常見抗精神病藥作用以及副作用

1、關于常見抗精神病藥作用及副作用第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁 藥物治療是治療精神疾病最主要的方法，然而，患者及其家屬由于缺乏藥物治療的相關知識，經(jīng)常使患者沒有達到藥物治療所應有的療效，或是由于藥物使用不當面造成了不必要的毒、副作用。因此，了解相關知識，對于合理用藥、合理治療、自我管理、改善預后都有重要意義。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁一、抗精神病藥介紹 從20世紀50年代中期開始，治療精神病藥物（抗精神病藥）就已經(jīng)面世了。早期抗精神病藥物（第一代抗精神病藥，也稱傳統(tǒng)或典型抗精神病藥）包括氯氮平、氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇、奮乃靜、氟奮乃靜、碳酸鋰等，廣泛

2、應用于臨床治療精神病性癥狀，大量臨床研究及臨床應用經(jīng)驗均證明，第一代抗精神病藥物治療精神病陽性癥狀有效而且安全，但多數(shù)藥能引起不同程度的錐體外系反應和植物神經(jīng)功能障礙。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁一、抗精神病藥介紹 90年代，新藥（第二代抗精神病藥，也稱非典型抗 精神病藥物）開發(fā)出來了。這些新藥包括：利培酮（維思通）、奧氮平（再普樂）、奎硫平（思瑞康）和齊拉西酮（卓樂定）等都是很有效，且錐體外系癥狀的副反應小，但是它們會引起體重增加及與糖尿病和高膽固醇風險提高有關的代謝改變。這類藥物由于臨床作用譜廣、不良反應較小，對陽性、陰性和認知癥狀都有效，患者依從性更好，生活質量可得

3、到進一步提高。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁二、抗精神病藥是怎么起的效？調節(jié)腦內的神經(jīng)遞質和某些生化物質可以明顯的改善癥狀提高生活質量第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁三、藥副作用及其處理 1、藥物的不良反應 常言道“是藥三分毒”，抗精神病藥物與其他藥物一樣都有一定的副作用，如使用不當會對人體產(chǎn)生嚴重副作用，甚至會有毒性作用。每種抗精神病藥物的不良反應不同，也存在個體差異。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁三、藥副作用及其處理 1、常見的不良反應有： 過度鎮(zhèn)靜、乏力、頭暈、嗜睡、皮疹、流涎、急性肌張力增高、類帕金森癥、不能靜坐、手顫、女性閉經(jīng)

4、、月經(jīng)不規(guī)律、溢乳、性功能異常、胎兒畸形、發(fā)熱、意識障礙、胡言亂語、出汗、口干、視物模糊、便秘、尿潴留、體重增加、肝功能異常、直立性低血壓、心動過速、心動過緩、心律不齊、心肌炎、心肌病、惡性綜合征、癲癇發(fā)作、粒細胞增多或減少、血小板減少、猝死等。多數(shù)抗精神病藥物會使患者產(chǎn)生不同程度的困倦、乏力和嗜睡等癥狀，有的患者能很快耐受。 比較嚴重的不良反應有：神志不清、失去知覺。第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁三、藥副作用及其處理 2、不良反應的處理辦法 （1）心率加快或減慢、口干、便秘、排尿困難等：一般在服藥早期出現(xiàn)，需要去醫(yī)院接受醫(yī)生的對癥治療。 （2）類帕金森癥：出現(xiàn)“面具臉，四

5、肢和軀干的肌肉僵硬，活動時運作緩慢笨拙，走路時邁不開步子，上下肢靜止時有震顫。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下使用鹽酸苯海索（安坦）治療。 （3）靜坐不能：患者服藥后心煩意亂，坐立不安，雖經(jīng)勸說，還是要不停地起立和來回走動。出現(xiàn)這種情況后，立即去醫(yī)院，在醫(yī)生指導下，適當減少抗精神藥物劑量，服用鹽酸苯海索（安坦）和地西泮。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁三、藥副作用及其處理 2、不良反應的處理辦法 （4）急性肌張力障礙：表現(xiàn)為歪脖子，即頭轉向對側，或兩個黑眼珠往上轉，只露出眼白的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)就應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下，服用鹽酸 苯海索和注射氫溴酸東莨菪堿。 （5

6、）血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細胞下降：服用氯丙嗪或氯氮平時，會發(fā)生中性粒細胞下降，可導致抵抗力下降增加感染的機會。開始治療的第一個月，每月檢查血常規(guī)一次，以后根據(jù)服藥時間的長短和實驗室檢查結果，可以適當延長，并接受相應的治療。第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月過渡頁三、藥副作用及其處理 2、不良反應的處理辦法 （6）藥物性皮疹：輕者頭面、頸部及手背等暴露部位的皮膚充血性潮紅，有小丘疹。嚴重時，顏面、軀干、四肢可出現(xiàn)大面積皮膚潮紅和斑丘疹，并伴有高熱。發(fā)現(xiàn)輕度皮疹后，應避免在陽光下長時間暴曬，暫停服抗精神病藥，并服用抗過敏藥。如皮疹范圍增大，并伴有高熱，則立即就醫(yī)。 （7）惡心、嘔吐、厭食和恐膜黃染等：可能是藥物性肝炎，一旦出現(xiàn)立即停藥，檢