài)，喪失或缺乏協(xié)調(diào)性推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而造成近段大腸壓力增大、擴(kuò)張。組織學(xué)檢查，主要病理改變存在于遠(yuǎn)端的狹窄腸管，位于肌層的神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢內(nèi)，正常可

9、見到的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞完全缺如。此外，在這些神經(jīng)叢內(nèi)，無髓性的副交感神經(jīng)纖維在數(shù)量上和粗細(xì)上均較正常者變多、變大，交織成束，代替了正常的神經(jīng)叢。擴(kuò)張段的腸管可見肌層肥厚，黏膜呈卡他性炎，但肌間神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常，副交感神經(jīng)纖維在數(shù)量和形態(tài)上也正常。15.下列對(duì)腫瘤的命名錯(cuò)誤的是（ ）。A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤E.稱為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤【答案】:A【解析】:需特殊記憶的是腫瘤的特殊命名法，有些腫瘤稱為“病”或“瘤”，實(shí)際上是惡性腫瘤，如白血病、精原細(xì)胞瘤等，有些腫瘤以“某某瘤病”命名，主

10、要指腫瘤的多發(fā)狀態(tài)。肺炎性假瘤屬于瘤樣病變。16.下列哪項(xiàng)最符合交界性腫瘤？（ ）A.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤B.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤C.介于良性與惡性之間的腫瘤D.癌前病變E.腫瘤中既有鱗狀細(xì)胞癌成分，又有腺癌成分【答案】:C【解析】:交界性腫瘤指的是一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性之間的腫瘤，有些交界性腫瘤有發(fā)展為惡性的傾向；有些的惡性潛能目前尚難以確定，有待通過長時(shí)間隨訪進(jìn)一步了解其生物學(xué)行為。17.關(guān)于肛管瘺管的特點(diǎn)應(yīng)不包括（ ）。A.是一種特異性炎癥B.主要由肛門導(dǎo)管的括約肌間膿腫所致C.可見異物巨細(xì)胞D.瘺管壁表面為壞死和滲出物E.腔面由肉芽組織構(gòu)成【答案】:A18.社

11、會(huì)主義職業(yè)道德的核心是（ ）。A.愛崗敬業(yè)B.奉獻(xiàn)社會(huì)C.為人民服務(wù)D.集體主義E.忠于職守【答案】:C19.（共用備選答案）A.HPv-6、11B.結(jié)核桿菌C.HPV-2、4D.麻風(fēng)桿菌E.痘病毒(1)引起尋常疣的病原體是（ ）?！敬鸢浮?C(2)引起傳染性軟疣的病原體是（ ）?！敬鸢浮?E(3)引起尖銳濕疣的病原體是（ ）?！敬鸢浮?A(4)硬結(jié)性紅斑可能與哪種病原體感染有關(guān)？（ ）【答案】:B20.（共用備選答案）A.自限性疾病B.常染色體顯性遺傳病C.自身免疫性結(jié)締組織病D.自身免疫病E.結(jié)締組織病(1)皮肌炎屬于（ ）?！敬鸢浮?C(2)紅斑狼瘡屬于（ ）。【答案】:D(3)毛囊角化

12、病屬于（ ）?！敬鸢浮?B(4)多發(fā)性外毛根鞘瘤屬于（ ）?！敬鸢浮?B(5)多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤屬于（ ）。【答案】:B21.醫(yī)學(xué)公益觀的主要內(nèi)容不包括（ ）。A.兼容論B.兼顧論C.社會(huì)福利論D.社會(huì)效益論E.社會(huì)道德論【答案】:C【解析】:醫(yī)學(xué)公益觀的是社會(huì)公益與個(gè)人健康利益相統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)倫理理論，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)體現(xiàn)公平對(duì)待、均衡、效益等倫理原則，包括兼容論、兼顧論、社會(huì)效益論、社會(huì)道德論。22.下列哪項(xiàng)是大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因？（ ）A.肺梗死B.腦梗死C.心臟破裂D.心肌梗死E.循環(huán)障礙【答案】:E【解析】:大量氣體（多于100m1）迅速進(jìn)入靜脈，隨血流到右心后，因心

13、臟搏動(dòng)，將空氣與血液攪拌形成大量血?dú)馀?，使血液變成泡沫狀充滿心腔，阻礙了靜脈血的回流和向肺動(dòng)脈的輸出，造成了嚴(yán)重的循環(huán)障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，致猝死。23.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變不正確的是（ ）。A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死B.以面部損傷最為常見C.表皮和真皮處水腫D.也可累及軀干及四肢E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤【答案】:E【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮常有萎縮、角化過度、毛囊角質(zhì)栓形成、基底細(xì)胞液化，表皮和真皮交界處水腫，基底膜、小動(dòng)脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)生纖維素樣壞死，血管周圍常有淋巴細(xì)胞浸潤，免疫熒光證實(shí)真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3的沉積，形成顆?；驁F(tuán)塊狀的熒光

14、帶即“狼瘡帶”，對(duì)本病有診斷意義。24.下述哪項(xiàng)不是腺淋巴瘤的細(xì)胞成分？（ ）A.暗細(xì)胞B.高柱狀上皮細(xì)胞C.大嗜酸性粒細(xì)胞D.立方狀基底細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】:A【解析】:腫瘤由腺上皮和淋巴樣組織組成。上皮細(xì)胞排列成雙層，內(nèi)層為高柱狀細(xì)胞，具有顆粒狀、嗜伊紅的胞質(zhì)；外層細(xì)胞呈立方形、多角形或圓形，核空泡狀，淡染，可見核仁。有時(shí)可見上皮細(xì)胞呈鱗狀化生，偶見黏液細(xì)胞、皮脂腺細(xì)胞和纖毛柱狀上皮細(xì)胞。間質(zhì)有許多淋巴細(xì)胞密集排列成大小不等的團(tuán)塊，或形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡。暗細(xì)胞不是腫瘤組織成分，答案是A。25.關(guān)于腺淋巴瘤的描述，不正確的是（ ）。A.立方狀細(xì)胞自基底膜達(dá)腺腔表面，鑲嵌于高柱狀細(xì)

15、胞之間B.腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成C.上皮細(xì)胞排列成假復(fù)層D.上皮成分形成不規(guī)則的大腺管或囊腔，并呈乳頭狀突入管腔內(nèi)E.高柱狀細(xì)胞與基底膜相連，鑲嵌于立方狀細(xì)胞之間【答案】:A【解析】:腺淋巴瘤獨(dú)特的組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴樣組織和胞質(zhì)嗜伊紅染，腺上皮細(xì)胞形成囊樣間隙。腺上皮排列成假復(fù)層：高柱狀細(xì)胞面向囊腔面，含有深染的、致密的細(xì)胞核，排列一致并接近腔面；內(nèi)層由立方狀和多角形細(xì)胞組成。26.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)？（ ）A.易發(fā)生轉(zhuǎn)移B.常有完整包膜C.浸潤性生長D.細(xì)胞異型性明顯E.惡病質(zhì)【答案】:B【解析】:良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點(diǎn)：良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較

16、快；良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度，表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，容易治愈，一般無全身癥狀；惡性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動(dòng)，手術(shù)時(shí)難以徹底切除，容易復(fù)發(fā)，病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。27.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？（ ）A.核分裂象B.核大C.核仁大D.多核E.病理性核分裂象【答案】:E【解析】:惡性腫瘤在形態(tài)學(xué)上的本質(zhì)特征是細(xì)胞分化不成熟，即組織、細(xì)胞的異型性明顯，出現(xiàn)病理性核分裂象。28.下述有關(guān)肝淤血的描述中，不正確的是（ ）。A.肝細(xì)胞萎縮、

17、壞死B.小葉間動(dòng)脈擴(kuò)張C.肝竇擴(kuò)張D.小葉中央靜脈擴(kuò)張E.肝細(xì)胞脂肪變性【答案】:B【解析】:肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。淤血嚴(yán)重處小葉中央肝細(xì)胞可發(fā)生萎縮、壞死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細(xì)胞由于靠近肝小動(dòng)脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變性。29.患兒，5歲，顱骨多發(fā)性溶骨性病變活檢，其腫瘤細(xì)胞屬于（ ）。A.成纖維細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.朗格漢斯巨細(xì)胞【答案】:E【解析】:骨的嗜酸性肉芽腫是組織細(xì)胞性腫瘤，多發(fā)性見于兒童，病變可發(fā)生于任何骨，以顱骨最為常見。腫瘤性組織細(xì)胞中LangHan

18、s巨細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞，混雜數(shù)量不等的嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)，胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。該病呈惰性，可自發(fā)性消退，也可經(jīng)放療治愈，注意與漿細(xì)胞骨髓瘤鑒別。30.下列說法哪項(xiàng)正確？（ ）A.右肺動(dòng)脈較短B.左右各有一肺動(dòng)脈干C.肺動(dòng)脈干起自右心室D.動(dòng)脈韌帶向下連于主動(dòng)脈弓的上緣E.左肺動(dòng)脈較長【答案】:C【解析】:肺動(dòng)脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺，隨支氣管反復(fù)分支，最后形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍，之后逐漸匯集成肺靜脈，流回左心房。肺動(dòng)脈起于右心室，在主動(dòng)脈之前向左上后方斜行，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門入肺。左肺動(dòng)脈較短，在左主支氣管前方橫行，分二支進(jìn)入左肺上、下葉。31.下列哪項(xiàng)是區(qū)別乳腺內(nèi)

19、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要臨床依據(jù)？（ ）A.腫瘤的活動(dòng)度B.腫瘤的體積C.腫瘤的硬度D.腫瘤的部位E.腫瘤的浸潤情況【答案】:E【解析】:良性腫瘤與惡性腫瘤的最主要區(qū)別在于良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易發(fā)生浸潤、轉(zhuǎn)移。32.下列有關(guān)特發(fā)性腹膜后纖維化的敘述中不正確的是（ ）。A.病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為特異性炎癥B.原因不明，可能與細(xì)胞免疫過程有關(guān)C.腹膜后出現(xiàn)扁平的灰白色纖維腫塊，可包裹、壓迫腹膜后器官D.臨床可引起腎盂積水E.病變晚期纖維化，炎細(xì)胞少見【答案】:A33.下列哪種疾病引起的出血屬于漏出性出血？（ ）A.胃潰瘍B.子宮頸癌C.支氣管擴(kuò)張D.肝硬化E.血小板減少性紫癜【答案】:E【解析】:

20、漏出性出血常見原因?yàn)椋貉鼙诘膿p害（如腦膜炎雙球菌敗血癥、立克次體感染、流行性出血熱、蛇毒、有機(jī)磷中毒等損傷，化學(xué)藥品中毒和細(xì)菌毒素如鏈球菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng)性血管炎，維生素C缺乏等）；血小板減少或功能障礙（如再生障礙性貧血、白血病、骨髓內(nèi)廣泛性腫瘤轉(zhuǎn)移、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血）；凝血因子缺乏。34.下列哪項(xiàng)是皮膚的表皮層？（ ）A.假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.單層扁平上皮C.單層柱狀上皮D.單層立方上皮E.復(fù)層扁平上皮【答案】:E【解析】:復(fù)層扁平上皮的細(xì)胞層次較多，僅表層的細(xì)胞為扁平狀，故稱復(fù)層扁平上皮。位于最深層的基底細(xì)胞為矮柱狀或立方形，基底細(xì)胞通過有絲分裂增生新的

21、細(xì)胞，不斷補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。位于中間的數(shù)層細(xì)胞為多角形，細(xì)胞具有棘狀胞質(zhì)小突，與鄰近細(xì)胞的小突通過橋粒彼此接合，構(gòu)成細(xì)胞間橋，從中間細(xì)胞層移向表層，細(xì)胞形狀由梭形逐漸變?yōu)楸馄綘?。分布在皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，表面的數(shù)層細(xì)胞角化形成角化層，對(duì)摩擦和損傷的耐受力很強(qiáng)；分布在口腔、食管、陰道粘膜的復(fù)層扁平上皮，其表層細(xì)胞不角化。35.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？（ ）A.肝細(xì)胞B.表皮細(xì)胞C.涎腺細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞E.造血細(xì)胞【答案】:D【解析】:人體細(xì)胞按其再生能力的強(qiáng)弱，可分為不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞及永久性細(xì)胞。表皮細(xì)胞和造血細(xì)胞是不穩(wěn)定細(xì)胞，涎腺細(xì)胞和肝細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞。36.關(guān)于病理性核分裂象的

22、敘述，下列哪項(xiàng)正確？（ ）A.不是確定腫瘤性質(zhì)所必需的B.見于腫瘤性增生C.見于惡性腫瘤D.見于良性腫瘤E.以上都不是【答案】:C【解析】:正常細(xì)胞、良性腫瘤、惡性腫瘤細(xì)胞中均可見到核分裂象增多，病理性核分裂象出現(xiàn)于惡性腫瘤。37.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述？（ ）A.可引起發(fā)熱和疼痛B.具有趨化作用C.不引起組織損傷D.可由細(xì)胞釋放E.可由體液釋放【答案】:C【解析】:炎癥介質(zhì)可來自血漿和細(xì)胞，來自血漿的炎癥介質(zhì)是以前體的形式存在，需經(jīng)蛋白酶水解才能激活。來自細(xì)胞的炎癥介質(zhì)或以細(xì)胞內(nèi)顆粒的形式貯存于細(xì)胞內(nèi)，在有需要的時(shí)候釋放到細(xì)胞外，或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多數(shù)炎癥介質(zhì)通過與

23、靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用，然而某些炎癥介質(zhì)直接有酶活性或者可介導(dǎo)氧化損傷。炎癥介質(zhì)作用于細(xì)胞可進(jìn)一步引起靶細(xì)胞產(chǎn)生次級(jí)炎癥介質(zhì)，使初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用放大或抵消初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用。炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱和疼痛。38.溶血性鏈球菌或癌細(xì)胞分泌的物質(zhì)可破壞基質(zhì)的防御屏障的是（ ）。A.基質(zhì)金屬蛋白酶B.膠原蛋白酶C.彈性蛋白酶D.透明質(zhì)酸酶E.堿性磷酸酶【答案】:D【解析】:基質(zhì)中透明質(zhì)酸含量最多，與多糖相結(jié)合可形成分子篩立體結(jié)構(gòu)，起到局部屏障作用。溶血性鏈球菌或癌細(xì)胞能分泌透明質(zhì)酸酶，降解透明質(zhì)酸，從而使屏障解體。39.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次包括（ ）。A.腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈B.腎靜

24、脈、腎動(dòng)脈、腎盂C.腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂E.腎動(dòng)脈、輸尿管、腎靜脈【答案】:B【解析】:出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動(dòng)、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)，合稱腎蒂。為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱,其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；從上向下則依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。40.白色脂肪組織中脂肪細(xì)胞的特點(diǎn)，不包括（ ）。A.胞質(zhì)中含有一個(gè)大的脂滴，位于細(xì)胞中央B.HE染色中，細(xì)胞質(zhì)的脂肪被溶解呈空泡狀C.細(xì)胞核呈扁圓形，位于細(xì)胞一側(cè)D.HE染色中，細(xì)胞質(zhì)的脂肪呈嗜酸性E.為單泡脂肪細(xì)胞【答案】:D【解析】:白色脂肪組織中脂肪細(xì)

25、胞的特點(diǎn)是：胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)大的脂滴，位于細(xì)胞中央，在HE染色標(biāo)本上因脂肪被溶解呈大空泡狀，胞核被擠在周邊，稱為單泡脂肪細(xì)胞。41.腸扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)引起下列哪項(xiàng)病理改變？（ ）A.病變腸段纖維增生B.病變腸段淤血、水腫C.病變腸段顏色變暗D.病變腸段壞死E.病變腸段出血【答案】:A【解析】:腸出血性梗死多見于腸系膜動(dòng)脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死，質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性膿性滲出物被覆。42.（共用題干）女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一小的包塊，約1cm，偶有輕微不適。鏡下可

26、見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色。(1)病理診斷為（ ）。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.腺淋巴瘤D.黏液表皮樣癌E.腺樣囊性癌【答案】:E【解析】:腺樣囊性癌好發(fā)于硬軟腭交接處，腫瘤有壓痛，依據(jù)組織病理學(xué)改變?cè)\斷為腺樣囊性癌。(2)鑒別診斷包括以下疾病，不包括（ ）。A.多形性低度惡性腺癌B.基底細(xì)胞腺癌C.上皮肌上皮癌D.涎腺導(dǎo)管癌E.Mikulicz病【答案】:E【解析】:腺樣囊性癌在診斷時(shí)應(yīng)與基底細(xì)胞腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、上皮肌上皮癌、多形性低度惡性腺癌進(jìn)行鑒別。Mikulicz病又稱淋巴上皮涎腺炎，是炎癥改變。43.下列哪種細(xì)胞

27、內(nèi)含有大量溶酶體？（ ）A.軟骨細(xì)胞B.骨原細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞【答案】:C【解析】:破骨細(xì)胞是骨細(xì)胞的一種，內(nèi)含有大量溶酶體，行使骨吸收的功能。破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞在功能上相對(duì)應(yīng)。二者協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過程中發(fā)揮重要作用。44.肉芽組織的組成主要包括（ ）。A.巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)B.新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管D.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管【答案】:B【解析】:肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，故而得名。45.肉芽組織中一般不含有

28、下列哪種結(jié)構(gòu)？（ ）A.異物B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.神經(jīng)纖維E.病原微生物【答案】:D【解析】:肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名，為幼稚階段的纖維結(jié)締組織。由纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎性細(xì)胞等有形成分組成的。46.（共用備選答案）A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿(1)肺梗死（ ）。【答案】:D【解析】:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí)，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。(2)腦梗死（ ）?！敬鸢浮?/p>

29、:A【解析】:腦梗死為液化性壞死，新鮮時(shí)質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。(3)心肌梗死（ ）。【答案】:B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。(4)腸梗死（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管

30、阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.（共用備選答案）A.膽固醇結(jié)晶栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.脂肪栓塞(1)分娩過程中胎盤早期剝離可發(fā)生（ ）。【答案】:C【解析】:羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率大于80%。在分娩過程中，羊膜破裂、早破或胎盤早期剝離，又逢胎兒阻塞產(chǎn)道時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起羊水栓塞。(2)手術(shù)后出現(xiàn)的肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生（

31、）?！敬鸢浮?B【解析】:由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常見的原因，占所有栓塞的99以上。由于血栓栓子的來源、大小和栓塞部位的不同，對(duì)機(jī)體的影響也有所不同。動(dòng)脈栓塞多為血栓栓塞。(3)糖尿病患者精神受激烈刺激可發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在非創(chuàng)傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過高或精神受激烈刺激，過度緊張使呈懸乳狀態(tài)的血脂不能保持穩(wěn)定而游離并互相融合形成脂肪滴，可發(fā)生脂肪栓塞。(4)減壓病可發(fā)生（ ）。【答案】:D【解析】:大量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。前者為空氣栓塞，后者是在高氣壓環(huán)境急速

32、轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過程中發(fā)生的氣體栓塞，稱減壓病。(5)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:其他栓塞包括腫瘤細(xì)胞、胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞侵蝕血管及骨折時(shí)骨髓細(xì)胞進(jìn)入血流引起的細(xì)胞栓塞；動(dòng)脈粥樣硬化灶中的膽固醇結(jié)晶脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞；寄生在門靜脈的血吸蟲及其蟲卵栓塞肝內(nèi)門靜脈小分支；細(xì)菌、真菌團(tuán)和其他異物如子彈偶可進(jìn)入血循環(huán)引起的栓塞。48.運(yùn)動(dòng)性失語癥是因?yàn)閾p傷了下列哪種結(jié)構(gòu)？（ ）A.額下回后1/3B.緣上回C.舌回D.角回E.海馬旁回【答案】:A【解析】:運(yùn)動(dòng)性失語癥是因?yàn)閾p傷了額下回后1/3；感覺性失語癥是因?yàn)閾p傷了顳上回后部；失讀癥是因?yàn)閾p傷了角回；失寫癥是因?yàn)閾p傷了

33、額中回后部。49.消化管黏膜下層中有腺體的器官是（ ）。A.回腸B.胃C.空腸D.十二指腸E.結(jié)腸【答案】:D【解析】:十二指腸的粘膜下層為疏松結(jié)締組織，含較大的血管、淋巴管及粘膜下神經(jīng)叢。還含粘液性的十二指腸腺，腺上皮細(xì)胞為錐形或柱狀，胞質(zhì)染藍(lán)色或空網(wǎng)狀，細(xì)胞核扁圓形靠近基底部，腺泡腔較小，不規(guī)則，導(dǎo)管穿過粘膜肌開口在小腸腺的底部或相鄰的絨毛之間。50.輸卵管結(jié)扎通常位于（ ）。A.子宮部B.漏斗部C.輸卵管峽D.壺腹部E.輸卵管傘【答案】:C【解析】:結(jié)扎術(shù)（手術(shù)絕育）是將輸卵管或輸精管的某一部分切除并予結(jié)扎，使精子與卵子不能相遇，從而達(dá)到避孕的目的。輸卵管結(jié)扎通常位于輸卵管峽，輸精管結(jié)扎術(shù)常位于精索部。51.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)？（ ）A.腫瘤體積的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.是否有轉(zhuǎn)移E.腫瘤的生長方式【答案】:C【解析】:惡性腫瘤的“級(jí)”或“分級(jí)”是描述其惡性程度的指標(biāo)。病理學(xué)上，根據(jù)惡性腫瘤