腸梗阻病人護(hù)理(共29頁(yè))

1、部門(mén)：HLB 生效日期：2013.07類(lèi)別：HLZL 三次修訂：2016.01.10PAGE PAGE 30護(hù)理(hl)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 惠民縣人民(rnmn)醫(yī)院護(hù)理部 2016.01.10第三次修訂(xidng)目錄(ml)護(hù)理(hl)核心制度考核標(biāo)準(zhǔn) 附：分級(jí)護(hù)理質(zhì)量(zhling)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)急救藥械管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)附：交接班報(bào)告書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)與要求護(hù)理安全管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)特殊單元護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)附：1）急診護(hù)理管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2）手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3）消毒供應(yīng)護(hù)理管理質(zhì)

2、量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4）ICU護(hù)理管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5）血透護(hù)理管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理工作核心制度(zhd)考核標(biāo)準(zhǔn) 科室(ksh) 得分(d fn) 日期： 年 月 日項(xiàng)目 內(nèi) 容分值 評(píng)分細(xì)則扣分說(shuō)明病房管理制度 6分1.責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)。1未進(jìn)行入院宣教扣0.5分，患者未簽名扣0.5分2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。1一項(xiàng)未做到扣0.2分3.病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。1一項(xiàng)未做到扣0.2分4.護(hù)士行為規(guī)范，工作時(shí)

3、間不用手機(jī)。1行為不規(guī)范扣0.5分，上班時(shí)間使用手機(jī)扣0.5分5.定期召開(kāi)工休座談會(huì)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。1未召開(kāi)座談會(huì)扣0.5分,發(fā)現(xiàn)病房發(fā)傳單廣告人員扣0.5分6.注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。1一項(xiàng)未做到扣0.5分搶 救 工 作 制 度 10分1.各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2“五定”缺一扣0.5分2.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，標(biāo)識(shí)清晰，保證在有效期內(nèi)使用。 2此項(xiàng)未做到不得分3.熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)。2現(xiàn)場(chǎng)考核4.嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記

4、錄單，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2記錄不及時(shí)扣1分；內(nèi)容不完整扣1分5.認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣1分；安全措施不到位扣1分護(hù) 理 交 接 班 制 度 10分1.值班者必須堅(jiān)守崗位，不遲到、不串崗、不脫崗、不早退。每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。2值班者一項(xiàng)未做到扣0.5分，未參加交接班扣1分接班者提前510分鐘到病房。交接班內(nèi)容：患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)；當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、

5、死亡、轉(zhuǎn)科（院）、高危因素病人數(shù)（壓瘡、走失、墜床/跌倒、自殺、管道滑脫、外出等）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。3交接內(nèi)容不全不得分3.白班除做到第2條，還為中夜班做好物品準(zhǔn)備：清點(diǎn)及檢查搶救車(chē)藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切準(zhǔn)備工作。各班均需完成本班工作，清潔交班，按時(shí)交接。2未為中夜班做好物品準(zhǔn)備扣1分；未清潔交班扣1分4.交接人員一起巡視病房：（1）檢查病房清潔、整齊、安靜、安全、關(guān)燈、關(guān)水等情況；（2）床頭交接并查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各種專(zhuān)科護(hù)理情況；（3）交接班中發(fā)現(xiàn)患

6、者病情、治療、護(hù)理器械、物品等不符合時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，且做好記錄。3巡視病房一項(xiàng)不合格扣1分查 對(duì) 制 度 8分1.處理長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名，若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。處理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)有記錄。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查八對(duì)”。3未簽名簽時(shí)間扣1分，未按規(guī)定核對(duì)扣1分，查對(duì)無(wú)記錄扣1分2.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士與醫(yī)師復(fù)述一遍后方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓿 ，搶救完畢及時(shí)補(bǔ)記（不超過(guò)6小時(shí)）。2未正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑不得分3.輸血查對(duì)制度:1）做到三查

7、八對(duì)三查：查血的有效期、血的質(zhì)量有無(wú)血凝塊及溶血、血袋及輸血裝置是否完好。八對(duì)：輸血前需兩人核對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋編號(hào)、血型（含RH血型）、血液種類(lèi)、血量、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。無(wú)誤后方可輸入。輸血前必須兩人攜帶患者病歷、配、發(fā)血記錄單及輸血用物在床頭核對(duì)（八對(duì)），患者血型鑒定一定要以原始憑證為依據(jù)，確認(rèn)配發(fā)血記錄單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容相符無(wú)誤后方可輸入。輸血前、中、后全程監(jiān)測(cè)患者，做好記錄。輸血完畢應(yīng)送回輸血科保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。3一項(xiàng)不符合要求扣一分給 藥 制 度 9分1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)及操作規(guī)程。給藥前護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史；

8、用藥后要注意用藥后反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄。2一項(xiàng)未做到扣0.5分2.用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。2一項(xiàng)未做到扣1分靜脈用瓶裝溶液四部曲：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)；軟包裝溶液四部曲：一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照。2一項(xiàng)不符合扣1分口服藥杯定期清洗消毒備用（一用一消毒，未用一周一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?一項(xiàng)未做到扣0.5分如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。2一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)錯(cuò)藥未報(bào)告不得分護(hù)理 會(huì) 診 制 度 4分1.科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，打電話通知護(hù)理部。2程序不符合要求不得分2.被邀請(qǐng)科室接到

9、通知后當(dāng)天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。2會(huì)診不及時(shí)扣1分，未寫(xiě)會(huì)診記錄扣1分病 房 一 般 消 毒 隔 離制 度 12分1.病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。1一項(xiàng)不符合要求扣0.5分2.病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。2一項(xiàng)未做到扣0.5分3.患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。2一項(xiàng)未做到扣1分4.醫(yī)務(wù)人員在診治護(hù)理不同患者前后均應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦

10、洗。1手衛(wèi)生執(zhí)行不到位不得分5.各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并黏貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。2一項(xiàng)不符合扣0.5分6.各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。1未按規(guī)定收集、包裝一處扣0.5分7.病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。2一項(xiàng)未做到扣0.5分8.患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。1一項(xiàng)未做到扣0.5分護(hù) 理 安 全 管 理 制 度 9分1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑班班核對(duì)，每天總查對(duì)一次并登記、簽名。2未

11、核對(duì)扣1分；未登記、簽名扣1分2.高危藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖，每班交接并登記。2未專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖扣1分，班班交接無(wú)登記扣1分3.各種搶救藥品及器材應(yīng)符合規(guī)定，保持清潔、性能良好，專(zhuān)人管理，每天清點(diǎn)藥品（物品）或封存條兩次，并記錄簽字。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。2搶救藥品及器械不符合規(guī)定扣1分；無(wú)菌物品過(guò)期扣2分4.對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。2瞞報(bào)、漏報(bào)不得分，科室未及時(shí)組織討論不得分5.工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。1病房?jī)?nèi)使用非醫(yī)院配置電器不得分不 良 事 件 報(bào) 告

12、 制 度 10分1. 一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)師報(bào)告，一般事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療糾紛辦公室。 填寫(xiě)護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，上報(bào)護(hù)理部。2未及時(shí)上報(bào)扣1分；未填寫(xiě)護(hù)理不良事件上報(bào)登記表扣1分2.將造成不良事件相關(guān)的藥品、物品、標(biāo)本等妥善保管，做好有關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。2保管不當(dāng)扣1分；未記錄扣1分3.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織科室人員進(jìn)行討論，對(duì)不良事件的過(guò)程、發(fā)生原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真調(diào)查分析，應(yīng)用成因分析結(jié)果，完善工作流程，提出處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。2未及時(shí)討論扣1分，未調(diào)查分析扣1分

13、對(duì)發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者，根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的事件將追究當(dāng)事人和護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。2不良事件瞞報(bào)不得分5.提問(wèn)一名護(hù)士知曉科室發(fā)生不良事件情況。2護(hù)士不知曉不得分住 院患 者身 份識(shí) 別、轉(zhuǎn) 接與登記制度8分1.醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，應(yīng)至少使用2種方法確認(rèn)患者身份，如姓名、年齡、性別、病歷號(hào)、床號(hào)等。2核對(duì)方法不正確不得分2.所有住院患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。2發(fā)現(xiàn)一例未使用扣0.5分3.護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，并注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。2未雙人核對(duì)扣1分；未觀察皮膚扣1分4.病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬

14、運(yùn)安全，交接內(nèi)容完整，填寫(xiě)交接記錄單。2轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無(wú)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送扣1分；未填交接記錄扣1分健康教育5分 詳見(jiàn)健康教育考核表5分級(jí)護(hù)理5分詳見(jiàn)分級(jí)護(hù)理考核表5提問(wèn)4提問(wèn)一名護(hù)士核心制度知曉情況4現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或考核 合 計(jì)100注：滿分(mn fn)100,90分合格(hg) 護(hù)理部 2016.01.10 附：分級(jí)護(hù)理質(zhì)量(zhling)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢 查 內(nèi) 容檢查方法標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)護(hù)理符合標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理級(jí)別與患者病情和（或）自理能力相符；住院病人一覽表上分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)醒目、規(guī)范；護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑單一致。查看2位病人、抽查2份病歷各項(xiàng)護(hù)理級(jí)別標(biāo)示相符二、特級(jí)護(hù)理：1.設(shè)專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，隨時(shí)監(jiān)

15、測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；按病情需要制定周密準(zhǔn)確護(hù)理計(jì)劃，做好記錄；3.正確記錄24小時(shí)出入量；4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理：如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理、管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.由護(hù)理人員落實(shí)生活護(hù)理，為保持患者的舒適和功能體位；6.實(shí)施床邊交接班，備齊急救藥品和器材，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度?，F(xiàn)場(chǎng)查看病人及護(hù)理記錄按護(hù)理級(jí)別巡視病房；病情變化能及時(shí)時(shí)觀察；床單元整潔；患者臥位舒適；基礎(chǔ)護(hù)理到位：（手足清潔、指、趾甲不過(guò)長(zhǎng)、指、趾間、縫無(wú)污垢；口腔、頭發(fā)、無(wú)異味；面部清潔、眼角無(wú)分泌物、口周清潔、體表無(wú)殘留膠布痕跡；無(wú)壓瘡、跌倒/

16、墜床等不良事件）各項(xiàng)記錄詳實(shí)；嚴(yán)格無(wú)菌操作。三、一級(jí)護(hù)理：病室有責(zé)任護(hù)士姓名公示1.每小時(shí)巡視患者，隨時(shí)觀察病情變化2.根據(jù)患者病情，按時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥； 4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理：如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理、管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5. 由護(hù)理人員完成生活護(hù)理，為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。 查看1位病人、抽查1份病歷四、二級(jí)護(hù)理：病室有責(zé)任護(hù)士姓名公示1.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥措施； 4.根據(jù)患者病情，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.協(xié)助、指導(dǎo)、督

17、導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理，為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。查看1位病人、抽查1份病歷五、三級(jí)護(hù)理：病室有責(zé)任護(hù)士姓名公示1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化、治療效果及精神狀態(tài)；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥措施； 4.為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。查看1位病人、抽查1份病歷護(hù)理部 2016.01.10附：健康(jinkng)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法1有體現(xiàn)本科室專(zhuān)業(yè)的健康教育材料；護(hù)士能用多種方式進(jìn)行宣教?，F(xiàn)場(chǎng)查看；詢問(wèn)護(hù)士；詢問(wèn)病人及家屬2健康教育工作持續(xù)有效進(jìn)行3健康教育覆蓋率達(dá)100%，且患者及家屬反映好。4入院宣教：接診護(hù)士或責(zé)任護(hù)士向患者

18、及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度、作息時(shí)間、探視陪伴制度，主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和同室病友患者及家屬知曉5疾病知識(shí)宣教：通俗易懂地向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如疾病的簡(jiǎn)單知識(shí)、飲食、臥位、休息活動(dòng)等。6藥物宣教：向患者介紹用藥目的、藥物作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。7檢查、治療宣教：向患者講解檢查或治療的目的、注意事項(xiàng)等。8飲食宣教：根據(jù)不同的病種以及患者的具體情況，制定合理的飲食計(jì)劃，向患者介紹治療飲食的作用、注意事項(xiàng)。9運(yùn)動(dòng)及康復(fù)宣教：針對(duì)患者病情的不同時(shí)期，適當(dāng)介紹康復(fù)、鍛煉的方法及休息的重要性。10心理衛(wèi)生宣教：指導(dǎo)患者及家屬保持良好心理狀態(tài)、能配合治療和護(hù)理。及時(shí)做好情緒不穩(wěn)定患

19、者思想工作，預(yù)防發(fā)生自殺等意外11階段性健康教育及時(shí)（入院、手術(shù)、特殊檢查、治療、用藥、出院）。12出院指導(dǎo)：對(duì)即將出院的患者，要進(jìn)行出院后休息、運(yùn)動(dòng)、飲食、合理用藥、個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、自我護(hù)理知識(shí)及預(yù)防與復(fù)診等方面的宣教。13患者知曉有關(guān)提建議、投訴的途徑、方法。 護(hù)理部2016.01.10 病區(qū)管理質(zhì)量(zhling)考核標(biāo)準(zhǔn)科室(ksh)： 得分(d fn)： 檢查人員： 時(shí)間：項(xiàng) 目考 核 內(nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)制度管理5科室制度、流程、規(guī)范等資料齊全，分類(lèi)、整理規(guī)范，存放格式、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。1有打架斗毆此項(xiàng)不得分，其他1處不規(guī)范-1分一級(jí)質(zhì)控分工合理，措施落實(shí)有效，記錄齊全。1團(tuán)

20、結(jié)協(xié)作，無(wú)拉幫結(jié)派以及打架斗毆等現(xiàn)象1排班合理，崗位責(zé)任明確，人人知曉，有科室績(jī)效考核管理，人人知曉。1物業(yè)人員知曉優(yōu)質(zhì)服務(wù)、院感及相關(guān)知識(shí)，有培訓(xùn)記錄。1環(huán)境管理25分1、病區(qū)環(huán)境舒適，安全，禁止吸煙；病室安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜。4有吸煙者1人次-3分；1處不規(guī)范-1分2、床上、床下、窗臺(tái)等無(wú)雜物，病房間及公共通道無(wú)雜物，空間便于人員活動(dòng)，適合治療及搶救需要。33、病區(qū)公共用品有消毒措施，垃圾箱應(yīng)及時(shí)清理，周?chē)３指蓛簟?4、墻壁：無(wú)張貼物、扯繩懸掛、蜘蛛網(wǎng)，墻邊及角落無(wú)污漬污垢。35、地面：干燥、清潔無(wú)污跡，定期消毒。物品放置按標(biāo)準(zhǔn)要求放置，管理有序。36、護(hù)士站：整潔、無(wú)雜物；

21、洗手池清潔，設(shè)施齊全，有洗手方法說(shuō)明。37、治療室、換藥室、更衣室、清潔、整齊，衛(wèi)生無(wú)死角。38、倉(cāng)庫(kù)：清潔整齊,表格、器械、醫(yī)療用品分類(lèi)擺放，整齊有序，分類(lèi)標(biāo)示清晰，便于取、放。39、洗漱間及廁所清潔無(wú)異味、無(wú)雜物，地面清潔無(wú)污垢。熱水爐使用正常，有警示標(biāo)示2人員管理251，科室人員有變動(dòng)（或參加公共衛(wèi)生集體工作、文體活動(dòng)）報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)、備案。5因自行參加文體娛樂(lè)活動(dòng)影響正常工作-2分，引起嚴(yán)重后果（或有不良事件發(fā)生）-10分。無(wú)故不參加培訓(xùn)及考核-2分/人次，考核不合格-分/人次；無(wú)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃-2分，管理不嚴(yán)格-1分；實(shí)習(xí)人員單獨(dú)操作-2分/人次；其他1處不規(guī)范-1分2，護(hù)理人員遵守醫(yī)院

22、各項(xiàng)規(guī)章制度（勞動(dòng)紀(jì)律、請(qǐng)假制度等）23，護(hù)理人員儀表、著裝符合護(hù)理人員著裝規(guī)范要求。24，護(hù)士（言、行、禮貌用語(yǔ)、電話禮儀、接待患者）行為符合護(hù)理人員行為規(guī)范25，護(hù)理人員操作尊重患者，遵循四輕原則：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕。26，護(hù)理人員按時(shí)參加培訓(xùn)、考核；服從工作安排。27，實(shí)習(xí)人員遵守我院護(hù)理人員行為規(guī)范要求；28，實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作。29，有實(shí)習(xí)人員帶教計(jì)劃、專(zhuān)人帶教，有培訓(xùn)、考核。210，護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作、工作配合融洽。2物資管理101，物資、一次性耗材申請(qǐng)、符合領(lǐng)取程序。物資準(zhǔn)備充足。3有過(guò)期物品-2分/種；2種過(guò)期-5分；2種不得分；其他1處不合格-1

23、分2，無(wú)積壓、無(wú)過(guò)期物品；二級(jí)庫(kù)賬目清晰；帳物相符。43，病室內(nèi)病床、床頭柜、呼叫器、電視、晾衣架等設(shè)施齊全、無(wú)損壞、遺失。窗（隔）簾清潔。3病員管理30分1，家屬和陪護(hù)人員管理有序。31-4項(xiàng)1處不規(guī)范-1分；5-10項(xiàng)1處不規(guī)范-2分2，無(wú)違規(guī)使用電器現(xiàn)象。33，病區(qū)無(wú)嘈雜、飲酒等，禁止吸煙。64，護(hù)患溝通及時(shí)有效，告知事項(xiàng)全面。5，出入院護(hù)理符合流程；各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作符合流程規(guī)范。36，每月組織護(hù)患座談會(huì)并記錄，對(duì)患者（家屬）提出的問(wèn)題進(jìn)行有效改進(jìn)。37，每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)并有考核，資料齊全。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平逐步提高38，落實(shí)：領(lǐng)病人到床前；幫病人領(lǐng)物品；做好入院宣教，幫病人做輔檢；幫病人結(jié)賬

24、。59，有便民服務(wù)措施。210，每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，并分析記錄，資料齊全。2評(píng)價(jià)5無(wú)患者投訴，無(wú)不良事件發(fā)生。5有投訴，不良事件本項(xiàng)不得分注：滿分(mn fn)100,90分合格(hg) 護(hù)理部 2016.1.10 消毒隔離管理質(zhì)量(zhling)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）科室： 得分： 檢查者： 日期：項(xiàng)目基本要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌操作25分 無(wú)菌操作前洗手，戴口罩，無(wú)菌操作符合要求掌握正確的洗手方法，護(hù)士指甲短，手衛(wèi)生依從性達(dá)95%.3. 做完每一項(xiàng)治療或護(hù)理后及時(shí)洗手或手消毒10一項(xiàng)不符合要求扣1分4. 注射做到一人一針一消毒，靜脈穿刺做到“一人一針一管一巾一用”5. 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈

25、輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，有效時(shí)間2小時(shí)，啟封抽吸的溶媒有效時(shí)間24小時(shí)，簽字清晰5一項(xiàng)不符合要求扣1分6治療車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開(kāi)放置，治療車(chē)進(jìn)病房備快速手消毒劑，治療臺(tái)面、治療車(chē)（盤(pán)）用后按規(guī)定要求擦拭處理。7各種治療，注射均帶治療盤(pán)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程10一項(xiàng)不符合要求扣2分無(wú)菌物品管理35分1、無(wú)菌、非無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分，各類(lèi)物品放置整齊規(guī)范，標(biāo)識(shí)清晰無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置（離地面20cm，距墻5 cm，距房頂50cm），柜內(nèi)清潔，無(wú)積灰塵，標(biāo)記明顯2、無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專(zhuān)柜，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌包清潔、干燥，無(wú)破損，包外有物品名

26、稱，滅菌日期、有效日期(或失效期)、化學(xué)指示帶（封在開(kāi)口處）及簽名。3、碘酒、酒精有專(zhuān)人專(zhuān)鎖管理，使用小包裝，在有效期內(nèi)使用（開(kāi)啟后一周）。容器每周滅菌1次。4、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)，按有效期排列放置，無(wú)過(guò)期，包裝完好。一次性用品不得重復(fù)使用。5、無(wú)菌持物鉗（鑷）、筒配套合適、加蓋，消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3之間，每周清潔消毒，消毒液達(dá)到消毒濃度，采用干鑷筒有啟用時(shí)間，有效時(shí)間4小時(shí)35一項(xiàng)不符合要求扣1分消毒隔離40分1、治療室、換藥室清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志清楚2、護(hù)士執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離，接觸患者或操作時(shí)防護(hù)措施符合要求。3、吸氧管每人一套，連續(xù)使用的濕化瓶、霧化器、濕化液每天更換并消

27、毒，用畢終末消毒；面罩、螺紋管每次使用后及時(shí)送供應(yīng)室處理，連續(xù)使用的螺紋管每周清潔、消毒一次4.、吸痰時(shí)一人一次一管；5、體溫計(jì)按規(guī)定消毒處理；(腋表用75%酒精浸泡30分鐘晾干備用；紅外線體溫計(jì)每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1-2遍)6、血壓計(jì)袖帶保持清潔、如有污染：先清潔再消毒（如：75%酒精，500mg/L）.7、治療室、換藥室整潔，無(wú)積灰，物品放置有序、整潔，污染物分開(kāi)放置，診療床整潔8、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，物品浸泡時(shí)間符合要求9、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理辦法等國(guó)家相關(guān)要求分類(lèi)、收集、管理（3/4處封口規(guī)范）。按規(guī)定使用銳器盒。無(wú)零星、散落醫(yī)源性垃圾。10、床單位終末消毒符

28、合要求，患者出院后用消毒液擦病床、床頭柜、椅子。污被、污物入袋放置，不落地。30一項(xiàng)不符合要求扣1分一項(xiàng)不符合要求扣1分1、傳染性疾病，床尾有隔離標(biāo)志。2、傳染患者與非傳染患者分開(kāi)收治。3、用物專(zhuān)用容器侵泡、消毒、處理。4、患者排泄物、分泌物用含氯2000mg/L消毒劑浸泡后處理。5一項(xiàng)不符合要求扣1分1.有專(zhuān)人管理；2.有相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；3.按時(shí)完成各種消毒液、無(wú)菌物品以及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，記錄資料齊全，5無(wú)專(zhuān)人管理-1分，無(wú)培訓(xùn)-1分，記錄不全1處-0.5分備注(bizh)：滿分100分，95分合格(hg)。 護(hù)理部 2016.01.10 急救藥品(yopn)、物品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 得分

29、： 檢查人員： 日期：項(xiàng)目基本要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)急救物品551.科室有管理賬冊(cè)，符合醫(yī)院管理規(guī)定。4無(wú)賬冊(cè)、賬冊(cè)不規(guī)范-2分2.急救車(chē)（急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)箱）上有物品、藥品平面圖，使用統(tǒng)一的標(biāo)示、外標(biāo)示醒目5無(wú)圖-2分；不規(guī)范一處-1分3.急救物品按無(wú)菌物品、清潔物品等分層規(guī)范放置，無(wú)菌物品應(yīng)在據(jù)失效期前1個(gè)月內(nèi)貼近效期標(biāo)識(shí)，及時(shí)更換，無(wú)過(guò)期物品。4過(guò)期物品1件-1分;2種過(guò)期不得分其他不規(guī)范1處-1分4.急救儀器設(shè)備滿足需要，如搶救車(chē)（轉(zhuǎn)運(yùn)箱）簡(jiǎn)易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、注射泵、吸引器、氣管插管、血糖儀、血?dú)夥治鰞x、洗胃機(jī)(急診）等性能良好，備用.4一件未備用狀態(tài)-1分5.急救設(shè)備

30、有專(zhuān)人管理、保養(yǎng)、維護(hù)。有記錄。3無(wú)專(zhuān)人管理-、無(wú)記錄-1分；維護(hù)不好-2分；6.急救設(shè)備、物品做到五固定兩及時(shí)：定物、定量、定位、定專(zhuān)人保管、定時(shí)消毒滅菌及檢查維修；及時(shí)領(lǐng)取、補(bǔ)充。4一處不合格-1分7.各種搶救設(shè)備操作規(guī)程隨設(shè)備存放，方便查詢，懸掛性能良好牌。41件設(shè)備缺操作規(guī)程-1分；其他1處不規(guī)范-0.5分8.護(hù)士能正確使用各種搶救設(shè)備。3不能正確操作-2分/件/人。不熟練-1分；9.建立賬目，班班交接（交接內(nèi)容：數(shù)量、性能），并簽全名。帳物相符。31處不合格-1分10.了解急救設(shè)備、物品性能及保養(yǎng)方法。3不了解-1分/件/人11.急救設(shè)備用后清潔、消毒、檢查性能，物歸原處。31處不合

31、格-1分12.除顫儀每天檢測(cè)有記錄，與搶救車(chē)一起固定位置存放。3無(wú)檢測(cè)、記錄-2分；未定位-1分13.手電筒使用聚焦手電，處于備用狀態(tài)。3不合格不得分14.血壓計(jì)有檢測(cè)標(biāo)識(shí)。3不合格不得分15.搶救記錄本記錄完整，包括患者姓名、床號(hào)、日期、時(shí)間、搶救經(jīng)過(guò)及護(hù)士簽名。3無(wú)記錄不得分；記錄不規(guī)范1處-1分16.質(zhì)控護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，檢查有記錄并簽全名。3無(wú)檢查、無(wú)記錄、簽名-1分急救藥品451.急救藥品種類(lèi)齊全、數(shù)量固定4缺1種-1分；缺少3種以上不得分；數(shù)量不固定-2分2.有專(zhuān)人管理、定期檢查。4無(wú)專(zhuān)人管理-1分；未定期檢查1次-1分3.急救藥品放置盒內(nèi)，按作用機(jī)理分類(lèi)放置，藥品標(biāo)識(shí)規(guī)范，有

32、名稱、規(guī)格及數(shù)量。6放置不規(guī)范1處-1分4.高危藥品、精神藥品有規(guī)范標(biāo)識(shí)。4無(wú)標(biāo)識(shí)-2分，少一處、標(biāo)示不規(guī)范1處-1分5.藥品名稱及效期清晰可辨，搶救藥品應(yīng)在距失效日期前1個(gè)月貼近效期標(biāo)識(shí)，無(wú)過(guò)期藥品。6無(wú)標(biāo)識(shí)、不清晰1處-1分；過(guò)期藥品1支-1分；2種不得分6.保持搶救車(chē)（急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)箱）清潔、整齊。3一處不規(guī)范-0.5分7.藥品帳物相符，班班檢查，檢查有記錄，使用后有記錄，并在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊，交接者簽全名，清晰可辨。6賬物不符1處-1分；其他1處不規(guī)范-1分8.搶救車(chē)（轉(zhuǎn)運(yùn)箱）的封條日期與簽名與記錄一致。4不規(guī)范1處-1分9.管理登記本、平面圖、標(biāo)識(shí)及記錄中所有急救藥品的名稱均用通

33、用名。41種藥物未使用通用名-0.5分10.護(hù)士能迅速提供各種搶救器材（40秒），以及藥品、護(hù)士熟悉急救藥品的作用機(jī)理與常用量等，4不合格-2分/人次；不熟悉機(jī)理等-1分/藥/人次 備注(bizh)：滿分100分，95分合格(hg)。 護(hù)理部 2016.01.10 優(yōu)質(zhì)(yuzh)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)科室： 得分： 檢查人員： 時(shí)間：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度51，科室有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)化、量化目標(biāo)及落實(shí)措施2無(wú)措施、機(jī)制-1分；護(hù)士不知曉-2分2，有推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制23，有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，護(hù)理人員知曉率100%。1環(huán)境51，病房環(huán)境舒適，空氣新鮮，溫濕

34、度適宜11處不合格-1分2，病室安靜、安全，床單位整潔，床上、下、床頭櫥、窗臺(tái)等無(wú)雜物。13，污物間整潔無(wú)雜物，垃圾分類(lèi)放置并有標(biāo)識(shí)。14，家屬和陪護(hù)、探視人員管理有序15，洗刷間及廁所清潔無(wú)異味，無(wú)雜物，地面，臺(tái)面等清潔無(wú)污垢。1安全101，患者正確佩戴腕帶，嚴(yán)格查對(duì)制度，能夠使用兩種確認(rèn)患者身份的方法。21患者無(wú)腕帶-2分；其他1項(xiàng)不合格-1分；發(fā)生不良事件扣5-10分；其他1項(xiàng)不合格-1分2，患者壓瘡、跌倒/墜床等評(píng)估率100%，高?；颊哂芯緲?biāo)識(shí)。23，冰箱：定期除霜、清理，有溫度以及定期除霜、消毒記錄，使用中的藥品有開(kāi)啟日期、時(shí)間，不存放非低溫保存藥品及私人用品，運(yùn)行正常。14，高危

35、藥品合理存放，使用統(tǒng)一的醒目標(biāo)識(shí)15，精神、麻醉藥品管理規(guī)范。16，病床要求：病床搖把用后歸位；可移動(dòng)床停好，輪子用閘。17，護(hù)理不良事件有討論、原因分析、定性和處理、改進(jìn)措施等18，護(hù)士知曉“患者安全應(yīng)急預(yù)案與處理程序”并有運(yùn)用能力（如：失火、停電、跌倒/墜床、誤吸、猝死等）。1基礎(chǔ)護(hù)理10床單元清潔、平整、無(wú)血漬、污漬，患者著裝舒適（病員服）11位患者1處不合格-1分；其他1處不合格-1分2，護(hù)士對(duì)患者自理能力評(píng)估準(zhǔn)確及時(shí)，根據(jù)護(hù)理級(jí)別及病情做好生活護(hù)理，并及時(shí)記錄。13，“三短”：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短、。14，“六潔”患者頭發(fā)、皮膚、口腔、肛門(mén)、會(huì)陰、手足、指（趾）甲清潔。15，了解

36、患者的飲食，根據(jù)病情協(xié)助用餐；腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)按要求輸入，注意適當(dāng)?shù)臏囟扰c速度。16，床頭卡及各種護(hù)理標(biāo)示正確（護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物過(guò)敏等）17，藥物過(guò)敏、試驗(yàn)陽(yáng)性者有標(biāo)識(shí)，做到五統(tǒng)一：（腕帶、床頭卡、一覽表、入院評(píng)估單、病歷牌）18，執(zhí)行各項(xiàng)操作均向清醒的患者告知，與患者保持有效的溝通，做好患者的心理護(hù)理。19，保護(hù)患者隱私，特殊操作以及護(hù)理時(shí)注意遮擋，注意保暖。110，不完全依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，原則上家屬只陪不護(hù)1專(zhuān)科護(hù)理201，按照分級(jí)護(hù)理要求，依據(jù)護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人，觀察患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄。2未按時(shí)巡視-2

37、分；處理不及時(shí)扣-分2，患者呼叫時(shí)在30秒之內(nèi)應(yīng)答并作有效處理，及時(shí)滿足患者及家屬合理需求。1不達(dá)標(biāo)-1分3，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)及時(shí)到位、準(zhǔn)確有效。21位患者臥位不舒適-2分；其他1處不合格-1分4，患者臥位舒適、安全、符合治療、康復(fù)要求。15，各種管道有標(biāo)識(shí)、保持通暢、妥善固定、班班交接（長(zhǎng)度等），局部干燥無(wú)滲血。16，及時(shí)觀察記錄引流的顏色、性質(zhì)。量，及時(shí)更換引流袋/瓶，標(biāo)注更換日期和時(shí)間17，各種留置針在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。28，各種治療（如：霧化、吸氧、鼻飼等）及護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)、到位，執(zhí)行單簽字齊全。29，輸液通暢，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，滴速、順序符合病情要求或與醫(yī)囑要求相符，患者知曉藥物的作用、不

38、良反應(yīng)等。210，按時(shí)服藥，并看服到口，患者床邊無(wú)剩余藥品?；颊咧獣运幬锏淖饔?、不良反應(yīng)等。211，責(zé)任護(hù)士知道：姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、睡眠、排泄、各種檢查、康復(fù)要點(diǎn)、心理狀態(tài)等。212，依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)文化等因素。2健康教育201，患者了解床旁呼叫器、病床的使用，病房環(huán)境等1有1位患者對(duì)健康教育知識(shí)不知曉-2分；1位患者了解不全面-1分；告知執(zhí)行不到位-1分/人次；其他1處不合格-1分2，責(zé)任護(hù)士的姓名在病房有公示，患者知曉并且對(duì)其工作滿意。23，病區(qū)有符合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)理人員使用。2

39、4，護(hù)士知曉健康教育的主要內(nèi)容。25，通過(guò)多種方式將健康教育內(nèi)容提供給患者。16，指導(dǎo)內(nèi)容及時(shí)更新。根據(jù)患者的需求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式，入科宣教及時(shí)恰當(dāng)。27，患者了解疾病的相關(guān)常識(shí)、用藥以及各項(xiàng)治療的目的。28，手術(shù)及特殊檢查患者了解手術(shù)及檢查前后的注意事項(xiàng)、配合要求。29，執(zhí)行各項(xiàng)操作均向患者告知，與患者保持有效的溝通。有效落實(shí)患者用藥知情權(quán)。210，患者了解飲食類(lèi)別，掌握疾病康復(fù)知識(shí)以及技能。211，出院指導(dǎo)從疾病恢復(fù)期開(kāi)始執(zhí)行。112，科室對(duì)指導(dǎo)效果進(jìn)行討論、分析評(píng)價(jià)，有記錄1未執(zhí)行-1分臨床護(hù)理管理151，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理排班。1處不合格-1分2，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理分級(jí)、病情、護(hù)理難度

40、、技術(shù)要求等要素合理分工。3，每位責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)不超過(guò)8人4，護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)到位。5，科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況有定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題有整改措施。并記錄。6，特殊情況下，科室能合理調(diào)配人員、班次，滿足工作需要。7，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)情況有定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題有整改措施。并記錄績(jī)效考核51，實(shí)行科室績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。11處不合格-1分2，績(jī)效考核要側(cè)重實(shí)際工作能力：工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度、評(píng)價(jià)等。13，護(hù)士知曉績(jī)效考核方案，知曉率100%。14，將平時(shí)考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、評(píng)先、評(píng)優(yōu)等掛鉤。15，定期聽(tīng)取患者以及醫(yī)護(hù)等多方面的意見(jiàn)和建議

41、，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：包括聽(tīng)取、征求意見(jiàn)形式。內(nèi)容/資料（會(huì)議紀(jì)要、患者意見(jiàn)本、滿意度調(diào)查表/報(bào)告等），以及改進(jìn)意見(jiàn)。1未執(zhí)行意見(jiàn)征詢-1分；資料不全-1分患者或家屬掌握51，熟悉主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。11位患者不了解有關(guān)事項(xiàng)-1分；2，了解自身疾病、用藥、相關(guān)檢查等知識(shí)。23，了解飲食、臥位、休息、活動(dòng)等注意事項(xiàng)。14，了解安全范范措施。1護(hù)士掌握51，掌握患者的護(hù)理問(wèn)題、觀察要點(diǎn)、護(hù)理措施。11位護(hù)理人員1處未掌握-1分；1位護(hù)理人員1處掌握不熟練-0.5分2，專(zhuān)科護(hù)理措施到位并符合要求，護(hù)士熟料掌握專(zhuān)科護(hù)理觀察指標(biāo)，如有異常及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施。13，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間

42、、順序、速度、方法），微量泵用藥標(biāo)識(shí)清楚。14，熟悉儀器（如：心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、輸液泵等）的操作規(guī)范，能熟練操作并能識(shí)別故障及能及時(shí)給予恰當(dāng)處理。15，護(hù)理文書(shū)記錄客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)嚴(yán)密觀察生命體征以及病情變化。發(fā)下問(wèn)題及時(shí)處理。1注：滿分100分，90分以上(yshng)為合格；95分以上為優(yōu)秀護(hù)理部2016.01.10 惠民縣人民(rnmn)醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量(zhling)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 得分(d fn)： 檢查人： 日期： 項(xiàng)目分值基本要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)交接班記錄20書(shū)寫(xiě)無(wú)涂改，簽全名5一處不符合要求扣1分，記錄及時(shí)準(zhǔn)確描述重點(diǎn)突出全面10一處不符合要求扣1分，用筆及格式正確

43、填寫(xiě)齊全無(wú)漏項(xiàng)5一處不符合要求扣1分，危重護(hù)理及各種觀察記錄單20出入量記錄準(zhǔn)確總結(jié)正確并填于體溫單5一處不符合要求扣1分，記錄及時(shí)準(zhǔn)確描述能動(dòng)態(tài)反應(yīng)病情變化5一處不符合要求扣2分，用筆正確簽字準(zhǔn)確、清晰可辨，無(wú)涂改5一處不符合要求扣1分，各項(xiàng)填寫(xiě)齊全無(wú)漏項(xiàng)5一處不符合要求扣1分，醫(yī)囑單20按時(shí)查對(duì)醫(yī)囑簽全名5一次不符合要求扣1分，簽字規(guī)范時(shí)間準(zhǔn)確5一處不符合要求扣1分，醫(yī)囑執(zhí)行處理及時(shí)正確無(wú)漏項(xiàng)10一處不符合要求扣1分，體溫單40繪制干凈整齊無(wú)涂改及漏項(xiàng)5一處不符合要求扣1分，驟升突降及39以上有復(fù)試及降溫標(biāo)記5一處不符合要求扣1分，新入、手術(shù)填寫(xiě)正確、無(wú)漏項(xiàng)10一處不符合要求扣1分，危重及

44、37.5以上發(fā)熱病人填寫(xiě)正確無(wú)漏項(xiàng)10一處不符合要求扣1分，眉欄無(wú)缺項(xiàng)（40-42及35以下各項(xiàng)）填寫(xiě)正確10一處不符合要求扣1分，注：滿分(mn fn)100，95分為合格 護(hù)理部2016.01.10 附：惠民縣人民(rnmn)醫(yī)院 交接班報(bào)告書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)與要求 科室(ksh)： 檢查人員 ： 時(shí)間：標(biāo)準(zhǔn)與要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄得分1.白班用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫(xiě)，夜間用紅色筆填寫(xiě)。內(nèi)容全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出；字跡清晰，每頁(yè)不得超過(guò)兩處錯(cuò)誤，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法去除原來(lái)的字跡。2、填寫(xiě)楣欄及文件上所列項(xiàng)目：年、月、日，

45、原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)。3、根據(jù)下列順序，按床號(hào)先后書(shū)寫(xiě)報(bào)告先寫(xiě)離開(kāi)病區(qū)的病員數(shù)（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），并注明離開(kāi)的時(shí)間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時(shí)間。進(jìn)入病區(qū)的病員數(shù)（新入院、轉(zhuǎn)入），注明由何科或何院轉(zhuǎn)來(lái)。病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病員，即新入，手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病員。書(shū)寫(xiě)報(bào)告順序，首先寫(xiě)明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時(shí)間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護(hù)理情況。3、對(duì)新入院病員，在姓名下用紅筆寫(xiě)“新”及“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”、“分娩”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“”。交班報(bào)告，每頁(yè)交班者簽全名。5、交班內(nèi)容：（1）新入院及

46、轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報(bào)告發(fā)病經(jīng)過(guò)、主要癥狀、處理和病員的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項(xiàng)，例如防止可能發(fā)生的變化等。（2）已手術(shù)的病人須報(bào)告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過(guò)，清醒時(shí)間，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無(wú)滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對(duì)預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。（3）產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程、分娩時(shí)間及會(huì)陰切口和惡露情況。（4）危重病員，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應(yīng)報(bào)告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項(xiàng)。（5）病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。（6）交清下一班需要完成的事情，特殊

47、治療、檢查，注明床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目。20眉欄項(xiàng)目不全一處扣1分.涂改及漏項(xiàng)一處扣1分交接內(nèi)容不全一項(xiàng)扣1分無(wú)護(hù)士簽名扣1分其它一處不符要求扣1分注：20分合格(hg)，含在護(hù)理文書(shū)質(zhì)控分值內(nèi) 備注：滿分100,90分以上(yshng)為合格。 護(hù)理部 2016.01.10護(hù)理安全管理(gunl)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室： 得分： 檢查者： 日期：項(xiàng)目分值內(nèi)容及質(zhì)量要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(扣分)扣分病區(qū)環(huán)境安全1211.病房安靜整潔，不擺放躺椅，地面無(wú)積水。手衛(wèi)生設(shè)施齊全。1項(xiàng)不符扣1分。12病床呼叫鈴?fù)旰谩Ｓ泄收蠠o(wú)及時(shí)修扣l分次。13.病房衛(wèi)生間有扶手，有防滑標(biāo)識(shí)。無(wú)扶手扣1分，無(wú)防滑標(biāo)識(shí)扣1分。24按規(guī)范

48、使用微波爐，病區(qū)無(wú)使用自帶電器。不按規(guī)范使用微波爐，扣l分。15氧療有“四防”標(biāo)示牌。氧療無(wú)四防標(biāo)識(shí)，扣1分。26病房及時(shí)拆卸停止使用的濕化瓶。不及時(shí)取下停用濕化瓶，扣1分。27科室按需使用各種溫馨提示牌，病人及家屬了解。（病區(qū)防滑、防火標(biāo)志，照明設(shè)施方便病人使用等）未按需使用溫馨提示牌，或有提示牌但措施不正確，或空床未及時(shí)取下提示牌，扣1分例。28.重點(diǎn)消防部門(mén)標(biāo)識(shí)明顯，消防通道通暢，鑰匙標(biāo)識(shí)明顯、單獨(dú)定位存放，消防應(yīng)急設(shè)備完好，定期對(duì)消防設(shè)施、安全保衛(wèi)進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與后勤部溝通，護(hù)士掌握消防設(shè)施的使用，明確公共突發(fā)應(yīng)急事件處理方法。每項(xiàng)不符合扣1分，扣完為止。運(yùn)送病人安全511.有

49、病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度、流程。無(wú)制度、流程，各扣0.5分。1責(zé)任護(hù)士掌握病人外出動(dòng)態(tài)。責(zé)任護(hù)士不了解病人外出去向，扣1分/例。23.病人外出檢查或入院由陪送人員護(hù)送，危重病人由護(hù)士或醫(yī)生護(hù)送并做好交接班工作。無(wú)落實(shí)，扣1分/例。14,圍手術(shù)期護(hù)理交接、評(píng)估規(guī)范，有記錄。1處不符扣1分患者識(shí)別、查對(duì)2041.科室有病人身份識(shí)別制度，護(hù)士知曉并能正確執(zhí)行。無(wú)身份制度，扣1分。護(hù)士不知曉2分/人，42.床頭卡、腕帶按要求填寫(xiě)，信息準(zhǔn)備完整。無(wú)腕帶、床頭卡或信息錯(cuò)誤，扣1分/項(xiàng)。43操作前識(shí)別，各級(jí)護(hù)士能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，抽血、給藥、輸血等。無(wú)流程扣2分措施不落實(shí)扣2分44專(zhuān)科治療前識(shí)別：主要專(zhuān)科治療有

50、操作流程或執(zhí)行制度，并落實(shí)相關(guān)措施。無(wú)流程扣2分措施不落實(shí)扣2分45關(guān)鍵流程識(shí)別：嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)科交接流程及病人識(shí)別制度。措施不落實(shí)扣3分用藥安全3021.科室有用藥管理制度。無(wú)制度扣2分。52藥品管理：病區(qū)藥品放置合理，標(biāo)識(shí)清楚，分類(lèi)放置，無(wú)處方藥品積存及藥物過(guò)期。措施不落實(shí)扣1分/項(xiàng)。53.嚴(yán)格按照“五專(zhuān)”管理I類(lèi)精神、麻醉藥，登記齊全。未按“五專(zhuān)”管理，扣1分項(xiàng)，登記不符扣1分/項(xiàng)。54特殊危險(xiǎn)藥物：氯化鉀、10%氯化鈉、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物應(yīng)單獨(dú)放置并有醒目標(biāo)志。措施不落實(shí)扣2分.35用藥管理：口服藥派發(fā)能落實(shí)三查七對(duì)及二人床旁核對(duì)，并能落實(shí)發(fā)藥到口。措施不落實(shí)扣3分。36各類(lèi)注射流程

51、合理，落實(shí)三查七對(duì)及二人床旁核對(duì)措施不落實(shí)扣3分。27病人不在時(shí)，口服及注射用藥有醒目標(biāo)識(shí)并作交班。措施不落實(shí)扣2分。3靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，輸液速度與病情相符、輸液卡簽名規(guī)范；特殊藥物使用紅色膠布標(biāo)識(shí)。輸液卡滴數(shù)與實(shí)際相差10滴/分以上，扣0.5分/例。2抽取血交叉標(biāo)本、輸注血制品、1類(lèi)精神麻醉藥等必須執(zhí)行床邊雙人核對(duì)，并在輸液卡上雙人簽名。（可口述）抽取血交叉標(biāo)本、 輸注血制品、1類(lèi)精神麻醉藥等未執(zhí)行床邊雙人核對(duì)簽名，扣2分/例。管道安全1221.使用標(biāo)識(shí)注明管道名稱及置管日期，粘貼在管道口進(jìn)入處作為標(biāo)識(shí)。每項(xiàng)不符合扣1分。22.固定妥善，有一定的移動(dòng)度。23.引流物傾倒不靠陪人。24.防管道

52、脫落措施落實(shí)：患者搬移、改變臥位等做好防脫管措施。2靜脈留置針有標(biāo)識(shí)，留置時(shí)間符合要求。沒(méi)有標(biāo)記時(shí)間或時(shí)間不符合扣1分。26.護(hù)士掌握管道脫落的應(yīng)急預(yù)案。不掌握扣1分/人。執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確1051非緊急搶救不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行，要求執(zhí)行雙重檢查的醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)雙人核定后執(zhí)行并記錄。一項(xiàng)措施不落實(shí)扣3分。52登記搶救用藥及各項(xiàng)緊急處理，搶救后由雙方確認(rèn)核查。措施不落實(shí)扣2分?！拔＜敝怠眻?bào)告制度421.有檢驗(yàn)及專(zhuān)科危急值內(nèi)容，報(bào)告流程及處理流程。無(wú)內(nèi)容、無(wú)流程各扣2分。22.接到口頭和電話通知的“危急值”報(bào)告后，必須完整記錄，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可提供給醫(yī)師使

53、用。措施不落實(shí)扣3分。不良事件報(bào)告制度77有預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡各項(xiàng)制度；并落實(shí)各項(xiàng)措施；對(duì)壓瘡患者護(hù)理措施落實(shí)到位、記錄、簽字齊全。當(dāng)月無(wú)不良事件發(fā)生。制度不全面-0.5分；措施不落實(shí)-2分；有非難免壓瘡發(fā)生1例或其他不良事件發(fā)生，本項(xiàng)不得分，瞞報(bào)不良事件本項(xiàng)不得分；處置措施不利-3分。注：滿分100，95分為(fn wi)合格護(hù)理部 2016.01.10 惠民縣人民(rnmn)醫(yī)院急診科護(hù)理管理(gunl)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：20 年 月 日 檢查者： 得分 ： 項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)扣分情況扣分原因規(guī) 章 制 度101、急診規(guī)章制度健全，資料齊全，整理規(guī)范，存放格式、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。制度不健全扣2分；

54、無(wú)預(yù)案扣2分，預(yù)案未演練扣2分；無(wú)措施扣3分，有措施未落實(shí)扣3分；無(wú)疾病護(hù)理常規(guī)扣3分；患者投訴1人次-2分（經(jīng)查實(shí)），2次/月，此項(xiàng)不得分；有拉幫結(jié)派以及打架斗毆本項(xiàng)不得分,1人不明確崗位職責(zé)-1分，其他1項(xiàng)不合格-1分，2、一級(jí)質(zhì)控落實(shí)、有效，記錄齊全3、團(tuán)結(jié)協(xié)作，無(wú)拉幫結(jié)派以及打架斗毆等現(xiàn)象4、排班合理，崗位責(zé)任明確，有科室績(jī)效管理，人人知曉。5、科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核，資料齊全。專(zhuān)業(yè)水平逐步提高6、無(wú)患者投訴，當(dāng)月無(wú)不良事件發(fā)生7、有職業(yè)暴露危險(xiǎn)防護(hù)措施；有急診護(hù)理常規(guī)。環(huán) 境 管 理101、病區(qū)環(huán)境整潔，安全，空氣清新，禁止吸煙；各室內(nèi)保持整潔無(wú)塵、安靜、舒適、安全、美觀，物品

55、放置有序，分類(lèi)標(biāo)識(shí)清晰，便于取、放。不規(guī)范，不整齊各扣1分，未標(biāo)識(shí)扣1分，分區(qū)不明確扣1分；其他項(xiàng)1處不合格扣1分2、走廊無(wú)雜物，地面清潔防滑、標(biāo)識(shí)醒目。3、保持急診“綠色通道”通暢人 員 管 理101、掌握醫(yī)院以及科室規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，切實(shí)履行崗位職責(zé)。未掌握職責(zé)扣1分；未履行職責(zé)扣1分；一人不暢通扣1分；一人不熟悉急救儀器扣1分；干擾急救司機(jī)安全駕駛（經(jīng)查實(shí)）此項(xiàng)不得分；查培訓(xùn)及考核考勤，1人無(wú)故不參加-2分；考核不合格-1分/人次；因自行參加文體活動(dòng)影響正常工作-2分/人次，引起嚴(yán)重后果（或有不良事件發(fā)生）-10分無(wú)帶教計(jì)劃-1分；對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士管理不嚴(yán)-1分；無(wú)培訓(xùn)考核-1分；實(shí)習(xí)護(hù)士

56、單獨(dú)操作-2分/人次；其他一項(xiàng)不合格-1分；2、護(hù)理人員人堅(jiān)守崗位，不脫崗。著裝、儀表、行為符合護(hù)士行為規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)。3，認(rèn)真實(shí)施帶教計(jì)劃，并有培訓(xùn)及考核。4，實(shí)習(xí)人員不得單獨(dú)出診及執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作。5，積極參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)、考核；積極參加各項(xiàng)集體（娛樂(lè)）活動(dòng)（到護(hù)理部備案；不得影響正常工作秩序）；6、各線人員信息暢通，隨時(shí)處于緊急接診狀態(tài)6、出診醫(yī)、護(hù)、司協(xié)作默契；出診護(hù)士不干擾急救車(chē)司機(jī)安全駕駛。7，護(hù)士能熟練操作本科室設(shè)備以及熟悉其性能及維護(hù)知識(shí)。 能30秒之內(nèi)準(zhǔn)確找到物品；并熟悉常用急救藥品的規(guī)格、常用量及注意事項(xiàng)等知識(shí)。藥品、物 資 管 理20所有搶救物品和藥品做到“五定”：定點(diǎn)放

57、置、定人管理、定量補(bǔ)充、定期檢查維修、定期消毒滅菌，完好率100%，確保隨時(shí)使用；每天有記錄（護(hù)士長(zhǎng)及分管護(hù)士每周），簽字規(guī)范。無(wú)標(biāo)識(shí)扣1分，有過(guò)期物品或藥品扣2分/支（件），2種過(guò)期扣5分；2種過(guò)期-10分。未分開(kāi)放置扣1分，未定期查對(duì)扣1分，帳物不相符扣1分，無(wú)記錄扣1分，一儀器不應(yīng)急扣1分，無(wú)記錄扣1分；其他1處不合格-1分各急救儀器保持應(yīng)急狀態(tài)，維護(hù)資料齊全，標(biāo)簽清楚，標(biāo)識(shí)醒目，近效期及高危藥品有醒目標(biāo)識(shí)。精、麻藥專(zhuān)人、專(zhuān)柜加鎖管理，標(biāo)識(shí)清楚，每班清點(diǎn)，帳物相符，交接、簽字規(guī)范；4、無(wú)菌物品、一次性無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品、外用藥、消毒劑等分區(qū)放置，標(biāo)識(shí)醒目，無(wú)過(guò)期變質(zhì)。5、藥品無(wú)積壓、無(wú)

58、過(guò)期、無(wú)變質(zhì)，排列整齊，標(biāo)簽清晰，定期清點(diǎn)基數(shù)，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，記錄，無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)，用后及時(shí)補(bǔ)充，6，搶救車(chē)的管理符合：急救藥械管里質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù) 理 工 作 質(zhì) 量201、評(píng)估病情、分診正確，能夠在醫(yī)生到來(lái)之前，實(shí)施必要的急救措施一處不符合要求扣1分2、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前加以復(fù)誦，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，準(zhǔn)確實(shí)施治療及搶救措施，3、現(xiàn)場(chǎng)及院內(nèi)配合搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、靈活，熟練、護(hù)理措施有效落實(shí)4、密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄5、危重、昏迷、煩躁病人有安全措施，臥位舒適，各項(xiàng)處置準(zhǔn)確無(wú)誤，基礎(chǔ)護(hù)理措施到位，及時(shí)巡視6、做好急診病人的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，耐心細(xì)致地回答病人及家屬的問(wèn)題

59、，并做好相關(guān)疾病的健康教育7、指導(dǎo)病人或家屬了解用藥、檢查目的及注意事項(xiàng)一人不指導(dǎo)扣3分8、協(xié)助聯(lián)系會(huì)診，安排檢查、轉(zhuǎn)科、護(hù)送，并做好交接工作，并規(guī)范記錄不符合要求扣3分9、發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)，做好分析、討論、改進(jìn)工作。不符合要求扣3分消 毒 隔 離101、無(wú)菌物品管理符合消毒隔離管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2015）無(wú)標(biāo)識(shí)扣1分，有過(guò)期扣2分2、無(wú)菌操作符合消毒隔離管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2015）一處不符合要求扣1分3、手衛(wèi)生設(shè)施齊全；定期更換消毒液及無(wú)菌器皿，消毒液的濃度配置準(zhǔn)確4、各種醫(yī)療用物用后按規(guī)定處置；呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等各種設(shè)備管道用后處置符合要求，有記錄。5、紫外線消毒及時(shí)登記，時(shí)間充

60、足，有記錄，燈管保持清潔，空氣消毒懸掛“消毒中”標(biāo)牌，紫外線開(kāi)關(guān)處有警示標(biāo)語(yǔ)6、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理辦法等國(guó)家相關(guān)要求分類(lèi)收集、管理，使用銳器盒；安全管理101、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及安全措施，確?；颊甙踩惶幉环弦罂?.5分2、護(hù)士熟知重點(diǎn)病種（六種）的急救流程；突發(fā)群體事件的急救流程，分診原則，患者身份識(shí)別等相關(guān)知識(shí)。一人不熟悉-1分3、護(hù)士熟練掌握各種常見(jiàn)應(yīng)急程序，遇到火災(zāi)、停電等能應(yīng)付自如。組織演練，有相關(guān)記錄。一人不熟悉-1分患者轉(zhuǎn)運(yùn)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，與病房交接符合要求，記錄簽字規(guī)范。有患者轉(zhuǎn)運(yùn)用氧設(shè)施，并充足備用無(wú)設(shè)備或有設(shè)備未充足氧氣-2分，其他一