常用霧化藥物作用

1、關(guān)于常用霧化藥物的作用第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是霧化吸入？ 霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過(guò)吸入的方式沉積于呼吸道和（或）肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用。第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2霧化吸入的目的： 1.濕化氣道 2.控制呼吸道感染 3.解除支氣管痙攣 4.預(yù)防呼吸道感染第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3霧化吸入的分類(lèi)： 超聲霧化吸入法 氧氣霧化吸入法第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4常用的霧化藥物：1.支氣管擴(kuò)張劑 沙丁胺醇、 異丙托溴銨2.糖皮質(zhì)激素 布地奈德3.粘液溶解劑

2、-糜蛋白酶、 鹽酸氨溴索4.抗生素 慶大霉素第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5支氣管擴(kuò)張劑 主要用于解除支氣管痙攣，常用藥物是： 抗膽堿能藥 異丙托溴銨 2受體激動(dòng)劑 沙丁胺醇第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6抗膽堿能藥-異丙托溴銨 水溶液濃度為0.025%,對(duì)呼吸道平滑肌具有較高的選擇性。吸入后1030分鐘起效，12小時(shí)作用達(dá)高峰，1次吸入后作用可維持68小時(shí)。第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7作用： 其主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。不良反應(yīng)： 該藥物的不良反應(yīng)極小，但也有吸入后引起急性尿潴留的報(bào)道。因此，對(duì)于前列腺肥大、青

3、光眼病人以及妊娠及哺乳期婦女慎用。第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月82受體激動(dòng)劑-沙丁胺醇 水溶液濃度為0.05%，霧化后形成直徑24 m 的氣溶膠顆粒，經(jīng)吸入給藥10%20%可達(dá)下呼吸道。常規(guī)使用劑量為2 ml藥物加等量生理鹽水霧化吸入。吸入后5分鐘即可起效，15分鐘可達(dá)高峰，藥效可維持46小時(shí)。第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9作用： 主要用于重癥支氣管哮喘發(fā)作以及COPD有明顯支氣管痙攣的病人。不良反應(yīng)： 由于此類(lèi)藥物對(duì)心臟和骨骼肌的受體也有部分激動(dòng)作用，所以部分病人吸入后會(huì)出現(xiàn)心悸和骨骼肌震顫。有器質(zhì)性心臟病、高血壓、甲亢的病人應(yīng)慎用此類(lèi)藥物。第十張，PPT

4、共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10糖皮質(zhì)激素- 布地奈德 該藥具有局部高效和全身安全的特點(diǎn)。藥物濃度為1 mg/2 ml，經(jīng)氣霧給出的藥量中約10%沉積在肺部，起效迅速，1030分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用。第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11作用： 該藥有較高的組織親和力，可發(fā)揮強(qiáng)有力的局部抗炎作用，適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，尤其適用于兒童哮喘病人。第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12不良反應(yīng)： 該藥?kù)F化后可引起口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染，所以要叮囑病人在霧化吸入后要徹底漱口。第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13黏液溶解劑-糜蛋白酶 雖

5、能降低痰液黏稠度，使痰液稀釋易排出，但長(zhǎng)期霧化吸入會(huì)導(dǎo)致氣道上皮鱗狀化生，并偶可致過(guò)敏反應(yīng)，目前已很少應(yīng)用。第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月14粘液溶解劑-鹽酸氨溴索 其溶液濃度為15 mg/ml。可調(diào)節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液的分泌；刺激肺泡型上皮細(xì)胞合成與分泌肺泡表面活性物質(zhì)，維持肺泡的穩(wěn)定；增加呼吸道上皮纖毛的擺動(dòng)，使痰液易于咳出。第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月15抗生素-慶大霉素 由于其分子中含多個(gè)羥基和堿性基團(tuán)，屬堿性、水溶性抗生素，在堿性環(huán)境中呈非解離狀態(tài)態(tài)，作用效果好。而膿痰的酸性和厭氧環(huán)境常影響氨基糖苷類(lèi)的抗菌活性，故此類(lèi)藥物用于霧化吸入有一定局限

6、性。第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16不良反應(yīng)： 動(dòng)物試驗(yàn)表明，慶大霉素既會(huì)對(duì)氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，從而引發(fā)炎性反應(yīng)，氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞及介質(zhì)聚集，繼發(fā)性自由基損害等；又會(huì)對(duì)氣道黏膜產(chǎn)生毒性，使氣管黏膜上皮表面黏液纖毛清除功能受損。第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17注意啦 部分糖皮質(zhì)激素的注射劑型如地塞米松、氫化可的松等是不可以作為霧化藥物使用的。第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18 原因1.這些藥物經(jīng)呼吸道局部霧化吸入時(shí)，產(chǎn)生的霧化顆粒較大，達(dá)不到35m的有效顆粒，因而藥物只能沉積在大氣道。又因其水溶性較大，與氣道黏膜組織結(jié)合較少，肺內(nèi)沉積率低，很難產(chǎn)生療效。第十九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19 原因2. 由于其結(jié)構(gòu)中無(wú)親脂性基