蒙藥基礎(chǔ)理論

1、蒙醫(yī)藥簡介一、蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識蒙藥的概念：在蒙古族醫(yī)學理論指導下配制和應用的藥物稱為蒙藥。它主要來源于天然藥物及其加工品。蒙醫(yī)學以陰陽五行、五元學說理論（與藏藥類似）為指導，內(nèi)容包括三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辨證施治的基本方法等。（一）三根學說三根指“赫依”、“協(xié)日”、“巴達干”。1、“赫依”含有氣、風、神徑、經(jīng)絡之意，屬中性，助陽則陽盛， 助陰則陰盛，是指 各種生理功能的動力， 生命活動的每一個環(huán)都是 “赫依” 在發(fā)揮作用。凡是思維、語言、 動作及各臟器的功能活動，皆受“赫依”支配。如果“赫依”的功能失常。主要可以表現(xiàn)為神志異常、失眠、健忘、疲乏、眩暈、麻木、抽搐、癱瘓等臟腑功能減退等。2、

2、“協(xié)日”有火熱之意，含有火、熱、膽之意，屬熱性，在臟腑中與膽的關(guān)系最為密切。機體的體溫、各組織器官的熱能及精神的振奮 等都是“協(xié)日”發(fā)揮作用?！皡f(xié)日”偏盛，是發(fā)生一切溫熱病的病理基礎(chǔ)。如黃疸、 口苦、 吐酸、 煩渴、 神情狂躁等機能亢感的表現(xiàn)，都屬于“協(xié)日”的失常。3、“巴達干”是指體內(nèi)的一種粘液狀物質(zhì)，含有津液、寒、痰之意，屬寒性，相當于“土與水”。在生理情況下，“巴達干”能 滋潤皮膚，濡養(yǎng)組織器官、滑利關(guān)節(jié)，化為唾液、胃液、痰液等分泌物。 “巴達干”的功能失調(diào)，除表現(xiàn)為一般寒性征象外，還易導致水液的停滯不化而出現(xiàn)各種分泌物增多的現(xiàn)象， 如浮腫、胸水、腹水、痰多、 吐清水、婦女白帶多等。此外

3、，中醫(yī)屬于痰濁蒙蔽的嗜睡、癡呆及濕 困脾胃的清化不良等病證，蒙醫(yī)也屬“巴達干”的病證范圍。在生理情況下，赫依、希日、巴達干三者協(xié)調(diào)一致，保持相對平 衡；如果三者的平衡關(guān)系失調(diào)，則產(chǎn)生各種病理變化。若以赫依與希 日的關(guān)系失調(diào)為主，則產(chǎn)生陽熱元盛一類病變；若以赫依與巴達干的 關(guān)系失調(diào)為主，則出現(xiàn)陰寒及水液不化一類病變。三根理論認為，人體的生命現(xiàn)象是一個綜合的、復雜的活動過程， 其中三根的有機配合和協(xié)調(diào)，使整個生命處于有序的代謝狀態(tài)。 人體 內(nèi)臟與內(nèi)臟之間，內(nèi)臟與體表組織之間的有機聯(lián)系， 都是三根作用的 結(jié)果。因此，三根是生命賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時三根又是導致疾 患的內(nèi)在因素，在內(nèi)外環(huán)境因素發(fā)生變

4、化及各種致病因素的影響下， 三根的任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰，致使三者失去平衡，人就要生病。由 于三根的失常，會給人體帶來病害，故又可將其稱之為“三弊”。這 說明，三根的機能不僅表現(xiàn)在正常的生理活動中， 也表現(xiàn)在異常的病 理變中。（二）七素三穢學說七素指飲食精華、血、肉、脂、骨、髓、紅或白精以及滋養(yǎng)和補充七素的滋養(yǎng)七精華的總稱。三穢指“稠”、“稀”、“汗”等三種排泄物。七素三穢構(gòu)成人體各組織器官分解、吸收、排泄的過程，也 就是人體內(nèi)不斷進行的新陳代謝。七素為人體三根賴以生存之物質(zhì)基礎(chǔ)。由食物精華產(chǎn)生的精華和在新陳代謝過程中由血、肉等六要素分解產(chǎn)生的精華，稱之為滋養(yǎng)七精華，在人體生命活動中，滋養(yǎng)七精華

5、反轉(zhuǎn)來滋養(yǎng)著七素，以保身體發(fā)育成長。七素、三穢之分解與吸收以及排瀉過程，是在人體內(nèi)不斷進行的新陳代謝過程，此過程叫精華與糟粕的分解。滋養(yǎng)七精華之主要的作用是不斷補充三根的損耗。新陳代謝主要在消化系統(tǒng)及七素之生長發(fā)育系統(tǒng)進行。而在胃、小腸、大腸、等消化道進行代謝，則靠促進消化的三種力量來完成，簡稱“消化三能”即食物經(jīng)過消化道時，為腐熟巴達干所磨碎，同時為消化希拉之熱能所溶解，再由調(diào)火赫依之煽動所分離，最后生化為食物之精華與糟粕。三穢中糞能使內(nèi)臟吸收食物的養(yǎng)分，并排出污物、殘渣等，尿能使存在于內(nèi)臟的糟粕排出，汗能使皮膚柔潤，還起固表作用。蒙醫(yī)學認為人體是由三根、七素、三穢的統(tǒng)一整體。人體生理、病理

6、的全部過程中的每一步都跟消化三能有密切關(guān)系。依靠消化三能進行精華與糟粕分解成熟, 滋養(yǎng)精華排除三穢, 補充三根自身損耗, 保持三根和七素之間相對平衡關(guān)系，從而保證人體的正常生命活動。（三）治療原則1、整體觀 ：在三根七素的作用下，人體臟腑之間，臟腑與體表之間都以“黑白脈”相連接，生命活動彼此協(xié)調(diào)，維護人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡。某一部分發(fā)生病變，就會影響到其他部位以至全身（整體），引起平衡失調(diào)，功能障礙，出現(xiàn)一系列癥狀。因此，在治療疾病時應從整體出發(fā)，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。另一方面，蒙醫(yī)學認為人和自然界也是對立統(tǒng)一的整體。人體通過感受器，和外界自然環(huán)境保持著密切聯(lián)系，一年四季的氣候變化，不同地域

7、的地理環(huán)境、居住條件、生活習慣等，都直接影響人的生理活動。在正常情況下，通過人體內(nèi)部三根的調(diào)節(jié)，使與自然環(huán)境的變化相適應，保持正常的生理功能。但氣候環(huán)境條件的變化，超過人體的適應能力，或者由于人體的調(diào)節(jié)機能失常，不能對外界變化作出適應的反應時，就會發(fā)生疾病。2. 辨證論治：蒙醫(yī)診治疾病注重辨證論治。證是蒙醫(yī)治療疾病的基礎(chǔ)單位，是用藥方的依據(jù)和前提。疾病雖然多種多樣，錯綜復雜，但蒙醫(yī)認為究其原因可概括為赫依、協(xié)日、巴達干、血、黃水（協(xié)日烏素）、蟲等六種。疾病的本質(zhì)可歸納為寒熱兩種。把發(fā)病部位可歸納為臟腑、黑脈、白脈、 五官等。辯證就是將通過三診（問、望、切）收集到的資料，按蒙醫(yī)的基礎(chǔ)理論分析歸納

8、，判斷出疾病的原因及發(fā)病部位的方法。所謂論治，就是辯證的基礎(chǔ)上，構(gòu)思治療方案，并進行治療。制定治療方案時，首先強調(diào)“治未病”的原則，要注意“求本”，“扶正祛邪”，“調(diào)理三根”以及“因人、因時、因地制宜”等幾個方面。還需主病與三時相結(jié)合施治，藥物、飲食起居、外治、護理要綜合進行。二、蒙藥基礎(chǔ)知識蒙藥記載在中國藥典、衛(wèi)生部藥品標準蒙藥分冊、藏藥分冊和維藥分冊?？傆嬍蛰d法定蒙藥制劑167 種，藥材294種。獨具藥性強、服用量少的特點。而蒙藥則具有二性（熱、 寒） ， 六味 （甘、 酸、 咸、 苦、 辛、 澀） ； 八功能（沉、油、寒、鈍、銳、輕、燥、熱）十七技能（沉、輕、寒、熱、鈍、銳、油、濕、堅、

9、腸、村、稀、燥、軟、粘、涼、溫） 的性質(zhì)（與藏藥相似）。根據(jù)這些性質(zhì)由不同配伍的方法與組成“三根”的二十個特性相克（壓制或相扶“三根”以達到治療的目的。比如，甘、酸、咸、辛之藥可治療“赫依病”；甘、苦、瀉藥可治療“協(xié)日病”；辛、酸、咸藥可治療“巴達干”病。藥物配伍服后經(jīng)過消化分解，可改變其原有藥味，其作甲也相應的隨之改變。甘、咸味作為甘味時時，治療“赫依病”與“協(xié)日病”；酸味治療“巴達干”??；苦、辛、澀三味化為苦味，治療“巴壓干與協(xié)日病”。（一）蒙藥的炮制和劑型蒙藥以生藥入藥為主，目的是為了保持原藥材的色、味、質(zhì)等。對于部分有毒性，邪氣腥味的品種，如寒水石、萬年灰、黑冰片（野豬糞）、天靈蓋、狼

10、毒等也做必要的炮制。但炮制的方法與中藥不盡相同。例如：寒水石的炮制有寒、熱、泡等六種方法。狼毒常用乳牛尿的泡制方法。一些需要滋補增強的藥物，如調(diào)元大補二十五味湯散，常用牛奶，黃油， 酸奶， 肉湯等進行泡制，如玉竹、 天花粉、 天門冬、手掌參等。蒙藥傳統(tǒng)劑型有湯劑、散劑、丸劑（水丸、糊丸、蜜丸）、油劑、灰制劑、攪合劑、育劑、酊劑及金屬藥制劑。“煮散劑”即湯劑，是蒙藥特有的劑型。煮散劑是將湯劑的藥材粉碎后，過3060 目篩，按一次的量分裝，服用時，服用汁或連同藥渣一起服用，既可發(fā)揮湯劑的速效作用，也可以起到散劑的長效作用。（二）組方原則蒙醫(yī)用藥基本方式是用數(shù)味藥配制而成的成方，稱為方劑。方劑的配制

11、有其固有的理論依據(jù)，其主要內(nèi)容有組方依據(jù)、配方準則及傳統(tǒng)劑型等，通稱為配方原則。蒙藥組方的方法，主要有性味組方、功能組方、“三化味”組方三種。蒙藥的藥方由君藥、臣藥、佐藥、使藥所組成，其中君藥起主導作用， 直接針對主證和病患部位；臣藥協(xié)同君藥醫(yī)治主癥并負責次要癥狀，以增強療效；佐藥協(xié)同君臣藥醫(yī)治兼癥或隨癥；使藥在藥方組員內(nèi)部進行調(diào)和。蒙醫(yī)對藥方各味藥量比例無明確規(guī)定，主要根據(jù)病情而定，習慣上將君藥的量突出一點，其它一般等量為宜。（ 1）性味組方：這是以藥物的味、性、效為主要依據(jù)進行組方的一種方法。即針對病情選擇些具有與病情相適應的味或性、效的藥物來組方。（ 2）功能組方：這種方法則以藥物的功能

12、為依據(jù)。即選擇具有與病癥相適應功能的一些藥物進行組方。（ 3）“三化味”組方：是以藥物原有的味將在人體內(nèi)消化轉(zhuǎn)變的味為主要依據(jù)，選擇相應藥物進行組方。（三）蒙藥病名注釋、“配毒癥”：指藥物、食物、酒精等引起的肝臟中毒癥。如藥物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。代表藥物：紅花清肝十三味丸。、“協(xié)日烏素”：指風濕、類風濕、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛、 腰腿疼痛、頸椎病、肩周炎。代表藥物：扎沖十三味丸、嘎日迪五味丸、那如三味丸、珍珠活絡二十九味丸。3 、“協(xié)日烏素”偏盛：屬“協(xié)日烏素”病，用于風濕、類風濕 等疾病。代表藥物：珍寶丸。、“赫依”?。褐感募?、神經(jīng)衰弱，失眠、頭昏目眩、心神不安，疲乏無力等癥。代表藥物

13、：肉蔻五味丸。、消“粘”：粘類似于病原體的總稱。粘病指由病原體引起的各種炎癥，如：扁桃體炎、急性咽炎、白喉、炭疽、急性胃腸炎、急性乳腺炎、肋腺炎。代表藥物：治療上呼吸道感染、流感、扁桃體炎的巴特日七味丸。、“白脈病”：類似于腦出血、腦血栓、神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎等腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病。代表藥物：珍寶丸、珍珠活絡二十九味丸。、“亞瑪”病：類似于鼻炎、鼻竇炎引起的頭痛。“協(xié)日”性頭痛：指熱盛引起的頭痛。代表藥物：胡日查六味丸。、“心神不安”：指更年期綜合癥引起的證候。代表藥物：吉祥安坤丸。、“腎熱諸癥”：指腎盂腎炎，膀胱炎、前列腺炎、尿路感染等泌尿系炎癥和盆腔炎。代表藥物：益腎十七味丸。、“寶日”中期：指血

14、熱性頭痛、目赤、口渴；反嘔、反胃、便秘褐色。代表藥物：涼血十味散。、“協(xié)日”：指肝膽疾病、黃疸；胃酸過多，胃烷灼痛等癥。代表藥物：哈日十二味散。 “協(xié)日”熱：類似于急慢性胃腸炎。代表藥物：哈敦海魯木勒九味丸。、“巴達干”熱：指急慢性咽炎、咽喉腫痛、口干咽燥，扁桃體炎。代表藥物：玉簪清咽十五味丸。、心、腎“赫依”?。褐割^暈耳鳴、疲乏無力、氣滯腰痛，月經(jīng)不調(diào)、白帶過多、宮冷不孕及更年期綜合癥。代表藥物：暖宮七味丸。、“赫依”、“粘”熱交爭：指重癥熱性疾病病程中出現(xiàn)的心神不安、失眠、癲狂、昏迷等癥。代表藥物：順氣安神丸。、“寶日”?。褐割愃聘文[脹、肝硬化、胃腸潰瘍及出血，經(jīng)血過多，鼻衄等。代表藥物：

15、牛黃十三味丸、健胃五味丸。、 “游走刺痛”：指類似于脅間神經(jīng)痛。代表藥物：檳榔十三 味丸。、“赫依”兼盛：指熱病伴有心悸失眠、寒顫、頭昏耳鳴，神昏譫語。代表藥物：沉香安神散。、“赫依”熱：指急慢性氣管炎、肺炎。代表藥物：清肺十八味丸。、“赫依、協(xié)日”病：指口苦、反酸、胃脹、噯氣等證候，相當于慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍。代表藥物：阿拉坦五味丸、健胃五味丸。、 “協(xié)日烏素”?。撼顷P(guān)節(jié)較廣泛損傷引起的證候外，還有 皮膚上的問題，類似于濕疹、牛皮癬、皮膚騷癢等皮膚病和關(guān)節(jié)炎。配合皮膚上的“粘”，體表皮膚感染，如黃水瘡、癤腫等。“巴木”?。侯愃朴诩t斑狼瘡、風濕結(jié)節(jié)等癥。代表藥物：云香十五味丸。21 、寒性“協(xié)日”：指胃寒引起的胃脘脹痛、噯氣吞酸、食積不 消、胃、十二指腸潰湯等病癥。“巴達干”痞癥：指食積不消。代表藥物： 消食六味丸、