高血壓病人的健康宣教手冊(cè)

1、高血壓病人的健康宣教手冊(cè)高血壓是由什么原因引起的？高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有1.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。 有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%。3.體重：肥胖者發(fā)病率高。4.遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。 要注意的是：父母雙方都患高血壓，子女患高血壓的機(jī)率大于50%.5.環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。高血壓有哪些表現(xiàn)及如何診斷？按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。一、緩進(jìn)型高血壓早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或

2、在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。（二）腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。此時(shí)，血壓會(huì)急驟升高：劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。（三）心臟表現(xiàn)：早期癥狀不明顯，后期心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。（四）腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。動(dòng)脈改變（六）眼底改變二、急進(jìn)型高

3、血壓也稱惡性高血壓，少見，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以3040歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在130mmHg以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。高血壓病分期第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。第二期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大。眼底檢查，眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者

4、；腦出血或高血壓腦病。心力衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。高血壓應(yīng)該做哪些檢查？一、確定有無高血壓：測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。二、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，全面系統(tǒng)檢查，以排除癥狀性高血壓。1.尿常規(guī)2.腎功能多采用血尿素氮和肌酐來估計(jì)腎功能。3.眼底檢查測(cè)量視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈壓可見增高，在病情發(fā)展的不同階段的變化：級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣級(jí)A：視網(wǎng)膜動(dòng)脈輕度硬化；B：視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著硬化級(jí)：級(jí)加視網(wǎng)膜病變(出血或滲出)級(jí)：級(jí)加視神經(jīng)乳頭水腫4.其他檢查病人可伴有血清總膽固醇、甘油

5、三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低，及載脂蛋白A-的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血癥。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素的水平升高。高血壓可以并發(fā)哪些疾??？在我國(guó)，高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。其起病常突然，迅速發(fā)生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動(dòng)脈分支堵塞的現(xiàn)象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側(cè)從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可造成下肢疼痛、

6、跛行。高血壓應(yīng)該如何預(yù)防？高血壓流行的一般規(guī)律(1)高血壓患病率與年齡呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;(3)有地理分布差異。一般規(guī)律是寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)。(4)同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季;(5)與飲食習(xí)慣有關(guān)：人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;(6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)：經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高;(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān);(8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān)。不

7、同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。高血壓病的注意事項(xiàng)一、 合理膳食1.合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌碳水化合物食品：宜：米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。忌：蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。蛋白質(zhì)食品宜：牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黃豆粉、油豆腐)忌：脂肪多的食品(牛、五花肉、排骨、金槍魚罐頭、香腸等加工品)脂肪類食品宜：植物油、少量奶油、沙拉醬忌：動(dòng)物油、生豬油、熏肉維生素、礦物質(zhì)食品宜：蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果

8、、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻類、菌類宜煮熟才吃。 忌：纖維硬的蔬菜(竹筍、豆類)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、蔥、芥菜)其他食物宜：淡香茶、酵母乳飲料忌：香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒、飲料、鹽浸食物、醬菜類、咖啡3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日

9、蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。二 、適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說：“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕

10、動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)： 勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。 選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌生病或不舒服時(shí)停止 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止三、心理平衡

11、高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。四、自我管理1、定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計(jì)

12、及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。五 、就醫(yī)如出現(xiàn)：血壓升高或過低，血壓波動(dòng)大 ；突然眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請(qǐng)求救120急救中心。高血壓應(yīng)該如何治療？一、一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。二、降壓藥物治療。三、藥物治療原則1.個(gè)體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)、病程進(jìn)展、并發(fā)癥，采用不同劑量。2.聯(lián)合用藥。3.分級(jí)治療高血壓病人的飲食

13、方法1、低鹽每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡，過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。 2、高鉀富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)

14、常露面。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對(duì)哪種高血壓患者，魚是首選的，因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。3、果蔬每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。4、補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。5、補(bǔ)鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于

15、正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。6、飲水天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少，因此對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡，長(zhǎng)期服用，對(duì)人體有益。以上飲食原則，高血壓病人若能落到實(shí)處，持之以恒，必會(huì)有益于健康。高血壓患者茶療十一法高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外，經(jīng)常用中

16、藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。1、三七花： 田七花即為三七花。在高血壓群體中廣為使用，直接泡水喝。三七花性涼味甘，清熱、質(zhì)脆易碎，氣微，味甘微苦，降血脂、降血壓、抗癌，提高心肌供氧能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。清熱解毒、去痘除瘡、平肝、的功效。用于高血壓，頭昏、目眩、耳鳴，急性咽喉炎，失眠的治療。2、菊花茶： 所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。 3、山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲

17、用山楂茶，對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果12枚泡茶飲用。4、荷葉茶： 中醫(yī)實(shí)踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí)，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。5、槐花茶： 將槐樹生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次，對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí)，槐花還有收縮血管、止血等功效。 6、首烏茶： 首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏2030克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑。7、

18、葛根茶： 葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。8、蓮子心茶： 所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。9、決明子茶： 中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用1520克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?0、桑寄生茶：

19、中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。11、玉米須茶： 玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次2530克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。高血壓食療法1.山楂粥【原料】山楂3040克粳米100克砂糖10克?！局谱鳌肯葘⑸介肷板伡迦庵?，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥?！居梅ā靠稍趦刹椭g當(dāng)點(diǎn)心服食，不宜空腹食，以710天為一療程。【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠

20、心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。2.桃仁粥【原料】桃仁1015克粳米50100克?！局谱鳌肯葘⑻胰蕮v爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥?！居梅ā棵咳?次，57天為一療程?！竟πА炕钛ń?jīng)，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。3.胡蘿卜粥【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量?！局谱鳌繉⒑}卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內(nèi)，加清水適量，煮至米開粥稠即可。【用法】早晚餐溫?zé)崾?。本粥味甜易變質(zhì)，需現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜多煮久放?！竟πА拷∑⒑臀?，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營(yíng)養(yǎng)不

21、良等。4、玉米糕【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發(fā)酵面50克?！局谱鳌堪寻l(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵，發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時(shí)。再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán)，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用?！竟δ堋空{(diào)中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。5、西米(獼猴桃)粥【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米，開水后改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成?！竟δ堋孔萄a(bǔ)強(qiáng)身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老

22、年人。6、藕藏花生【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干?！局谱鳌吭谂汗?jié)的一端切開灌入花生米，灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內(nèi)用冷水浸沒，中火煮2小時(shí)至藕酥熟，然后擠汁水2碗，食用時(shí)用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。【功能】補(bǔ)脾潤(rùn)肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。參考閱讀低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手”鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手”。在工業(yè)發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，被鹽送進(jìn)墳?zāi)沟纳扔泻瘜W(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多。西方國(guó)家的居民，已逐步養(yǎng)成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶，用餐時(shí)自己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣。在日本，從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的初期(20世紀(jì)50年代)的艱難

23、日子，到20世紀(jì)末，隨著生活條件的改善，人們已從吃咸魚干到吃大量新鮮蔬菜、水果，平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年輕人“口味淡”，這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓發(fā)病率逐年下降的一個(gè)主要原因。隨之中風(fēng)患者也明顯減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的北方，特別是東北地區(qū)，由于氣候寒冷，蔬菜、水果較少，平均每人每天吃鹽12-18克，而在南方就較低，從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)病率比南方如上海地區(qū)，要高出1倍左右?？纯粗袊?guó)人的飲食習(xí)慣，早餐往往是稀飯、饅頭加各類咸菜(或腐乳)，單一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克，一小碟咸菜(如榨菜)含鹽4克。這樣，每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的

24、日食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)(4-6克)。另外，我國(guó)許多人平時(shí)在燒菜或燒湯時(shí)都有放味精的習(xí)慣，而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜里都含有一定的鈉鹽。在日常生活中，同樣進(jìn)食高鹽食品，有的人血壓會(huì)升高，有的人血壓不升高，通過對(duì)5000余人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中鹽敏感者達(dá)30%，而高血壓病人中的鹽敏感者達(dá)60%。這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高，只是因?yàn)樗麄兙哂羞z傳性腎排鈉障礙，易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留，才導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。那么，為什么要全民限鹽呢?因?yàn)辂}不但可以使不少人發(fā)生高血壓，而且還會(huì)直接損傷全身各處的血管壁，引起血管硬化，導(dǎo)致心肌梗死或腎功能衰退。例如，一位老年病人到醫(yī)院來看病，他說他用

25、了各種藥物，血壓就是降不下來。醫(yī)生一看病歷，噢!他是寧波人，咸菜、咸魚吃得起勁。醫(yī)生立刻安排他低鹽飲食，土豆、蔬菜、水果，病人哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了!”然而，短短一個(gè)禮拜，血壓就下來了。再給他吃咸菜，他嫌“太咸了”。所以說為了預(yù)防高血壓，要改變飲食習(xí)慣，控制攝鹽量是完全可以做到的。通過深入研究得知，鉀和鈣對(duì)鈉有對(duì)抗作用，補(bǔ)充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始，我們對(duì)300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續(xù)2年的補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣而不限鹽的比較試驗(yàn)，最近檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱，與同期只限鹽而不補(bǔ)鈣、鉀的人的血壓檢測(cè)結(jié)果相同，而同期既不限鹽又不補(bǔ)鉀、鈣的人的血壓平

26、均增高2毫米汞柱。對(duì)于人們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾窝a(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣這一問題，我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物，如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。減肥體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱過去，人們對(duì)胖人不管男女老幼，認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相。其實(shí)，胖到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態(tài)。俗話說“有錢難買老來瘦”，這從另一個(gè)側(cè)面說明，老年肥胖對(duì)健康更不利，一胖生百病，肥胖會(huì)導(dǎo)致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對(duì)“好兄弟”，它們形影不離高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“向心性肥胖”，這種胖最危險(xiǎn)常常

27、有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險(xiǎn)因子，預(yù)后較差。由于體內(nèi)脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。當(dāng)前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想并沒有跟上。不少人認(rèn)為“不吃白不吃”，你勸他節(jié)制點(diǎn)飲食，控制體重，他會(huì)講：“不吃，活著沒啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養(yǎng)與素質(zhì)。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。要預(yù)防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個(gè)問題就是要防止肥胖的發(fā)生。我有兩個(gè)病人，一個(gè)體重230斤，通過努力體重減到200斤，走路還是

28、氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個(gè)病人體重170斤，通過運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發(fā)，生活質(zhì)量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著手，“減肥不如防肥”，人人都應(yīng)關(guān)注自己的體重，定期加以測(cè)定。然而，目前流行一股減肥風(fēng)，許多人想減肥，于是購(gòu)買減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)?？刂骑嬍呈菧p肥的基礎(chǔ)。人為什么會(huì)胖起來，除了少數(shù)人由于某些代謝疾病或某些遺傳的因素外，攝入量超出消耗量，脂肪就會(huì)在體內(nèi)堆積;要達(dá)到減肥的目的，就要讓攝入與消耗形成負(fù)平衡，這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過多?？刂?/p>

29、飲食減肥，首先要管好“嘴”，認(rèn)識(shí)肥胖的危害性。目前在營(yíng)養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū)，有人認(rèn)為減肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其實(shí)多吃菜也會(huì)產(chǎn)生過多能量;也有人認(rèn)為多吃葷油會(huì)發(fā)胖，吃素油不要緊，其實(shí)素油含不飽和脂肪酸，多吃也會(huì)發(fā)胖。所以，對(duì)油要“克克”計(jì)較。日本規(guī)定每人每天油的攝入量18克;我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提倡每人每天20克。某病人，身高172厘米，體重86公斤，已達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，血壓很難控制。過去早餐是泡飯加咸菜，現(xiàn)改為一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一個(gè)西紅柿;午餐原來半斤米飯，現(xiàn)在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜為主，不吃夜宵，睡前兩小時(shí)不進(jìn)食，并未服用任何減肥藥，只是堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)鍛煉1小時(shí)以上，不到半年，就成功地把體重減輕

30、了30斤，血壓也很好的得到了控制。勸告肥胖或超重者，不要隨便使用減肥藥，不要節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥，這可能會(huì)減輕體重，但一旦停藥，體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來了，可血壓卻沒下來，甚至?xí)仙?。運(yùn)動(dòng)是減肥的良方。一般說來，快走、跑步、游泳、騎自行車都很適合?！翱熳摺笔呛?jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式，通常每次鍛煉時(shí)間應(yīng)超過30分鐘，并逐步延長(zhǎng)到1小時(shí)。日常生活中，鍛煉隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行，例如，上下班可改坐車為快步行，直到大汗淋漓，有疲勞感為止。應(yīng)酬較多的人，應(yīng)該盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入量，防止因肥胖引起高血壓。其實(shí)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)消耗量并減少能量攝入，運(yùn)動(dòng)減肥，配合飲食控制，既經(jīng)濟(jì)，副

31、作用又小，何樂而不為。減壓不良心理因素可導(dǎo)致高血壓不良心理因素可導(dǎo)致高血壓?，F(xiàn)在社會(huì)上競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作節(jié)奏明顯加快，不少人由于工作壓力過大，心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡，造成交感神經(jīng)興奮過度，表現(xiàn)為工作時(shí)心動(dòng)過速、火氣大;休息或睡眠時(shí)心率明顯減緩。長(zhǎng)期心跳過快(75次/分)，心血管疾病發(fā)生的比率會(huì)隨心率增加而直線上升。打個(gè)比方說，你去趕火車，還有1分鐘火車就要開了，你提著大箱子，心里那個(gè)急呀，滿頭大汗趕上去，一次兩次還可以，如果一個(gè)人成天這樣的趕火車，受得了嗎?自然受不了。最近在我國(guó)進(jìn)行的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人擔(dān)憂的現(xiàn)象：35-45歲患高血壓病的增長(zhǎng)率高達(dá)62%-74%，而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人，其中不少都是白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)干部，他們長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，并且上下班乘電梯、坐汽車，活動(dòng)量少，應(yīng)酬又多，常造成體重超標(biāo)，這是應(yīng)引起全社會(huì)關(guān)注的一個(gè)問題。心理健康是指?jìng)€(gè)人、人群以及生活環(huán)境之間能否保持良好的協(xié)調(diào)和均衡，能否正確對(duì)待自己、別人和社會(huì)的一種心理狀態(tài)。要重視心理健康，重視性格修養(yǎng)，面對(duì)壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心理障礙時(shí)，要到心理?？迫プ稍?、診治。西方發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀?0%的人都很重視自己的心理健康，而目前，我國(guó)居民對(duì)心理健康咨詢意識(shí)還比較淡薄，而由此產(chǎn)生的后果，往往是難以挽回的。例如數(shù)年前上海曾發(fā)生某汽車廠總經(jīng)理因不堪工作壓力